Luun sarkooma

Luukoskooma on maligniteetin pahanlaatuinen kasvain, joka esiintyy pääasiassa kovissa kudoksissa, pääasiassa ihmisen kehossa olevista luista.

Tähän mennessä, samoin kuin monien muidenkin onkologisten vaurioiden tapauksessa, on vaikea antaa tarkkaa vastausta kysymykseen siitä, mitä tarkkoja mekanismeja tämän taudin kehittymiselle on olemassa. Kaikilla perusteilla voidaan vain väittää, että tällaisen syövän ominaispiirteitä ovat aggressiiviset ominaisuudet, ja se on ensisijainen, eli sen ulkonäkö ei ole aiheutunut mistä tahansa muista onkologiasta.

Kuten vastaavat lääketieteelliset tilastot osoittavat, suurimman määrän luun sarkooman tapauksia on tarpeen 14-27-vuotiaana. Tässä tapauksessa esiintyvyyden säännöllisyys on kaikkien potilaiden, lähinnä urospotilaiden, kokonaismäärä. Luun sarkoomat yleensä muodostuvat sellaisissa paikallistuksissa, jotka ovat tyypillisimpiä heille ihmiskehossa polvinivelen luiden, lantion luiden ja lavan vyön yhdistelmänä. Olisiko mahdollista väittää, että nuorten fyysinen aktiivisuus tietyssä ikässä muuttuu tällaisen taudin puhkeamisen vaikuttavaksi tekijäksi vai liittyykö näiden luun osien toiminnan ominaispiirteisiin, onkologien asiantuntijoita ei ole vielä täysin selvitetty.

Sarcoma-luu on harvinainen, mutta tarpeeksi vakava syöpä, joka voi vaikuttaa sekä lapsiin, nuoriin että nuoriin. Tämä luun onkologia ei sovi itsensä erilaiseen diagnoosiin, ja sen kliinisten ilmenemismuodot ilmenevät usein erilaisten trauma-seurausten seurauksena.

[1], [2], [3]

Luun sarkooman syyt

Luun sarkooman syyt eivät ole täysin perusteltuja lääketieteen alalla.

Suurten tapausten esiintyessä tämä pahanlaatuinen sairaus johtuu erilaisten traumaattisten vaikutusten ihmisen traumaattisista vaikutuksista. Tässä on kuitenkin otettava huomioon, että trauma on erikoista toimia vain haitallisena tekijänä, joka aiheuttaa luustoskooman etenemisen. Trauma tässä tapauksessa ei ole mitään muuta kuin tällaisen patologisen prosessin laukaisumekanismi.

Trauman ja luun aiheuttamien vahinkojen lisäksi eri virusten, syöpää aiheuttavien aineiden ja kemiallisten yhdisteiden tuottamat negatiiviset vaikutukset aiheuttavat todennäköisesti tällaisen syövän puhkeamista useilla tavoilla.

Samaan luokkaan vaikuttavat tekijät, jotka aiheuttavat lisääntyneen riskin luustosarkooman syntymisestä, on aktiivisen ionisoivan säteilyn vaikutus. Näiden syiden vuoksi erityisten solujen kasvun prosesseja, jotka ovat epätavallisia alkuperäisen kudoslajin osalta, jossa ne kehittyvät, aktivoidaan. Nämä ovat ns. Epätyypillisiä tai matala-eriytettyjä soluja, eli niiden muodostamat klusterit ovat alhaisen asteen muotoisia syöpiä. Solukkorakenteessa on lisäksi erittäin merkittäviä muutoksia, joille on ominaista hyvin negatiiviset ominaisuudet.

Hyvänlaatuisten luusairauksien, esimerkiksi kuitumainen dysplasia ja Pagetin tauti, voivat myös toimia ennakkoedellytyksenä sarkoomien syntymiselle heidän taustansa vuoksi.

Vedoten siihen, että kaikkein luun sarkooma diagnosoitu pojilla murrosiässä, on ehdotettu, että yksi syy, miksi se voi olla prosessi aktiivisen kasvun kehon tällä hetkellä, kun luu kasvaa suurella intensiteetillä. Suhteellinen korrelaatio luussarkooman ja korkeamman kehon välillä on kuin teini-ikäinen. Toisin sanoen riskialttiit pojat kuuluvat riskiryhmään varhaisessa iässä.

Joten, luun sarkooman syyt voidaan tiivistää seuraavasti jakamalla kolmeen pääryhmään tekijöitä. Tämä on ihmisille ja säteilylle haitallisten aineiden traumaattinen, karsinogeeninen vaikutus sekä luiden venyttämisprosessit nuorten aktiivisen kasvun aikana.

[4], [5], [6], [7]

Luun sarkooman oireet

Oireet luus sarkooma, kuten sen ominaispiirteet sen ilmentymiä, heijastuvat kipuja, jotka ilmenevät alkuvaiheessa taudin. Kipu ei ole yhteydessä siihen, onko fyysinen stressi, ja myös missä tilanteessa potilaan keho. Aluksi kipu esiintyy satunnaisesti, ja ne ovat hyvin epämääräisiä, mutta myöhemmin ne alkavat lokalisoida vastaavilla ruumiinosilla. Tuskalliset tuntemukset voivat olla pysyviä, voimakkuudeltaan voimakkaita ja kärsivällisiä, syvässä luonnossa. Lepäässä kipu-oireiden vakavuus on yleensä alhainen, mutta yöllä usein kohoneva intensiteetti, joka puolestaan aiheuttaa unihäiriöitä, aiheuttaa unettomuutta.

