Silsa

Trichophytosis on sienen ihosairaus, jonka aiheuttavat Trichophyton-suvun sienet. Ympäristösyistä taudinaiheuttajia erittävät antropofilnymi (tarttuu vain ihminen), zooantroponoznuyu (tarttua ihmisiin, tilan ja villieläimiä) ja geofilnuyu (vaikuttaa ihmisiin ja eläimiin satunnaisesti) trihofitii.

Anthropophilic (pinnallinen) trichophytosis

Aiheuttava aine tässä muodossa ovat Trichophyton Trichophyton tonsurans, s. Crateriforme, T violaceum. Tartunnan lähde on sairas Trichophytosic. Tautia esiintyy suoraan kontaktia potilaaseen tai hänen asiat (hattuja, nagelnoe ja vuodevaatteet, kammat), jota potilas. Potilas voi saada tartunnan kampaamoissa, päiväkodeissa, kouluissa ja muissa laitoksissa. Vähentynyt immuunijärjestelmän, umpieritystoiminnan luo hyvät edellytykset kehittyä taudin. Taajuuden tämä mycosis on toinen vain microsporia. Taudinaiheuttajia Trichophyton on jaettu ryhmiin sen mukaan, millaista haittaa hiukset. Tällaisia emäksisiä ryhmiä allokoidaan kaksi: endothrix (endotriks) - sienet sisäpuolella hiukset ja estothrix (ektotriks) - vegetating pääasiassa ulkokerrokset hiukset. Kaikki trihofiton endotriksy - anthropophilia lähetetään vain ihmisestä toiseen. Ne aiheuttavat pintavaurioita iholle, hiuspohjaan, ja kynnet. Ektotriksy - zoophiles loisena mieluiten eläimillä, mutta kykenee myös silmiinpistävää ja ihmisiin. Verrattuna sienet Ryhmä endotriks ne aiheuttavat ihmisissä selvemmin tulehdusreaktion ihon.

Oireet

Erota seuraavat antropofilisen trichophytosismuodot: pehmeä pinnallinen trichophytosis, päänahan pinnallinen trichophytosis, kynnet krooninen trichophytosis ja trichophytosis.

[1], [2], [3], [4]

Sileän ihon pinnallinen trichophytosis

Surface trihofitia sileä iho näkyy jokin ihoalueille, mutta useimmiten auki - kasvot, kaula, käsivarret. Selvimmin rajattu leesioiden skaalaus keskellä on pyöreä tai soikea, vaalean vaaleanpunainen väri. Reuna-alue vaurioita ympäröi enemmän tai vähemmän selvä raja täplikäs tai nodulaarinen luonne, jossa on usein pieniä kuplia ja sakkaa. Pesäkkeitä voi sulautua yhteen muodostaen monimutkaisia kuvioita. Kutina polttopisteestä on yleensä pieni. Tautia esiintyy akuutisti, jossa on järkevä hoito kliinisen parantumisen tapahtuu 2 viikko.

Päänahan pinnallinen trichophytosis aiheuttaa pyöreitä tai epäsäännöllisiä muotoja, joissa on epäselvät, diffuusirajat. Joskus on havaittavissa lievä tulehdus. Vaurioiden hiukset osittain hajoavat 1-2 mm: n korkeudella tai ihon tasolla. Taudinpurkauksissa ei ole jatkuvaa vaurioitumista hiuksiin, vaan niiden harvinainen (harvennus). Hiusten poistetut fragmentit ovat pilkkuja, koukkuja, kysymysmerkkejä. Lyhyesti rikkoutuneita hiuksia kutsutaan usein hamppiksi. Pihdeillä uutetun trichophyton-iskujen hiusten mutka selittyy sen pehmeydellä, jotta se ei pääse törmätä vaa'ojen läpi. Joskus hiukset hajoavat sileän ihon tasolle ("mustat pisteet"). Tutkittavaksi mikroskoopilla suositella ottaen nämä "hamppu" tai "mustia pilkkuja". Pallojen pinta peittää valkoiset vaa'at. Tämän trichophytosis-muodon virtaus on pieniä ja suuria polttovaihtoehtoja.

