Lasten ruokatorven dyskinesia: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Ruokatorven dyskinesia - ruokatorven liikkuvuuden loukkaus gastroesofageaalisen refluksoinnin puuttuessa ja limakalvon tulehduksen merkkejä.

Koodi on neliömetreinä-10

K22.4. Ruokatorven dyskinesia.

Ruokatorven dyskinesian luokitus

• Rintakehä ruokatorven peristalsiksen rikkominen:
  • hypermodekin dyskinesia (segmenttinen esofagospasmus - "pähkinänsärkijän ruokatorvi", diffuusi esofagospasmus, epäspesifiset motoriset häiriöt);
  • hypomotorinen dyskinesia.
• Ruokatorven sulkijalihaksen häiriö:
  • alempi (sydämen vajaatoiminta - gastroesofageaalinen refluksi, sydänspasm);
  • ylempi.

Syövät ja patogeneesi ruokatorven dyskinesia

Eristetään ruokatorven primaari- ja sekundäärinen dyskinesia. Oletettavasti primaarisen dyskinesian patogeneesi aiheutuu ruokatorven hermoston ja humoraalisen säätelyn muutoksista, ja sekundäärisiä sairauksia pidetään ruokatorven, muiden elinten ja systeemien sairauksien oireina.

Ruokatorven dyskinesian oireet

Ja gipermotornaya ruokatorven dyskinesian on ominaista rintakipu, tunne pala kurkussa, esiintyy usein neuroosit ja hysteria seurauksena alkuperäisen kouristus ruokatorveen. Dysfagia (90% potilaista) epästabiili, paradoksaalista (vaikeus, kun kulkee nesteen normaalin ravinnonoton paksu) monistamiseen oireita liian kuuma tai kylmä ruoka, sekä psyko-henkistä stressiä. Alkuvuosina apnea, bradykardia ja periodinen regurgitaatio ovat mahdollisia.

Kun kyseessä on hypokineettinen dyskinesian ruokatorven syntyy nielemisvaikeudet, tunne raskautta ylävatsan alueella syömisen jälkeen, ruoka aspiraatioriskin kehitystä krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume, ruokatorvitulehdus endoskoopeille kuvan, mikä vähentää painetta alemman ruokatorven sulkijalihaksen.

Tapauksessa rikotaan ylemmän ruokatorven sulkijalihaksen toimintaa nielemisvaikeudet heikkenemisen sulkijalihaksen ja ruokatorven-nielun refleksi; leesioissa alemman - cardiospasm on kirkas kuva psykosomaattisia, jatkuva tunne pala kurkussa, nopea hengitys ja valitti ilman puutteeseen, ruoan poporhivaniem, polttava tunne ja rintakipu, närästys, röyhtäily ilman ja ruokaa syödään.

Ruokatorven dyskinesian diagnosointi

Endoskooppisesti ruokatorven limakalvo näyttää normaalilta, fluoroskopian avulla voit havaita kouristuksia. Diagnoosi määritetään esophagus manometryn avulla saatujen tietojen perusteella.

Differentiaalinen diagnostiikka

Ruokatorven dyskinesia erotetaan poikkeavuuksilla ruokatorven ja suurten astioiden, gastroesophageal reflux -taudin, kehityksessä.

Eksofagisen dyskinesian hoito

Dyskinesiat ruokatorvi hoito liittyy poistaminen stressaavissa tilanteissa, ruokavalio paitsi akuutin kylmä ja erittäin kuuma ruoka ja kouristuksia lääkkeellisesti hoito (kalsiumkanavan salpaajat hidas, nitraatit, supra.). Julkaistut tiedot masennuslääkkeiden tehokkuudesta, psykoterapia.

[1], [2], [3], [4], [5]