Tuumorin muodostuminen luun sarkoomissa on tiheä, kiinteästi kiinnittynyt luuhun, ei ole selkeitä rajoja, palpaatio ei saa aiheuttaa kipua tai kohtalainen kipu voidaan havaita.

Kun, kun taudin patologinen prosessi etenee, kasvain leviää suuren luun alueen yli, toiminnallinen solu tuhoaa merkittävästi, mikä aiheuttaa luiden lisääntyneen haurauden. Murtumien riski kasvaa merkittävästi, luun eheys voi rikkoa jopa pieniä mustelmia ja pieniä putoamisia.

Luun suurikokoinen sarkooma voidaan visualisoida, mutta koska tulehdusprosessit eivät liity syöpään, ihon lämpötila ja väri eivät muutu. Siksi tällaisia merkkejä, kuten korotettua paikallista lämpötilaa ja laajentuneita ihonalaisia laskimotulehduksia, ei pitäisi liittyä inflammatorisen genesin hyperemian ilmiöön.

Koska taudin vakavuus kasvaa edelleen lyhyessä ajassa, niveltulehdus lisääntyy ja atrofiset prosessit kehittyvät lihaksissa. Siksi potilaan on siirtyä vakioon lepotilaan.

Lapsilla on useita ominaispiirteitä, joista voi esiintyä vatsakipuja, pahoinvointia, oksentelua.

Luun sarkooman oireet muodostavat kliinisen kuvan taudista, jossa esiintyy kipua, kasvaimen muodostumista, toiminnan häiriöitä. Kussakin kliinisessä tapauksessa ei havaita tulehduksen ominaispiirteitä. Tästä eteenpäin on kiireesti toteutettava roentgenologista diagnostiikkaa ja lisäksi morfologisen tutkimuksen menetelmiä.

Femur sarkooma

Reisiluun sarcoma voi olla sairaus, joka on joko primaarinen tai sekundäärinen. Tämä tarkoittaa sen esiintymistä

Esiintyy tosiasiassa kudoksissa yläosassa, ja lisäksi sarkooma voi toimia metastaasina, joka kehittyy muista kasvaimen lokalisoinnin kohteista ihmiskehossa.

Ulkonäkö etäpesäkkeitä reisien ja lantion pehmeiden kudosten liittyy usein läsnäolon sarkooma niissä elimissä, jotka sijaitsevat pienessä lantion, kun läsnä sen kasvaimet Virtsa- ja selkärangan sacro-coccygeal hänen yksikkönsä. Syntyminen tällaisen kasvaimen reiteen lisäksi on usein tapauksessa, koska tällaisesta ilmiöitä kuten Ewingin sarkooma.

Rituaalisen sarkooman kliinistä kuvaa on usein luonteenomaista se, että patologinen prosessi leviää joko polvinivelen tai lonkkanivelen suuntaan, kun se etenee. Lyhyeksi ajaksi myös niiden vieressä oleva pehmytkudos tulee mukana. Kasvainmuodostusta pidetään pääasiassa luun sarcomatoottisena solmuna, mutta joskus voi esiintyä periytyyppistä kehitystä, jossa luun diafyysi (pitkä luu) leviää.

Jos lähialueen rustojen pintoja esiintyy, lonkan chondroosteosarkooma kehittyy. Koska luun kudosten rakenne kasvaimen kasvun vuoksi heikkenee, lonkan luunmurtumien todennäköisyys kasvaa merkittävästi.

Tällä pahanlaatuisella reisiluun muodostumisella ei lähinnä ole merkittäviä kipuaisteluja. Kipu-oireyhtymän ilmeneminen johtuu pääasiassa lähellä olevien hermovaurioiden puristumisesta. Kipu tässä tapauksessa voi kattaa lähes koko alemman raajan, mukaan lukien varpaat.

Suurin vaara, joka on sarkooma reisiluun koostuu pääasiassa siitä, että on olemassa taipumus nopea levittäminen ja määrä kasvaa kudoksen käynnissä epäonnistumisen.

[8], [9]

Sääriluun sarkooma

Kaposin sääriluu on yleisin tapaus on osteogeeninen sarkooma tyyppiä, joilla on taipumus ohjata kehitystä raajojen (primaarikasvaimen), lokalisointi läheisyydessä alueilla, joilla on suuria nivelet. Tämä on ensisijaisesti lonkan sääriluu ja luut. Tällaiselle onkologiselle taudille on tunnusomaista pahanlaatuisen muodostumisen esiintyminen, jolla on aggressiivisia ominaisuuksia. Luun rakenteen tuloksena olevan, tuumorin läsnäolosta paikalla sen lokalisointi (tässä tapauksessa putkimaisen sääriluun) läpikäy merkittävää rikkomuksia, lisääntynyt hauraus ja hauraus luita. Merkittävästi murtumien riski kasvaa, jopa vähäisimpien traumaattisten tekijöiden vuoksi. Tämän välttämiseksi Kaposin sääriluu voidaan usein perustella kiinnitys vaikuttaa alaraajojen päällekkäin lastoja kipsistä tai muusta modernimpi materiaalia.

