Vensenin haavainen-nekroottinen ientulehdus

Hammaslääkärit pitävät Vencesanin laskimon nekrotisoivaa haavaista ientulehdusta spesifisenä tulehduksellisen kumin taudin muodona, jota voidaan myös kutsua laskimon nekrotisoivaksi haavaiseksi gingivomatiitiksi Vencesan, fusospirochete (fusospirilloosi) gingiviiviitti tai necrotisoiva akuutti haavainen gingiviviitti. Tämän taudin ICD-10-koodi on A69.1. [1]

Epidemiologia

Akuutti nekrotisoiva haavainen ikenentulehdus on melko harvinainen tartuntatauti ikenien kudoksessa, joka vaikuttaa alle 1%: iin väestöstä (yleisimmin nuoret ja nuoret aikuiset).

Haavaista nekrotisoivaa ientulehdusta esiintyy myös pienillä lapsilla, etenkin kun immunosuppressoitu tai vakavasti heikentynyt.

Syyt haavainen nekrotisoiva ientulehdus.

Ikenen tulehdukset haavaisessa nekrotisoivassa wensan-ikenentulehduksessa johtuu opportunistisesta infektiosta-epiteelin tunkeutuminen ja ekingin pehmytkudokset tällaisen velvoitteen mikroorganismien (mikrobiota) symbioosilla

Haavaisen ientulehduksen >Näiden bakteerien aiheuttama ikenen papillae. [2]

Riskitekijät

Tämän taudin kehittymisen riskitekijöitä ovat:

• Heikentynyt immuniteetti (mukaan lukien HIV, säteilytauti, pahanlaatuiset kasvaimet ja leukemia);
• Huono suuhygienia ja plakin kertyminen;
• Ruuansulatuksen dystrofia ja anoreksia (ts. Ravitsemukselliset puutteet);
• Tupakointi;
• Olemassa oleva ientulehdus;
• Psykologinen stressi.

Synnyssä

Bakteerien alkuperän tulehduksessa patogeneesi liittyy mikro-organismien virulenssiin ja niiden invasiivisuuteen. Nekroosin haavaisessa ientulehduksessa anaerobinen pleomorfinen gram-negatiivinen Bacillus fusobacterium Nucleatum vahingoittaa ikenen limakalvon epiteelin solukalvoja, jotka katkaisee fosfolipidit sen entsyymien kanssa. Tämä bakteeri sitoo ja aktivoi myös verenproentsyymiplasminogeeniä, mikä johtaa fibrinolyyttisen entsyymiplasmiinin muodostumiseen, mikä aiheuttaa ikenien lisääntynyttä verenvuotoa.

Ja oraalisen mikrobiota treponema vincentii- ja treponema denticolan spiroketit niiden proteaasientsyymien avulla kiinnittyvät ikenen solujen solujen proteiineihin, sitoutuvat niiden kalvoihin ja tunkeutuvat soluihin, aiheuttaen solujen itse ja vaurioituvat polttoaineen matriisin. [3]

Oireet haavainen nekrotisoiva ientulehdus.

Varhaisimmat merkit haavaisesta nekroottisesta ientulehdusta Vensant ilmenee ikenien huomattavalla punoituksella.

Myös taudin tärkeimmät oireet ensimmäisessä vaiheessa ovat ikenien pehmytkudoksen turvotus, joka vuotaa helposti. Pieniä, tuskallisia haavaumia esiintyy ikenissä (hampaiden vieressä oleviin reunoihin); Kumi- ja kipeydessä on voimakasta kipua nielemällä ja puhuessasi.

Kumikudoksen nekroosin johdosta interdentaalitiloissa on haiseva hengityshaju, siellä voi olla epämiellyttävä (metallinen) maku. Siellä voi olla myös yleistä pahoinvointia, subbebriilin kehon lämpötilaa ja kuumetta.

Älä sulje pois haavaumien leviämistä palatiinin risan ja kurkun limakalvossa, ja edistyneissä tapauksissa tulehdukset johtavat submandibulaaristen imusolmukkeiden lisääntymiseen.

Jos akuutti fusospiroketaalinen ikentulehdus jätetään käsittelemättä tai hoidetuksi väärin, tulehdukset toistuvat ajoittain, ts. Krooninen nekrotisoiva haavainen ikenentulehdus kehittyy erittäin vakavilla seurauksilla. [4]

Komplikaatiot ja seuraukset

Haavaisen nekrotisoivan ikentulehduksen raskauttavat komplikaatiot ja seuraukset, kuten:

• Nekrotisoiva stomatiitti;
• Nekrotisoiva parodontiitti;
• Orofaciaalisen alueen pehmeiden ja luisten kudosten vakavan gangrenoosisen infektion kehittäminen-Wensanin tauti tai noma (joka voi olla tappava).

Lapsilla, joilla on syöpä, huono ravitsemus, neutropenia ja riittämätön suuhygienia, haavainen nekrotisoiva ientulehdus voi johtaa hampaiden menetykseen.

Diagnostiikka haavainen nekrotisoiva ientulehdus.

Tämän ikenen taudin diagnoosi tehdään alkuperäisten kliinisten oireiden perusteella-perustuen oraaliseen tutkimukseen.

Sen vahvistamiseksi suoritetaan nekroottisten massojen levitysten bakterioskopia ja mikrobiologinen analyysi (fusospirochete-bakteereille); Tarvittaessa verikokeet tehdään.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnostiikka, jossa on streptokokki- ja gonokokkien ikentulehdus, herpeettinen ikenotomatiitti, aftoottinen stomatiitti (mukaan lukien Behcetin tauti), toistuva nekrotisoiva periadeniitti, tarttuva mononukleoosi, eryteema multiforme ja vulgar Vesicular. [5]

Hoito haavainen nekrotisoiva ientulehdus.

Nekrotisoivan akuutin haavaisen ientulehduksen hoito riippuu patologisen prosessin vaiheesta ja sisältää:

• Haavaisten vaurioiden huuhtelu suuvedellä 0,05-0,12% klooriheksidiini tai 1-1,5% vetyperoksidiliuos (useita kertoja päivän aikana);
• Pintapuolinen ultraääni-suuhygienia ja hammaskivi
• KUOMAAN KUMIKUVIEN POISTAMINEN - Nekrektoomia.

Systeemisiä antibiootteja, jotka ovat aktiivisia fusospirochete-infektiota vastaan, määrätään, ja valittu lääke on nykyään metronidatsoli (imidatsolijohdannaisten ryhmästä), joka otetaan viikossa kolme kertaa päivässä 250 mg. Antihistamiineja (loratadiini tai keetriini) käytetään ikenien turvotuksen vähentämiseen. [6], [7]

Lue lisää artikkeleista:

• Ikenien tulehduksen hoito
• Verenvuotokumien hoito
• Voiteet ja geelit ikeniin tulehdukselle

Ennaltaehkäisy

Fusospirochete-ientulehduksen estämiseksi hammaslääkärit suosittelevat ravitsevan ruokavalion syömistä, immuunijärjestelmän ylläpitämistä ja hampaiden harjaamista säännöllisesti plakin poistamiseksi.

Ennuste

Nekroottisten kudosten mekaaninen poistaminen ja haavaisen nekroottisen ientulehduksen riittävä lääkehoito estävät yleensä etenemisen; Patologinen prosessi, ja sitten ikenen haavaumat voivat parantua ilman kielteisiä seurauksia taudin lopputuloksen suotuisan ennusteen kanssa.