Kohdunkaulan dysplasia

Diagnosoinnissa kohdunkaulan epiteelin sisäinen neoplasia, joka tunnetaan myös nimellä interstitiaalinen neoplasian tai - enemmän tuttuja määrittämiseksi kotimaan Gynecology "kohdunkaulan dysplasia" - toteutettu tason määrittämiseksi epänormaalin kudoksen kasvua. Ja riippuen tästä kohdistuu kohdunkaulan dysplasia.

[1], [2]

Pääasialliset kohdunkaulan dysplasia

Kohdunkaulan dysplasia 1 aste - CIN I (Papa LSIL) tai kohdunkaulan dysplasia lievä - määritetään, kun potilaat havaittu HPV (HPV) - papilloomaviruksen, joka aiheuttaa kehitystä kohdunkaulasyövän 99% tapauksista. Lievä proliferaatio havaittiin epiteelisoluissa alemman 30% tyvikerroksen ja ylemmät kerrokset on havaittu sytopaattisen vaikutuksen papilloomaviruksen: epätyypilliset solut perinukleaarista kavitaatiota tai halogeeni sytoplasmassa.

Tämä on vähiten vaarallinen dysplasia. Ulkomaisten gynekologien mielestä lievän asteen (CIN I) hoito ei ole suositeltavaa, jos prosessi kestää alle kaksi vuotta: potilaan immuniteetti voi selviytyä HPV: stä 12 kuukauden kuluessa. Vaikka kaikki riippuu kehon puolustuksen tilasta.

Kohdunkaulan dysplasia luokka 2 - CIN II (irtosolunäytteet HSIL) - tai kohtalainen dysplasia kohdunkaula on eri kuin ensimmäisen asteen syvemmälle epiteelin leesioiden (50% paksuudesta). Tässä tapauk- sessa epiteelin vaikuttava osa koostuu eriytetyistä soluista, joiden muoto ja koko muuttuvat.

Kohdunkaulan dysplasia luokka 3, 70-90%: n epiteelin kattaa paksuus, on määritelty vaikea kohdunkaulan dysplasia tai CIN III (HSIL sytologia). Dysplastiset solut jakautuvat useimmiten ectocervixin koko paksuuden yli.

Epätyypillinen kuten ydin- ja sytoplasman muutoksia epiteelisolujen kudoksen aikaan nousun mitoosi jako, jossa ytimet kasvavat ja voimakkaasti värillinen, joka on epiteelisolujen poikkeavuus. Nukien hyperkromatoosi vahvistaa epiteelisolujen intensiivisen lisääntymisen, joka on ominaista neoplasiaan. Lisäksi eriytyminen ja kerrostuminen voivat olla kokonaan poissa tai läsnä vain epiteelin yläkerroksessa (lukuisilla mitoosilla).

Tämä patologia on usein määritelty karsinoomaa in situ, mutta CIN III: n aste ei ole vielä syöpä, mutta prekancerinen sairaus. Jos kohdunkaulan vaikeaa dysplasiaa ei hoideta ajoissa, se voi levitä naapurimaisiin normaaleihin kudoksiin ja tulla syöpään. NCI: n mukaan 20-30 prosentissa tapauksista tällainen dysplasia on maligniteetti ja johtaa squamous-solukarsinoomaan.

Mutta neljännen asteen kohdunkaulan dysplasia on invasiivinen syöpä. Aiemmin uskottiin, että tämän patologian eteneminen syöpään tapahtuu kaikissa näissä asteissa kohdunkaulan dysplasiaa lineaarisessa järjestyksessä. NCI: n mukaan eteneminen invasiiviselle kohdunkaulasyövälle tapahtuu noin 1 prosentissa ensimmäisen asteen dysplasiaa, 5% toisen asteen tapauksista ja vähintään 12% vakavasta dysplasiasta.

Diagnoosin yleinen pahanlaatuinen taso on noin 11% lievästä patologian asteesta ja 22% - kohtuullisella tasolla. Samanaikaisesti taudin spontaania regressiota havaitaan 12 kuukauden aikana lähes 70%: lla potilaista, joilla on lievä dysplasiaaste ja 24 - 90%: lla. Noin 50% kohtalaisista kohdunkaulan dysplasiaista on taipumus spontaanisti regressoida.

Miten asteiden kohdunkaulan dysplasia eroaa?

Aiemmin patologiset muutokset kohdunkaulan litteä epiteelissä - kohdunkaulan dysplasia - määriteltiin lieviksi, keskivaikeiksi tai vaikeiksi. Mutta yli neljännesvuosisata teosten ehdotettu US National Cancer Instituten (NCI) terminologisista järjestelmä, joka on kehitetty mukaisesti perustettu asiantuntijoiden American Society sytopatologialle (ASC) atlaksen irtosolunäyte (irtosolunäyte Atlas), määräajoin julkaista amerikkalainen kustantaja Bethesda (eli järjestelmä on nimeltään Bethesda-järjestelmä).

Luojat ovat yrittäneet yhdistää järjestelmän määrittämisen tuloksista Sytologisiin kohdunkaula ektotserviksa suoritetaan Papa (Papa) ja histologiset tutkimukset kudosnäytteen (biopsia). Cytologic muuttuu, kun dysplasia määritellään menetyksen levyepiteelin (SIL) ja on aste: alhainen (LSIL), korkea (HSIL), mahdolliset syöpä (pahanlaatuinen) ja epätyypilliset rauhassoluista (AGC).

Histologiset muutokset ilmaistaan termillä "kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia" (CIN), niiden asteet I, II ja III.

Kuvaileva järjestelmä käyttää edelleen termejä: lievää dysplasiaa, keskivaikeaa dysplasiaa kohdunkaulasta ja kohdunkaulan vaikeaa dysplasiaa.

Kun lääkäri osoittaa, että luovutettu analyysi potilaan kohdunkaulan dysplasia 0 astetta, se tarkoittaa: tulos Sytologisten analyysi osoittaa normaalia levyepiteelin, ja histologia paljasti myös ei patologisia muutoksia kohdunkaulan kudoksen.