Tämän taudin kanssa on olemassa mahdollisuus metastaasien esiintymiseen muissa luissa sekä keuhkoissa. Keuhko-mikrometastaaseja voi esiintyä noin 80 prosentin todennäköisyydellä, eikä niitä syötetä havaitsemiseen perustuen röntgentutkimuksen tuloksiin.

Nykyään on olemassa erilaisia histologisia lajikkeiden sarkooma osteogeenisessa ominaisuuksista, jotka eroavat siinä, miten kielteisiä vaikutuksia luun, kukin saada kliinistä kuvaa, ja eriasteisesti tarjoillaan hoitoa. Ennen terapeuttisten terapeuttisten vaikutusten jatkamista on tarpeen suorittaa potilaan kattava tutkimus. Tämä on tarpeen määritellä, kuinka laajalle levinnyt kasvainprosessi on, missä vaiheessa tauti on suunnitelman tekemiseksi asianmukaisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin. Sääriluun sarkoomassa on ominaista prognostinen selviytymisen tekijä, joka on kokonaisuutena edullisempi kuin silloin, kun reisiluun, lantion luuston tai luiden yläraajoissa on vaikutusta.

Alaraajan sarkooma

Humeron karsinogeeni kuuluu ihmisen raajojen syöpiin, että heidät karakterisoidaan toissijaiseksi. Toisin sanoen pahanlaatuisen muodostumisen esiintyminen olkapäässä aiheuttaa erityisen haavan leviämisen, joka tapahtuu rungossa.

Alaraajan sarcoma patologisen prosessin kehityksen alkuvaiheessa ei ole omiaan ilmoittamaan itsensä jonkin verran ilmeiseksi kompleksiseksi tyypillisiksi kliinisiksi ilmentymiksi. Sarcomatooninen kasvain on piilotettu lihaskudoksen alle, jossa ajan myötä periytyminen jakautuu luun kehoon.

Mitä voimakkaammin taudin etenemiseen liittyvät negatiiviset prosessit tehostuvat, sitä selvemmin oireet alkavat näkyä. Erityisesti, kun kasvain kasvaa, se pakkaa ja vahingoittaa olosuhteissa olevia verisuonia ja hermorataa. Kun sarkooma ulottuu ylöspäin sen hartiapunoksen neuropatia, hermo vastaa koko käden, nämä hermopäätteitä kuristetaan antavat esiintyy kipua yläraajojen. Koko käsi tulee tuskallista olkapäästä kynsiin, sen herkkyys häiriintyy. Tämä aiheuttaa polttavaa tunnetta haavoittuneessa raajan sarkoomassa, se tunnottelee, on illuusio ryöstää muurahaisia iholla.

Lisäksi moottoritoiminnot häiriintyvät, käsi heikkenee, lihasääni vähenee ja sormien hieno moottorin liikkuvuus heikkenee. Potilas osittain menettää kyvyn käsitellä erilaisia esineitä ja jopa vain pitää heidät kädessään.

Alaluokkien sarkooman vuoksi luustorakenteen heikkeneminen on täynnä, sillä hartioilla on usein toistuvia murtumia. Ja aiheuttaa tällaisen trauman tällaisella tautilla pienimmillä mekaanisilla vaikutuksilla.

Tämä sarkoomaan liittyy usein mukana olkapään muodostaminen patologisen kehityksen kehittämisessä. Se vähitellen tehostaa kivuliaita tunteita, vähentää liikkumisvapautta. Toimet, joissa kättä ymmärretään ylöspäin tai taaksepäin, vaikeutuu ja liittyy kipuun.

.. Sarkooma olkaluu - toissijainen metastaattinen sairaus pääasiassa sellaisista lähellä alueellisia imusolmukkeita järjestetty: submandibulaarisessa ja kielen alle on Supra- ja solislaskimon alue, kainalon alue, jne poikimisen olkapää yläraajan sarkooma voidaan myös lähettää tuumoreista pään, kaulan, rinnassa, selkärangan hänen rintakehä ja kohdunkaulan jako. Toisinaan etäisten etäpesäkkeiden ilmiö on myös havaittavissa muista kehon osista.

Etusolun sarcoma

Etusolun sarcomaa useimmissa tapauksissa voidaan luonnehtia osteogeeniseksi sarkoomaksi, joka sijaitsee pääasiassa kallon etu- ja takaraivojen luissa.

Suurin osa tämän taudin kliinisistä tapauksista on merkitty nuorille ja keski-ikäisille potilaille. Kasvaimen muodostumisella on laaja pohja ja litistetty pallomainen tai ovaalinen muoto. Se on kiinteä, rajoittunut kasvain, jonka muodostaa luun sponsi tai kompakti aine ja jolla on melko pitkä kasvuaika

Erilaiset tämän tyyppiset kasvaimet ovat invasiivisia ja endovasaleja. Ensimmäinen muoto heistä osoittaa ominaisuuksia, jotka liittyvät kaikkiin muihin kallonsisäisiin kasvaimiin, koska se kasvaa kallon luissa ja joissakin tapauksissa voi ulottua kraniaalisen ontelon sisäosaan. Tämän patologisen prosessin mukana seuraa vastaavan oireyhtymän kompleksisuus. Tällaisten oireiden ominaispiirteet nostavat kallonsisäisen paineen tasoa ja lisäksi muiden fokaalisten ilmiöiden muodostumista, jotka sijaitsevat sen paikan mukaan, missä kasvain sijaitsee kallon ontelon sisällä.

