Rintasyövän ennuste

Rintasyövän ennuste katsotaan miesten ja naisten suosituimmaksi kaikista onkologisista sairauksista. Tämä mahdollistui sen takia, että tämä tauti on hyvin tutkittu, ja riittäviä toimenpiteitä on kehitetty rintasyövän laadulliseen ja oikea-aikaiseen hoitoon.

Rintasyöpä on yleisimpiä naisiin kohdistuvaa onkologista tautia. Lisäksi tämä "onnettomuus" koskee maapallon eurooppalaisen osan asukkaita, Pohjois-ja Etelä-mantereella olevia amerikkalaisia naisia sekä useiden Aasian maiden edustajia.

Joka vuosi maailmanlaajuinen lääkäriyhteisö kirjaa yli miljoona rintasyöpätapausta. Viimeisen vuosineljänneksen aikana rintasyövän tapausten määrä on kasvanut nopeasti, ja ensinnäkin tämä suuntaus koskee naisia suurissa ja keskisuurissa kaupungeissa. Voidaan todeta, että rintasyövän esiintyvyys tälle ajanjaksolle on kasvanut noin kolmekymmentä prosenttia. Lisäksi eniten kärsitty nainen on yli kolmekymmentä viisi vuotta vanha.

Mitä erityisiä toimenpiteitä olisi toteutettava rintasyövän mahdollisuuden estämiseksi tai taudin laiminlyönnin vähentämiseksi? Ensinnäkin naisten on tiedettävä, että vuotuinen ennaltaehkäisevä tarkastus mammologin kanssa voi havaita rintasyövän varhaisessa vaiheessa. Tämä lisää mahdollisuuksia suotuisan ennusteen tämän sairauden hoitoon. Mutta kulttuurissamme on tavanomaista turvautua erikoistuneisiin neuvoihin, jos ongelma on jo julistanut "täydessä kasvussa". Useimmat sairaat naiset joutuvat mamologeihin tai onkologisteihin jo tilanteessa, jossa kasvain on ilmeisiä ulkoisia oireita, ja vaikuttaa myös potilaan yleiseen hyvinvointiin ja osoittaa merkittäviä syöpää aiheuttavia oireita. Tämä tilanne suuresti vaikeuttaa hoitoa ja vähentää ajoittain suotuisan ennusteen rintasyövän eroon ja potilaan elinajan pidentämiseen.

Siksi jokainen nainen, joka huolehtii terveydestään, varsinkin kun asuu suuressa kaupungissa, pitäisi pääsääntöisesti tehdä vuosittainen lääkärintarkastusta mammologiasta. Tämä menettely ei vie paljon aikaa, mutta samalla se auttaa ehkäisemään taudin tai vähentämään merkittävästi riskiä kasvainprosessien varhaisessa havaitsemisessa. Tietyn kriittisen iän jälkeen (yleensä kolmenkymmenenviiden vuoden kuluttua) mammologi nimittää rintarauhasten röntgenkuvauksen, mammogrammin. Tällaisella menettelyllä voidaan paljastaa kasvainprosessit rintakehässä niiden kehityksen aikaisimmissa vaiheissa ja toteuttaa optimaaliset toimenpiteet taudin torjumiseksi.

On huomattava, että rintojen onkologia on altis myös voimakkaamman sukupuolen edustajille, vaikka on otettava huomioon, että tämä ongelma on paljon harvinaisempi miehillä kuin naisilla. Jotkut onkologit uskovat, että rintasyöpä ei ole riippuvainen sukupuolesta, iästä ja etnisestä ryhmästä johon henkilö kuuluu. On olemassa muita tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin mahdollisuuteen rintasyöpäprosesseilla.

Rintasyövän onkologisten prosessien luonne riippuu useista olosuhteista, joihin ensinnäkin naisen ikä ja sen hormonaalinen tila liittyvät toisiinsa. Reilun sukupuolen edustajat nuorella iällä, erityisesti raskauden ja imetyksen aikana, ovat alttiita kasvainten nopealle kasvulle sekä metastaasien varhaiseen esiintymiseen ja levittämiseen koko kehossa. Päinvastoin kuin yllä, pitkittyneen ikäiset naiset voivat elää yli kahdeksan tai kymmenen vuoden ajan rintasyöpään, joka ei anna metastaasista.

Tietenkään älä unohda, että hoitomuodon ja elinajanodote hoidon jälkeen riippuu taudin vaiheesta. Onkologian varhaiset vaiheet (I-II) ovat hoidettavissa ja relaksaation todennäköisyys on tässä tapauksessa melko pieni. Myöhemmissä vaiheissa rintasyövän hoito ilman relapsiä on tarpeeksi ongelmallinen. Lääketieteellisessä käytännössä tiedetään, että kymmenvuotinen ennuste potilaille, joilla on vaiheen I rintasyöpä, on yhdeksänkymmenes kahdeksan prosenttia ja IV-vaihe rintasyövässä - kymmenen prosenttia. Näin ollen kymmenvuotisen eloonjäämisasteen II ja III rintasyövässä on noin kuusikymmentäkuusi ja neljäkymmentä prosenttia tapauksista.

Onkologisen taudin prosessin vaiheen lisäksi seuraavat tekijät vaikuttavat rintasyöpään liittyvän potilaan eliniän ennusteeseen:

1. Kasvaimen sijainti (tai lokalisointi) rinnan tietyllä alueella.
2. Kasvaimen koko.
3. Taudin kliininen muoto
4. Onkologisten prosessien pahanlaatuisuuden aste ja kurssinopeus.
5. Potilaan ikä.
6. Hoidon luonne.

