1 asteen kohdunkaulan dysplasia

Kohdunkaulan epiteelissä esiintyviä patologisia prosesseja, jotka liittyvät mutatoituneiden solujen esiintymiseen kudosrakenteessa, kutsutaan intraepiteelisen dysplasiaksi. Litteän epiteelin tällaisten vaurioiden lievä muoto gynekologiassa määritellään ensimmäisen asteen kohdunkaulan dysplasiaksi.

Tämä diagnoosi on hyvin yleistä eri ikäryhmien naisilla.

Patologia viittaa luokkaan sairauksien XIV - sairaudet virtsa- ja sukuelinten (sairaudet Virtsa-), ja sillä on koodin ICD 10 - N87.0 (dysplasia Kohdunkaulan luokka I).

[1], [2], [3],

Syyt 1 asteen kohdunkaulan dysplasia

Avain aiheuttaa kohdunkaulan dysplasia 1 aste - HPV-tyypit 16, 18, 31, 33, 35, 52 ja 58. Näin ollen, kuten asiantuntijat International Agency for Research Cancer (IARC), enemmän kuin 15 eri HPV ovat syöpää aiheuttavia tai ehdollisesti onkogeeninen, toisin sanoen pystyy aiheuttamaan syöpää. Erityisesti 99% kohdunkaulan limakalvon karsinoomaa liittyy HPV 16: n ja HPV 18: n infektioon.

Lievä dysplasia (CIN luokka I), kuten kaikki muutkin, kehittyy seurauksena tunkeutuminen kehoon HPV virionin nukleokapsidien ja sen toteuttamisesta kerrostunut levyepiteelikarsinooma verhoaa kohdunkaulan liman. Virus ei ollut sopiva päällys vanhat solut, se pyrkii tunkeutumaan syvemmälle - in parabasal kerros, koska se esiintyy voimakasta lisääntymistä ja erilaistumista solujen, ja jolloin kertyy tarpeeksi proteiinia, joka on välttämätön viruksen lisääntyminen.

Viemisen genomiin normaalien epiteelisolujen, virus lohkot niiden E7-proteiini Rb-geenin, joka on "vastaava" kertymisestä proteiineja solujen jakautumista ja, samaan aikaan, säätelee solujen liiallista jako (pysäyttäminen tarjonta proteiinien). Ja kun E7 pysyy kiinnitettynä Rb: hen, solusykli tapahtuu HPV: n kannalta edullisissa olosuhteissa.

Pahentaa virus aiheuttaa kohdunkaulan dysplasia 1 määrin, että HPV-geenien ihmisen solut hyökkäävät proteiinin p53, joka ohjaa niiden biologinen aikana ja suojaa soluja DNA-vaurioita (apoptoosi aiheuttaa viallisten solujen). Integroimalla proteiinit epiteelisolujen genomiin viruksella inaktivoidaan p53: n suojatoiminnot ja solut, joissa on vaurioitunut tai muuttunut DNA, jatkavat elämää. Tämä sallii viruksen paitsi tuntea olonsa mukavaksi isännän kehossa, mutta myös menestyksekkäästi lisääntymään, aiheuttaen neoplasiaa - mutatoituneiden solujen epänormaali kasvu. Tämä monimutkainen prosessi merkitsee myös ensimmäisen asteen kohdunkaulan dysplasian diagnoosia, jossa patologia on paikallistunut epiteelikerroksen yläosaan. Solujen poikkeavuudesta ja niiden patologisesta lisääntymisestä johtuen kohdunkaulan limakalvon lääkäreiden tilaa kutsutaan precanceroiksi.

[4], [5],

Riskitekijät

Myötävaikuttaa dysplasian kehittyminen seikka viittaa gynekologit, voidaan kutsua siveetön ja suojaamattoman seksin, sukupuolitauteja, tulehduksellinen prosesseja sukuelimiä, ja tietenkin heikentää immuunijärjestelmää.