Tärkein diagnostinen toimenpide on röntgentutkimus. Kasvain sen tulosten mukaan on muodoltaan tiheä varjo, jossa on selkeästi kuvattu ääriviiva. Röntgensädityksen mukaan kasvaimen kasvun suunta määritetään - kallon ontelon tai etusolmukkeiden sisälle. Kasvainmuodostuksen kallonsisäisen kasvun havaitseminen, erityisesti jos se tunkeutuu kallon onteloon, aiheuttaa kriittisen tarpeen kasvaimen poistamiseksi.

Vähäisempi vaara on silloin, kun etusuolen sarkooma on luonteenomaista endovasionaaliselle kasvusuunnalle eli kun patologinen luun muodostus on kallon ulkopinnalla. Etusolun osteogeeninen sarkooma, lisäksi, vaikka se onkin suuri, voi tuoda pääasiassa vain kosmeettisia haittoja.

Luuytimen sarcoma

Lantion luuston sarkooma on kasvain, joka kehittyy luukudoksissa ja esiintyy suhteellisen pienellä kliinisten tapausten esiintyvyydellä. Jotta tämä lokalisointi ihmiskehossa on lähinnä Ewingin sarkooman erityistä. Lantion luussa vaikuttava kasvainmuotoilu on yleisempää miehillä kuin naisilla. Ensimmäistä kertaa, kun kohtaat tämän syövän ilmenemismuodot, henkilö voi vielä olla lapsuudessa tai murrosvaiheessa.

Ensimmäinen oireet voivat olla osoitus kehityksen sarkooma lantion tulee, yleensä, ulkonäkö tylsä kipu, ei poikkea paljon intensiteetti, lantion ja pakarat. Ne lisäävät usein kehon lämpötilaa, mutta eivät liikaa lyhyessä ajassa. Tuskalliset tuntemukset kasvavat lähinnä kävelyn aikana, varsinkin kun lonkat vaikuttavat sarkoomaan.

Koska lantion luiden kasvain kasvaa ja patologinen dynamiikka omaksuu uusia kudoksia ja elimiä, kipu oireet lisääntyvät. Kasvaimen läheisen sijainnin tapauksessa iho alkaa näkyä ulkonemassa. Ihon ohenemista ja sen kautta näkyy alusten verkon muodostama kuva. Lisäksi lantion luiden sarkooman kasvun johdosta läheisyydessä sijaitsevat elimet, verisuonet ja hermorat ovat siirtymässä ja puristamalla. Tämä johtaa normaalin toiminnan häiriöön. Kipu-oireyhtymän leviämisen suunta määräytyy sen mukaan, miten hermoja kasvain tuottaa tällaisen negatiivisen vaikutuksen. Tähän perustuva kivulias tunne voi esiintyä lonkan, perineumissa, sukupuolielimissä.

Lantion luita on luonteenomaista voimakas pahanlaatuinen ominaisuus, joka heijastuu patologisen prosessin etenemisnopeuteen ja muiden elinten metastaasin varhaiseen puhkeamiseen.

[10], [11], [12], [13]

Lonkan sarkooma

Luut muodostavat lantion ovat elinten toissijaisen luutuminen, mikä tarkoittaa, että ruston vaiheessa ne eivät esiinny sikiön kehityksen aikana lapsen, ja synnytyksen jälkeen. Tästä syystä muun onkologian, mikä on sen lokalisointi lantion luita, yhtä voidaan pitää kehittää osteosarkooma itse luusta ja chondrosarcoma, jonka perusteet se on rustoa.

Lonkan sarkooman patologinen ilmiö on myös melko yleinen, koska sitä kutsutaan usein lonkkanivelen sarkoomiksi. Ihmiskeho ei sisällä mitään muuta, mikä olisi tällaista luun muodostumista. Lantion ja lantion luun liitoksesta, jossa ne on nivelletty, on erityinen muodostuminen lonkkanivelen muodossa.

Sarkomatoottinen vaurio patologisen prosessin etenemisen aikana aiheuttaa liikkuvuusrajoitusten ilmenemisen ja johtaa kipuprojektoreiden esiintymiseen. Tämän tyyppisen pahanlaatuisen vaurion kehittymisen myötä kipuaste palpataessa lisääntyy. Kipu-oireyhtymä pyrkii voimistumaan yöllä. Tältä osin on tunnusomaista se, että anestesiakäytön käyttö ei ole riittävän tehokasta. Ja lisäksi, tällaiset kivut eivät osoita riippuvuutta fyysisen aktiivisuuden tasosta päivän aikana.

Lonkan sarkooma on onkologia, jolla on erittäin aggressiivisia ominaisuuksia. Hänellä on jo melko aikaisessa vaiheessa tämän syövän kehittyminen, metastaasi alkaa, ja useat elimet ovat mukana näissä patologisissa prosesseissa. Metastaasit verenkierron kautta näkyvät keuhkoissa, aivoissa jne.