Tarkastellaan näitä parametreja tarkemmin.

• Rintasyövän suotuisan tai epäedullisen hoidon ennusteesta riippuu kasvaimen sijainti rinnan tiettyyn neljännekseen. Tällainen tuumoriprosessien lokalisointi liittyy läheisesti metastaasien kasvu- ja leviämisnopeuteen sekä suuntaan, jossa nämä metastaasit itävyvät.

Suotuisimmat ennusteet ovat kasvainmuodostus rinnan ulkoreunoissa. Täydellinen parannuskeino taudille on mahdollista, mikä johtuu pääasiassa siitä, että näillä onkologisten prosessien fokaaleilla voidaan diagnosoida varhaisessa vaiheessa sekä alueellisella metastaasilla. Myös tässä tapauksessa, kun kasvain sijaitsee rinnan ulkokorvakkeissa, voidaan käyttää radikaaleja hoitoja, mukaan lukien kirurgiset toimenpiteet.

Alhainen ennuste sairauden parantamiseksi on erilaisia ennusteita, jotka ovat tyypillisiä kasvaimille rintakehän keskus- ja keskialueilla. Näihin pahanlaatuisten prosessien keskuksiin on ominaista korkea metastaasin taso. Ensinnäkin kyseessä on parasternal imusolmukkeet (joka kolmas tapaus).

• Tärkeä prognostinen kriteeri on ensisijaisen kasvaimen koko, joka havaitaan tutkimuksen aikana. Asiantuntijat erottavat rintasyövän pahanlaatuisten kasvainten kasvun asteet:
  • enintään kaksi senttimetriä suurimmassa ulottuvuudessa;
  • kahdesta viiteen senttimetriin suurimmassa ulottuvuudessa;
  • enemmän kuin viisi senttiä.

Jos otetaan huomioon potilaiden viiden vuoden selviytyminen, joka riippuu kasvaimen koosta, meidän on otettava huomioon imusolmukkeiden etäpesäkkeiden puute. Tässä tapauksessa potilaiden eliniän pidentyminen viidellä vuodella on mahdollista yhdeksänkymmenessätoista prosentissa tapauksista, joiden kasvain on enintään kaksi senttimetriä. Kun kasvaimet vaihtelevat kooltaan 2-5 senttimetriä, potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste vaihtelee viidestäkymmenestä viiteentoista viiteen prosenttiin.

• Asiantuntijat erottavat kaksi rintasyövän muotoa:
  • ryhmyinen,
  • diffuusi.
  • Rintasyövän nodulaarinen muoto on jaettu seuraaviin ryhmiin:
  • rajallinen,
  • paikallisesti infiltratiivisen.
• Rintasyövän diffuusiin muotoon erotetaan seuraavat lajikkeet:
  • edematous,
  • diffuusi,
  • limfangitichesky.

Infiltratoituneen tyypin kasvainten ennuste on huonompi kuin kaikkien edellä mainittujen muiden kasvainten muodot. Infiltratioitu rintasyöpä esiintyy useimmiten nuorilla naisilla ja harvoin vanhusten naisilla syvässä vaihdevuosien vaiheessa. Epäsuotuisimmat ennusteet ovat rintasyövän tulehdusmuotoja.

• Rintasyövän radikaalin hoidon mahdollisen hoidon jälkeen ennustukset viiden vuoden eloonjäämiselle potilailla, joilla on I-syöpä, ovat kahdeksankymmentä kolme-yhdeksänkymmentä neljä prosenttia. Suoritettaessa radikaali potilaiden hoitoon vaiheen III syöpä (kasvain yli viisi senttimetriä läsnäolosta etäpesäkkeitä alueellisissa imusolmukkeissa) on viiden vuoden säilymiseen kolmekymmentä-neljä kohteeseen neljäkymmentä-kuusi prosenttia tapauksista.

Muut lähteet osoittavat potilaiden viiden vuoden eloonjäämisen riippuen mahalaukun onkologisen prosessin vaiheesta hoidon jälkeen:

• Vaihe I - joiden tuumori on pienempi kuin kaksi senttimetriä ja ilman imusolmukkeiden ja etäisten metastaattien osallistumista - viiden vuoden eloonjäämisjakso on kahdeksankymmentäviisi prosenttia tapauksista;
• Vaihe II - kun kasvaimen koko kahdesta viiteen senttimetriä, ja läsnäolo vaikuttaa solmujen kainaloiden, ei etäpesäkkeiden - viiden vuoden eloonjäämisaste potilaiden on kuusikymmentä kuusi prosenttia;
• Vaihe III - kun tuumorin koko on suurempi kuin viisi senttimetriä itämisen ympäröivän rintakudoksen, imusolmukkeiden paitsi kainaloiden, mutta lisäksi se, ettei etäispesäkkeitä - viiden vuoden eloonjäämisaste on neljäkymmentäyksi;
• vaihe IV, jossa kasvaimen koko on yli viisi prosenttia, imusolmukkeiden osallistuminen ja etäisten etäpesäkkeiden läsnäolo elintärkeissä elimissä, näiden potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on kymmenen prosenttia.

On tärkeää huomata, että potilaan palautumisaste rintasyövästä hoidon jälkeen määritetään kymmenen vuoden kuluttua hoidon lopusta.