[6], [7], [8]

Synnyssä

Tämän vaurion patogeneesi johtuu sukupuolielinten papillomaviruksen infektiosta. Lähes kaksisataa tunnettua ihmisen papilloomavirusta (HPV), jotka vaikuttavat limakalvoihin, ihoon ja sisäelimiin, seksuaalinen lähetystapa on yli neljäkymmentä tyyppiä.

Muutokset kudoksissa kohdunkaula viruksen aiheuttamia, voidaan pitää oire HPV-infektio, eli itse asiassa - gynekologinen tartuntatauti, ja sitten luokitella sen mukaan ICD 10 voi B97.7 (papallomavirusy syynä muita sairauksia).

[9]

Oireet 1 asteen kohdunkaulan dysplasia

Papallomavirusa elinkaaren liittyvät pysyvän infektion, on omat erityispiirteensä: sen itämisaika voi kestää vuosia, ja hän oli siellä, et voi edes arvata, koska se ei ilmetä.

Siksi useimmat tapaukset vaurioittavat kohdunkaulan limakalvon HPV: tä ovat subkliinisiä, toisin sanoen eivät aiheuta fyysisiä oireita. Niinpä ensimmäiset merkkejä potilaan kohdunkaulan intraepiteelisestä dysplasiasta eivät voi tuntea. Vaikka tauti prosessi kohdunkaulan orvaskeden on, ja sytologiset analyysi paljasti useita morfologisia muutoksia muodossa epänormaali Solujen muoto, mikä lisää niiden tumat ja sytoplasma ulkonäkö suuri onteloita.

Joidenkin naisen ensimmäisen asteen kohdunkaulan dysplasiaa voidaan havaita, kun emättimen purkautumisen luonne ja voimakkuus muuttuvat. Yleensä tällainen muutos (veren komponenttien sekoitus kohdunkaulan limassa), johon liittyy kutina tai polttaminen, voi olla emättimen ja kohdunkaulan kanavan lisäbakteerivaikutus.

Onko komplikaatioita 1 asteen kohdun kaulan dysplasiassa? He ovat, ja he ovat siirtymässä patologiassa seuraavassa vaiheessa - kohtalaisen asteisen kohdunkaulan dysplasia, jossa neoplastiset prosessit vaikuttavat jo puoleen ja litteän epiteelin paksuuteen.

Mutta seuraukset riippuvat onkogeeninen HPV: vaikka piilevää tartuntaa 5-10% tartunnan saaneista HPV 16 ja HPV 18 naista on suuri riski sairastua emättimen ja kohdunkaulan syövän esiasteet, jotka voivat edetä syöväksi.

Muuten, samanaikaisesti voi olla dysplasia 1. Asteen kohdunkaulasta ja raskaudesta, koska papallomavirus, joka oli ennen raskautta, ei katoa missään. Ja ottaen huomioon naisten kehon koskemattomuuden ominaisuudet raskauden aikana, se voi jopa tulla aktiivisemmaksi. Helppo patologinen aste ei vaadi hoitoa, koska se ei tarkoita keisarileikkauksen toimittamista.

[10], [11]

Diagnostiikka 1 asteen kohdunkaulan dysplasia

Mitä aiemmin diagnosoitiin ensimmäisen asteen kohdunkaulan dysplasiaa, sitä paremmin. Tavalliset diagnostiset menetelmät patologian määrittämiseksi tavanomaisen gynekologisen tutkimuksen lisäksi ovat:

• PAP-smear test (pap smear) - limakalvojen sytologinen tutkimus;
• HPV-analyysi (leviäminen kohdunkaulan endoepiteelistä) - papilloomaviruksen ja sen serotyypin määritys polymeraasiketjureaktiolla (PCR);
• kaareen kohdunkaulan kudosta ja tarkistamalla sen papilloomaviruksen DNA: lle (Digene-testi).

Diagnostiikka suoritetaan klo dysplasiat emättimen endoskopia (kolkoskopii) - tarkastus kohdunkaulan kautta Kolposkooppi joka tarjoaa 30-kertainen lisäys ja riittävän selkeitä visualisointi normaalin ja poikkeavan kudoksiin. Dysplasiaaaltomenetelmien lokalisoinnin tarkentamiseksi suoritetaan laajennettu kolposkopia (näytteillä, joissa on heikko etikkahapon ja kaliumjodidin liuos).