Jokin sarkoidoosi

Lantion luuranko muodostuu sellaisten luiden yhdistelmästä, kuten leukakirurgia, pubiikka ja iski. Kaikki nämä luut ovat pariksi ja yhdistyneinä keskenään on koiran rengas, joka takana on sulkeutunut luun kiilto muodostaa kalkkeja ja sacral luu. Kussakin tällaisessa lantion luissa tietyn haittatekijän altistumisen seurauksena malignin taudin kehitys voi alkaa. Sarkomatoon liittyvien vaurioiden esiintyminen havaitaan tapausten suurimmalla taajuudella. Niistä usein esiintyy orgaanisen sarkooman.

Lantion luusto on suurin kaikkien lantion jäsenistä. Oikeassa tai vasemmassa siassa on yleensä yksi kahdesta yleisimmästä kliinisestä tapauksesta sen suhteessa. Tämä on osteogeeninen sarkooma tai Ewingin sarkooma.

Lihasten osteogeenisen sarcoman vaurioita kärsivät etupäässä lapsilla, jotka ovat tyypillisiä sarkooman lokalisoinnille, litteät luut. Koska diagnoosi syöpä sen alkuvaiheessa liittyy huomattavia vaikeuksia, sairaalahoitoa potilaiden varhaislapsuudessa keuhkoissa on havaittu etäpesäkkeitä ja on usein parantumaton tauti, jota ei ole ruokittu hoitoa. Vanhemmat lapset saattavat kärsiä sarkoomasta, joka syntyy orkumin pohjalta ja levisi sen siiven yli ajan.

Siitä huolimatta Ewingin sarkooma on luontainen sijaitsevat pääasiassa vuosisatoja pitkät luut, että diafysiaalista niiden osia, se voidaan paikallistaa myös tasainen luut, kuten jotkut suoliluun siiven. Tämä tapahtuu hieman alle puolessa tapausten kokonaismäärästä.

Sarcoidihoidon luusto kaikkien muiden kasvainten syöpien välillä lantion luissa on melko yleinen patologinen ilmiö, joka vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. Heidän hoito on monissa tapauksissa erittäin vaikea prosessi, ja vaatii sekä huomattavia lääketieteellisiä ponnisteluja että ottaa paljon potilaan vahvuutta. Vaikeudet alkavat jo taudin diagnosoinnissa, sillä diagnoosi ei ole röntgentutkimuksessa. Diagnoosin yleistämiseksi tarvitaan avointa biopsiaa. Radiologinen hoito on tehotonta.

Parostisolusoskooma

Parostalin luussarkooma on luonteenomainen luuston luustoon liittyvien pahanlaatuisten vaurioiden muodoksi, joka voi saada osteosarkoomaa. Tämä tauti havaitaan noin 4 prosentissa kaikista luustokudoksessa kehitettävistä sarkoomistapauksista, joissa tällainen luusyöpä liittyy harvinaisten kasvainten luokkaan.

Parostalin sarkooman luuston erityisominaisuudet ovat se, että sen kasvu ja leviäminen tapahtuu luun pinnalla ilman tunkeutumista merkittävästi siihen. Toinen luonteenomainen ominaisuus kaikista muista luukarsinoista on se, että se on suhteellisen alhaisempi patologisen prosessin etenemisen suhteen. Tämän perusteella voidaan todeta, että luuston parostalaissorcomassa on myös hieman pahempi ilmentymä sen pahanlaatuisista ominaisuuksista.

Tämän sarkooman tyypillinen lokalisointi on polviliitos, tässä paikassa sen kasvaimen muodostuminen havaitaan yli 2/3 kaikista tapauksista. Lisäksi kasvaimen kehittyminen voi tapahtua sääriluussa ja olkapään proksimaalisessa osassa.

Niiden ikäluokkien osalta, joissa esiintyy useimmiten ajanjaksoa, jolloin luukarvaus esiintyy, noin 70% kliinisistä tapauksista havaitaan yli 30-vuotiailla. Merkittävästi harvinaisempi alle 10-vuotiailla lapsilla ja 60-vuotiailla.

Sukupuolen, miesten ja naisten välillä, tapausten esiintymistiheys jaetaan tasaisesti.

Sarkomatooninen neoplasma osoittaa kipua oireita painettaessa, kun palpataatio havaitaan tiheänä kiinteänä massana. Alkeellisimmista ilmenemismuodoista huomataan ensim- mäisenä, että esiintyy hermostuneisuutta ja sitten - kivuliaita aistimuksia.

Taudin merkittävästi pitkittyneen etenemisen vuoksi diagnoosia voi edeltää kliiniset oireet 1-5 vuoden tai kauemmin. Joissakin tapauksissa tämä aika voi olla 15 vuotta.

Parostal-luussarkooma, joka johtuu kirurgisesta poistamisesta, jos luuytimen kanavan itämistä ei ole, on luonteenomaista suotuisa ennuste. Epäonnistunut kirurginen toimenpide, jolla on 20 prosentin todennäköisyys, voi aiheuttaa relapsiä ja johtaa kasvaimen dedifferentoitumiseen.

Sarkooma-luut lapsilla

Lasten luiden sarkoomaa edustaa lähinnä erilaiset osteosarkoomat ja Ewingin sarkooma.

