Anankastinen persoonallisuushäiriö

Yksi ahdistuneisuushäiriö on anankastinen häiriö. Harkitse tämän tilan piirteitä, sen oireita, syitä, hoitomenetelmiä.

Anankastinen häiriö viittaa henkisiin patologioihin, ja sille on ominaista lisääntynyt ahdistus, epäluuloisuus, perfektionismi, pakkomielteet ja pakotteet. Kansainvälisen tautiluokituksen ICD-10 mukaan tämä tauti kuuluu luokkaan V Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt (F00-F99). [1]

Stressiin liittyvät neuroottiset ja somatoformiset häiriöt (F40-F48):

• F40 Fobiset ahdistuneisuushäiriöt
• F41 Muut ahdistuneisuushäiriöt
• F42 Pakko-oireinen häiriö
• F43 Reaktio vakavaan stressiin ja sopeutumishäiriöihin.
• F44 Dissosiatiiviset häiriöt
• F45 Somatoformiset häiriöt
• F48 Muut neuroottiset häiriöt

Patologiaa on kahta tyyppiä: neuroottinen (pakko-oireinen häiriö, korostus) ja henkinen (täydellinen epäsosiaalisuus). Psykoterapeutti käsittelee tuskallisen tilan hoitoa.

Epidemiologia

Persoonallisuushäiriöiden esiintyvyys on noin 10,6% planeettamme väestöstä. Tämän perusteella joka 10-20 ihmistä on kehitysvammaisia. Anankastisten rikkomusten tilastot vaihtelevat välillä 0,5 - 1%. Useimmiten patologia diagnosoidaan naisilla. [2]

Samaan aikaan yli 50%: lla potilaista havaitaan käyttävän alkoholia tai huumeita. Ilman oikea-aikaista ja ammattitaitoista lääkärin apua noin 25% tapauksista päättyy itsemurhaan tai itsensä vahingoittamiseen. [3]

Ahdistuneisuushäiriöistä pakko-oireinen häiriö (OCD) on yksi tutkituimmista samanaikaisista häiriöistä, ja sitä esiintyy samanaikaisesti 23–45%. 

Syyt anankastinen persoonallisuushäiriö

Tehtyjen tutkimusten mukaan psykastisen tilan pääasiallinen syy on geneettinen taipumus. Tässä tapauksessa johtava on sosiaalinen tekijä, kun lapsi on nuoresta iästä lähtien kasvanut vaatimusten ja tunteiden ilmaisukieltojen ilmapiirissä. Teini -iässä näillä potilailla on jatkuvia merkkejä anankastisesta persoonallisuushäiriöstä. [4]

Myös patologian syitä ovat:

• Neurologiset ongelmat.
• Luonteenpiirteet: ahdistus, emotionaalinen epävakaus.
• Stressi.
• Psyykkinen trauma.
• Koulutus, jossa korostetaan vastuun lisäämistä ja velvollisuutta, kiellot.
• Traumaattinen aivot ja synnytystrauma.
• Orgaaninen aivovaurio.

Monet asiantuntijat väittävät, että anankastisen häiriön juuret ulottuvat lapsuuteen. Vanhemmat lisäävät lapseen lisääntynyttä vastuuntuntoa, minkä vuoksi aikuisena ihminen pelkää näyttää tunteitaan ja toiveitaan. [5]

Tämä tila ei ole sairaus, mutta sen oireita on vaikea hallita. Anankast kärsii usein häiriöistä, joista hän ei selviä yksin ja vaatii pätevää lääketieteellistä hoitoa. [6]

Riskitekijät

7 prosentissa tapauksista anankastinen häiriö liittyy perinnöllisiin tekijöihin. Myös synnytyksellä ja aivovammoilla on tärkeä rooli sen kehityksessä.

Pysyvän persoonallisuuden kehityshäiriön tärkeimmät riskitekijät ovat:

• Psyko-traumaattiset tilanteet (fyysinen, psyykkinen väkivalta).
• Lisääntynyt psyko-emotionaalinen stressi.
• Stressaavia tilanteita.
• Emotionaalinen epävakaus.
• Ikäkriisi.
• Negatiivinen elämäntapa ja elinolot.