Rintasyövän potilaiden elinajanodotteesta on tietoja metastaasissa. Tällä hetkellä tauti tässä muodossa on parantumaton. Siksi keskimääräinen elinajanodote useimmilla potilailla, jotka ovat saaneet metastaasien havaitsemisen jälkeen hoidon, on kahden tai kolmen ja puolen vuoden ajanjakso. Kaksikymmentäviisi-kolmekymmentäviisi prosenttia tällaisista potilaista voi elää yli viisi vuotta ja vain kymmenen prosenttia potilaista - yli kymmenen vuotta. Vaikka potilaiden, joilla ei ole ollut hoitoa syövän vaiheissa III ja IV, odotettavissa oleva elinikä on noin kaksi vuotta ja seitsemän kuukautta. Mikä voi kyseenalaistaa hyvin sen tosiasian, että pystytään parantamaan rintasyöpään liittyvää tietoa nykyaikaisen lääketieteen avulla.

[1], [2], [3], [4], [5]

Invasiivisen rintasyövän ennuste

Rintasyövän maligni kasvain on useita astetta sen kehityksestä. Asiantuntijat, jotka käsittelevät tätä ongelmaa, erottavat useita vaiheita, joihin kohdistuu onkologisia prosesseja rinnassa. Invasiivinen rintasyöpä on yksi niistä.

Invasiivinen rintasyöpä on kasvain, joka on itään rintakudoksesta. Veren ja imusolmukkeiden avulla pahanlaatuiset solut levittävät koko kehon kasvaimen muodostumisalueelta. Akselipesuissa imusolmukkeet alkavat vaikuttaa ja lisääntyä. Syöpäsolut tunkeutuvat ihmisen pääelimiin - maksaan, keuhkoihin, luujärjestelmään ja aivoihin - jolloin metastaasit alkavat muodostua nopeutetulla nopeudella.

Invasiivinen rintasyöpä on jaettu tiettyihin tyyppeihin:

• Preinvasiivinen ductal rintasyöpä.

Tällainen onkologinen sairaus on kasvain, joka sijaitsee rinnan rintakanavissa. Samaan aikaan pahanlaatuiset solut eivät ole vielä tunkeutuneet naapurimaan rintakudokseen. Mutta syöpäsolut tässä vaiheessa jakautuvat aktiivisesti ja kasvain kasvaa nopeasti koko. Siksi, jos tiettyjä hoitotoimenpiteitä ei oteta, pahanlaatuiset prosessit kasvavat ennalta invasiivisesta invasiiviseen syöpään.

• Invasiivinen protokolla rintasyöpä.

Tämän syöpätyypin myötä syöpää aiheuttava kasvain on jo saavuttanut rinnan rasvakudoksen. Vaikuttavat solut voivat jo päästä veren ja / tai läheisten imusolmukkeiden sisään. Veren ja imusolmukkeiden ohella kasvaimen pahanlaatuiset osat levitetään koko kehoon ja muut elimet metastasoituvat.

Lääkäreiden mukaan invasiivinen rintasyöpä on yleisin invasiivisen onkologian muoto. Tämän taudin havaittujen tapausten joukossa esiintyy yli kahdeksankymmentä prosenttia tapauksista tämäntyyppisissä tuumoriprosesseissa.

• Invasiivinen lobulaarinen rintasyöpä.

Tämä invasiivisen rintasyöpologian muoto on harvinaista. Tällöin tämän tyyppinen syöpä eroaa edellisestä, joka voidaan havaita rintojen palpation aikana. Kasvaimen muodostumispaikassa asiantuntija ei havaitse kourua, kuten edellä mainituissa tapauksissa, mutta tiivistyminen. Kasvainprosessin tämän muodon kehittyminen on sama kuin edellisellä lajilla.

Invasiivisen syövän oireeton aikaisemmissa vaiheissa on huomaamaton. Siksi useimmissa tapauksissa naiset eivät edes arvaa, että heidän ruumiinsa on kärsinyt vakavasta sairaudesta. Mutta eräiden merkkien, tunnettujen lääkäreiden mukaan, voi saada käsitys siitä, että onkologiset prosessit ovat läsnä rintarauhasessa.

Niinpä invasiivisen rintasyövän oireet alkuvaiheessa ovat:

• Ulkoantuneen kartion tai paksuntamisen ilmetessä rintarauhasessa.
• Muuttaen rinnan muotoa, sen muotoa.
• Rintojen ihon heikkenemisessä ja sen elastisuudessa, ylemmän ihon voimakas kuoriutuminen, ihon rypyt ja aaltoilut.
• Rintakehän nippleista purkautuessa.
• Vahvan lievän vaahdon ilmaantuminen rinnan ihon tietyllä alueella.

Jos nainen havaitsee yhden, useat tai kaikki edellä mainitut oireet rintakehossaan, hänen on välittömästi otettava yhteyttä mammalogistiin tai onkologistiin kattavan kuulemisen yhteydessä. On tarpeen selvittää, mistä syystä tällaiset muutokset esiintyvät rintarauhasessa, ja suoritetaan asianmukaiset tutkimukset.

Diagnoosin perusteella lääkäri valitsee rintojen optimaalisen hoitovaihtoehdon. Asiantuntija voi myös valita hormonihoidon, kirurgisen toimenpiteen, kemoterapian, sädehoidon tai biologisen hoidon. Monimutkainen yhdistelmä tahansa edellä mainituista lähestymistavoista on myös mahdollista. Kaikki riippuu rintasyövän alustavan tutkimustuloksen tuloksista: kasvaimen koosta, sen sijainnista, onkologisen prosessin vaiheesta, laboratoriokokeiden tuloksista, potilaan iästä. Myös valinta otetaan huomioon, minkä potilas lopetti tietyn hoitomenetelmän.