Osteosarkooma tai osteogeenisen alkuperän sarcoma on onkologinen kasvainmuodostus, joka on muodostunut pahanlaatuisista degeneroiduista soluista luukudoksissa. Pohjimmiltaan tämä vaurio tapahtuu ylä- ja alaraajojen pitkissä putkimaisissa luissa. Patologinen prosessi vaikuttaa pääsääntöisesti metafyysikseen, joka sijaitsee putkimaisessa luussa sen keskiosan ja terminaalisen osan välillä, missä se laajenee. Metafyysin rooli on erittäin tärkeä luiden kasvun kannalta lapsuudessa. On olemassa mahdollisuus, että jänne-, lihas- ja rasvakudokset osallistuvat tuumorin leviämiseen ajan myötä. Verenkierron kautta patologiset solut pystyvät pääsemään kehon eri osiin, metastasoittamalla ne. Merkittävimmät ovat metastaasit keuhkoihin, mutta niiden ulkonäkö ei ole suljettu pois useissa muissa elimissä, mukaan lukien muut luut ja aivot.

Ewingin sarkooma esiintymistiheydellä lapsilla siirtyy välittömästi osteosarkoomaan. Tämäntyyppinen sarkooma on luun syöpävaurio, joka on hyvin pieni määrä kliinisiä tapauksia ennen 5-vuotiaita ja yli 30-vuotiaita. Suurin osa potilaista on lähinnä lapsia, jotka tulevat nuorena. 10-15-vuotiaiden ikäryhmissä pojat vaikuttavat jossain määrin tytöistä.

Lisää todennäköisyyttä tällainen syöpä saattaa johtua läsnä kehossa hyvänlaatuinen kasvain kokoonpanojen luun, esimerkiksi enhondromy, ja myös koska joitakin epäsäännöllisyyksiä toiminnan virtsa- ja sukuelinten lapsen. On myös yleinen olettama, että traumaattinen tekijä voi toimia liipumekanismina. Kuitenkin on usein vaikea vahvistaa, että sarkooman kehittyminen aiheuttaa murtumia tai mustelmia. Loppujen lopuksi varsinaisen traumaattisen vaikutuksen ja hetken, jolloin kasvain havaitaan, vaihtelevan keston aikaväli voi venyttää.

Tällaisen sarcomatoottisen luun vaurion ja kivun aiheuttaman kivun ero on siinä, että vaikka hienous on kiinteä, niiden intensiteetti ei vähene, mutta päinvastoin, kaikki lisääntyy.

Luun sarkooman aiheuttama metastaasi muissa elimissä elimistössä johtaa vastaavaan oireyhtymään. Esimerkiksi: lisääntyneeseen kehon lämpötilaan, yleisen heikkouden ja väsymyksen ilmaantumiseen, lapsi alkaa laihtua.

Lapsen sarkoomassa todetaan lasten diagnosoinnissa usein aikaisintaan muutaman kuukauden kuluttua sen alkuperäisistä ilmenemismuodoista. Usein kipujen ja turvotuksen esiintyminen johtuu tulehduksesta tai traumasta. Kun lapsi kehittää pitkittyneitä kipuja luista, joilla on selittämätön alkuperä, on suositeltavaa hakea lääkärin apua onkologilta.

Luun sarkooman viimeinen vaihe

Taudin kliininen kulku prosessissa, joka aiheutuu sen kehossa tapahtuneista patologisista muutoksista, kulkee kahden päävaiheen kautta.

Ensimmäisessä niistä - hyvänlaatuinen, taudin kehityksen alkuvaiheissa on tiheä, kiinteä, hummocky-kasvain, joka ei muuten ole tuskallista. Kasvaimen läsnäolo ei missään tapauksessa merkittävä rajoittamaan liikkeen liikkuvuutta, joka sijaitsee sen paikallistamisen kohdalla. Tällainen tila voidaan havaita ilman näkyviä muutoksia usean kuukauden ajan.

Kuitenkin ajan myötä hyvänlaatuinen vaihe alkaa ennalta tai myöhemmin muuttua pahanlaatuiseksi vaiheeksi. Luun sarkooman etenemisen aktivaatioon liittyy kasvaimen muodostumisen kasvunopeus, lisääntynyt kivun oireita ja heikentynyt niveltoiminta. Kipu ilmenee jopa sarcomatoon luusemention alkuvaiheissa. Tämä johtuu siitä, että kasvainten negatiivisessa vaikutuksessa luukudoksen funktionaalisten ominaisuuksien hajoaminen on hajonnut. Tyypillisen kipu, enimmäkseen meluisa luonne, ei vaikuta potilaan kehon asemaan, vaan se esiintyy voimakkaasti kasvavina hyökkäyksinä, joita esiintyy lähinnä yöllä.

Koska luussarkooma muuttuu yhä pahanlaatuisemmaksi, tämä sairaus aiheuttaa kielteisiä muutoksia kärsivän raajan toimintaan. Maligni kasvain leviää suurelle määrälle kudoksia, aggressiivisesti tuhoaa elävät solut, liikkumisvapauden liikkumavara on merkittävästi rajoitettu yhä kasvavalla nopeudella, lihasten surkastumisprosessit kehittyvät.

Lähestyy luun sarkooman neljäs viimeinen vaihe, joka muodostuu riippumatta kasvaimen muodostumisesta, elinten etäisten etäpesäkkeiden ja lymfaattisten alueellisten solmujen ilmiöiden perusteella. Potilas on immobilisoitunut ja hänen on oltava jatkuvasti lepotilassa.

