2. Asteen kohdunkaulan dysplasia

Muiden kohdun kohdun limakalvojen solurakenteiden muutoksia kutsutaan dysplasiaksi. Tämä kivulias tila jaetaan useisiin asteisiin, mikä riippuu kudosvaurion syvyydestä ja patologisen tarkennuksen koosta. Tässä artikkelissa tarkastelemme, mikä on toisen asteen kohdunkaulan dysplasia - asiantuntijat arvioivat tutkinnon olevan kohtuullinen, kun kivulias prosessi vaikuttaa noin 2/3 koko epiteelikudoksen paksuuteen.

[1],

Syyt toisen asteen kohdunkaulan dysplasia

Tällä hetkellä tieteellisesti todistettu tosiasia ihmisen papilloomaviruksen vaikutuksesta dysplasian kehittymiseen. Vuonna 2008 Harald Zur Hausen sai Nobel-palkinnon papillomaviruksesta.

Taudin patogeneesi on tutkittu täydellisesti. HPV-infektion jälkeen hyvän immuniteetin on vastattava tarttuvaan hyökkäykseen. Mutta joillakin potilailla viruslukujen alle ja numero 6 ja 11 aiheuttavat kohdunkaulan dysplasiaa. On myös olemassa tietty luettelo onkogeenisistä alatyypeistä, jotka voivat aiheuttaa vakavan dysplasiaasteen ja jopa syövän solun rappeutumisen. Suurinta vaaraa ovat virukset, joiden numero on 16 ja 18.

Koska virus tunkeutuu elimistöön useiden vuosien ajan ennen sairauden kehittymistä, asiantuntijat tunnistavat tiettyjä epäsuotuisia tekijöitä, jotka voivat nopeuttaa tätä prosessia:

• lupaava seksielämä;
• varhainen seksuaalinen elämä;
• Sukupuolitaudit (klamydia, gonorrea, HIV, kuppa, jne.);
• yli viisi raskautta, jotka päättyvät synnytyksen vuoksi;
• heikko immuniteetti, immuunikatovirhe (esimerkiksi siirto-operaatioiden tai kemoterapian jälkeen);
• huonoja tapoja (nikotiini parantaa papilloomaviruksen haitallisia vaikutuksia).

Dysplasiaa kehittyy hidas, mutta kasvava prosessi, alkuvaiheissa, jotka ovat alttiita itsensä paranemiselle.

[2], [3]

Oireet toisen asteen kohdunkaulan dysplasia

Luokan 2 kohdunkaulan dysplasia ei ehkä tunnista itsensä ollenkaan ja ei aiheuta oireita. Noin 10% potilaista on piilevä (piilevä) taudin kehittyminen.

Jos dysplasiaan liittyy bakteeripatologia (infektio), saattaa esiintyä ensimmäisiä taudin oireita, jotka muistuttavat kliinistä kuvausta kolpiteetistä tai endokervityypeistä:

• kutina ja polttaminen emättimessä;
• sukupuolielinten erittyminen;
• irrotettavilla voi olla erilainen haju, sävy, joskus - veren sekoitus (erityisesti seksuaalisen kosketuksen tai tamponin käytön jälkeen).

Tuskalliset tuntohäiriöt suurimmassa osassa tapauksista puuttuvat.

2. Asteen dysplasia on itsensä eliminoitava, jos keholla on riittävän voimakas immuunipuolustus. Muussa tapauksessa tauti vähitellen etenee.

Usein kohdunkaulakudoksen vaurio kehittyy gonorrean, condylomatoosin, klamydian taustalla.

Oireeton virtaus on erittäin tärkeää laadun laboratorio- ja kliinisten diagnostisten toimintojen suorittamiseen.

2. Asteen kohdunkaulan dysplasia ja raskaus

Kohdunkaulan dysplasia on erittäin vakava patologia, joka voi paitsi pahentaa lisääntymisjärjestelmän tilaa, mutta se voi myös johtaa syöpään.

