Vaikea kohdunkaulan dysplasia

Seurauksena Histologian sairaiden kohdunkaulaepiteelin voidaan diagnosoida vakavia kohdunkaulan dysplasian, joka kehotti kansainvälistä luokitusta kohdunkaulan intraepiteliaalisten dysplasia kolmannen asteen (nykyisen neljän).

Sairautta pidetään syövän esiasteen kohdunkaulan kudoksen ja on yksi koodi ICD 10, ja kaksi: luokka XIV (sairauksien Virtsa-), N87 - dysplasia Kohdunkaulan, sekä luokan II (kasvaimet), D06 - syöpä in situ kohdunkaulan .

[1], [2], [3]

Vaikea kohdunkaulan dysplasia

Onkologiassa esipahanlaatuinen (precancerous) muutokset kutsutaan kohdunkaulan olosuhteet, jotka tekevät niistä herkempiä vaikutuksia ihmisen papilloomaviruksen (HPV tai HPV). Ehkä tämä on jonkin verran ristiriidassa karsinooman määritelmän kanssa epiteelikudosten syövän kanssa.

Tähän mennessä useiden epidemiologisten tutkimusten mukaan syövän kohdunkaulan vakavan dysplasian syyt olivat 62% diagnosoiduista infektioista tämän pysyvän virusinfektion kanssa. Vaikka useimmat sukupuolielinten HPV-infektiot eivät aiheuta onkologiaa.

Patologisia muutoksia muodossa kohdunkaulan epiteelin epätyypillisten solujen on merkitty ns muutos alue - jossa yksi tyyppi limakalvon, joka koostuu rautapitoinen ja sylinterimäisen soluja jatkuvasti (suhteessa kuukautiskierron) vaihdetaan toiselle levyepiteelin.

Pathogenesis tahansa, mukaan lukien vaikea dysplasia kohdunkaula, liittyy siihen, että HPV-vahingot solujen linja kohdunkaulan (merkitty lisäys ja hromatoz ytimet, solun muoto muutos, jne.). Joskus virus vahingoittaa terveiden solujen geenin (introsomalny vaurion tyypin), joka ei ainoastaan aikaansaa poikkeavuuksia solujen morfologian oleellisesti kaikki levyepiteelin kerros, mutta myös niiden voimakas lisääntymistä.

Gynekologit huomauttavat, että tekijät, jotka lisäävät vakavan dysplasian kehittymisen vaaraa ovat suojaamaton sukupuoli; alentunut organismin immuunireaktiivisuus (mukaan lukien vitamiinien, askorbiinihapon ja retinolin tukemien vitamiinien puute); homeostaasin häiritseminen (erityisesti kehon sisäisen ympäristön happamuuden lisääminen, joka ei missään tavoin vaikuta tupakointiin); toistuvat raskaudet anamneesissa; perinnöllinen alttius gynekologisten pahanlaatuisten kasvainten esiintymiselle sekä pitkäaikaisen ehkäisyvalmiste hormonipitoisten tablettien nauttimisen kanssa.

[4], [5], [6]

Vaikea kohdunkaulan dysplasia

Pre-cancerous muutoksia kohdunkaulassa tapahtuu usein ilman ilmeisiä ilmenemismuotoja. Ja ensimmäiset taudin merkit ovat epänormaalia tulosta kohdunkaulasta (Pap-testi, rar-testi tai Pap-testi).

Harvinaiset oireet kohdunkaulan vakavasta dysplasiasta voivat ilmetä:

• epämukavuutta ja kivuliaita tunteita kointion aikana;
• suprarenaalisen emätinpurkauksen tai verenvuodon kutistumisen jälkeen;
• pruritus sukuelinten alueella;
• muut epätyypilliset emätinpurkaukset;
• kipu on kipu ja vetämällä alemman vatsaan ja lantion alueelle.