Luun onkologia on erittäin vakava sairaus, joka voi välittömästi uhata potilaan elämää. Siksi ennen luun sarkooman viimeisen vaiheen syntymistä on erittäin epäedullinen ennuste heti hoidon aloittamiseksi. Tähän mennessä on olemassa kirurgisia tekniikoita, jotka voivat säästää potilasta patologisesta kasvaimesta turvautumatta kärsivän elimen poistoon. Jos kasvain diagnosoidaan hyvissä ajoin, silloin, kun se on vielä paikallisessa vaiheessa, se soveltuu hyvin yhdistelmähoitoon.

Luun sarkooman diagnosointi

Diagnoosi luun sarkooma suoritetaan sen perusteella, että verrattuna monimutkaisia kliiniset tiedot, kuten kipuun, läsnäolo plus-kangas - kuten sanotaan kasvaimen massa, ja totesi myös epätasaisuudet toimintaan kyseinen elin. Lisäksi analysoidaan radiografian ja morfologian tutkimusten tuloksia.

Radiologinen kuva luussarkoomasta noin 40 prosentissa tapauksista heijastaa osteolyyttistä sarkoomaa, 20% havainnoista osoittaa osteoplastista sarkoomaa. Jäljelle jäävä määrä sisältää erilaisia sekatyyppisiä luussarkoomia.

Osteolyyttinen luun sarkooma on edustettuna tuhoutumisvaiheessa, jossa on kuorintainen periosteum, jonka lokalisointi on luiden viimeinen osa. Osteoplastisen tyyppistä sarkoomaa karakterisoidaan pilvenmuotoisen luun tiivistymisen muodostamiseksi, jossa tämä luu menettää rakenteensa ja myös osteoporoosin pienet liikkeet.

Yksi aikaisimmista merkkeistä, joilla on mahdollista tehdä oletus luussarkooman suhteen, on mahdollista tunnistaa spikulit - ohutlevyt, jotka ovat säteensuuntaisesti vaihtelevat luun pinnasta.

Hyvin pieni prosenttiosuus tapauksista (1 - 1,5% luun ensisijaisesta onkologiasta) on luussarkooma juxtacortical tai laastari. Kehityksen perusta on luiden vieressä oleva sidekudos. Neoplasma esiintyy pitkissä putkimaisissa luissa polven, kyynärpää, lonkkanivelen lähellä.

Kuten kaikki yhteenveto voidaan tiivistää, luun sarkooman diagnosointi edellyttää ensisijaisesti röntgenkuvauksen tekemistä sekä morfologisen aineiston analyysiä. Morfologianäytteet saadaan pistoksella, jota varten käytetään neulaa, jossa on kartio.

Lopullisen diagnoosin muotoilussa otetaan huomioon tiedot, jotka on saatu tutkittaessa histologista osuutta mikroskoopilla.

[14], [15]

Luukoskooman hoito

Luussarkooman hoito sekä kaikkien muiden lajien sarkooma voivat olla yhtä tehokkaita kuin patologisen prosessin aikaisemmassa vaiheessa taudin diagnoosi. Menestyksekkään parannuksen seuraava perusosa on monimutkaisten terapeuttisten toimenpiteiden käyttö.

Hoidossa käytetään useita lääkkeitä, joista esimerkiksi seuraavia.

Adriamysiini on kasvaimen vastainen antibiootti. Se on lääke, joka on injektiokuiva-aineena 0,01 g jauhetta. Pakkauksessa on pullo, jossa on 5 ml injektionestettä. Sitä annetaan laskimoon kerran vuorokaudessa 3 päivän ajan, mikä on yksi hoitojakso. Toista harjoitus on mahdollista 4-7 päivän kuluttua - 3-4 injektiota joka toinen päivä. Päivittäinen kerta-annos ei saisi ylittää suhdetta 0,4 - 8 mg / 1 kg ruumiinpainoa. Tämän lääkkeen käyttö liittyy anemian, leukopenian, trombosytopenian, valtimon hypotension, sydämen vajaatoiminnan, sydämen kipu.

Imidatsoli-karboksamidi on kasvaimen vastainen sytostaattinen. Se esitetään kuivana injektionesteena 0,1-0,2 g injektiopulloissa. Täydellisessä pakkauksessa on liuotin. Suun kautta laskettuna tai indikaatioiden mukaan valtimon sisäinen antaminen monoterapian puitteissa 5-6 vuorokauden sykleissä kolmen viikon jaksoissa. Päivittäinen annos on 150-250 mg / m2. Voi aiheuttaa haittavaikutuksia pistoskohdan arkuuden, ruumiin yleisen heikkouden, päänsärkyjen, ruokahaluttomuuden (ruokahaluttomuuden), pahoinvoinnin, oksentelun, ummetuksen, laskun muodossa.

Metotreksaatti - 2,5 mg tabletit päällystetty kerroksella, 50 kappaletta kpl. Polymeeripankissa. Otetaan sisäisesti 15-30 mg päivässä. Lääke voi aiheuttaa useita kielteisiä sivuvaikutuksia: aplastinen anemia, leukopenia, trombosytopenia, eosinofilia, pahoinvointi, oksentelu, matala verenpaine, ihon kutina, nokkosihottuma, ihottumat.

