Laryngomalaasia: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Laringomalyatsiya - epämuodostuma kurkunpään, jossa esiinluiskahdus kudoksen eteisen sen ontelon sisäänhengityksen aikana, koska niiden taipuisuuden tai epänormaali, koska hermo-lihassairaus kurkunpään.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Mikä aiheuttaa laryngomalaasia?

Tarkastellaan kahta syitä laringomalyatsii - laringomalyatsiyu geneettisiä ja hankittu. Ensimmäinen syy, olettamuksen mukaan Mc Cusick, luonteesta johtuen on autosomaalinen dominantti perintö, toisen -. Seuraus vaikutusta sikiön kohdussa haitallisia tekijöitä neyromiogennyh eri toimintahäiriöiden mahalaukun ja ruokatorven (gastroesofageaalinen refluksi), jne. Kuten A.Yu.Petrunichev ( 2004), jotkut kirjoittajat pitävät laringomalyatsiyu aikuisilla seurauksena lisätä ilman virtausta läpi kurkunpään urheilijoilla äärimmäisissä fyysisen rasituksen tai seurauksena loukkauksista majatalon Larynksin vastaavan lihaskappaleen ylläpito.

Laryngomalasian oireet

Laryngomalasian yleisimpiä oireita ovat inspiraattinen stridori ja kaikki siihen liittyvät kouristukset. Muita oireita tämän sairauden totesi hengenahdistusta, varsinkin fyysisen rasituksen, liikunta vauvan viiveellä sen kehittämiseen, tukehtuminen, uniapnea, keuhkojen komplikaatioita ja sydän, ja jopa äkkikuolema oireyhtymä lapsi. Usein laryngomalaasia yhdistetään kurkunpään synnynnäiseen stridoriin.

Yleensä johtuu ikään liittyviä kehittämiseen kurkunpään, joka johti hänen tiivistyneen rustoiset luuranko, vahvistaa lihasten, nivelsiteiden ja kuitumaiset laite kurkunpään, oireet häviävät laringomalyatsni 2-3-th elinvuoden aikana. Edistää tätä varhaista diagnoosia ja hoitaa asianmukaista hoito- ja kuntoutustoimintaa. Kuitenkin niiden puuttuessa kurkunpään rakenteiden palauttaminen voi viivästyä melko pitkään. Tässä tapauksessa havaittu viiveellä fyysisen kehityksen lapsen, usein vilustuminen, vahvistaa laringomalyatsni oireet, häiriöt hengitystoiminnan ja muita poikkeavuuksia, jotka liittyvät tämän ehdon, joka johtaa "ahdistus" normaali ihminen elämäntapa ja tulee ei vain lääketieteen, vaan myös sosiaalinen merkitys.

EA Tsvetkovin ja A.Yu. Petrunichevin teosten mukaan laryngomalasian kliiniset ja patogeeniset ominaisuudet voidaan määrittää seuraavilla postulaateilla:

1. merkkejä laryngomalasiasta eivät ole pelkästään tunnettuja kurkunpään oireita, vaan myös ruoansulatuskanavan refluksi ja suppilon kaltainen lapsen rintakehän epämuodostuma;
2. makro-rakenteelliset kurkunpään anomalukset laryngomalaalissa voivat jatkua vanhemmille lapsille ja jopa aikuisille, mikä aiheuttaa negatiivisia vaikutuksia kurkunpään toimintaan ja kehoon kokonaisuudessaan;
3. eräiden laryngomalaasiapaikkojen kehittymisen yhteydessä tietyssä roolissa on dysplastiset prosessit sidekudoksessa;
4. Ainakin 25% laryngomalaasiapauksista edustaa perheen muoto, joka osoittaa tämän taudin perinnöllisen luonteen.