Toisen asteen kohdunkaulan dysplasiaa ja raskauden asiantuntijoita pidetään yhteensopivina: tilastojen mukaan useimmissa tapauksissa tämä ei uhkaa vakavia seurauksia eikä haittaa lasten terveyttä. Kuitenkin raskauden aikana dysplasia voi edistyä - esimerkiksi toisen asteen kolmas. Tästä huolimatta taudin hoito raskaana oleville naisille ei ole toteutettu.

Raskauden suunnittelun vaiheessa naiselle on suoritettava yleiset diagnoosimenettelyt hänen terveytensä arvioimiseksi. Muuten, jos kohdunkaulan kudosten patologiset vauriot ilmenivät hormonaalisten sairauksien vuoksi, se on raskaus, joka voi johtaa taudin itsensä paranemiseen.

Jos potilas on tunnistettu papillomaviruksesta tai löydetty kondyomaatista, tautia on hoidettava ennen raskauden alkamista. Jos dysplasia tai condylomata on todettu, kun nainen on jo raskaana, hänelle todennäköisesti tarjotaan vauvan syntymistä keisarileikkauksen avulla. Tämä suojaa lapsen infektioita papilloomaviruksella. Saman potilaan hoitoa siirretään synnytyksen jälkeiseen aikaan, jotta lapsi ei altistuisi riskiin eikä huononi ongelmaa.

[4]

Vaiheet

• N 87,0 - vähäinen dysplasia (aste 1).
• N 87,1 - kohtalainen dysplasiaaste (luokka 2).
• N 87,9 - määrittelemätön dysplasiaaste.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kahden asteen kohdunkaulan dysplasia yli 40% tapauksista on parantunut spontaanisti papilloomaviruksen ruumiin tuhoutumisen jälkeen.

Yli 30% tapauksista tulee pitkäkestoisia, vakaita ja hitaita. Siksi noin 70% potilaista kokee vakaata elpymistä 1-3 vuotta diagnoosin jälkeen.

Yli 20% luokan 2 dysplasiaa sairastavista potilaista muunnetaan asteen 3 luokiksi, mikä puolestaan muuttuu syöpäkasvaimiksi 20-30 prosentissa tapauksista.

Luokan 2 dysplasian hoito voi myös aiheuttaa joitain komplikaatioita:

• verenvuodon kehittyminen (pääasiassa leikkauksen jälkeen);
• arpien muodostuminen ja työvoiman komplikaatio (kapenevan lumen kaventuminen, kaulan kimmoisuuden menetys, kanavan murtuminen, syntymän verenvuoto);
• toistuva dysplasia (johtuen papilloomaviruksen esiintymisestä kehossa);
• Tartunnan tarttuminen (hygieniasääntöjen noudattamatta jättämisen tai suojaamattoman sukupuolen vuoksi).

Yleensä 2. Asteen kohdunkaulan dysplasian ennuste on suhteellisen suotuisa, koska tämä aste ei ole vielä yhteydessä potentiaalisesti prekangeriseen tilaan. Useimmissa tapauksissa oikea-aikaiset toimenpiteet sallivat taudin täydellisyyden.

[5], [6],

Diagnostiikka toisen asteen kohdunkaulan dysplasia

Kolposkopian menetelmä on tapa tutkia emättimen ja kohdunkaulan limakalvoja. Myös menettelyn laajennettu versio toteutetaan vaiheittain:

• Ensin lääkäri hoitaa kaulan 3% etikkahapolla;
• lisäksi käsittelee 3% Lugolin kaavaa;
• suorittaa tarkastuksen.

Etikkahapon vaikutuksen alaisena kudos turpoaa, ja limakalvon verenkierto vähenee. Lugolin liuos muuttaa glykogeenirakeiden värin. Jos maalaamattomat alueet jäävät epiteeliin, tämä voi aiheuttaa dysplasiaa.

