Käsivarren lymfahostaasi

Käsivarren lymfostaasi on vakava sairaus, joka aiheuttaa jatkuvaa turvotusta. Tarkastellaan taudin syitä, hoitomenetelmiä ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka auttavat eroon lymfostaasista.

Lymfostaasi on jatkuva kudosten turvotus, joka johtuu imusolmukkeiden eli kudosnesteiden ulosvirtauksen häiriöistä. Lymfostaasi vaikuttaa yleensä alaraajoihin.

Lymfostaasin suora syy voi olla useita tekijöitä:

• Kirurgiset toimenpiteet, joissa imusolmukkeet poistettiin.
• Ruusu.
• Ongelmia imusuonten ja laskimoiden kanssa.

Lymfostaasissa on useita vaiheita, ja jokaisella vaiheella on omat oireensa ja ominaisuutensa. Lymfostaasin viimeinen vaihe on elefanttitauti eli elefanttitauti. Tälle tilalle on ominaista raajojen voimakas laajeneminen ja paksuuntuminen sekä ihonalaisen kudoksen ja ihon trofiset häiriöt ja niiden seurauksena potilaan vamma.

Turvotus, josta tulee lymfostaasin pääasiallinen oire, ilmenee lievän tulehdusprosessin seurauksena. Esimerkiksi mustelman jälkeen voi esiintyä pehmytkudosten turvotusta, mikä johtuu imunesteen virtauksesta.

Jonkin ajan kuluttua turvotus häviää, ja tähän käytetään kompressioita, injektioita ja lääkkeitä. Mutta on olemassa imusuoniston toimintaan liittyviä häiriöitä, ja silloin mikä tahansa mustelma voi johtaa imusolmukkeiden ulosvirtauksen häiriöihin. Käden lymfostaasissa potilailla esiintyy kroonista turvotusta, joka häiritsee merkittävästi ihon rakennetta. Se paksuntaa ihon pintakerrosta, jolle myöhemmin muodostuu haavaumia, ja elefanttitauti etenee.

[ 1 ], [ 2 ]

Käsivarren lymfedeeman syyt

Käsivarren lymfostaasin syyt perustuvat vammoihin ja imunestejärjestelmän vaurioihin. Tyypillisesti näitä ovat palovammat, mustelmat, leikkaukset, murtumat, nyrjähdykset tai sijoiltaanmenot. Käsivarren lymfostaasin syitä ovat myös:

• Imusuonijärjestelmän hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet.
• Vammat, joissa imusolmukkeet tai imusuonet vaurioituivat.
• Lois- tai stafylokokki-infektiot.
• Sädehoito syöpään.
• Leikkaukset, joihin liittyi imusuoniston vaurioita.

Imusuonijärjestelmän vaurion syystä ja tyypistä riippuen lymfostaasia on kahdenlaisia: primaarinen ja sekundaarinen.

Käsivarren primaarisen lymfostaasin syyt - imusuonten ja verisuonten poikkeavuudet, yleensä synnynnäiset. Tautia ei voida tunnistaa ensimmäisinä elinvuosina, se alkaa ilmetä murrosiän aikana.

Käsivarren sekundaarisen lymfostaasin syyt eivät ole synnynnäisiä ja kuka tahansa terve ihminen voi saada sen. Näitä ovat: imusuoniston kasvaimet, vammat, krooniset sairaudet, liikunnan puute (tämä koskee vuodepotilaita), käsivarsien ruusut, rintaleikkaukset, liikalihavuus.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Käsivarren lymfostaasi mastektomian jälkeen

Mastektomia on rinnan poisto pahanlaatuisen kasvaimen vuoksi. Rinnan poiston yhteydessä voidaan poistaa myös kainalon alla olevat imusolmukkeet. Tämä johtaa imunesteen ulosvirtauksen häiriintymiseen eli käsivarren lymfostaasiin mastektomian jälkeen. Jos mastektomian aikana kainaloissa sijaitsevia imusolmukkeita sädehoidetaan, sekin voi aiheuttaa lymfostaasia.