Invasiivisen rintasyövän ennusteen ennustamiseksi on otettava huomioon useita tekijöitä:

• Taudin vaihe.
• Kasvaimen koko.
• Metastaasien esiintyminen tai puuttuminen imusolmukkeissa ja elintärkeissä elimissä.
• Tuumorin erilaistumisen luonne on hyvin erilainen, kohtalaisen erilaistunut ja matalaasteinen.

Jos kehossa olevat onkologiset prosessit havaitaan ajoissa, toisin sanoen varhaisessa vaiheessa, on suotuisa ennuste sairauden parantamiseksi. Täten on tarpeen harkita, että kasvaimen ei tulisi saavuttaa kahden senttimetrin kokoisia ja nisäkäslihaksen syövän hoito toteutuu tehokkaimmilla menetelmillä.

Suotuisa ennustetaan olevan päästä eroon taudista, jos kasvain ole metastasoitunut paikallisiin imusolmukkeisiin ja on suuria eroja, ja on läsnä paljon estrogeenin ja progesteronin reseptoreihin. Ja siten tuumorikudoksella on herkkyys herceptiinille - biologinen valmiste, jolla on antitumoraalinen tarkoitus, jota käytetään rintasyövän hoidossa. Tämä lääke vaikuttaa rintasyöpään pahanlaatuisiin soluihin tuhoamatta tervettä kudosta.

Epäsuotuisa ennuste rintasyövän hoidossa on kasvaimia, joilla on seuraavat oireet:

• lymfedeema - imusuoniston sairaus, jossa imusolmukkeiden ulosvirtaus imukudoksen kapillaareista ja imutyyppien imukudoskanavista häiriintyy; Tämän seurauksena ilmenee ylemmän ääripäiden ja rintarauhasen pehmytkudosten turvotus, joka kasvattaa huomattavasti rintarauhan kokoa kasvaimen vaikutuksesta sekä ongelman kärsimä raaja;
• tuumorin itäminen läheisissä terveissä kudoksissa;
• suuri määrä kasvainten kehityksen kärjää;
• etäisten etäpesäkkeiden läsnäolo imusolmukkeissa ja erilaisissa elimissä (keuhkot, maksa, luukudos jne.).

Lääkärin rintasyövän ennuste

Lobulaarinen rintasyöpä in situ (eri tavalla tämä tauti on nimeltään "keuhkorakkuloiden syöpä", "acinar karsinooma" neinfilrativnym lobulaarinen syöpä) - syöpä, rintojen tauti, joka esiintyy naisilla useammin vuotiaana kaudella neljänkymmenenviiden kohteeseen neljäkymmentä-kahdeksan vuotta. Tämän syövän muodot näkyvät samanaikaisesti rinnan useissa osissa, rinnan rintakehässä. Rinnan ylempiä ulompi kvadrantteja ovat todennäköisimmin lobulaarinen syöpä.

Rintasyövän tällaista onkologiaa on erittäin vaikea diagnosoida ja havaita. Tämä johtuu siitä, että kasvaimen kudostiheys on tarpeeksi alhainen ja ei käytännössä eroa ympäröivistä terveistä rintoista. Maligni kasvainsoluja voidaan havaita vain mikroskoopilla, vahingossa ja siinä leikkauspään osassa, jossa on tehty äskettäin hyvälaatuisen kasvaimen poisto. Tai lobulaarinen syöpä on todettu rinnakkaiseksi taudiksi samanaikaisesti muiden rintasyövän muotojen kanssa.

Infiltroiva lobulaarinen karsinooma (tai invasiivinen lobulaarinen karsinooma) on myöhempi vaihe lobulaarisen syövän kehittymisessä in situ. Tämä rintasyöpä muodostaa viidestä viiteentoista prosenttiin kaikista infiltraation (tai invasiivisen) syövän tapauksista. Tämän taudin kärsivät potilaat viittaavat ikärajoihin viisikymmentäviisi-viisikymmentäviisi vuotta.

Infiltrating lobular carcass on kasvain muodossa tiheä solmut, joilla ei ole selvästi määriteltyjä rajoja. Tällaisten tiivisteiden halkaisijan mitat ovat puolen senttimetristä kolmesta viiteen senttimetriin. Ensisijaiset kasvaimet esiintyvät useissa rintasyöksissä. Sitten tämäntyyppinen syöpä leviää rintaan ja muodostaa toissijaisia paikkoja pahanlaatuisista prosesseista. Yli kolmetoista prosentissa tapauksista tunkeutuva lobulaarinen syöpä vaikuttaa samanaikaisesti kahteen maitorauhaseen.

Suhteellinen ennuste lobulaarisen syövän suhteen on vaikea antaa, koska syöpäsairaus on hyvin vaikea diagnosoida syövän kehityksen alkuvaiheissa. Tämän onkologian pitkälle edennyt aste (etäisten etäpesäkkeiden läsnäollessa) potilaan elinajanodote on kaksi tai kolme vuotta taudin havaitsemisen jälkeen.

Jos kasvaimia havaittiin riittävän ajoissa (vaiheissa I-II), tämän syöpätyypin parantumisen todennäköisyys on noin yhdeksänkymmentä prosenttia tapauksista. Ennuste annetaan viiden vuoden ajan hoidon jälkeen. Jos tämäntyyppinen syöpä osoitti useita toissijaisia fokaaleja, potilaiden viiden vuoden eloonjääminen hoidon jälkeen on kuusikymmentä prosenttia.

