Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Suoliston lymfangiectasia
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Suoliston lymfangiectasia on ohutsuolen intralukosaalisten imusuonien tukkeuma tai epämuodostuma. Tämä havaitaan ensisijaisesti lapsilla ja nuorena. Suoliston lymfangiectasian oireita ovat imeytymishäiriö, johon liittyy kasvun hidastuminen ja turvotus. Diagnoosi perustuu pieneen suolen biopsiaan. Suoliston lymfangiectasia hoidossa on yleensä oireita.
[Mikä aiheuttaa suoliston lymfangiectasiaa?
Imusuonien epämuodostuma on synnynnäinen tai hankittu patologia. Lapsilla ja nuorilla esiintyy tavallisesti synnynnäisiä tapauksia (taudin ensimmäisten ilmenemismuo- tojen keski-ikä on 11 vuotta). Miehet ja naiset sairastuvat samalla tavalla. Tapauksessa epämuodostuma hankitun vaurion voi olla seurauksena toisen Retroperitoneaalista fibroosia, konstriktiivinen perikardiitti, pankreatiitti, neoplastisiin prosesseihin ja infiltratiivinen vaurioita, jotka estävät imusuonten.
Imunestejärjestelmän häiriö johtaa imunestejärjestelmän paineen lisääntymiseen ja imusolmukkeiden vapautumiseen suolen lumeniin. Kiomikomeroiden ja lipoproteiinien imeytymisen loukkaaminen johtaa rasvan ja proteiinin imeytymiseen. Koska hiilihydraatit eivät imeydy imunestejärjestelmän läpi, niiden imeytyminen ei ole heikentynyt.
Suoliston imusolmukkeiden oireet
Suoliston lymfangiectasiaan liittyvät varhainen oireet ovat merkitty, usein epäsymmetrinen, perifeerinen turvotus, krooninen ripuli, pahoinvointi, oksentelu ja vatsakipu. Joillakin potilailla on kohtalainen tai pieni steatorrhea. Voimakas neste kerääntyy keuhkopussin ontelossa (chylothorax) ja kirkkaan askites. Kasvun viivästyminen on taudin kehittymisen aikana kymmenen ensimmäistä elinvuotta.
Suoliston lymfangiectasian diagnosointi
Diagnoosin "Intestinal lymphangiectasia" tarvitaan yleensä endoskooppinen biopsia ohutsuolen, jossa havaittu ominaisuus laajeneminen ja ektasia limakalvon alaista imusuonten ja limakalvoja. Vaihtoehtona voidaan suorittaa limfangiografii (injektio varjoainetta distaaliseen osaan jalka), jonka avulla on mahdollista visualisoida muutokset suoliston imusuonten.
Laboratorioparametrien muutokset sisältävät lymfosytopenian ja alhaisen seerumin albumiinin, kolesterolin, IgA: n, IgM: n, IgG: n, transferriinin ja ceruloplasminin. Bariumin radiokontrastitutkimukset voivat osoittaa sakeutuneita, nodulaarisia kyynärpäät, jotka muistuttavat taittuneita kolikoita. D-ksyloosin imeytyminen on normaalia. Proteiinin menetyksen suolessa voidaan havaita käyttäen albumiinia, joka on leimattu kromilla 51.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Suoliston imusolmukkeiden hoito
Imusuonten muutoksia ei voida korjata. Suoliston lymfangiectasiaan liittyvä oireinen hoito sisältää rasvattoman (alle 30 g / vrk), proteiinipitoisen ruokavalion, joka sisältää lisäksi keskipitkäketjuisia triglyseridejä. Lisäksi annetaan Ca- ja rasvaliukoisia vitamiineja. Suoliston osan resektio tai muutettujen imusolmukkeiden anastomuus laskimoelementeillä voi olla tehokas. Puhallinfluenssasta tulee irrottaa thoracocentesi.