Heikentyneen imunesteen eli imusolmukkeiden ja imusolmukkeiden vaurioitumisen vuoksi käsivarteen muodostuu pysyvää ja voimakasta turvotusta. Jos turvotus häviää parin kuukauden kuluessa mastektomian jälkeen, puhutaan mastektomian jälkeisestä lymfostaasista. Jos ilmaantunut turvotus ei häviä eikä ole hoidettavissa, puhutaan lymfedeemasta. Lymfostaasia ei esiinny kaikilla mastektomisen läpikäyneillä naisilla, mutta jos sitä ilmenee, se voi seurata häntä läpi elämän tai hävitä kuukausien tai jopa vuosien kuluttua sairautta vastaan taistelemisesta.

Käsivarren lymfostaasin vaara mastektomian jälkeen on se, että turvotus voi aiheuttaa käsivarren muodonmuutoksia ja siihen liittyy usein tulehdusprosesseja. Mastektomian jälkeiset lymfostaasit aiheuttavat potilaille paljon haittaa ja aiheuttavat stressaavia tilanteita ja masennusta hoitojakson aikana.

Jos käsivarren lymfostaasi mastektomian jälkeen ilmenee ensimmäisen hoitovuoden aikana, se ei yleensä ole vaarallinen ja sitä voidaan hoitaa. Turvotus on lievää, mutta siihen liittyy vihlovaa, särkevää kipua ja painon tunnetta käsivarressa, mikä aiheuttaa paljon haittaa. Jos et aloita mastektomian jälkeisen käsivarren lymfostaasin hoitoa ajoissa, tauti etenee vaikeaksi tiheäksi lymfostaasiksi, jonka hoito on pidempi ja työläämpi prosessi.

Miksi lymfostaasia esiintyy mastektomian jälkeen?

Mastektomian aikana poistetaan paitsi rinta, myös imusuonet ja imusolmukkeet, jotka ottivat vastaan ja antoivat imusuonia rintarauhasista. Rinnan ja imusolmukkeiden poiston jälkeen kehossa ilmenee toimintahäiriö.

• Poistettujen imusolmukkeiden koko voi vaihdella kasvaimen vaiheen, muodon ja sijainnin mukaan. Hyvin vakavissa tapauksissa on mahdollista poistaa pieni rintalihas ja tason 3 imusolmukkeet.
• Imusolmukkeet poistetaan, koska on mahdollista, että imusolmukkeissa on syöpäsoluja. Ja jos ne poistetaan, voidaan tulevaisuudessa välttää syövän uusiutuminen.
• Imusolmukkeiden syöpäsolujen esiintyminen voidaan selvittää vasta niiden poistamisen jälkeen. Onkologi tekee poistettujen imusolmukkeiden ja rintarauhasen histologiset tutkimukset.
• Mastektomian jälkeinen lymfostaasi johtuu kehon toimintahäiriöstä. Imusolmukkeiden poiston jälkeen imusolmukkeiden lähettäminen ei lopu, vaan kaikki imusolmukkeet kerääntyvät olkapään ja käsivarren alueelle.

Leikkauksen lopputulosta on mahdotonta ennustaa etukäteen. On tapauksia, joissa lymfostaasia ei tapahdu imusolmukkeiden ja lihaskudoksen täydellisen poiston jälkeen mastektomian aikana. Mutta se tapahtuu myös päinvastoin, kun pieninkin interventio imusuonistoon aiheuttaa vakavan lymfostaasin käsivarteen.

Käsivarren lymfedeeman oireet

Käsivarren lymfostaasin oireet riippuvat lymfostaasin kehitysvaiheesta. Tarkastellaan taudin vaiheita ja siihen liittyviä oireita.

Ensimmäinen vaihe:

• Lievää turvotusta käsivarressa, joka ilmestyy iltaa kohden ja häviää nukkumaan mennessä eli aamulla.
• Turvotusta esiintyy jatkuvasti, mutta tässä vaiheessa potilaat hakeutuvat harvoin lääkärin hoitoon.
• Ensimmäisessä vaiheessa sidekudoksen kasvua ei ole vielä aloitettu, joten hakemalla lääkärin apua voit estää lymfostaasin kehittymisen.