Ennuste hormoniriippuvaisesta rintasyövästä

Ennen rintasyövän hoitomenetelmän valitsemista erikoislääkäri nimittää potilaan suorittamaan täydellisen kokeen. Yksi diagnostisista menetelmistä on tarkistaa hormonien taso veressä. Tämän testin avulla voit selvittää, vaikuttavatko naishormonit (estrogeeni tai progesteroni) syöpäkasvaimen kasvulle. Jos testi on positiivinen, voidaan päätellä, että naisen kehon hormoneilla on suora vaikutus pahanlaatuisten solujen kehittymiseen. Asiantuntija päättää hormonihoidon nimittämisestä rintasyöpään, jota pidetään tässä tapauksessa tehokkaana.

Myös rintasyövän hormonaalista hoitoa käytetään potilaille, joilla on kehittyneitä kasvaimia tai epäedullisia ennusteita rintasyövän palautumiseen. Vastaavaa hoitomenetelmää käytetään potilaille, jotka ovat vasta-aiheisia kemoterapiassa:

• viisikymmentäviisi vuotta,
• joilla on akuutteja tartuntatauteja,
• kun läsnä on vakavia mädän ja maksan toimintahäiriöiden anamneesiä,
• sairaa kompensoimaton diabetes,
• potilaat, joilla on vakava kardiovaskulaarinen vajaatoiminta,
• joilla on aiemmin ollut vaikea hemodypressio.

Hormonaalihoidon tyyppi ja syövän hoito riippuvat kasvaimen tyypistä ja sen luonteesta. Asiantuntijat voivat valita jonkin seuraavista hoitomenetelmistä:

• huumeiden (androgeenit) käyttö, estrogeenien määrän laskeminen kehossa;
• sellaisten lääkkeiden (kortikosteroidien) käyttö, jotka estävät sukupuolihormonien yhdistämisen kasvaimen reseptoreihin;
• sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat lopettaa kokonaan tuumorin kehittymisen aikaansaamien sukupuolihormonien tuottamisen;
• radikaali hoitomenetelmä - munasarjatulehdus - jonka avulla estrogeenit tuottavat munasarjat poistetaan.

Seuraavat tekijät vaikuttavat hormonihoidon menetelmän valintaan:

• onkologisen taudin vaihe ja aiemmin käytetyt hoitomenetelmät;
• vaihdevuodetusta kärsivän potilaan tila;
• sellaisten muiden tautien läsnäolo, jotka voivat pahentaa huumetoleranssin laatua (esim. Niveltulehdus, osteoporoosi, tromboosi jne.),

Yleensä hormoniriippuvainen rintasyöpä esiintyy kolmekymmentä-neljäkymmentä prosenttia naispotilaista, joilla on rintasyöpä. Onkologisen prosessin riippuvuus kehon hormonien tilasta tarkoittaa, että kasvaimen pinnalla on reseptoreja, jotka sitovat suoraan naispuolisia sukupuolihormoneja. Tämä vuorovaikutus aiheuttaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä stimuloimalla syöpäsolujen kasvua.

Muut kuin edellä mainitut hormonihoitoon liittyvät merkinnät ovat:

• raskaana perinnöllisyys tai geneettiset poikkeavuudet, minkä seurauksena onkologisen prosessin todennäköisyys rintarauhassa on tarpeeksi korkea;
• invasiivisen kasvaimen hoito taudin toistuvien ilmenemismuotojen estämiseksi;
• pahanlaatuisen kasvaimen metastaasin alku;
• suuret kasvaimen koot malignin kasvaimen vähentämiseksi.

Jotta hormonien vaikutus olisi tehokas, potilaan on ennen hoidon aloittamista suoritettava testejä reseptoreiden esiintymiselle kasvaimessa. Jos kasvaimen pinnalla ei ole tällaisia reseptoreja, hormonihoito osoittautuu tehottomaksi.

Hormoniriippuvaisen syövän hoidon kestoon vaikuttavat useat tekijät:

• potilaan terveydentila;
• tyypin hormonihoito;
• saavuttamisnopeus tämän hoitomenetelmän kanssa;
• haittavaikutusten esiintyminen.

Tällä hetkellä lääketiede uskoo tämän tapa torjua rintasyöpä on yksi tehokkaimmista. Tällainen korkea tehokkuus johtuu ensinnäkin suuresta kokemuksesta hormonihoidon käytöllä, joka mahdollisti meille perusteellisen tutkimuksen hormonihoidon menetelmistä. Tästä johtuen hormoniriippuvaisen syöpäpotilaiden selviytyminen kasvoi kaksikymmentäviisi prosenttia.

Selvästi hormoniriippuvaisesta rintasyövästä ennustettu moderni hormonihoidon menetelmä on lisääntynyt merkittävästi. Viisikymmentäkuusi tapauk- sessa tämä hoito estää primaarikasvaimen esiintymisen toisessa maitorauhassa, ja relapsien riski pienenee kolmekymmentäkaksi prosentilla.

Rintasyövän toistumisen ennuste

Rintasyövän toistuminen on rintasyövän oireiden puhkeamista uudelleen edellisen hoidon jälkeen. Taudin uusiutuminen ilmenee syöpäprosessien toistuvassa kehityksessä sen jälkeen kun se on toipunut. Yleensä tämä tapahtuu muutamia kuukausia tai useita vuosia hoidon päättymisen jälkeen, johon voi kuulua kemoterapia, sädehoito, hormonihoito ja leikkaus. Tässä tapauksessa onkologiset prosessit alkavat kehittyä primaarisen kasvaimen lokalisoitumisvyöhykkeessä ja muissa rintasyövän osissa. Onkologisten prosessien esiintyminen myös toisessa maitoraumassa on mahdollista. Taudin uusiutumisen yhteydessä havaitaan usein uusia pahoinpuutulehduksia, joita esiintyy muissa elimissä. Tässä tapauksessa voimme puhua metastaasista, kun syöpäsolut yhdessä veren ja imusolmukkeiden kanssa kuljetetaan koko kehon elintärkeisiin elimiin.

