Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Keuhkoverenkierto
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Keuhkosairaus on patologinen sairaus, jossa elimen soluissa ja kudoksissa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia. Harkitse taudin tärkeimmät syyt, oireet, merkit, diagnoosi- ja hoitomenetelmät.
Siirappi - kudosten kasvu elimissä kuten keuhkoissa, munuaisissa, maksassa ja muissa ihmisissä liittyy niiden rakenteeseen osittain tai absoluuttisiin muutoksiin, tiettyihin hylkeisiin ja erilaisiin muodonmuutoksiin.
Tauti on sidekudoksen leviäminen keuhkoihin. Kyroosi viittaa äärimmäiseen ja vakavaan keuhkojen tuberkuloosiin. Tämän taudin vuoksi alukset, keuhkoputket ja alveolit korvataan täydellisesti sidekudoksella ja kollageenilla, kaasunvaihtotoimintoja rikotaan ja pleura paksuuntuu. Kyroosi vaatii keuhkoputkien kuidun degeneraatiota ja skleroosia, joka muuttuu muodonmuutokseksi, kapenee, eli muuttaa fysiologisia ominaisuuksia. Tämä tekijä mahdollistaa tämän vaivan tunnistuksen röntgentutkimuksen avulla.
Kierukka on ominaista pitkittyneellä kurssilla. Patologia voi olla yksipuolinen tai kaksipuolinen. Mutta ensimmäisessä ja toisessa tapauk- sessa muodostuu skleroottisia muutoksia keuhkokudoksessa. Muodonmuutos vaikuttaa paitsi keuhkoputket, mutta myös aluksia, välikarsinan elimiä siirretään ja lähialueilla miedolla keuhkolaajentuma näkyviin.
Tietty luokitus on keuhko-maksakirroosi, toisin sanoen cirroottinen tuberkuloosi:
- Kiertoo paikallisen keuhkokudoksen vaurion kanssa - useimmiten elimen ylempi segmentit ovat epämuodostuneita. Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, tuntuvat hienoilta, sillä tauti ei voi antaa vuosikymmeniä kliinisiä ilmenemismuotoja. Tällaiset potilaat ovat vaarallisia, koska ne erittävät mykobakteereja pieninä määrinä. Mutta stressi, akuutit hengityselinten sairaudet ja monet muut sairaudet voivat aiheuttaa kirurgiasairauden uusiutumista.
- Kierrätys, johon liittyy usein pahoinvointia - potilas kärsii subfebrilasta, kehon myrkytyksestä ja kuivumista. Kuituinen kudos proliferoituu ja voi tarttua kaikkiin keuhkoihin. Hyvin usein on bronkogeenisen kylvön aiheuttama kahdenvälinen tappio.
- Keuhkoihin keuhkoihin, joilla on keuhkoputkia - potilaiden tila on vaikea, runsaasti bakteerikohtauksia on ysköstä. Bronchiectasis on melko laaja, vaikea hoitaa ja tartuttaa uudelleen. Taudin tämän tyyppinen muoto, kirurginen hoito on mahdotonta, tällaisilla potilailla on huono ennuste.
- Keuhkosairaus, joka aiheuttaa kudosten tuhoutumista. Pitkän etenemisen aikana pulmonaalisen sydämen vajaatoiminnan taustalla on fibroottinen kudos. Potilaat jatkuvasti kuume, keho on kuivuminen. Hoitoa varten on käytettävä infuusiohoitoa.
Keuhkoverenkiertohäiriöt
Keuhkoverenkiertohäiriöiden syyt ovat moninaiset, sairaus voi ilmetä tuberkuloosin laiminlyönnistä muodoista ja muista kehon patologeista. Viime vuosina lääkärit ovat huomanneet, että pitkäaikainen antibioottisten lääkkeiden hoito edistää kirroosin muodostumista. Mutta useimmiten tauti kehittyy kroonisen fibro-cavernon ja hematogeenisen disseminoituneen tuberkuloosin taustalla. Pleurisy ja tuberkuloottinen lobitis voivat myös olla patologian lähde.
Koska kerroosin pääasiallinen syy on tuberkuloosi, on syytä tietää, että se aiheutuu Mycobacterium-suvun happamalta bakteerilta. Cirrhosis tuberkuloosi kehittyy pitkään aikaan, usein tauti etenee jo vuosia ja jopa vuosikymmeniä. Mutta joissakin tapauksissa tauti kehittyy nopeasti. Tässä tapauksessa organismin ikään liittyvät ominaisuudet ovat erittäin tärkeitä. Koska ikääntymisen prosessissa keuhkojen elastiset kuidut korvataan vähitellen sidekudoksella, mikä johtaa emfyseeman muodostumiseen.