Joissakin tapauksissa häiriö liittyy mielisairauksiin: skitsofreniaan, autismiin, maanis-masennukseen.

Synnyssä

Psykostenisen tilan kehittymismekanismeja on kaksi - biologinen ja psykologinen. Ensimmäisen patogeneesi liittyy suoraan fysiologiaan, toisessa tapauksessa nämä ovat psyyken muodostumisen piirteitä.

Anankastinen persoonallisuushäiriö kehittyy lapsuudessa, kun vanhemmat kieltävät ja rankaisivat kategorisesti tunteiden ja heikkouden liiallista ilmenemistä ja yrittävät hillitä heitä. Aikuisuudessa nämä lapset kokevat syyllisyyttä ja häpeää haluistaan ja tunteistaan, peläten rangaistusta. [7]

Joissakin tapauksissa pakko -ajatukset ja jäykkyys laukaisevat traumaattiset tapahtumat. Esimerkiksi läheisen ystävän tai sukulaisen kuolema, onnettomuus. Toinen patologian tekijä on vanhinten (vanhemmat, opettajat, ystävät, lastentarhanopettajat) manipulointi. Häiriön kehittymismekanismin ymmärtäminen antaa sinun valita menetelmät sen tehokkaalle hoidolle.

Oireet anankastinen persoonallisuushäiriö

On olemassa useita oireita, joiden perusteella on mahdollista epäillä anankastista persoonallisuushäiriötä:

• Epäily ja ahdistus päätöksistä ja mahdollisista kysymyksistä.
• Pakko -ajatuksia.
• Jatkuva kokemus epämiellyttävistä tapahtumista.
• Pedantry ja rakkaus järjestykseen.
• Perfektionismi.
• Huolellisuus ja velvollisuudentunto.
• Tylsyys ja lisääntynyt tunnollisuus.
• Keskity työhön.
• Kyvyttömyys ilmaista tunteita ja tunteita täysin.
• Samantyyppisen toiminnan tai ajatuksen rituaali.
• Epäluottamus muita kohtaan.

Anankastat kärsivät pakko -ajatuksista, tekojensa analysoinnista ja jatkuvasta pohdinnasta heille tapahtuneista tapahtumista. Usein pakko -ajatukset liittyvät jokapäiväisiin tilanteisiin: "Olenko sulkenut etuovet, ikkunat?", "Sammuttanut silitysraudan, kaasun?" ja muut. Tällaiset ajatukset hukuttavat ihmisen niin paljon, että hän ei pysty selviytymään niistä. Potilailla on lisääntynyt velvollisuudentunne ja rakkaus järjestykseen, mikä voi ärsyttää muita. [8]

Samaan aikaan psykasthenia antaa henkilölle useita arvokkaita ominaisuuksia. Anankast pyrkii kaikessa luotettavuuteen, hän toimii uskollisesti ja rakastaa työtään. Naiset ovat esimerkillisiä kotiäitejä, jotka usein menevät yli laidan intohimostaan järjestykseen, puhtauteen ja hallintaan. Potilailla on vaikeuksia ilmaista tunteitaan, toiveitaan ja tunteitaan. Tämä johtuu pelosta menettää itsensä hallinta. Vanhojen tavaroiden säilyttäminen on tyypillistä tällaisille ihmisille. He ovat vastuullisia työntekijöitä ja pysyvät uskollisina rakkailleen. [9]

Ensimmäiset merkit

Persoonallisuuden kehityksen jatkuvien poikkeamien ilmentymien kirjo on laaja. Mutta on olemassa useita ensimmäisiä merkkejä, joiden perusteella on mahdollista epäillä anankastista häiriötä:

• Pakko -ajatuksia.
• Emotionaalinen kylmyys.
• Jatkuva analyysi tehdyistä toimista ja tehdyistä päätöksistä.
• Keskity työhön.
• Vähän ystäviä.
• Taipumus säilyttää vanhat tavarat.
• Patologinen perfektionismi.
• Tarve tarkistaa jatkuvasti suoritettua työtä.
• Pienet yksityiskohdat ja tapahtumien kokonaisarvioinnin menettäminen.
• Suunnittele mitä tahansa toimintaa pienintä yksityiskohtaa myöten.
• Usein ahdistus mahdollisen vaaran vuoksi.