Menetelmä kohdunkaulan kaavinta varten suoritetaan tapauksissa, joissa tavanomainen colposcopy ei anna sinun ottaa oikea määrä materiaalia. Kurutuksen jälkeen poistetut kudokset lähetetään laboratoriokokeeseen.

Katkaisu kohdunkaulan limakalvon kanssa tehdään mikroskoopilla, joka tunnistaa tyypilliset sairausmerkit:

• muodottomat ytimet, kromatiinin epäsäännöllinen jakautuminen;
• kromatiinikuplat ja kalvosydän sileät ääriviivat;
• Suurempi koko ydin verrattuna itse soluun.

Biopsia, jossa on edelleen mikroskooppinen tutkimus, on limakalvon elementin ottaminen instrumenttien avulla kolposkopian aikana. Tämän jälkeen kudos lähetetään analysoitavaksi, mikä mahdollistaa limakalvon rakenteiden ja kerrosten tilan määrittämisen. Biopsia ei voi ainoastaan vahvistaa tai kumota diagnoosi, vaan myös arvioida leesian laajuutta. •

Peilien kohdunkaulan tarkistus mahdollistaa limakalvon värimuutoksen, epiteelikudoksen patologiset kasvut, paikat ja loistaa ulkoisen nielun kehällä.

Raskauden aikana instrumentaalinen diagnostiikka voi koostua vain kolposkopiasta, koska tässä vaiheessa ei ole biopsiaa. Tämä tutkimus voidaan järjestää vain 45 päivän kuluttua toimituksesta. Samaan aikaan kudosten sytologinen ja histologinen tutkimus on tarkoituksenmukainen.

[7], [8],

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan kohdunkaulan eroosion ja syövän kanssa:

• kun eroosio, limakalvon kerros tuhoutuu joidenkin tekijöiden vaikutuksen tai trofisen kudoksen häiriön vuoksi;
• Syöpäkasvaimessa havaitaan epätyypillisten solujen kasvua kudoksissa.

Hoito toisen asteen kohdunkaulan dysplasia

Ennen dysplasia-hoidon aloittamista on välttämätöntä ymmärtää ja poistaa taudin syy - se voi olla hormonaalisia vikoja, virusinvestointeja tai infektio- ja tulehdusreaktioita. Joskus vain tämä toiminta riittää edistämään taudin regressiota. Jos vaikutusta ei tapahdu, potilaalle annetaan yksi kirurgisen toimenpiteen menetelmistä. •

Lääkkeitä dysplasialle voidaan määrätä vain samaan aikaan kuin muut terapeuttiset menetelmät. Yleensä lääkkeiden määräämisen tarkoitus on edistää immuniteettia ja tuhota virukset, jotka ovat sairauden pääasiallinen syy.

• Immunostimuloivat lääkkeet (isoprinosiini, reaalinen, prodigiozan).
• Vitamiinit ja kivennäisaineet (foolihappo, A-vitamiini, tokoferoli, askorbiinihappo, seleeni). •

Vaihtoehtoinen hoito dysplasialle on sallittu käytettäväksi pääasiallisen hoidon taustalla, mikä helpottaa potilaan hyvinvointia.

