Krooninen adnexitis

Usein syntyvät tai ei täysin paranna tulehtuneita tulehdustulehduksia kohdun limakalvoissa voi lopulta muuttua pidemmäksi muodoksi - krooninen adnexitis.

Tälle taudille on tunnusomaista hidas kurssi, ja toisin kuin akuutti prosessi, on paljon vaikeampaa käsitellä.

Maailman lääketieteellisen luokituksen mukaan kroonisen vieroitusoireyhtymän koodi on μB-10:

N70.1 Kroonisen salpingitin ja ooforiitin ilmentyminen.

[1], [2], [3], [4]

Kroonisen adnexitian syyt

Krooninen vieroitusoire on seurausta akuutista tai subakuutoidusta vieroitusoireesta, jota ei ole parannettu kokonaan tai sitä ei ole lainkaan hoidettu.

Tulehdusreaktio adnexitillä alkaa tubulatiivisella limakalvolla: tämän prosessin mukana seuraa kaikki tulehduksen oireet, jotka myös kulkevat putkien lihaskudoksiin aiheuttaen niiden turvotuksen.

Sakeutettu ja pitkänomainen putki tulee näkyväksi. Tarttuva aine, jolla on putkimainen neste, voi tunkeutua serossi- ja peritoneaalisiin kudoksiin. Tämän seurauksena - mahdollisuus kehittää suppuration, peritoniitti, tubo-munasarjan munuaisten muodostumista.

Liitteissä on edelleen tulehdusta, putkien seinämien kiinnittymistä, erittämistä ja fimbrioosin paksuuntumista, mahdollisesti hydrosalpinxin kehittymistä. Kaikki tämä johtaa tubaalihäiriöihin ja riski kehittää ektopaattinen raskaus.

Seinien tarttuminen on adheesioprosessin alkuvaihe, joka on yksi kroonisen tulehduksellisen patologian ominaisuuksista. Piikit voivat vaikuttaa myös peritoneumin, suolen, liitteen alueisiin.

Loukkaantuminen vakaan hitaan infektiokokeen aiheuttaa mielen ja suhteellisen piilevän oireiden ilmeen. Taudin selkeät merkit näkyvät vain relapsien aikana.

[5], [6], [7]

Kroonisen vieroitusoireiden oireet

Kroonisen vieroitusoireen toistuminen voi alkaa alaraajasta, vilunväristyksistä, virtsatiehäiriöistä. Peilikokeella nähdään endokervisyytin ilmiöitä ja seroosin tai märkivän purkauksen läsnäolo.

Kahden käden tutkimus ei salli selkeästi tuntua liitetiedostoista, mutta niiden läsnäolon alueella on terävä arkuus.

Veritesti osoittaa leukosyyttien ja ESR: n määrän kasvavan.

Taudin krooninen muoto voi kestää yli vuoden, mikä pahentaa ja ilmenee säännöllisesti. Kliiniset oireet "nukkuva" sairauden voi ilmetä piilotettu vakiolämpötilassa noin 37 ° C, tylppä tai sykkivä kipu oikealle tai vasemmalle navasta alaspäin, erityisesti aikana PMS tai ovulaation. Seksuaalisen kosketuksen aikana esiintyy myös epämuodostumia: usein tämä kipu on syy siihen, että nainen kieltäytyy seksuaalisesta elämästä. Usein potilaat valittavat lapsen kyvyttömyydestä ja tutkittaessa heillä on krooninen adnexitis-muoto.

Kipu kroonisessa vieroitusoireessa on "tyhmä", heillä on taipumus kasvaa huomattavan fyysisen rasituksen jälkeen ennen kuukautisia seksuaalisen kosketuksen aikana stressaavan tilanteen tai hypotermian jälkeen.

Krooninen adnexitis voi esiintyä useissa taudin kulkuvaiheissa:

• kahdenvälinen krooninen vieroitusoireyhtymä - tulehdusreaktio on läsnä sekä vasemman että oikean putken ja munasarjan kohdalla;
• krooninen vasemmanpuoleinen adnexitis - tulehdusprosessi vaikuttaa vain vasempaan kohdunputkiin ja vasempaan munasarjaan;
• krooninen oikeanpuoleinen adnexitis - oikean putken ja munasarjojen tulehduksellinen vaurio.