Mutta kirurgisen keuhkojen kehittyminen vaikuttaa ihmisiin keskimäärin, niin nuorena ja jopa lapsellisena. Taudin kehittyminen vaikuttaa erilaisiin komplikaatioihin, esimerkiksi sydän- ja verisuonijärjestelmään ja keuhkoihin, skleroosiin imusolmukkeissa ja tuberkuloosipotilailla. Fokus tuberkuloosin taustalla voi esiintyä rajoitettua kirroosimuotoa, joka johtuu keuhkojen tuuletuksen ja pienten keuhkoputkien vaurioista. Vaurioalueella ei muodostu pelkästään skleroosia vaan myös kouristuksia.
Kirroosi voi kehittyä leikkauksen jälkeen esim. Keuhkojen resektiokyvyn jälkeen. Empiema keuhkoputken ja keuhkoputken fistulasta, kuuluvat myös riskitekijöihin kirroosin kehittymiselle. Orgaanisen ja epäorgaanisen pölyn pitkäaikainen inhalaatio aiheuttaa keuhkojen vaurioita, jotka johtavat fibroosiin. Sidekudoksen patologiat, keuhkokuume, verisuonten seinämien tulehdus ja monet muut sairaudet voivat aiheuttaa keuhko-maksakirroosia.
Keuhkosyövän oireet
Keuhkoverenkiertoon liittyvät oireet ovat aaltoileva ja eivät välttämättä ilmesty pitkään aikaan. Niinpä normaalin tilan ajanjaksot korvataan pahentumisilla, joilla on merkkejä myrkytyksestä. Potilasta tehostetaan yskimistä ja sylkemistä, on hemoptys, keuhkoverenvuoto. Näiden oireiden takia, mikrobakteerien aiheuttaman saastumisen takia, tulehduksia muodostuu uusia keuhkoja eri osissa. Kehittymisen myötä kehittyy ristiriitojen rikkominen ja erilaisten elinten vahingoittuminen.
Potilaat valittavat hengenahdistusta, usein astmaattisia iskuja, ysköksen erittymistä epämiellyttävällä tuoksulla. Taustalla kehittää kirroosi keuhkojen tapahtuu toimintahäiriö kardiovaskulaarisen järjestelmän, kertyy vatsaonteloon nestettä, maksan koko kasvaa. Joissakin tapauksissa kirroosiin liittyy amyloidoosi eli munuaisten ja maksan ei-tuberkuloottiset vauriot.
Kirroosi on hyvin hidas, kestää vuosia, koska se kestää kroonisesti. Potilas voi usein kärsiä kroonisesta keuhkoputkitulehduksesta, jota vastaan muodostuu keuhkotulehdus ja limakalvotulehdus kertyy. Jos tauti kehittyy hematogeenisen levitetyn tyypin tuberkuloosista, pääasiallinen kirroosian oire on diffuusi emfyseema.
Mihin sattuu?
Mikä häiritsee sinua?
Keuhkoverenkiertohäiriöiden diagnosointi
Keuhkosyrkytyksen diagnoosiin liittyy useita vaikeuksia, koska taudin kliinisiä oireita on vaikea erottaa useista muista hengityselinten sairauksista. Mutta tästä huolimatta cirroosin määrittäminen käyttäen tällaisia menetelmiä:
- Anamneesi eli analyysi sairauden valituksista (hengästyneisyys, yleinen heikkous, yskä, myrkytys). Lääkäri kysyy potilasta siitä, milloin patologian ensimmäiset oireet ilmestyivät siirretyistä ja olemassa olevista sairauksista, työ- ja elinolosuhteista.
- Seuraavassa vaiheessa lääkäri kuuntelee keuhkoja ja määrittää leesioiden laajuuden (yksipuolinen tai kaksipuolinen). Lisäksi suoritetaan lyömäsoittimet, toisin sanoen keuhkoihin napauttamalla. Myös potilas odottaa spirografian määrittämään hengityselinten toiminnan ja hengityselinten määrän.
- Tämän jälkeen potilaalle annetaan rinta röntgen, jonka avulla on mahdollista tunnistaa muutokset keuhkoissa eli niiden muodonmuutos. Lisäinfiointivälineinä käytetään tietokone- ja magneettiresonanssikuvausta. Nämä menetelmät mahdollistavat tarkemman määrityksen keuhkojen patologisten muutosten asteen määrittämiseksi.
- Ei ole tarpeetonta saada biopsiaa, eli keuhkokudoksen tutkimista, joka on saatu keuhkoputkien endoskopialla. Samanlainen tutkimus paljastaa sidekudoksen lisääntymisen keuhkoissa mikroskooppisella tasolla.
Edellä mainittujen menetelmien lisäksi potilaan on läpäistävä useita testejä. Ensinnäkin tämä on yleinen analyysi ja yksityiskohtainen verikoke sekä tuotettu ysköksen analyysi. Tämä antaa tietoa tulehdusprosessin kulusta ja ruumiin päihtymystasosta. Sputoamista tutkitaan mykobakteerien esiintymisen ja antibioottiherkkyyden lisääntymisen vuoksi. Saatuja tietoja käytetään hoitosuunnitelman laatimiseen.
Mitä on tutkittava?
Mitä testejä tarvitaan?
Kuka ottaa yhteyttä?