• Aloe mehua käytetään tuotannossa tamponit: alempi lehti aloe (vähintään 3 vuosi) murskataan ja puristetaan ulos mehu, joka on kostutettu moppi ja laittaa emättimen onteloon puoli tuntia. Menettely toistetaan kahdesti päivässä 4 viikon ajan. Tällainen lääke auttaa vahvistamaan kudospölyä ja nopeuttamaan haavan paranemista.
• Kokoelma, joka sisältää 50 g calendulaa, 40 g ruusunmarjaa, 40 g nokkoset ja sama yarrow, poistaa tulehdusprosessin ja nopeuttaa paikallista aineenvaihduntaa. Valmistele lääke, anna 1 tl. Seosta 250 ml: aan kiehuvaa vettä ja ruiskutetaan kolme kertaa päivässä.
• Merenpohjan öljy vahvistaa emättimen ja kohdunkaulan kudoksia, palauttaa limakalvon. Tamponien terapeuttinen vaikutus, kostutettu öljyyn ja työnnetty emättimeen yöllä. Hoidon kesto on 3-4 viikkoa.
• Propolista käytetään voidetta: sekoitetaan 10 g propolisia 100 grammaa sulatettua voita, lämmitetään vesihauteessa 20 minuutin ajan. Tuloksena olevasta massasta tamponi kostutetaan ja sijoitetaan emättimeen 20 minuutin ajan. Aamulla ja illalla. Hoidon kesto on 3-4 viikkoa.

Älä unohda, että hoitavan lääkärin on sovittava ja hyväksyttävä kaikki kasviperäiset lääkkeet. •

Homeopatia on vaihtoehtoinen hoitomuoto, joka nykyisin vain alkaa kotimaassaan. Homeopatian adherentit väittävät, että homeopaattiset korjaustoimenpiteet ovat turvallisia, tehokkaita ja helposti saatavilla. Erityisesti hoitoon dysplasian ja HPV-infektio on suositeltavaa, että tällaisen lääketieteen Atsidum nitrikum - se annostellaan 5 rakeita tai 5-10 tippaa ruokailun aamulla ja illalla. Lääke edistää erosivisten ja haavaisten pintojen parantumista, halkeamia, joita on vaikea hoitaa. •

Operatiivinen hoito määritetään kuukausisyklin ensimmäisessä vaiheessa. Tekniikka valitsee lääkäri tiukasti erikseen huolellisen diagnoosin jälkeen.

• Kauterisaatiomenetelmä perustuu siihen, että modifioidut solut hajoavat virran vaikutuksesta. Menettelyyn käytetään erityistä laitetta, jossa on silmukkaelektrodit. Tämä menetelmä on käytettävissä ja helppokäyttöinen, mutta se voi jättää arpia ja edistää endometrioosin kehittymistä.
• Kryosuodatuksen menetelmä on kudosten jäädytys nestetyppellä. Eteeriset solut, jotka ovat jäätyneet, kuolevat. Hoitoja tällaisen menettelyn jälkeen ei ole muodostettu, mikä mahdollistaa tulevaisuudessa naisen harkitsemaan raskautta. Hoidon jälkeen voi olla noin kuukauden kestävä purkaus.
• Laserterapia on vaurioituneen kudoksen haihtuminen lasersäteellä. Menetelmä on hyvä, koska sen jälkeenkin ei ole karkeita arkoja ja kaikki solut poistetaan kokonaan. Kuitenkin samanaikainen vahinko terveille kudoksille on mahdollista, mikä aiheuttaa nekroosin.
• Radiowave-hoito mahdollistaa altistumisen korkeataajuisille radioaalloille käyttäen Surgitron-laitteita. Menettely on minimaalisesti invasiivinen, kivuton, paraneminen tapahtuu nopeasti ja käytännössä ilman relapseja. Radioaalloterapian ainoa haitta on sen korkea kustannus.
• Kirurginen poisto (konsointimenetelmä) on vaurioituneen kudoksen nopea poistaminen pistokkeella tai laserilla. Yleensä sitä ei käytetä naisille, jotka aikovat olla lapsia.

Ravitsemus toisen asteen kohdunkaulan dysplasiaan

Erityinen ruokavalio dysplasialle voi auttaa potilaan kunnon hidastamiseksi ja patologian kehittymisen hidastamiseksi sekä vähentää taudin muutoksen vaara syöpäkasvaimelle.