Asiantuntijat uskovat, että rintojen pahanlaatuiset kasvaimet ovat yksi niistä kasvaimista, jotka todennäköisimmin aiheuttavat sairauden uusiutumisen. Useimmissa tapauksissa taudin toistuvista ilmenemismuodoista kasvain esiintyy samassa paikassa, jossa primaarinen kasvain paikallistettiin (75%: lla relapseista). Kahdenkymmenessä viidessä prosentissa tapauksista syöpäpro- sessit tapahtuvat muualla, joita ei aiemmin ollut altistunut syöpäsoluille.

Rintasyövän toistuminen on tyypillistä seuraaville taudin muodoille:

• Alhainen rintasyöpä on yksi yleisimmistä syöpätyypeistä, joiden ilmeneminen ilmenee lyhyen ajan kuluttua.
• Invasiivinen protokollasyöpä, jolla on suuri todennäköisyys uusiutumiselle. Tämä johtuu siitä, että tämä syövän muoto antaa metastaasien muodostumisen kainaloiden imusolmukkeissa.
• Viiden senttimetrin suuruiset kasvaimet saavat taudin uusiutumisen 5 - 6 kertaa useammin kuin pienemmät kasvaimet.

Rintasyövän relapsien esiintyminen vaikuttaa hoidon luonteeseen. Pitkäaikaisimmat tulokset ovat rintasyöpäprosessien monimutkainen hoito. Esimerkiksi syöpä vaiheessa II B - tuumorimassan koko kahdesta viiteen senttimetriä yhdestä imusolmukemetastaaseja - ulkonäkö toistumisen ja etäpesäke kahden - neljän vuoden hoidon päättyessä on havaittu kaksi kertaa vähemmän, kuin on mahdollista yhdistelmähoitoa. Jos vertaamme näitä tuloksia leikkaus vain, ulkonäkö toistumisen ja etäpesäkkeiden jossa yhdistetty hoito voi olla 2,2 kertaa pienempi kuin kirurginen hoitomenetelmä.

Rintasyövän radikaalihoito ei aina anna stabiileja positiivisia tuloksia. Ensimmäisen viiden vuoden kuluttua tämän tyyppisestä hoidosta taudin toistumisia havaitaan kolmestakymmenestä kahdeksaan kuuteenkymmeneen neljä prosenttiin tapauksista. Hiljattain kehittyvän onkologisen prosessin oireiden ilmaantuminen viittaa siihen, että syöpäsairaus on voimistunut ja selviytymisen ennuste on tässä tapauksessa pettymys.

Eliniän odotus ennusteessa rintasyövän toistumisesta riippuu toisen maligniteetin hoitomenetelmistä, jotka vaihtelevat kahdesta kahdesta kuukaudesta kahteen vuoteen (tiedot keskimääräisestä elinajanodoteesta tässä tapauksessa).

Jos puhumme ennusteet parannuskeino taudin uusiutumisen ja elinkelpoisuus sen jälkeen, on todettava, että toistuminen pahanlaatuisen maitorauhasen itse antaa hienon mahdollisuuden pysäyttää taudin, kuin leviämisen etäpesäkkeitä muissa elimissä. Potilaalla ei ole keuhkoissa, maksassa ja luissa metastasoitujen kasvainten läsnäoloa.

Alhainen rintasyövän ennuste

Kaikilla pahanlaatuisilla rintasyöpäillä on erilaiset ominaisuudet ja rakenne, jos havaitaan niiden rakenne ja koostumus mikroskoopilla. Kasvainten ominaisuuksien määrittelystä ja taudin kulun luonteesta riippuen hoitomenetelmä ja hoitotulosten menestys ovat erittäin riippuvaisia.

Onkologisten prosessien luonteen selvittämiseksi suoritetaan kasvainkudoksen histologinen tutkimus sekä muut laboratoriot ja visualisoivat diagnostiikat. Riippumatta sellaisesta kudoksen kudoksesta, jossa kasvain on kehittynyt, erotetaan solujen atyypiaaste, toisin sanoen samankaltaisuus tai ero syöpäsoluista elimen normaalien terveiden solujen kanssa.

Solun atyypiaasteen mukaan asiantuntijat erottavat kasvainprosessien pahanlaatuisuuden kolme astetta:

• I-aste (3-5) on hyvin eriytynyt syöpä. Tässä tapauksessa kasvainsolut ovat useimmiten samanlaisia kuin terveillä soluilla rintakudoksessa, sekä koostumukseltaan että ulkonäöltään.
• II astetta (6-7 pistettä) on keskipitkän erilaistunut syöpä. Tässä tapauksessa kasvainsolut eivät enää muistuta terveitä rintasyövän soluja.
• III-aste (kahdeksan-kymmenen pistettä) on matala-asteinen syöpä. Tällöin onkologisissa prosesseissa tuumorisolut menettivät kokonaan rintakudoksen terveiden solujen ominaisuudet ja ulkonäkö. Tällaiset pahanlaatuiset solut jo elävät ja toimivat täysin erillään muista kudoksen soluista, joista ne ovat peräisin. He osoittavat aggressiota muille terveille soluille, tuhoavat ja muuntavat läheisen kudoksen elimistöä kasvattaen kasvaimen kokoa.