Toinen vaihe:

• Käsivarteen ilmestyy peruuttamatonta turvotusta.
• Sidekudokset kasvavat ja käden iho kovettuu.
• Turvotuksen vuoksi käden iho on turvonnut ja kireä, mikä aiheuttaa kipua kädessä.
• Yleensä tässä vaiheessa potilaat hakeutuvat lääkärin hoitoon.
• Hoito on mahdollista, mutta vaatii suositusten täydellistä noudattamista ja paljon vaivaa.

Kolmas vaihe:

• Tauti muuttuu peruuttamattomaksi
• Kaikki ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa kuvatut oireet voimistuvat.
• Käteen ilmestyy haavoja ja kystat.
• Sormet muuttuvat epämuodostuneiksi, mikä tarkoittaa raajojen lymfostaasia.
• Käsivarsi muuttuu liikkumattomaksi elefanttitaudin kehittymisen vuoksi.
• Myös ekseema, haavaumat tai erysipelas voivat esiintyä.

Käsivarren lymfostaasin oireet riippuvat täysin taudin vaiheesta. Jokaisessa vaiheessa oireet muuttuvat vaarallisiksi ja peruuttamattomiksi ja aiheuttavat monia komplikaatioita, ja erittäin vakavissa tapauksissa kuolema on mahdollista.

Käsivarren lymfostaasin diagnoosi

Käsivarren lymfostaasin diagnoosi alkaa taudin oireiden tutkimisella ja käsivarren täydellisellä tutkimuksella. Diagnoosin tekemisessä on tarpeen tehdä biokemiallinen veri- ja virtsatesti sekä kliininen analyysi. On tarpeen kääntyä verisuonikirurgin puoleen ja tehdä täydellinen rintaontelon, lantion, vatsakalvon, laskimoiden ja raajojen tutkimus. Lymfostaasin diagnoosin lopulliseksi vahvistamiseksi ja sen syiden selvittämiseksi tehdään imusuonten ja imusuonten lymfografia.

• Ensimmäisten lymfostaasin oireiden, eli turvotuksen ilmaantuessa, ota välittömästi yhteyttä verisuonikirurgiin, lymfologiin tai flebologiin. Lääkäri pystyy luotettavasti määrittämään turvotuksen syyn ja progressiivisen lymfoosin tapauksessa määräämään joukon testejä ja ultraäänitutkimuksen.
• Käsivarren lymfostaasin diagnosoinnissa ja verisuonten läpinäkyvyyden tutkimisessa käytetään lymfoskintrigrafia eli röntgenlymfografiaa. Tämän tekniikan avulla voit havaita muutoksia imusuonistossa ja löytää verisuonten tukkeutumispaikkoja.
• Käsivarren lymfostaasia voidaan sekoittaa syvään laskimotukokseen tai postflebiittiseen oireyhtymään. Kaikissa tapauksissa havaitaan suonikohjuja, pehmeää turvotusta, yksipuolista lymfedeemaa ja hyperpigmentaatiota. Käsivarren lymfostaasin tarkaksi diagnosoimiseksi tehdään raajojen ja laskimoiden ultraäänitutkimus (DWG).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Käsivarren lymfostaasin hoito

Käsivarren lymfostaasin hoito riippuu taudin vaiheesta. Käsivarren lymfostaasi on voimakas, joissakin tapauksissa peruuttamaton turvotus, joka johtuu vaurioituneesta imusuonistosta ja imusolmukkeista. Käsivarren turvotusta voi ilmetä myös tulehdusprosessin seurauksena mustelman tai iskun jälkeen. Turvotus johtuu imusolmukkeiden virtauksesta vaurioituneelle alueelle.

Yleensä turvotus häviää itsestään, mutta lymfostaasin turvotuksen tapauksessa turvotuksesta voi päästä eroon vain lääkkeiden avulla ja vain taudin alkuvaiheessa. Mutta lymfostaasia voi aiheuttaa paitsi mustelma tai palovamma, myös imunestejärjestelmän sairaus, jolle on ominaista imunesteen virtauksen heikkeneminen.

