Pernan murtautuminen
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pernan repeytyminen on yleensä seurausta tylsä vatsan traumasta.
Laajentuminen perna seurauksena fulminanttiin aiheuttama infektio Epstein-Barr-virus (mononukleoosin tai post-pseudolymfooma), altistaa repeämä minimaalinen trauma tai spontaani repeämä. Merkittävä vaikutus (esimerkiksi auto-onnettomuus) voi johtaa normaalin pernan repeämiseen.
[Pernan repeämisen oireet
Pernan kapselin repeytyminen johtaa merkittävään verenvuotoon vatsaontelossa. Yleisimpiä kliinisiä oireita ovat verenvuotosukko, vatsakipu ja turvotus. Perna voi aiheuttaa subkapseleja hematoomaa, joka ei voi murtautua useita tunteja tai jopa kuukausia loukkaantumisen jälkeen.
Murtumista edeltää tavallisesti kipu vatsan ylemmän kvadrantin alueella. Epäillään potilaan repeytymistä potilailla, joilla on tylppä vatsavauva ja verenvuotoinen sokki tai kipu vatsan vasemman yläkulman alueella (joka joskus säteilee olkapäähän); potilaita, joilla on selittämätöntä kipua vatsan ylemmän vasemman neljänneksen alueella, varsinkin jos on merkkejä hypovolemisesta shokista, on haastateltava mahdollisesta traumasta. Diagnoosi vahvistetaan CT-skannauksella (stabiileilla potilailla), ultraäänellä tai peritoneaalisella huuhtelulla (epävakaissa potilailla).
Mihin sattuu?
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Pernan repeämisen hoito
Pernan repeämisen hoito on perinteisesti ollut splenectomia. Kuitenkin splenectomiaa tulisi välttää aina, kun se on mahdollista, erityisesti lapsilla, koska tulevassa bakteeri-infektiossa on jatkuvasti lisääntynyt alttius. Näissä tapauksissa verensiirtohoito on välttämätöntä.