Kirurgisen keuhkosairauden hoito
Keuhkoverenkierron hoito on oireinen hoito, jonka tarkoituksena on vähentää happea nälkään ja ylläpitää sydämen toimintaa. Joissakin tapauksissa kirurginen hoito suoritetaan esimerkiksi yksipuolisella kirroosilla. Potilas sijoitetaan sairaalaan ja konservatiivinen hoito suoritetaan, minkä jälkeen kirurginen toimenpide on mahdollinen. Lisäksi on tarpeen suorittaa jatkuvia kontrollitutkimuksia valitun käsittelymenetelmän oikeellisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi.
Antibioottinen hoito koostuu kahdesta vaiheesta:
- Intensiivisessä vaiheessa potilaalle annetaan antibioottiyhdistelmiä, jotka estävät mykobakteerien intensiivisen lisääntymisen ja ehkäisevät huumeidenkestävyyden kehittymistä.
- Käynnissä olevan hoidon vaiheessa vaikutus kohdistuu mykobakteerien lepotilaan ja solunsisäisiin muotoihin. Potilaalle on määrätty lääkkeitä, jotka stimuloivat regeneratiivisia prosesseja ja estävät bakteerien mikro-organismin lisääntymisen.
Potilaan ravitsemus on erityisen tärkeää. Lääkärit suosittelevat erityisruokavaliota, jossa on syövät elintarvikkeita, jotka ovat kyllästettyjä proteiineilla. Tämän avulla voit korjata aineenvaihdunnan rikkeet. Kirurginen kirurginen hoito suoritetaan tuberkuloosin, yksittäisten luolien, vaikeiden muutosten tai muutaman keuhkon lohkon läsnäollessa. Keuhkosyövytysalueiden kierto on kiellettyä vaikeissa sydämen ja hengityselinten asteissa.
Erityistä huomiota kiinnitetään hoidon romahtamiseen. Tätä menetelmää käytetään vain silloin, kun ei ole merkkejä skleroosista, mutta jo olemassa on luolia ja keuhkoverenvuotoa. Hoitojen ydin on luoda keinotekoinen pneumotorax keuhkojen puristamiseksi. Tästä johtuen rappeumien ontelot romahtavat, infektion levittämisriski vähenee merkittävästi ja parannetut prosessit parantuvat. Tätä menetelmää käytetään pääsääntöisesti kirroosiin, joka sijaitsee keuhkojen alempiin lohkoihin.
Keuhkoverenkierron ehkäisy
Keuhkoverenkierron ehkäiseminen pyrkii estämään sellaisten sairauksien kehittymistä, jotka aiheuttavat hengityselinten patologisia vaurioita. Tätä varten on välttämätöntä hoitaa kaikki tulehdukselliset keuhkosairaudet ajoissa. Rokotus (BCG), eli mycobacterium tuberculosis -bakteerin heikentynyt kanta immuniteetin kehittämiseksi, ei ole tarpeetonta. Tämä ennaltaehkäisevä menetelmä sisältyy lasten suunniteltujen rokotusten kalenteriin ja kestää viisi vuotta. Lääkäreiden mukaan rokotukset voidaan suorittaa viiden vuoden välein 30 vuoteen asti.
Älä unohda kemoprofylaksia eli antibiootteja. Tätä menetelmää voidaan käyttää primaariseen infektioon mykobakteereilla tai toissijaisilla eli potilailla, jotka ovat saaneet lievää keuhkotuberkuloosia. Tärkeimmät ennaltaehkäisyä koskevat tiedot ovat ammatillinen tai kotitaloyhteys potilailla, joilla on avoin tuberkuloosi. Samanlainen menetelmä on tarpeen potilaille, joilla on immublulaattoreita tai steroidihormoneja vastaanottavia hengityselimiä.
Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä sellaisten lääkkeiden käyttöön, jotka voivat johtaa keuhkofibroosin kehittymiseen. Älä unohda tupakoinnin lopettamista ja vuosittaista fluorografiaa. Tämä seulontatutkimus voi havaita paitsi keuhkoverenkiertoa, myös muita epäspesifisiä hengityselinten vaurioita ja jopa rintasyövän kasvaimia.
Keuhkoverenkierron ennuste
Keuhkoverenkierron ennuste on elämässä suotuisa, vaikka hoito on luonteeltaan tukevaa ja kestää hyvin kauan. Mutta kirroosi saattaa aiheuttaa useita komplikaatioita, kuten kroonista keuhkosydämen, keuhkoverenpainetaudin, hengitysvajauksen tai sekundäärisen infektion kiinnittymisen.
Keuhkoverenkiertoa seuraa voimakas yskä veren ja ysköksen kanssa. Nämä ovat oireita, joiden pitäisi olla syytä hakeutua lääketieteelliseen apuun, suorittaa useita tutkimuksia ja aloittaa hengitysvaurioiden hoito. Mitä aiemmin keuhko-maksakirroosi havaitaan, sitä suurempi on mahdollisuus välttää vakavia komplikaatioita, jotka vaikuttavat negatiivisesti koko organismin toimintaan.