Käsivarren lymfostaasin hoito pyrkii kokonaan pysäyttämään turvotuksen ja palauttamaan käsivarren normaaliin tilaan ilman komplikaatioita. Hoidon nopeus ja tehokkuus riippuvat oikea-aikaisesta lääkärin avusta ja lymfostaasin diagnosoinnista. Hoitojakso edellyttää kaikkien sääntöjen ja suositusten noudattamista, mukaan lukien hoito, lääkehoito ja potilaan toive. Käsivarren lymfostaasia hoidetaan yleensä konservatiivisilla menetelmillä, joiden tarkoituksena on luoda kaikki olosuhteet, jotka auttavat puhdistamaan imusuonet ja palauttamaan imusuonet ja imusolmukkeet normaaliin toimintatilaan.

Käsivarren lymfostaasin hoito koostuu:

• Monimutkainen lääkehoito.
• Käyttämällä manuaalista imusolmukkeita, mikä auttaa tyhjentämään imusolmukkeita vaurioituneelta alueelta.
• Vaikuttavan käden, voiteiden ja voiteiden käyttö.
• Erityisten puristusside- ja alusvaatteiden valinta.
• Terapeuttisten harjoitusten ja hieronnan kompleksi.

Joissakin tapauksissa käsivarren lymfostaasin hoitoon käytetään pneumohierontaa tai lymfopressia. Toimenpide suoritetaan tiukassa lääkärin valvonnassa. Myös laserhoitoa ja sähkömagneettista stimulaatiota käytetään lymfostaasin hoitoon, joilla on positiivinen vaikutus imunestejärjestelmään. Pitkälle edennyt lymfostaasi eli loppuvaiheessa oleva käsivarren lymfostaasi on käytännössä hoitamaton. Taudin loppuvaiheessa käytetään hoitona osteopaattisia viskeraalisia tekniikoita, jotka vähentävät turvotusta ja parantavat imunesteen virtausta ja ulosvirtausta.

Käsivarren lymfaödeeman käsittely mastektomian jälkeen

Käsivarren lymfostaasin hoito mastektomian jälkeen aloitetaan, kun lymfostaasin kehitysvaihe on määritetty. Mastektomian jälkeinen lymfostaasi voi olla tiivistä ja pehmeää. Käsivarren pehmeä lymfostaasi mastektomian jälkeen on korjautuva turvotus, jota voidaan hoitaa ja joka voi ilmetä vuoden kuluessa leikkauksesta. Jos pehmeää lymfostaasia ei paranneta, siitä kehittyy peruuttamaton tautimuoto – tiheä lymfostaasi.

Käsivarren tiheä lymfostaasi liittyy suoraan arpiin, jotka muodostuvat imusolmukkeisiin sädehoidon jälkeen, jota käytetään mastektomian hoitoon. Monet lääkärit väittävät, että käsivarren tiheän lymfostaasin esiintyminen mastektomian jälkeen on ensimmäinen merkki siitä, että syöpäsolut eivät ole kadonneet, eli onkologian uusiutuminen on mahdollista.

Lymfostaasin hoidossa on erittäin tärkeää palauttaa imusolmukkeiden virtaus. Tätä varten yhdistetään sivuhuulet, jotka varmistavat normaalin verenkierron ja imusolmukkeiden virtauksen. Toinen hoitomuoto on terapeuttinen harjoittelu. Terapeuttisten harjoitusten sarjaa suositellaan aloitettavaksi viikon kuluttua mastektomian jälkeen. Tämän tyyppistä kuntoutusta tulisi suorittaa kaikissa käsivarren lymfostaasin vaiheissa. Ensimmäisinä päivinä rintarauhasen poiston jälkeen terapeuttisten harjoitusten tekeminen on erittäin vaikeaa, koska kehoon tulee kipuja ja käsivarret eivät tottele. Mutta mitä nopeammin terapeuttiset harjoitukset aloitetaan, sitä todennäköisemmin lymfostaasin ilmaantuminen vältetään. Liikunta parantaa imusolmukkeiden virtausta, lisää olkapään ja käsivarren kudosten elastisuutta ja auttaa poistamaan lihaksissa esiintyviä kouristuksia.

Ei olisi tarpeetonta käydä uima-altaassa ja suorittaa hoitojakso kompressiohihalla, joka auttaa stimuloimaan imusolmukkeiden virtausta. Huomaa, että käsivarsien lymfostaasin pääasiallinen hoito mastektomian jälkeen on erityisvoimistelu, hieronnat ja liikunta, ja vasta sitten lääkehoito.