Krooninen adnexitis remissiossa (in "sleep" -tilaan) ei voi liittää arkuus, mutta se voi olla läsnä kuukautiskierron toimintahäiriö, muutokset määrä ja kesto vastuuvapauden ilmaistuna PMS. Nainen voi kokea heikkoutta ja päänsärkyä, jotka liittyvät kehon pysyvään myrkytykseen. Veritutkimukset vahvistavat vain latentin tulehduksen esiintymisen elimistössä.

Kroonisen vieroitusoireiden paheneminen oireilla muistuttaa akuuttia tulehdusprosessia. Tulehdusoireita on selvä: vatsan arkuus, väsymys, ärtyneisyys, lämpötila 37-37,5 C, voi aiheuttaa emättimen märkivä serous eritteitä.

Krooninen adnexitis ja raskaus

Koska krooninen adnexitis on usein tuberkuloosin aiheuttaja ja ektopisen raskauden kehittyminen, on välttämätöntä parantaa tämä sairaus ennen lapsen suunnittelua. Terapeuttisten menettelytapojen ja tapaamisten jälkeen on myös varmistettava, että vasen ja oikea putket ovat kelvollisia arvioimaan raskauden mahdollisuuksia ja ehkäisemään kohdun ulkopuolisen raskauden. Jos kaikki on kunnossa - voit turvallisesti yrittää ajatella vauvaa.

Jos olet oppinut raskaudesta, kun krooninen vieroitusoireyhtymä on täydessä vauhdissa - ota yhteyttä asiantuntijaan, hän voi määrätä sinulle tukevaa ja säästävää hoitoa. Antibioottihoitoa raskauden aikana ei suositella, koska antibakteeriset lääkkeet voivat vaikuttaa haitallisesti alkion kehittymiseen. Kuitenkin leviäminen infektiokalvojen lisääntymiselimiin voi myös aiheuttaa erittäin vakavia komplikaatioita, mukaan lukien sikiön haalistumista ja spontaanin abortin. Siksi lapselle on ominaista adnexitis-kroonisen muodon taustalla olevan erikoislääkärin pakollinen valvonta.

[8], [9], [10]

Kroonisen vieroitusoireiden seuraukset

Ahdistuneisuuden kroonisen muodon vakavin seuraus voi olla tubulaarinen tukos ja siten hedelmättömyys. Putkien seinämät tarttuvat toisiinsa eivätkä salli sperman tunkeutumista ja hedelmöittävän munaa.

Tulehdus vaikuttaa myös silmän epiteelin tilaan ja toimintaan. Cilia sijaitsee putkissa. Niiden tehtävänä on työntää hedelmöitynyt munasolu kohtuun. Jos tämä kyky on rikki, muna voi pysähtyä jonnekin pitkin putkea ja aloittaa sen kehittyminen ei kohdussa, vaan putken sisällä. Näin syntyy ectopic raskaus - seuraava adnexitis-seuraus.

Joskus krooninen tulehdusprosessi voi aiheuttaa häiriöitä munasarjoissa. Tässä tapauksessa muna menettää kykynsä kypsyä ja lannoittaa, mikä myös aiheuttaa ongelmia konseptin kanssa. Tässä tapauksessa kuukautisten toiminta voi olla ristiriidassa.

Vatsavaipumus vaikuttaa munasarjassa seksuaalisen kosketuksen aikana voi auttaa vähentämään libidoa; voi ilmetä ärtyneisyyttä, heikkoutta, tyytymättömyyttä, usein mielialan muutosta.

Jos nainen on krooninen adnexitis vielä onnistuu tulla raskaaksi, tauti voi vaikuttaa vauvan raskauden mahdollisuutta: tämän patologian esiintyy usein sikiön infektioita, keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen.

[11], [12], [13], [14]

Kroonisen vieroitusoireiden diagnoosi

Liitteiden tulehduksen diagnoosi perustuu taudin anamneesiin. Aikaisempien aborttien, monimutkaisen työvoiman, erilaisten kohdunsisäisten hoitomenetelmien, salpingografian, kohdun spiraalin asettaminen otetaan huomioon.

Kaksikäsityinen tutkimus määrittää lähes aina yhden tai molempien sivujen liikkeiden liikkumisen ja liikkuvuuden puutteen.

Krooninen prosessi ei voi olla yleinen veritesti: joskus se osoittaa vain lisääntynyttä ESR: tä. Siksi veren tutkimus ei ole informatiivinen diagnostinen menetelmä: paljon enemmän tietoa saadaan bakteeriskooppisista ja bakteriologisista analyyseistä kudosten kohdunkaulan, virtsaputken ja emättimen seinistä. Tunnistettuja infektioaihi- sia aineita testataan antibioottireseption alttiuden varalta.