Tuhoa aiheuttavan papilloomaviruksen tukahduttamiseksi on tärkeää lisätä immuunipuolustuksen tehokkuutta kehossa. Tee tämä täydellinen ateria, jossa on tarpeeksi vitamiineja ja mineraalisia aineita. Tiettyjen vitamiinien ja hivenaineiden puute voi vähentää suojatoimintoa, joka leviää virusinfektion leviämisen.

Mitä pitäisi sulkea pois ruokavaliosta:

• savustetut tuotteet ja paistetut elintarvikkeet;
• alkoholi;
• mausteinen ruoka;
• geneettisesti muunnettujen tuotteiden tuotteet;
• sokeria ja makeisia.

On suositeltavaa syödä vitamiineja sisältäviä astioita, jotka edistävät vaurioituneiden kudosten palautumista ja vahvistavat immuniteettia.

Foolihappoa löytyy seuraavista tuotteista:

• vihreät;
• pavut;
• sitrushedelmät;
• banaanit;
• kaali;
• viljat (tattari ja hirssi);
• saksanpähkinöitä.

Retinoli (A-vitamiini) sisältää:

• maksassa;
• voita ja maitotuotteita;
• merikala;
• kaloissa.

Askorbiinihappoa löytyy:

• kiivien hedelmissä;
• bulgarialaisessa pippurissa;
• kaikenlaisia kaalia;
• sitruunoissa;
• sorrelissa;
• retiisi;
• kurkkumarjuissa, vadelmissa.

Tokoferoli (E-vit.) On runsaasti:

• kasvi ja voi;
• vihreät;
• pähkinät;
• kuivatut hedelmät;
• tattari, herneet;
• lohi.

Kun dysplasia on hyödyllinen syövät ß-karoteenia sisältäviä elintarvikkeita:

• porkkanat;
• kaali, salaatin lehdet;
• kurpitsa;
• kääreeseen;
• aprikoosit, persikat, kirsikkasolppu.

Myös elimistö tarvitsee seleeniä, joka aktivoi immuniteettia ja vähentää onkologisten sairauksien riskiä:

• kananmunat;
• pavut;
• maapähkinät;
• selleri root;
• maissi;
• riisin viljat;
• kaali.

On suositeltavaa noudattaa terveellistä ruokavaliota: älä syö pikaruokaa, puolivalmisteita, kemiallisia lisäaineita sisältäviä tuotteita. On myös toivottavaa luoda juominen: voit juoda puhdasta, hiilihapotettua vettä ja vihreää teetä, joka on runsaasti antioksidantteja.

Ennaltaehkäisy

Erityisiä ehkäisy dysplasiaa on rokottaminen suhteessa ihmisen papilloomaviruksen tyyppiä 16 ja 18. Nämä virustyyppien pidetään kaikkein vaarallista ja voi laukaista dysplasian kehittyminen ja syöpätaudit kohdunkaulan. Erityisen rokotteen ylläpito vähentää merkittävästi patologian kehittymisen riskiä.

Epäspesifinen ennaltaehkäisy tarkoittaa:

• seksuaalisten suhteiden puhtauden, sukupuolitautien ehkäisemisen;
• antaa keholle foolihappoa;
• korkea-asteen rationaalinen ravitsemus;
• säännölliset lääkärintarkastukset, lisääntymisjärjestelmän säännöllinen tarkastelu.

Lisäksi ei ole suositeltavaa käyttää väärinkäytöksiä. Älä myöskään injektoi emättimen onteloon lääkkeitä tai nesteitä, joita lääkäri ei ole määrännyt.

Toisen asteen kohdunkaulan dysplasia on enimmäkseen oireeton, mikä usein tulee syyksi potilaiden myöhästymisestä lääketieteelliseen apuun. Tästä syystä lääkärit suosittelevat säännöllistä vierailua gynekologiassa ehkäiseviä tarkoituksia varten. Tämä mahdollistaa vaarallisten sairauksien havaitsemisen ajoissa.

[9]