Edellä mainittujen oireiden esiintyminen on syy hakea lääkärin apua. Kun ajoissa diagnosoidaan ja hoidetaan, psykoottinen tila voidaan korjata. [10]

Anankastinen persoonallisuushäiriö ja psykasthenia

Mielenterveyshäiriö, jonka tärkein oire on voimattomuus, henkisten ja henkisten ominaisuuksien heikkous, on psykasthenia. Tämä neuroosimuoto voidaan sekoittaa psykopatiaan, johon anankastinen persoonallisuushäiriö liittyy enemmän.

• Psykasthenia kehittyy tiettyjen elämäntapahtumien vuoksi, jotka traumatisoivat psyykkää. Anankastsille tämä on perinnöllinen taipumus, stressi ja kasvatuksen erityispiirteet. Lisäksi molemmat patologiat ilmenevät, kun aivojen verenkierto ja ravitsemus ovat heikentyneet.
• Psykosteeniselle tilalle on ominaista liiallinen epäluuloisuus, vaikutettavuus, haavoittuvuus, pelko, ahdistuneisuus, päättämättömyys ja itseluottamus. Anankastinen patologia etenee pakko -ajatuksilla, perfektionismilla, kyvyttömyydellä osoittaa tunteitaan. [11]

Anankastisella persoonallisuushäiriöllä ja psykasthenialla on paljon yhteistä oireissaan ja syissään. Niiden erityispiirteet ilmenevät akuutissa depersonalisaatiossa ja aistillisuudessa, hypertrofioituneen itsetutkiskelun puuttumisessa. Psykasteenikoille ovat ominaisia liialliset epäilykset, he ymmärtävät heidän päätöksensä ja toimintansa käsittämättömästi eivätkä riittävän tarkasti. Usein patologiaan liittyy pakkomielteisiä tiloja, mikä tapahtuu myös Anankastsissa. [12]

Hoito riippuu tuskallisen tilan vaiheesta. Alkuvaiheessa näkyy työn ja lepoajan normalisointi, liikunta, positiiviset tunteet ja hyvä ravitsemus. Erityisen vakavissa tapauksissa lääkehoito suoritetaan psykoterapeutin kanssa. [13]

Komplikaatiot ja seuraukset

Anankastisen häiriön pääasiallinen vaara on persoonallisuuden muutos ja poikkeaminen yleisesti hyväksytyistä käyttäytymisnormeista, jotka on hyväksytty sosiaalisessa ympäristössä sosiaalisen ja henkilökohtaisen hajoamisen kanssa.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot:

• Suuri riski sairastua haitalliseen riippuvuuteen (alkoholi, huumausaine, nikotiini).
• Itsemurhakäyttäytyminen.
• Huolimaton seksuaalinen käyttäytyminen.
• Mielenterveyshäiriöt.
• Vastustaminen yhteiskunnan arvoihin.
• Luulotauti.
• Vastuuvapauslauseke omaa käyttäytymistäsi varten.
• Epäluottamus muita kohtaan.
• Vastuuton ja liian emotionaalinen vanhemmuustyyli, joka johtaa lasten mielenterveyshäiriöihin.
• Lisääntynyt ahdistus.
• Masennus, psykoosi.