Joukossa instrumentaalinen tutkimus menetelmät voidaan erottaa ultraäänitutkimus (paksuuntuminen putkien osoittaa, kiinnikkeitä lantion), hysterosalpingography (näytetään aste aukipysyvyyden munanjohtimet), emättimen ultraääni, CT tai MRI.

[15]

Kroonisen adnexitian hoito

Voinko parantaa kroonista vieroitusoireita? On vaikeaa, mutta se on mahdollista: krooninen muoto voi vaatia pitkäaikaishoitoa, mutta jos sinulla on kärsivällisyys ja noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin määräyksiä - tuloksena on.

Krooninen adnexitis hoito-ohjelma määräytyy lääkäri erikseen, joka etenee pääasiassa havaittujen mikro-organismien herkkyydestä antibiooteihin. Kliinisen adnexitian antibiootit on nimetty lähes aina: poikkeus on ehkä vain raskauskausi.

Tautia voidaan hoitaa parhaiten pahenemisvaiheen aikana: aktiivisten bakteerien torjuminen on paljon helpompaa kuin nukkuminen.

Kroonisen vieroitusoireiden pahenemisen hoito voidaan toteuttaa integroidulla lähestymistavalla, samalla kun yhdistetään lääkitys, fysioterapia ja muut lisätoimenpiteet.

Kroonisen adnexitian hoito lääkkeillä

Taudin hoito antibiooteilla suoritetaan ottamalla huomioon mahdollinen patogeenityyppi. Useimmiten hoidot käyttävät huumeita, joilla on monenlaisia vaikutuksia, joilla on tuhoisa vaikutus bakteerivarianttien enimmäismäärään.

Tärkein hoito-ohjelma käyttää kefalosporiinilääkkeiden (keftriaksoni, kefotaksimi) ja metronidatsolin yhdistelmää; käyttävät usein aminopenisilliini-antibiootteja (amoksisilliini, amoksiklav).

Hiljattain fluorokinoloniryhmä (ofloksasiini, siprofloksasiini) on aktiivisesti käytetty taudin hoidossa. Jos löydetään klamydian analyysissä, voidaan määrätä doksisykliini tai makrolidiantibiootit (erytromysiini, leukomysiini, oleandomysiini).

Hoito toteutetaan sairaalassa. Antibakteeristen aineiden käyttöönotto suoritetaan ensin suonensisäisesti ja siirtyy asteittain lääkkeiden sisäiseen vastaanottoon. Mikrobilääkkeitä yhdistetään päihteiden poistoon: isotoninen liuos, glukoosiliuos, vitamiini- ja proteiinituotteet.

Oireettiseen hoitoon kuuluu analgeettisia ja tulehduskipulääkkeitä, jotka voidaan määrätä yksittäisten indikaatioiden mukaan.

Kroonisen adnexitian hoito peräpuikkojen kanssa

Tämän taudin peräpuikot ovat erittäin tehokkaita ja niitä käytetään monimutkaisessa hoidossa tulehduksen lievittämiseksi ja bakteerien neutraloimiseksi. Huumausaineiden peräaukon tai peräaukon käyttö voi antaa parantavaa vaikutusta maksimaaliseen lähestymistapaan infektion keskittymiseen. Kun otetaan huomioon annettu annos, lopetamme seuraavat onnistuneesti todetut valmisteet:

• Voltaren. Se vaikuttaa haitallisesti bakteereihin ja tuottaa anestesia-vaikutuksen. Lääkeaineen maksimipäiväannos - enintään 150 mg, käytetään 2 kertaa päivässä;
• Movalis. Hyvä kipulääke, joka levitetään 5-7 päivän kuluessa indikaatioiden mukaan;
• Hexicon. Antimikrobinen ja anti-inflammatorinen lääke, jota käytetään myös raskauden aikana;
• Fluomizin. Antibakteerinen lääke, jota käytetään kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa;
• Indomethacin. Anti-inflammatoriset ja antipyreettiset peräsuolen;
• Polizhinaks. Sitä käytetään 10-14 päivän ajan 1 peräpuikkoon päivässä anti-inflammatorisena aineena;
• Purista krasavki kynttilöissä. On hyvä kipua lievittävä vaikutus.

