Kana-rokotukset

Taudin varicella aiheuttaa herpesvirusryhmän virus. Tartunta on erittäin tarttuvaa. Vähentää verkon taimitarhoilla ja päiväkodeissa on lisännyt ole immuuni kerros (Englannissa ja Yhdysvalloissa - 4-20% vuotiaista henkilöistä 20-25 vuotta), jotta varicellan (vesirokko) lapsilla, nuorilla ja aikuisilla on tullut normaali ja etenee niistä raskaampaa. Rypäleistä peräisin oleva rokotus on vähentänyt huomattavasti kananmunan ilmaantuvuutta.

Jälkeen ensi-infektion, vesirokkoviruksen edelleenkään hermosolmuissa ja uudelleen kuten vyöruusu, jossa lasku immuniteetin (immunosuppressio, vanhuus). Yleistyneessä muodossa infektio esiintyy immunodeficienteissä ja immunosuppressiossa. Noin komplikaatio hinnat antavat käsityksen kuningaskunnan tuloksia, ja Irlannissa, joissa vuodeksi tunnistettiin 112 tapausta (ilmaantuvuus 0,82 100 000 lasta väestöstä): 40 lasta oli septinen tai myrkyllisiä sokki, 30 - keuhkokuume, 26 - ataksia, 25 - enkefaliitti, 7 - necrotizing fasciitis, 8 - DVS-oireyhtymä, 9 - fulminantti vesirokko. Viisi lasta kuoli, 40% poistettiin jäljellä olevilla ilmentymillä (useimmiten ataksia ja ihon arvet). Vesirokot aiheuttavat yli puolet lapsille tarkoitettujen nekrotoivien streptokokki-fasciitioiden tapauksista.

Venäjällä, vesirokko siirretään vuosittain ,5-+0.800.000. Lapset ja nuoret (esiintyvyys 300-800 100 000), vaurio muodossa karanteenissa ja päivän työkyvyttömyyden vanhempien on merkittävä. Infektio vie monia lasten elämiä immunosuppressioon. Vesilinnun aiheuttamien taloudellisten menetysten laskeminen osoitti, että ne ovat toiseksi suurin kaikista tartuntataudeista.

[1], [2], [3]

Varicellan rokottamisen tavoitteet

Massarokotus kananmunaa vastaan sisältyy useiden maiden (Japani, USA, Kanada, Saksa jne.) Rokotuskalenteriin, jossa sen taloudellinen tehokkuus todistettiin. WHO suosittelee ennen kaikkea riskiryhmien valikoivaa rokottamista - leukemiapotilaita remission aikana ja jotka eivät ole sairaita tai jotka odottavat elinsiirtoa. Tämä suositus Venäjällä voidaan toteuttaa, koska Varilrix-rokotetta on rekisteröity.

Itä-Euroopan maiden asiantuntijoiden ryhmä otti kantaa rokotuksen käyttöönottoa vesirokkoa vastaan. Asiantuntijat huomauttivat, että kananviljelijä on akuutti ongelma, myös taloudellinen näkökulma. Elävä heikennetty rokote, joka perustuu Oka-kantaan terveydenhuoltojärjestelmien arsenaaleissa, avaa uusia mahdollisuuksia kananpoikien ehkäisyyn.

Ennalta ehkäisevien varicella-rokotteiden käytön kertynyt kokemus maailmassa mahdollistaa 3 ehkäisymenetelmää:

• Selektiivinen rokotus potilaista, jotka ovat monimutkaisten vesirokotien ryhmästä, ammattiryhmien edustajista, immuunipuutteisten potilaiden ja raskaana olevien naisten perheympäristöstä. Tämä strategia suojelee heikoimmassa asemassa olevia potilasryhmiä vaikuttamatta yleiseen sairastuvuuteen ja kollektiivisen immuniteetin muodostumiseen, mutta se ei vähennä infektion taloudellista taakkaa.
• Yhteyshenkilöiden rokottaminen taudinpurkauksessa mahdollistaa hallitsevan soihdut ennen kaikkea DDU: ssa ja kouluissa. Tämä strategia ei myöskään vaikuta epidemian prosessin kehittymiseen eikä infektion taloudelliseen taakkaan.
• Kaikkiaan 12 kuukauden ikäisistä lapsista koostuva kaksisuuntainen kaksisuuntainen rokotus strategisella näkökulmalla kykenee tarjoamaan taloudellisia hyötyjä paitsi tietyllä potilasryhmällä myös koko väestölle.

