Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Krooninen yksinkertainen marginaalinen ientulehdus
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hampaiden reuna-alueita ympäröivä ienreuna, joka ei ole kiinnittynyt periosteumiin, tunnetaan marginaalisena iennä (latinasta margo - reuna, reuna). Ja krooninen yksinkertainen marginaalinen ientulehdus on pitkäkestoinen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa ikenen kiinnittymättömän (vapaan) reunan kudoksiin. [1]
Epidemiologia
Joidenkin raporttien mukaan ientulehdusta sairastaa yli 65 % aikuisista ja jopa 80 % lapsista, mutta kroonista ienreunan ientulehdusta ei lasketa erikseen.
Syyt krooninen ientulehdus
Ensinnäkin, mikä on marginaalinen ien (marginalis gingivae)? Se on ikenen reuna, joka ei ole yhteydessä periosteumiin ja joka on erotettu viereisestä kiinnittyneestä ikenestä (coniuncta gingivae) hampaan pohjassa olevalla raolla tai uralla ulkopuolella - iensulkus. Siten marginaalinen ien on raja tämän uurteen (sisältää tyypin I ja III kollageenikuituja) sidekudoksen neorhoving epiteelin ja muun ikenen limakalvon epiteelin ja suuontelon välillä. Ienreuna on liikkuva, mutta se on hampaan pinnan vieressä epiteelikudoksen tyvilaminan ja solujen välisten hemidesmosomien avulla, mikä tukee ikenen pehmytkudosten kiinnittymistä hampaan koviin kudoksiin.
Ienen reunaepiteelin tulehduksen pääasiallinen syy liittyy bakteeri-infektion leviämiseen bakteerien biofilmistä -plakkia hampaissa.
Jos bakteerien muodostama plakki kerääntyy ajan myötä, ikenen vapaa reuna voi tulehtua. [2]
Katso myös. - Ienien tulehdus
Riskitekijät
Riskitekijöitä yksinkertaisen marginaalisen ientulehduksen kehittymiselle kroonisessa muodossa ovat:
- huono suuhygienia;
- minkä tahansa etiologian immunosuppression tila;
- Makeisten tai tärkkelyspitoisten ruokien väärinkäyttö;
- tupakointi;
- suun kuivuminen;
- Endokriiniset sairaudet, kuten diabetes;
- kemoterapia syöpää varten;
- suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, steroidien, kouristuslääkkeiden, kalsiumkanavasalpaajien ryhmän iskeemisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
Lisäksi ienreunan ja koko ienen tulehdus on herkkä lapsille, joilla on dentoalveolaarisen järjestelmän poikkeavuuksia, erityisesti alaleuan prognatismia - mesiaalipurenta,Kostmannin oireyhtymä tai perinnöllinen keratoderma Papillon-Lefèvre. Ja sairauksista, jotka provosoivat ientulehdusta aikuisilla, huomioi agranulosytoosi ja hormonaalisesti aktiiviset haiman kasvaimet, jotka tuottavat peptidihormonia glukagonia. [3]
Synnyssä
Ihmisen suun mikrobisto koostuu useista sadoista erityyppisistä bakteereista. Ja yksinkertaisen marginaalisen ientulehduksen patogeneesi johtuu tulehdusta edistävien sytokiinien, suojaavien polymorfonukleaaristen leukosyyttien ja immunoglobuliinien (IgG) induktiosta vasteena entsyymeille, toksiineille, kemotaktisille aineille ja antigeeneille, joita tuottavat bakteerit, jotka tunkeutuvat kudoksiin diffuusiolla. Seurauksena kehittyy tulehdusreaktio.
Esimerkiksi suuontelossa jatkuvasti läsnä olevat bakteerit Streptococcus mutans ja Actinobacteria hajottavat sakkaroosia entsyymeillään ja vapauttavat maitohappoa muuttaen syljen pH:ta ja luoden olosuhteet muiden pakollisen mikroflooran mikro-organismien kasvun aktivoitumiseen. suuontelon, esimerkiksi Fusobacterium nucleatum, joka entsyyminsä avulla hajottaa limakalvon epiteelin solukalvojen fosfolipidejä.
Ja obligaatin Tannerella forsythian bakteroidin entsyymit aiheuttavat isännän glykosaminoglykaanien (mukopolysakkaridien) hajoamista, mukaan lukien hyaluronihappo, joka on osa ienepiteelin solujenvälistä matriisia.
Treponema denticola kiinnittyy epiteelisolujen proteiinimolekyyleihin ja ienkudosten solujen väliseen matriisiin, obligaatteihin suun kautta otettaviin spirokeetoihin, ja niillä on sytotoksinen vaikutus, mikä häiritsee solukalvojen rakennetta. Samoin gram-negatiivinen bacilliforminen anaerobinen bakteeri Porphyromonas gingivalis tunkeutuu ienepiteelisoluihin.
Oireet krooninen ientulehdus
Ensimmäiset marginaalisen ientulehduksen merkit ovat ienreunan punoitus ja turvotus (turvotus).
Samanaikaisesti tai hieman myöhemmin oireet ilmaantuvat ikenien verenvuodon ja halitoosin (epämiellyttävä haju suusta) muodossa. Samaan aikaan ikenien arkuus on melko harvinaista ja ilmaantuu myöhemmin elämässä.
Komplikaatiot ja seuraukset
Marginalis gingivaen krooninen tulehdusprosessi ei voi johtaa ainoastaan haavais-nekroottiseen ientulehduksen muotoon, vaan se voi myös edetä parodontiitti.
Komplikaatiot, kuten submandibulaarisen lymfadeniitin ja periodontiitin kehittyminen, jotka vaikuttavat pehmeisiin ja luukudoksiin - myös osan hampaiden juurista paljastumisen ja niiden menettämisen uhalla - ovat myös mahdollisia.
Diagnostiikka krooninen ientulehdus
Minkä tahansa ientulehduksen diagnoosin tekeesuuontelon tutkiminen - hampaiden ja ikenien tarkastus plakin ja tulehduksen merkkien varalta.
Differentiaalinen diagnoosi
Erotusdiagnoosi sisältää muuntyyppisiä ientulehduksia sekä parodontiittia ja parodontiittia.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito krooninen ientulehdus
Kuinka kroonista yksinkertaista marginaalista ientulehdusta hoidetaan ja mitä keinoja - mukaan lukien antibakteeriset lääkkeet, antiseptiset aineet, kotimenetelmät (huuhtelut ruokasoodalla, kittivaha, lääkekasvien keittäminen) - käytetään, on kuvattu julkaisuissa:
- Ienien tulehduksen hoito
- Ienien vuotavien hoito
- Ienisairaudet ja niiden hoito
- Ienien tulehdus lapsilla: kuinka hoitaa ja lievittää tulehdusta
Lue myös joistakin ientulehdukseen suositelluista lääkkeistä:
Ennaltaehkäisy
Ainoa tapa estää ientulehduksen kehittyminen on säännöllinen ja oikea tapahygieeninen harjaus.
Ennuste
Ienreunan ientulehdus on lievin ja yleisin iensairauksien muoto, joka voidaan hoitaa hakeutumalla ajoissa hammaslääkäriin.