Cyclophosphane, injektiokuiva-aine jauhe - injektiopulloissa 200 mg. Annostusohjelma määräytyy yksilöllisesti, perustuu nykyiseen vaiheessa tappion, kunto verta muodostavan systeemin potilaan, sekä joitakin valittiin järjestelmän syövänestohoito. Kuten negatiivisia sivuvaikutuksia voivat tehdä päänsärky, pahoinvointi, vomiturition, vatsakipu, ripuli, anemia trombosytopenia, sydämentykytys, hengenahdistus, nokkosihottuma, ihottumat, anafylaktisen reaktion.

Kirurgiset menetelmät luussarkooman hoidossa ovat kärsivän raajan niveltyminen tai amputaatio.

Jo jonkin aikaa sitten, lähes samaan tapaan kuin mahdollista, luussarkooman hoitoa pidettiin kirurgisena interventiona tämän pahanlaatuisen muodostumisen kirurgiseen poistoon. Tähän mennessä on kuitenkin olemassa riittävä määrä menetelmiä, joilla on huomattava tehokkuus tällaisen onkologian torjunnassa. Niistä, sädehoidon käytöstä ja modernin farmakologian lisäksi, on olemassa laaja valikoima lääkkeitä aktiiviseen kasvainten vastaiseen aktiivisuuteen.

Luussarkooman ennaltaehkäisy

Lääketieteellisten tilastojen tietojen perusteella on selvää, että jopa nykyaikaisten onkologisten vaurioiden hoitomenetelmien soveltaminen ei useinkaan takaa taudin täydellistä regressiota ja sen peruuttamista pitkään. Täysin parantuneiden potilaiden määrässä tilien osuus on edelleen edelleen. Ja siksi, jos hoidossa annetaan niin suuria vaikeuksia ihmiskehossa esiintyviä pahanlaatuisia prosesseja, ennaltaehkäisyyn tulee ajankohtaisempaa. Tai ainakin vähennä kehityksen riskiä. Siksi luussarkooman ehkäisy nähdään ensisijaisesti sellaisten ihmisten riskiryhmän määrittelyssä, joilla saattaa olla edellytyksiä tällaisen syövän kehittymiselle. Ja niille, jotka tapahtui kärsivät luusarkoomien ja joita on hoidettu hoitointerventioiden, tai muuten tehtiin leikkaus poistaa kasvain vaatii erikoislääkärin valvonnassa onkologi Cio edustaa sekundaaripreventio. Tämä tarkoittaa, että sen lisäksi, säännölliset lääkärintarkastukset tulisi myös seuloa käyttäen erilaisia diagnoositekniikoiden - keuhkojen röntgenkuvauksessa, osteostsintsigrafii MRI luu jossa lokalisoitu sarcomatous vaurio.

Kaikkien syöpien luonne on sellainen, että vaikka potilaan hävittämisestä kasvaimesta hoidon tuloksena on, esiintyy suuria todennäköisiä relapseja ja kaikenlaisia komplikaatioita. Tässä suhteessa tärkeällä roolilla voi olla monenlaisia tekijöitä, kuten elämäntapa, potilaan fyysisen aktiivisuuden taso, ruokavalio, tottumukset jne.

Luun sarkooman ehkäisy on varmasti tärkeä, mutta jos tämä diagnoosi tehdään, sitä ei pidä tuomita. Kaikkien vaikeuksien voittaminen auttaa henkilön vastuullista suhtautumista hoitoprosessiin ja myöhempään kuntoutukseen.

Luun sarkooman ennuste

Ennustus luun sarkooma määritetään perustuu objektiiviseen arviointiin monenlaisista tekijöistä, jotka liittyvät taudin kulun, potilaan yleinen kunto, ja niin edelleen. Johtava asema lopputuloksen ennustaminen kuten luusyöpä annetaan vaiheessa, jossa kehitystä patologisen prosessin aikaan diagnoosin ja diagnoosi. Nykyaikaisen lääketieteen kehitystaso antaa kaiken perustellun luottamuksen siihen, että hoito tuo myönteisen tuloksen. Lääketieteellisen toiminnan menestymisen kannalta on tärkeää, että taudin läsnäolo havaitaan pahanlaatuisten ilmenemismuotojensa etenemisen varhaisimmissa vaiheissa.

Kehittyneiden menetelmien adjuvanttia ja neoadjuvanttihoidon sekä muita lempeä menetelmiä yhdessä sädehoidon ja kirurgisia toimenpiteitä eloonjäämistä potilailla, joilla luusarkoomalle ja läsnäolo keuhkometastaaseista.

Luusto-sarkooman hoidon radikaalin kirurgisen lähestymistavan seurauksena nykyhetken realiteeteissa on mahdollista ylläpitää finiteettiä yli 80 prosentilla potilaista. Käyttö kemoterapian jälkeisessä vaiheessa edesauttaa vielä parempia tuloksia.

Elossaolonopeudet viiden vuoden ajan paikallisella osteogeenisella sarkoomalla ovat yli 70 prosenttia. Luun sarkooman ennuste potilaille, jotka ovat kemoterapiaan herkkiä kasvaimia, ovat sellaisia, että selviytymisaste vastaa 80-90%: n lukumäärää.