Kynttilöiden itsenäinen käyttö ilman lääkärin nimittämistä ei ole sallittua. Lääkevalmisteella on omat vasta-aiheet, ja vain asiantuntija voi päättää, onko tämä hoito sinulle sopiva.

Kroonisen vieroitusoireen hoito vaihtoehtoisilla keinoilla

Vaihtoehtoista hoitoa koskevia määräyksiä voidaan käyttää vain yhdessä erikoislääkärin määräämän perinteisen hoidon kanssa. Itsehoito ei ole suositeltavaa: se on riskialtista ja tällaisen hoidon seuraukset vastauksessa vain sinä itse. Lääkkeiden ja vaihtoehtoisten hoitojen integroitu käyttö voi kuitenkin täydentää toisiaan ja nopeuttaa elpymisen alkamista:

• muumio. Tätä lääkettä myydään säännöllisesti apteekeissa. Ota 1 tabletti aamulla ja yö tyhjälle vatsaan, pestään maidolla tai mehu;
• teetä St. John's wortista, kamomilla, sorkkana, salvia ja lankaa. Kunkin aineosan täyteen tl: aan keitä 1 litra kiehuvaa vettä. Vaadi ja juo lasia kolme kertaa päivässä;
• istuma-altaat tammen, oreganon ja althean juuren kuoresta. Kaada litra kiehuvaa vettä 6 tl. Tammen kuori, 4 tl. Oregano, 1 tl. Althea, vaadi puolen tunnin. Kaada altaaseen (infuusion tulisi olla 40-45 astetta) ja istuttava istuvuusalueella 15 minuuttia kahdesti päivässä.
• raa'an peruna mehu. Tuoretta puristettua mehua juomaan kolmasosa lasista aamulla, jopa kuusi kuukautta peräkkäin;
• teetä valmistettu kamomilla. Tällaista teetä pitäisi juoda päivän aikana ilman toimenpidettä, voit lisätä hunajaa;
• siitos kohtu ja punainen harja. Kuuluisia naaraslääkkeitä keitetään 1 tl. Lasi kiehuvaa vettä. Juoda ennen jokaista ateriaa (puoli tuntia).

Hoito vaihtoehtoisilla lääkkeillä on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa, jotta potilas ei vahingoittaisi kehoa. Yrttien käyttöä ei suositella kuukautisten aikana.

Kroonisen vieroitusoireiden profylaksia

Kroonisen vieroitusoireiden ehkäisemisen tärkein toimenpide on taudin akuutin muodon oikea-aikainen hoito. Hoidon kulkua on täydennettävä kokonaan käyttäen kaikkia lääkärin antamia annoksia ja suosituksia.

Tämän jälkeen on mahdollista järjestää säännöllisesti kursseja, joilla pyritään ehkäisemään pahenemisvaiheita, käyttämään hoitotoimintaa, mutahoitoa ja luomaan seksielämää säännöllisen kumppanin kanssa.

Vältä tilanteita, jotka aiheuttavat tulehdusprosessin kehittymistä: stressi, hypothermia, sukupuolielinten infektiot.

On noudatettava intiimiä hygieniaa koskevia sääntöjä: suihketa joka päivä, pese lämpimällä vedellä, vaihda tamponeja ja tiivisteitä oikea-aikaisesti.

Ei ole hyväksyttävää istua kylmille pinnoille, uida kylmässä vedessä. Talvella kannattaa käyttää lämpimiä alusvaatteita.

Käytä seksuaalisen kosketuksen aikana kondomia; välttää vääriä seksuaalisia suhteita.

Minkä tahansa lisääntymiselimiin liittyvälle kipuudelle tai epämuodostavan vaginaalipurkauksen esiintymiselle on välttämätöntä käydä lääkärissä odottamatta taudin etenemistä.

Kroonisen adnexitian ennuste

Taudin kroonisen sairauden ennuste voi olla suotuisa edellyttäen, että ajoissa ja pätevässä hoidossa noudatetaan edelleen kaikkia ennaltaehkäiseviä suosituksia. Tauti ei aiheuta vaaraa elämälle. Käsittelemätön adnexitis lisää lapsettomuuden ja ektopisen raskauden riskiä, joka häiritsee kuukausisyklin prosessia.

Krooninen adnexitis on vakava sairaus, mutta voit selviytyä lääkärin kanssa ja noudattaa tiukasti kaikkia suosituksia.