Tutkimuksen kautta A.Yu.Petrunicheva tehdään johdolla E.A.Tsvetkova, pystymme tuomaan joitakin näistä kirjoittajat saadaan ainutlaatuista tietoa dynamiikkaa morfologiset ja toiminnalliset korvauksia laringomalyatsii. Kaikki potilaat jaettiin 5 ryhmään.

• Ensimmäinen ryhmä: kiilanmuotoisen ruston pystysuuntaisen koon kasvu, yhdistettynä harjaksen taittuneiden taitosten harvennukseen.
• Toinen ryhmä: cherpalodnagortannye-taitokset ohennetaan ylempiin osiin ja kiinnitetään korkealle epiglotikselle. Samassa ryhmässä on merkitty muunnos, jossa myös harvennuslistat ovat ohennettu ja niissä on kuppimaisten "purjeiden" ulkonäkö, jotka vedetään keskelle nielun (2) sivuseinille.
• Kolmas ryhmä: epiglottis taitetaan ja vedetään taaksepäin lyhyillä, kirsikka-nodulaarisilla taitoksilla.
• Neljäs ryhmä: Epiglotin muoto on tavanomainen, mutta äänenvaimennuksen aikana se leikkaa vapaasti eteenpäin ja makaa kielekkeen juuressa. Sen varsi on merkittävä rooli lumen ja kurkunpään, ja cherpalodnagortannye taittuu levitä pitkin sen sivupinnat.
• Viides ryhmä: anteriorisen kurkunpään takaosien liiallinen kudos.

Diagnostinen kurkunpää

Larynomaalisuuden diagnoosiin liittyy systemaattinen lähestymistapa tähän ongelmaan, jonka on kehittänyt A.Yu. Petrunichev (2004). Tekijän ehdottamassa menetelmässä on yleismaailmallinen merkitys, koska sitä voidaan käyttää diagnosoimaan paitsi laryngomalaasia, mutta myös muita kurkunpään epämuodostumia. Tämä menetelmä sisältää:

1. valitusten kirjaaminen, taudin anamneesin ja lapsen elämää koskevien tietojen keruu, jotka ovat useimmiten saaneet lapsen vanhemmilta; Anamneesin keräämisen yhteydessä otetaan huomioon myös mahdollinen perinnöllisyys taudista;
2. suorittaa lapsen endofibrolaringoottokopio nenän kautta;
3. kaularangan (kurkunpää) röntgenkuva sivusuunnassa;
4. suorittaa suoraa tukea laryngoskopiaa anestesian alaisena (erityisten ohjeiden mukaisesti);
5. suorittamaan lapsen yleinen fyysinen tutkimus;
6. elävän anamneesin kokoaminen ja tarvittaessa vanhempien ja muiden lapsen välittömien sukulaisten fyysinen tarkastelu taudin perimisen toteamiseksi.

Laryngomalation diagnoosin muotoilu A.Yu. Petrunichev ehdottaa suorittamistaan hänen kehittämänsä kriteerien (2004) mukaan:

1. muodossa - vaalea ja vakava laryngomalaasia;
2. kliinisen ajanjakson (vaiheen) osalta - korvaukset, alikorvaukset ja vähennykset;
3. kliinisessä kurssissa - tyypillinen ja epätyypillinen (vaikea, oireeton, pitkittynyt).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Kurkunpään malarian hoito

Laringomalasiakäsittely on periaatteessa sama kuin synnynnäisen stridorin kanssa. Merkittävät anatomiset muutokset, jotka heikentävät merkittävästi kurkunpään hengitys- ja äänihäiriötoimintaa, esitetään vastaavasti kirurgisen toimenpiteen, jolla pyritään vahvistamaan kurkun harjanteen seinämien seinämät.

Mikä on laryngomalasian ennuste?

Laryngomalasialla on kuitenkin suotuisa ennuste, mutta vaikeissa muodoissa, erityisesti pitkittyneissä muodoissa, voi olla kyseenalaista sekä vakavia hengityselinten komplikaatioita että täydellistä äänitoimintoa.