Anankastilla on vaikeuksia sosiaalisessa elämässä. Potilas on ristiriidassa muiden kanssa, koska hän poikkeaa henkilökohtaisesti hyväksytyistä normeista. Henkilöä ei saa hyväksyä ryhmään, eikä häntä pidetä aikuisena, pilkkaa häntä. Tällaisiin tiloihin liittyy masennustaudit, pakko-oireiset häiriöt, psykoosi. [14]

Diagnostiikka anankastinen persoonallisuushäiriö

Diagnoosi tehdään yleisillä persoonallisuushäiriön oireilla. Anankastny -patologia vahvistetaan kolmen tai useamman seuraavista oireista:

• Liiallinen varovaisuus ja kohtuuton ahdistus.
• Patologinen perfektionismi.
• Ajattelun jäykkyys.
• Pakko -ajatuksia, tekoja.
• Kiinnitys pieniin yksityiskohtiin missä tahansa yrityksessä.
• Hypertrofioitu pedantti.
• Tunnollisuus ja sitoutuminen työssä henkilökohtaisten suhteiden vahingoksi.

Anankast on vaativa muilta. Jos hän on johtavassa asemassa, hän saavuttaa kaikkien sääntöjensä ja suositustensa tinkimättömän täytäntöönpanon. Joissakin tapauksissa potilas ei hyväksy muiden ihmisten työtä ja yrittää ottaa kaiken itselleen. [15]

Testata

Saatavilla on useita kliinisiä testimenetelmiä pysyvien persoonallisuushäiriöiden tunnistamiseksi. Joten anankastisen häiriön diagnoosin aikana potilaalle voidaan tarjota seuraava testi:

1. Lisääntynyt ahdistus (pahimman odotus, jatkuva pelko ja ärtyneisyys).

• Ei
• Heikosti ilmaistu
• Kohtalaisen
• Voimakkaasti ilmaistu
• Vaikea tutkinto

2. Jännitystä ja emotionaalista epävakautta.

• Ei
• Heikosti ilmaistu
• Kohtalaisen
• Voimakkaasti ilmaistu
• Vaikea tutkinto

3. Fobiat (pimeys, väkijoukot, eläimet, ajoneuvot).

• Ei
• Heikosti ilmaistu
• Kohtalaisen
• Voimakkaasti ilmaistu
• Vaikea tutkinto

4. Ongelmat unessa ja nukahtamisessa (usein herääminen, heikkous ja heikkous hyvän yöunen jälkeen, painajaiset).

• Ei
• Heikosti ilmaistu
• Kohtalaisen
• Voimakkaasti ilmaistu
• Vaikea tutkinto

5. Henkinen komponentti (keskittymisvaikeudet, muistin heikkeneminen).

• Ei
• Heikosti ilmaistu
• Kohtalaisen
• Voimakkaasti ilmaistu
• Vaikea tutkinto

6. Tunteet (korvien soiminen, heikkous, näön hämärtyminen, raajojen pistely, parestesia).

• Ei
• Heikosti ilmaistu
• Kohtalaisen
• Voimakkaasti ilmaistu
• Vaikea tutkinto

7. Sydän- ja verisuonijärjestelmä (sydämentykytys, rintakipu, pulssi temppeleissä).

• Ei
• Heikosti ilmaistu
• Kohtalaisen
• Voimakkaasti ilmaistu
• Vaikea tutkinto

8. Hengityselimet.

• Ei
• Heikosti ilmaistu
• Kohtalaisen
• Voimakkaasti ilmaistu
• Vaikea tutkinto

9. Ruoansulatuskanavan häiriöt (nielemisvaikeudet, vatsakipu, pahoinvointi, vatsan jyrinä).

• Ei
• Heikosti ilmaistu
• Kohtalaisen
• Voimakkaasti ilmaistu
• Vaikea tutkinto

10. Käyttäytyminen henkilökohtaisen keskustelun aikana (levottomuus, aktiiviset eleet ja kävely, vapina, usein ilmeiden muutokset, huokaukset tai nopea hengitys).