Käsihieronta lymfostaasia varten

Lymfostaasin käsihieronnan voi tehdä potilas itse tai kuka tahansa, joka tuntee terapeuttisen hieronnan taidot ja vivahteet. Yleensä mastektomian ja lymfostaasin aikana potilasta ja yhtä perheenjäsenistä opastetaan käsihieronnasta ja sen toteutustekniikasta sairaalasta kotiutuksen yhteydessä.

Katsotaanpa lymfostaasin käsihierontavaihtoehtoja:

• Nosta turvonnutta käsivartta tai sitä käsivartta, jolta rinnanpoisto tehtiin. Aseta kätesi pystysuoralle alustalle. Hiero ja silitä toisella kädellä varovasti kipeää käsivartta. Hiero sormista olkapäähän ja kyynärpäästä olkapäähän, mutta ei koko käsivartta pitkin. Joskus tällaiseen hierontaan käytetään lääkinnällisiä voiteita ja kermoja.
• Kättä on hierottava kaikilta puolilta. Hiero varovasti käden sivuja, sisä- ja ulkoreunoja. Hierontaliikkeiden tulisi olla pehmeitä ja hitaita, ja ihonalaiskudokseen tulisi kohdistua lievää painetta. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kättä pitäisi puristaa voimakkaasti. Hieronnan aikana ei tulisi tuntea epämukavuutta tai kipua.

Yhden hierontamenettelyn kesto on noin 5 minuuttia. Hieronta on suositeltavaa tehdä 2-3 tunnin välein lymfostaasin ja turvotuksen tyypistä riippuen.

Käden lymfostaasin hoito kansanlääketieteillä

Käsivarren lymfostaasin hoito kansanlääkkeillä on hoitomuoto, joka on kehittynyt vuosien varrella. Eli voimme luottavaisin mielin sanoa, että kansanhoitomenetelmät ovat todistettu ihmelääke käsivarren lymfostaasiin. Katsotaanpa tehokkaimpia reseptejä, joita käytetään lymfostaasin hoidossa kansanlääkkeillä.

Hoito banaanilla

• 2 ruokalusikallista kuivattuja banaaninlehtiä
• 2 kuppia kiehuvaa vettä
• 1 tl hunajaa

Kaada kiehuvaa vettä banaaninlehtien päälle yön yli ja anna hautua. Siivilöi liemi aamulla. Ota 30 minuuttia ennen ateriaa. Ennen keiton juomista syö lusikallinen hunajaa, tämä tehostaa tinktuuran parantavaa vaikutusta. Keitettä suositellaan juotavaksi kahden kuukauden ajan.

Tervan käsittely

• 1 ruokalusikallinen tervaa
• 1 sipulin pää
• hunaja

Sipuli on paistettava uunissa, ja sipuli on paistettava kuoressa. Paistamisen jälkeen sipuli on kuorittava ja sekoitettava tervan kanssa. Levitä saatu seos paksulle sideharsolle ja levitä se käsivarren lymfostaasiin yön yli. Aamulla poista side, pyyhi käsivarsi lämpimällä vedellä ja hiero sitä kevyesti. Perinteinen lääketiede suosittelee hunajan ottamista ennen kompressin asettamista ja sen poistamisen jälkeen. Hunaja torjuu aktiivisesti käsivarren lymfostaasia, nopeuttaa ja tehostaa muiden hoitojen vaikutusta. On suositeltavaa toistaa toimenpide kuukauden tai kahden kuluessa.

Hoito valkosipulilla

• 250 grammaa hienonnettua tuoretta valkosipulia
• 350 grammaa nestemäistä hunajaa

Ainesosat on sekoitettava ja infusoitu yhden viikon ajan. Seos tulisi ottaa yksi ruokalusikallinen tunti ennen aterioita, hoitokurssi on 60 päivää.