PAP-testin tulosten mukaan jos epäillään onkologiaa, kohdistetaan kohdunkaulan biopsia (koloskooppin valvonnassa) ja biopsian histologinen tutkimus. Tämä tosiasiassa on intraepiteelisen dysplasian erilaistunut diagnoosi.

[12], [13], [14]

Hoito 1 asteen kohdunkaulan dysplasia

On heti huomautettava, että ei ole mitään keinoa poistaa kohdunkaulan dysplasia.

Lisäksi tämän patologian kliinisten tutkimusten mukaan lievää kohdunkaulan vajaatoimintaa esiintyy 70 prosentissa tapauksista vuodessa ilman mitään terapiaa ja kahdessa vuodessa - yhdeksässä tapauksessa kymmenestä.

Siten ensimmäisen asteen kohdunkaulan dysplasian hoito koostuu sen epiteelin tilan seurannasta, jonka vuoksi potilaiden tulisi antaa tahra kerran neljänneksellä tai kuudella kuukaudella. Tämän asteisen dysplasian hoitoa ei periaatteessa sovelleta. Vain epätyydyttävien coloscopy-parametrien avulla voidaan määrittää sähköinen kartiointimenetelmä (epänormaalin kudoksen kartiomainen poisto).

Gynekologit suosittelevat vitamiinien C, beetakaroteeniä, B2, B6, B9, E sekä seleniumia (0,2 mg päivässä) ja sinkkiä (15-25 mg päivässä).

Immunomodulatorisia ja antiviraalisia farmakologisia aineita on myös:

Viferonin ja Genferonin vaginaaliset suppositorit;

• Noviriini (Inosin pranobeksa, Isoprinosin) - kaksi tablettia kolme kertaa päivässä 2-4 viikon ajan;
• Alloferoni (Allokin-alfa) ihonalaisiin HPV-injektioihin.

Vaihtoehtoisia hoitoja tarjoavat käyttöön kurkuma (päivittäin tl), tee Echinacea ja ruusunmarjan marjat infuusio (150-200 ml päivässä 3-4 viikkoa), emättimen douching vesiliuoksen kanssa propolis.

Käytetyt & rohdosvalmisteita esimerkiksi douching keittäminen seosta tällaisten lääkekasvien kuten kehäkukka (kukat), lakritsi (root), siankärsämö, makea apila ja mesiangervon (Filipendula).

Luultavasti joku voi auttaa homeopatiaa: Beta-Mannan-valmistetta aloe-uutteen perusteella; Thuja occidentalis (thuja western); DIM (Diindolymethane), joka metaboliitin indoli-3-karbinolin - yhdistettä, joka sisältyy cruciferous vihannekset (kaali, parsakaali, jne.). Naturopathic neuvoo käsiteltiin vihreän teen uutetta on epigallocatechin-3-gallaatti (EGCG), joka estää epidermaalisen kasvutekijän reseptoreita ja inhiboi proliferaatiota poikkeavien solujen neoplasian aikana.

Kun otetaan huomioon patologisen prosessin spontaanin lopettamisen korkea taso, 1. Asteen kohdunkaulan dysplasia on positiivinen, jos HPV ei kuulu onkogeenisiin serotyyppeihin.

Ennaltaehkäisy

Ehkäisy koostuu toimenpiteistä, joilla minimoidaan papillomaviruksen infektioiden mahdollisuus, toisin sanoen turvalliset seksuaaliset suhteet kondomin käytön kanssa.

Tupakointi heikentää kohdunkaulan poikkeavuuksien kehittymistä, koska nikotiini vähentää askorbiinihapon tasoa, mikä rikkoo epidermiksen pH-tasapainoa. Tupakoinnin lopettaminen on osa dysplasiaa. Ensimmäinen asteen kohdunkaulan dysplasia estävä erittäin tärkeä näkökohta on kehon terveen immuunijärjestelmän ylläpito.

[15], [16]