Kohdun neoplasiaa kolmannen asteen (CIN III) tai vaikea kohdunkaulan dysplasia vaikuttaa vain levyepiteelin ja läsnäolo komplikaatioiden liittyvien infektioiden (Chlamydia, emätintulehdus, vulvitis, vaginiitti). Vaikean dysplasian seuraukset ovat sen jatkokehitys kaikilla onkologialla. Joko spontaani katoaminen (50-50), mutta taudin "käyttäytymisen" ennustaminen on äärimmäisen vaikeaa.

Vaikean kohdunkaulan dysplasian diagnosointi

On kehitetty vakio järjestelmä vaikean kohdunkaulan dysplasiaa diagnosoimiseksi.

Tutkittuaan niskan kohdunkaulan lääkärin määräämät testit:

• kohdunkaulan limakalvon sytologinen tahra (Pap-testin mukainen Pap-testi);
• ihmisen papilloomaviruksen (HPV) läsnäolon / poissaolon selvittäminen sen serotyypin selkeyttämisen kanssa;
• ottamalla näyte kohdunkaulakudoksesta (kaapimalla) papilloomavirus-DNA: lla.

Käytetään myös instrumentaalinen diagnostiikka: kolposkopia (emättimen tähystys), jonka avulla voidaan visualisoida kohdunkaulan kudokseen useilla suurennus erityisellä endoskooppilaitteen (kolkoskopa).

Erotusdiagnoosissa vaikea kohdunkaulan dysplasia (alkaen ectopia, kohdunkaulan retetsionnogo kystinen et ai.) Tehdään perusteella koepala, joka suoritetaan usein aikana kolkoskopii ja histologia saadun näytteen uudistettiin kankaita.

[7], [8],

Vaikean kohdunkaulan dysplasia

Nyt lääkkeitä tämän patologian hoidossa (epätavallisten solujen kemiallisella tuhoamisella) ei sovelleta: ne tunnetaan kaikki tehottomiksi.

Siksi kohdunkaulan vaikea dysplasia operatiivisessa hoidossa sellaisilla sieppausmenetelmillä kuin:

• diathermy tai silmukan sähköinen leikkausmenetelmä - LEEP (Loop Electrosurgical Excision -menetelmä);
• kriokoagulaatio (jäätyminen nestemäisellä typellä);
• laser-ablaatio (käytetään selektiivisesti kohdennetuilla patologisilla alueilla kohdunkaulakudoksessa tai kun sen pintaan on kokonainen kudoskerros);
• patologisen kohdan resektiota leikkaavalla leikkaamalla;
• ektomi tai koko kohdunkaulan poisto (käytetään, kun kohdunkaulan kanavassa esiintyy epänormaaleja soluja).

Terveiden solujen palauttamiseksi käytetään vitamiinihoitoa (vitamiineja A, C, ryhmä B) sinkin ja seleenin ottamiseksi.

Stimuloivat elimistön puolustuskykyä HPV on tarkoitettu vaihtoehtoisen hoidon kurkuma, ananasmehu, vihreää teetä. Kasviperäisten hoito käyttää yrttiteekeittimet sisällä käytettävien kasvien immunostimulatorinen vaikutus - Echinacea pupurnoy erityisesti Astragalus, joka aktivoi synteesiä interleukiini-2, kykenee tuhoamaan papilloomaviruksen ja mutanttisoluja.

Homeopatia HPV-kontrollien valmisteissa käyttää aloe-mehua ja länsimaisen thuia-uutetta sekä paikallisen aineen, joka perustuu eteerisen öljyn Melaleuca alternifolia - teepuuhun.

Profylaksi ja ennuste

Tämän patologian ennaltaehkäisy on mahdollista, jos kaikki 18 vuotta täyttäneet naiset antavat vuosittain mänteen ja suorittavat seulontatutkimuksen. Jos negatiivista tulosta havaitaan kaksi kertaa 6-12 kuukauden sisällä, riittää, että sitä tarkastellaan joka kolmas vuosi.

Hoitamattomana ennusteen tämän taudin, lääkärit antavat, tilastojen perusteella: Joidenkin lähteiden mukaan, 20-30% tapauksista mukaan muiden 30-50%, mukaan kolmannen -12%, vaikea kohdunkaulan dysplasia etenee okasolusyöpä.