Alhainen rintasyöpä on yksi syövän aggressiivisimmista muodoista. Tämän tyyppinen syöpä vaikuttaa paitsi kanavan kanavistoihin ja / tai lobuloihin, mutta voi myös kasvaa muihin elimiin ja kudoksiin metastaasien suuren leviämisnopeuden takia.

Alhaisen asteen rintasyöpä on voimakkain sairauden ennaltaehkäisyn kannalta, koska tämän syöpäasteen hoitaminen on suuri ongelma. Tumorisolut, joille on tehty voimakas muunnos, johtuvat rakenteen ja ominaisuuksien muutoksista, ovat saaneet resistenssin erilaisille hoitomuodoille. Tähän mennessä uusien hoitojen etsiminen heikompilaatuisille rintasyöpämuodoille on kiireellinen ongelma nykyaikaisen lääketieteen ja käytännön suhteen.

Tulehduskipulääkkeiden ennuste

Tulehduksellinen rintasyöpä on yksi harvinaisimmista rintasyöpätyypeistä. Tämä syövän muoto esiintyy viidessä kymmeneen prosenttiin kaikista rintasyöpätapauksista naisilla. Ihmiskunnan voimakkaasta puoliskosta tulehduksellinen rintasyöpä on harvinaista. On huomattava, että tämän tyyppinen rintasyöpä on syöpävaiheessa ja sitä pidetään erittäin vakavana. Tulehdusrintasyöpä on ominaista metastaasin korkea taso eli nopea kasvu ja levinneisyys kehossa. Lisäksi tulehduksellinen rintasyöpä on huonosti ymmärretty, jos verrataan informaatiota sen esiintymisestä, kurssista ja hoitomenetelmistä muiden rintasyöpätyyppien kanssa. Joskus potilaan tutkimisen aikana erikoislääkärit voivat ottaa inflammatorisia syöpä yksinkertaisiin tulehdusprosesseihin maitorauhassa, koska kaikkien näiden tautien kliiniset ilmiöt ovat hyvin samankaltaisia.

Syöpä tulehduksellisiin muotoihin ovat seuraavat:

• mastitopodobnыy,
• rozhepodobny,
• "Karapial" syöpä.

Viimeisten 20 vuoden aikana tulehduksellinen rintasyöpä on yleistynyt. Jos 80-luvulla ja 90-luvulla tämä tauti havaittiin kahdessa prosentissa naisista, tällä hetkellä tulehdukselliset onkologiset prosessit rintaan ovat kasvaneet kymmeneen prosenttiin kaikista rintasyöpätapauksista.

Tulehduksellinen rintasyöpä on hieman "nuorempi" kuin muut syövät: potilaiden keski-ikä, joilla on tämä tauti, on viisikymmentäyhdeksän vuotta. Verrattuna muihin syöpätyyppeihin tämäntyyppinen rintasyöpä esiintyy aikaisemmin kolmesta seitsemään vuoteen verrattuna.

Tulehduksellinen rintasyöpä on melko vaikea diagnosoida. Sen kliiniset oireet ovat samankaltaiset kuin muut rintakehän tulehdusprosessit. Näitä ovat:

• rintarauhan ihon segmentin tai koko rinnan punoituksen esiintyminen,
• kohonnut tai kohonnut paikallislämpötila esiintyy, jolloin rintojen punertava iho palpataessa tuntuu olevan voimakkaasti lämmin,
• ihon punoituksen säännöllinen katoaminen sen ulkonäköön (joissakin tapauksissa tällaisen syövän kulku),
• ihon muutosten ilmeneminen, kuten ulkoisesti appelsiinikuori,
• koko rinnan lisääntyminen,
• ihonalaisen tiivistymisen ulkonäkö rinnan koko pinnalle,
• kasvaimen ulkonäkö rintarauhassa (puolessa tämäntyyppisistä syöpätapauksista), mikä on hyvin vaikeata testata erikoislääkärin tutkimusta rintakudoksen lisääntymisen ja paksuuntumisen vuoksi.

Koska edellä mainitut oireet taudin vastaanotossa mammologist, hyvin usein tämä syöpä on virheellinen rintojen tulehdus-mastiitti.

Kaikkien aikaisempien tietojen yhteenveto voidaan todeta, että tulehduksellisen rintasyövän ennuste ei ole erityisen suotuisa. Kuolleisuus tästä syöpään on melko korkea, vaikka äskettäin lääke on oppinut hoitamaan tämän taudin. Merkittävää roolia tulehduksellisen syövän paranemisessa on ongelman oikea-aikainen havaitseminen ja oikean diagnoosin muotoilu. Tuumoriprosessien havaitseminen varhaisessa vaiheessa mahdollistaa potilaan elämän pidentämisen ja parantaa merkittävästi hänen terveyttään.

Kun tulehduksellinen rintasyöpä, joka havaitaan riittävän myöhään ja joka vastaa vaiheen III onkologisia prosesseja, joilla on voimakas metastaasi, potilaan keskimääräinen elinajanodote on neljästä kuuteen kuukauteen. Tällaiset epäsuotuisat ennusteet johtuvat siitä, että syövän tulehdusmuodoille on tunnusomaista vahva aggressiivisuus ja korkea vastustuskyky kaikenlaiselle hoidolle.

Jos tulehduksellinen rintasyöpä havaitaan aikaisemmassa vaiheessa, potilaiden käyttöikä hoidon jälkeen on kolme vuotta.