Tarttuvien rokotusten immuniteetti ja tehokkuus

Yhden annoksen käyttöönotto Varilrix antaa serokonversion 95%: lla yli 12-vuotiailla - vain 78-82% tapauksista, kaksi annosta - 99%, mikä oikeuttaa kahden annoksen käyttöönoton. Rokotetuissa lapsissa, kun ne ovat yhteydessä toisiinsa, on edelleen tapauksia "läpimurto" -taudista, joka yleensä tapahtuu helposti. Kun sitä annettiin samanaikaisesti Priorin kanssa, havaittiin korkea serokonversioaste (95,7%) samalla kuume- ja eksanthemaatiheydellä. Okavax antaa serokonversion 98% 1 annoksen jälkeen, 90% immuniteetin kesto on 20 vuotta tai enemmän, epidemia. Ensimmäisen vuoden tehokkuus on 100%, seuraavien 7 vuoden ajan kontaktin jälkeen 0,2-1,9% vuodessa on sairaita, mikä on 5-15 kertaa pienempi kuin rokottamattomilla. Varivax estää taudin 83-86% keskiraskaasta ja vakavasta - 100: llä. Kysymys on kaksinkertaisesta rokotuksesta, kuten muiden elävien virusrokotteiden tapauksessa; maissa, joissa kalenteri rokotettiin, se toteutetaan kaksinkertaisena. Massarokotus Yhdysvalloissa vähensi esiintymistä vuosina 1995-2000. 80%, enimmäkseen 0-4-vuotiaiden lasten ryhmässä. Samanaikainen sairastuvuuden väheneminen vanhemmassa iässä osoittaa kollektiivisen immuniteetin syntymistä. Hospitalisaation tiheys väheni ja kuolemantapaus (1 miljoonaa ihmistä) laski 66 prosenttia - 0,41 vuosina 1990-1994. Oli 0,14 vuonna 1999-2001, ja lapsilla 1-4 vuotta se väheni 92%.

On pelkoja siitä, että vesirokko-alttiuden väheneminen voi johtaa vyöruusujen lisääntymiseen, koska kananpoikasten selviytyneille henkilöille aiheutuu immuniteetin luonnollisen voimistumisen väheneminen. Näitä pelkoja ei kuitenkaan vahvistettu. Herpes zosterin rokotteen ennaltaehkäisyä vanhuksilla on osoitettu. Yhdysvalloissa vuodesta 2007 lähtien rokotus Zostavax (Merck & Co.) on sisällytetty rokotuskalenteriin yli 60-vuotiaille; rokotestitutkimukset osoittivat, että herpes zosterin esiintymistiheys väheni 51%: lla (11,1: stä 5,4: een 1000: sta) ja postherpetisen hermosärkyä 67%: lla (1,4: stä 0,5: aan 1000: sta).

Leukemiaa sairastavien lasten rokottaminen on sallittua suojautua immunosuppressiivisen hoidon aikana. Rokotus suoritetaan yhden vuoden remission kanssa ylläpitohoidon taustalla (lukuisia lymfosyyttejä> 700 ja verihiutaleita> 100 000). Serokonversio on suurempi kuin 92%, epidemiologisen tehokkuus - 86%, 14%: lla potilaista kärsivät usein vesirokko ilman komplikaatioita .. Ovat läpikäyneet vesirokko leukemiapotilaille rokotteella alentanut vyöruusun.

Ranskalainen rokotus: rokotteen ominaispiirre

Venäjälle rekisteröityjen vesirokojen rokotteet

Rokote	Rakenne
Varilrix on elävä rokote - Glaxo SmithKlein, Englanti	Valmistettu Oka-viruksen kannasta, jota on muokattu 38 soluviljelmien kohdalla; sisältää jälkiä neomysiinistä, ilman gelatiinia. 0,5 ml: n annos annetaan ihon alle tai lihakseen, alkaen 1 g: n iästä, ja sitä annetaan yleensä muiden elävien virusrokotteiden kanssa. Säilytä 2 - 8 astetta 2 vuoden ajan.
Varivax® on elävä rokote Oka / Merck -kannasta (Merck, Sharp & Dome, Alankomaat - valmistautuu rekisteröintiin)
Okavax on elävä rokote Oka-kannasta - (Biken Institute, Japani, Euroopan ainoa jakelija Euroopassa - sanofi pasteur - valmistautuu rekisteröintiin). Koostumuksessa ei ole gelatiinia.

Vatsanrokotusten reaktiot ja vasta-aiheet

Rokotteiden reaktogeenisuus on alhainen, yhden kuukauden kuluessa. Varilrixin 2-3%: n havaitun makulopapulaarisen aineen käyttöönoton jälkeen 1% - vesikkeliherkoista. Okavax-rokotetta käytettäessä terveillä potilailla kehon lämpötilan nousu havaittiin 2,8%, ihottuma 1,7%, paikalliset reaktiot 3,2% tapauksista. Henkilöillä, joilla oli erilaisia patologioita, reaktiot havaittiin 3,5%, 3,5% ja 0,9% tapauksista.

Leukemiapotilaille, usein yksittäiset, ihottumaelimet esiintyvät 24%: lla. Rokotevirus voidaan havaita vesikkeleissä vain 1%. 4-5% rokotetuista potilaista on lämpötila> 38,5 °, kipu ja punoitus injektiokohdassa - 20-30% lapsista. Vyöruusu rokotuksen jälkeen havaitaan harvoin.

Vasta-aiheet ovat samat kuin muilla elävillä rokotteilla, samoin kuin immunosuppressiota, jolloin valkosolujen määrä vähenee alle 700 mikrolitraan. Älä ota aspiriinia 4 viikon ajan. Rokotuksen jälkeen (Ray-syndrooman riski). Rokotusvirus ei aiheuta yleistyneitä pustuleita atooppisen ekseeman potilailla.

Varicellan jälkitäytön profylaksia

Kun Varilrix-rokotus on otettu käyttöön ensimmäisen 96 tunnin kuluttua kosketuksesta, 90% suojaava vaikutus saavutetaan. Voimakas immunosuppressiota varten kontaktihenkilöitä injektoidaan ihmisen immunoglobuliinilla iv-antamista varten, joten asykloviiriä määrätään.