• Ei
• Heikosti ilmaistu
• Kohtalaisen
• Voimakkaasti ilmaistu
• Vaikea tutkinto

Kolmen tai useamman myöntävän vastauksen olemassaolo on syy potilaan tilan jatkotutkimukseen. On myös erityisiä testejä pakko-oireisten häiriöiden, psykastenian, neuroosien ja muiden tuskallisten tilojen komponenttien määrittämiseksi. [16]

Differentiaalinen diagnoosi

Pakollinen osa anankastisen persoonallisuushäiriön diagnoosia on erilaistuminen muiden psykoottisten tilojen kanssa. Ensinnäkin patologiaa verrataan pakko-oireiseen häiriöön, jolla on samanlaisia oireita, mutta joka eroaa dynamiikastaan, hoitotaktiikoista ja toipumisennusteesta.

Jatkuva persoonallisuuden poikkeama eroaa aivojen orgaanisista patologioista, yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä , neurooseista, autismista , skitsofreniasta, persoonallisuuden epileptoidista korostamisesta. Lopullinen diagnoosi tehdään potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteellisen tutkimuksen ja hänen tuskallisen tilansa kattavan tutkimuksen jälkeen.

Hoito anankastinen persoonallisuushäiriö

Anankastin hoitoon on esitetty integroitu lähestymistapa:

• Psykoterapia.
• Lääkehoito (psykoosilääkkeet, anksiolyytit, masennuslääkkeet).
• Fysioterapian tekniikat.

Psykoterapeuttisen käytännön tarkoituksena on korjata ahdistusta epäilevä tila. Hoitotaktiikka riippuu suoraan häiriön vakavuudesta, epämukavuuden tasosta ja potilaan yleisestä tilasta. Tietoisella tasolla potilaat hyväksyvät psykokorjauksen, mutta tiedostamattomalla tasolla he osoittavat voimakasta vastarintaa.

Erityisen vaikeissa tapauksissa on mahdollista käyttää anksiolyyttejä, epätyypillisiä psykoosilääkkeitä ja useita muita lääkkeitä. Masennuskomponenteilla, depersonalisaation tunteella ja voimakkaalla impulsiivisuudella määrätään kouristuslääkkeitä, jotka vähentävät vihanpurkauksia ja hallitsemattomia impulsseja. [17]

Jos anankastinen persoonallisuushäiriö on yksi vakavamman mielisairauden oireista, hoidon tarkoituksena on poistaa perussairaus. Yleensä patologinen tila voidaan korjata tai poistaa kokonaan vuoden sisällä. Vaikeiden oireiden myötä häiriö muuttuu krooniseksi. Tässä tapauksessa potilas ohjataan pitkälle psykoanalyysikurssille, jossa on tukihoitoa. [18]

Ennaltaehkäisy

Pysyvien persoonallisuuden poikkeamien ja psykoottisten tilojen estämiseksi esitetään sosiaalinen kuntoutus, joka koostuu:

• Perhesisäisten suhteiden normalisointi.
• Opi olemaan vuorovaikutuksessa muiden kanssa.
• Ammatillisten taitojen ja käytännön hankkiminen jokapäiväiseen elämään.
• Traumaattisten tapahtumien ehkäisy ja asenteen muuttaminen tällaisiin tilanteisiin.

Psykoterapian avulla voit kehittää menetelmiä jokapäiväisten ongelmien ratkaisemiseksi, saada usko itseesi. Potilaalle suositellaan yleistä vahvistavaa vitamiinihoitoa, hyvää unta ja tasapainoista ravintoa. Kaikkien sairauksien oikea -aikainen hoito, huonojen tapojen luopuminen on myös tärkeää. [19]

Ennuste

Anankastisella persoonallisuushäiriöllä on useimmissa tapauksissa suotuisa ennuste. Oikean diagnoosin ja hoidon avulla potilaat pystyvät korjaamaan tilansa ja elämään täysipainoista elämää. Hoidon ja psykokorjauksen puute uhkaa usein hermoromahduksia ja emotionaalista epävakautta, mikä on vaarallista muille ja Anankastille. On myös olemassa vaara, että patologia muuttuu vakavaksi psykologiseksi sairaudeksi, jonka hoito on vakavampaa ja pitkäkestoisempaa.