Maksa fibrobelamellaarinen karsinooma: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Maksa fibrobelamellaarinen karsinooma esiintyy lapsilla ja nuorilla (5-35 -vuotiaat) sukupuolesta riippumatta.
Taudin alkuperäisiin ilmenemismuotoihin kuuluu palpoituva kasvain oikeassa ylemmän kvadrantissa, joskus kipu. Kasvaimen kehittymistä ei ole yhdistetty sukupuolihormonien vastaanotolla. Maksakirroosien muutokset puuttuvat.
Histologisesti havaitaan suurien polygonisten, voimakkaasti värittyvien eosinofiilisten kasvainsolujen klustereita, jotka ovat täynnä kypsän kuitukudoksen kaistoja. Solujen sytoplasmassa voi esiintyä sileitä sulkeumia - solunsisäisen fibrinogeenin kertymät. Joskus kuitumainen stroma puuttuu.
Elektronimikroskooppinen tutkimus paljastaa mitokondrioiden klusterit ja paksut tiheät, rinnakkaiset kollageenin solut sytoplasmassa. Tuumorisolut viitataan onkosyytteihin. Hepatosyytteissä havaitaan liiallinen määrä kuparipitoista proteiinia, joka tuotetaan todennäköisesti tuumorisoluilla.
Seerumin a-fetoproteiinitaso on normaali. Näennäisen hyperparatyreoosin vuoksi seerumin kalsiumtasoa voidaan nostaa. On myös mahdollista lisätä proteiinin tasoa, joka sitoo B12-vitamiinia ja neurotensiiniä.
Kun ultrasound havaitaan, hyperechoic homogeeninen foci. Tietokonetomogrammissa fibrolamellarisen karsinooman esiintyminen on pienentynyt; kasvaimen signaalin voimakkuus kasvaa merkittävästi kontrastissa. Kalsifiointia voidaan havaita.
T1-moodin MRI: llä kasvaimen signaaleilla ja muuttumattomalla maksakudoksella on sama intensiteetti, T2-painotetuilla kuvilla kasvaimen signaalin voimakkuus pienenee.
Ennustaminen fibrolamellarikarsinoomalle on parempi kuin muilla maksasyövillä (elinajanodote 32-62 kuukautta), vaikka kasvain voi metastasoitua alueellisiin imusolmukkeisiin.
Hoito koostuu resektiosta tai maksansiirrosta.
[Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?