Rintasyövän ennustaminen Pagetilla

Paget-tautia tai Pagetin rintasyöpää kutsutaan onkologiseksi sairaudeksi, joka vaikuttaa rintaan tai nännin alueen nänneihin, jotka sijaitsevat nippien ympärillä. Huomattava enemmistö potilaista, joilla on Pagetin tauti (vähintään yhdeksänkymmenen viiden prosentin), on rintasyöpä. Rintasyövän toteamiseksi Pagetin syöpä näyttää 0,5 - 5% havaittavista poikkeavuuksista.

Pagetin tauti on vanhusten sairaus. Kaikki tällaiset onkologiset tapaukset ovat useimmiten sellaisia potilaita, jotka ovat ylittäneet 50 vuoden ikärajan. Harvinaisissa tapauksissa Pagetin syöpä ilmenee nuorilla alle 20-vuotiailla. Tauti havaitaan sekä naisilla että miehillä, ja sairauden keskimääräinen ikä naisilla on kuusikymmentä kaksi vuotta, ja miehen väestö on kuusikymmentäyhdeksän vuotta vanha.

Tämän taudin oireita ovat seuraavat ilmentymät:

• Nännien punoituksen ulkonäkö.
• Nippojen ihon muodostuminen asteittain.
• Nilkkojen ihon pistelyn tunteen ulkonäkö.
• Kutina ja / tai nippien ja imutilan polttaminen.
• Niskojen ja areola-herkkyyden ulkonäkö.
• Kipu esiintyy nänneissä ja lähikudoksissa.
• Läpivienti nipuista.

Tutkittaessa onkologiasta tai mammologiasta erikoislääkäri voi havaita märehtimään liittyvän murskaimen. Samanlaiset taudin oireet ovat tyypillisiä puolet Pagetin taudin tapauksista. Alkuvaiheessa nänni syöpä voi esiintyä vain tällä alueella, mutta sitten levitä maitorauhaan. Joskus Pagetin syöpä vaikuttaa areolaan - tumma iho nänni ympärille eikä tunkeutuu edelleen rintakudokseen. Tällaisissa taudin ilmenemismuodoissa areola peitetään iholla, joka on ulkoisesti samanlainen kuin ekseema ja siihen liittyy samoja oireita - kutina ja ihottuma. Erittäin harvinaisissa tapauksissa nännien syöpä vaikuttaa sekä maitorauhashormoon.

Niinpä summataan rintasyövän variaatiot Pagetin syöpään:

• Koskevat vain nänniä ja areolaa.
• Nippa muuttuu ja areolit, kun kasvainsolmu ilmenee rintarauhasessa.
• Kasvain solmun läsnäolo nisäkäslihassa, joka perustetaan palpataatiolla ja muilla tutkimusmenetelmillä, esimerkiksi ultraäänellä. Rintakudosnäytteiden histologinen tutkimus paljastaa Pagetin nännen ja rintojen areolan esiintymisen, joka on sekä potilaan että asiantuntijoiden yllätys.

Pagetin rintasyöpä löytyy myös voimakkaammasta sukupuolesta, vaikkakin paljon pienemmissä tapauksissa. Tämä johtuu siitä, että rintojen onkologiset prosessit eivät ole miehen rungon ominaisuuksia. Tautia esiintyy samalla tavalla kuin naispotilaiden: on mahdollista havaita ja osoitus punoitus, hilseily ja ihon kutinaa nännin ja areola alueella, eroosio, vaikuttavat kanavat rinnasta.

Rintasyöpä Pagetin ennuste riippuu syövän vaiheesta sekä taudin biologisesta aggressiivisuudesta ja sen leviämisnopeudesta kehossa. Taudin epämukavuus ja nopea tappava lopputulos ovat käytettävissä syövän viimeisten vaiheiden yhdistelmänä syöpäprosessin voimakkaan aggressiivisuuden kanssa. Edullisimmat ennusteet saadaan vastaavasti sellaisen sairauden varhaisessa havaitsemisessa ja hoidossa, jolla on onkologisen prosessin vähäinen biologinen aktiivisuus.

On mahdotonta antaa yleistä ennustetta, joka olisi mahdollisimman tarkka näkemättä potilaan tutkimustuloksia eikä pystynyt tarkkailemaan taudin kehittymistä. Potilaan elinajanodotetta koskevat yksittäiset kriteerit vaikuttavat monilla kriteereillä. Tunnetuissa lääketieteellisissä käytännöissä tekijät, joista prognostinen kuva potilaan terveydentilasta muodostuu, ovat samat sekä rintasyövälle että rintasyöpä Pagetille. Tärkeimmät niistä ovat:

• onkologisen prosessin kehittämisen vaihe,
• potilaan ikä,
• imusolmukkeiden vaikutukset metastaaseihin,
• epäedullisten morfologisten kriteerien olemassaolo tai puuttuminen,
• läsnäolon tai poissaolon (etenkin jos on lobulaarinen infiltrataatio syöpä),
• oncoprosessin pahanlaatuisuuden aste,
• yli-ilmentyminen c-erb 2neu,
• ja DNA: ta.

Niinpä yhteenvedon kaikki edellä mainitut voimme sanoa, että rintasyövän suotuisa ennuste on perustettu mahdollisimman pian onkologisen prosessin aikana, jossa kasvaimen biologinen aggressiivisuus on vähäinen ja levinneisyys on heikko. Tällöin tauti voidaan poistaa kokonaan, jolloin tauti ei toistu. Muissa tapauksissa, joissa on eturauhassyövän pitkät vaiheet, esimerkiksi vaiheessa III ilman metastaaseja, potilaiden elinajanodote on kuusi tai kymmenen vuotta hoidon jälkeen.