Käsivarren lymfostaasin hoitoon kansanlääkkeillä kuuluu C- ja P-vitamiinia sisältävien yrttien ja kasvien tinktuuroiden ja voiteiden levittäminen sairastuneelle käsivarrelle. Nämä vitamiinit auttavat ohentamaan imusuonia ja parantamaan sen ulosvirtausta ja sisäänvirtausta imusuoniston kautta. Juo granaattiomenamehua, herukka-, karpalo- ja ruusunmarjakeitteitä. Syö hedelmiä ja juo punaisia mehuja, sillä ne sisältävät paljon P-vitamiinia: viinirypäleet, punajuurimehu, herukat, pihlaja.

Voimistelu käsivarren lymfostaasia varten

Käsivarren lymfostaasin voimistelu on pakollinen hoitomuoto, jota ilman täysimittainen hoito on yksinkertaisesti mahdotonta. Tarjoamme sinulle terapeuttisen voimistelun sarjan, jota suositellaan käsivarren lymfostaasiin. Jokainen harjoitus on tehtävä viidessä kymmenessä toistossa - tämä on optimaalinen fyysinen aktiivisuus, joka auttaa parantamaan imusolmukkeiden virtausta ja lievittämään kipua käsivarressa.

• Aseta kätesi polvillesi niin, että kämmenet osoittavat alaspäin, ja yritä pitää kyynärpäät suorina. Käännä kämmeniä hitaasti takaa ulospäin. Huomaa, että sormiesi tulisi olla mahdollisimman rentoina.
• Aseta kätesi selän taakse ja purista ne yhteen. Käsivarsien tulee olla kyynärpäistä koukussa ja kämmenet painettuina selkääsi vasten. Vedä kämmeniä hitaasti lapaluita kohti.
• Aseta kädet polvillesi, kyynärpäähän suoraan ja purista vuorotellen ja poista nyrkit.
• Nosta käsi ylös, pidä sitä edessäsi ja laske sitä hitaasti. Tarkkaile hengitystekniikkaa, hengitä ja hengitä hitaasti.
• Lyhyt kädet selkänsä taakse kyynärpäillä suoraan. Siirrä käsivarsi ylös niin, että lapaluut vedetään yhteen.
• Aseta kädet harteillesi ja laske hitaasti ja nosta niitä.
• Aseta kädet harteillesi ja tee pyöreitä liikkeitä käsivarsillasi ja hartioillasi eteenpäin ja taaksepäin.
• Nouse ylös, taivuta vartalo ja laske kipeä käsivarsi. Rentoudu käsivarsi kokonaan ja käännä se sivulta toiselle ja edestakaisin.
• Nosta kipeä käsivarsi ylös ja pidä tämä sijainti muutaman sekunnin ajan, siirrä sitten käsivarsi sivulle ja pidä uudelleen.

Voimistelun lisäksi ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat erittäin tärkeitä lymfostaasin hoidossa ja ehkäisyssä.

• Käsivarren lymfostaasissa on erittäin tärkeää noudattaa hygieniasääntöjä ja hoitaa säännöllisesti sairastunutta raajaa. Poista kynnet ja kovettumat, desinfioi käytetyt instrumentit infektion tunkeutumisen minimoimiseksi imusolmukkeisiin.
• Vältä vammoja, palovammoja, naarmuja ja kaikenlaisia vaurioita. Yritä olla ylikuumentamatta, koska tämä lisää vain imusolmukkeita.
• Johtaa aktiivista elämäntapaa, koska yhdessä paikassa tai makuulla istuminen voi aiheuttaa imusolmukkeen pysähtymistä kehossa ja vain monimutkaista tautia.
• Käytä erilaisia ravitsevia ja kosteuttavia voiteita, tämä suojaa kättäsi halkeamilta ja kuivumilta.
• Pidä kiinni ruokavaliosta ja ravitsemuksellisista säännöistä; Tämä on tärkeä osa käsivarren lymfostaasin kattavaa hoitoa.

Käsivarren lymfostaasi ei tee ihmisestä vammaista. Lymfostaasi ei estä sinua noudattamasta päivittäisiä rutiinejasi ja viettämästä aktiivista elämäntapaa. Ole kärsivällinen ja noudata kaikkia hoito-, ravitsemus- ja voimistelusääntöjä, niin pystyt parantamaan käsivarren lymfostaasin.