Krooninen trichophytosis

Krooninen Trichophytosic pidetään yksi pinta trihofitii ja aiheuttaa myös mainitun sienten antropofilnymi T. Ja T. Violaceum crateriforme. Lähinnä naiset ovat sairaita. Tauti alkaa lapsuudessa, joiden pinta trihofitii päänahan tai pinta trihofitii sileä iho. Hoitamaton murrosikä sairaus spontaanisti paranee (usein miehillä) tai muutetaan krooninen Trichophytosic kehitteillä, jotka ovat tärkeitä umpierityshäiriöitä (häiriö sukurauhaset toiminto), vitamiinin puute, erityisesti A-vitamiinin puutos ja vastaavat. D. On huomattava tappion iho, hiukset ja kynnet. Vauriot sijaitsevat pääasiassa takaraivo ja ajallinen alueita, ja näyttää vain pieniä pityriasis valkeahko hilseily. Patognomisia merkki on se, että kyseinen hiusten katkaista ihon myötäisesti ja muistuttavat comedones. Nämä "mustia pisteitä" olevat hiukset ovat joskus vain taudin oireita.

Ihmisen vaurio on antropofiilinen trichophytosis, jolle on tunnusomaista muodostaminen rungon ja kasvojen täplikkäästi hilseilevän ihottuma, vaaleanpunainen ja sinertävä sävy. Kämmenten ja pohjien iholle voidaan havaita lievää tulehdusta lamellipuutoksilla. Joillakin potilailla esiintyy vakavia samanaikaisia sairauksia taustalla trichophytosis-syviä muotoja ("trichophytous gums", tubercular trichophytosis, furuncle-like, jne.). Usein kynsilevyt ovat mukana patologisessa prosessissa.

Ilman hoitoa trichophytosis voi joissakin lapsissa kestää vuosia. Tauti pääsääntöisesti parantaa itsestään vain silloin, kun murrosikä on. Joillakin potilailla, enimmäkseen naisia, kovettumattoman trihofitia osoittanut jo muuten tulla krooninen Trichophytosic. Autogeenisen hermoston häiriöt, endokrinopatia (hypogeneismi, hyperkorttismi, diabetes, hypovitaminoosi A jne.) Ovat tärkeässä roolissa patogeneesissä. Olisi pidettävä mielessä, että krooninen trichofytosis on havaittavissa lapsilla. Asiaa tarkasteltaessa kroonista Trichophytosic kiinnittää huomiota kunnon päänahan, sileä iho ja kynnet. Yleisimmät oireet krooninen trihofitii päänahan: yksi rikki pois suusta karvatuppien pinnalla ihon hiukset muodossa mustia pisteitä - "chernotochechnaya" trihofitia), usein takaraivo ja ajallinen alueilla, pieni pyöreä atrofinen arvet (1-2 mm halkaisijaltaan ) ja merkityksetön pienen levyn skaalaus.

Sileä ihovaurioita sijaitsevat yleensä paikan päällä, altistetaan kulutusta (extensor pinnoille kyynärpäissä ja polvissa, pakarat, jalat, ainakin - pas vartalo), joka määrittelee merkittävän suuruinen selvästi rajattua eritemato-levy- osia, joilla on lievä punoitus ja melkoplastinchatym kuorinta pinta .

Samalla voit löytää kroonisen trikofytoosin - käsien ja jalkojen kynsilevyjen kolmannen ominaispiirteen onykomykoosiin.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Kynsien trichofytosis

Kynsien trichofytoosi löytyy pääasiassa aikuisten kroonisesta trichofytosiasta ja alkaa kynsilevyn vapaan reunan kanssa, joka menettää luonnollisen normaalin loistonsa.

Lähes naulalevyjen paino on mukana patologisessa prosessissa. Kynnen paksuuteen muodostuu harmaata likainen väri. Ajan myötä kynsilevyt tulevat tuberoitaviksi, helposti murentuiksi, kynsilevyn vapaa reuna nostetaan sen jakautumisesta useisiin kerroksiin. Sitten kynsilevy tulee mustaksi.

Zoantroponootti (infiltrattu-suppuration) trichophytosis

Taudin aiheuttaa Trichophyton gypscum ja Trichophyton verrucosum, jotka liittyvät zoofilnymi sieniä. Trichophyton verrucosumin aiheuttama trichophytosis-inkubointijakso on 1-2 kuukautta ja Trichophyton gypseum - 1-2 viikkoa. Edellä mainitut taudinaiheuttajat ovat parasiitteja jyrsijöitä (hiirten gom kuten laboratorio rotat ja muut.), Lehmiä, vasikoita, ainakin - hevoset, lampaat ja muut eläimet. Tartuntalähde ovat sairaita eläimiä, ainakin - sairas mies.

Oireet

Lajitellaan kliinisesti 3 zoonoottisen trichophytosis-muodon: pinnallinen, infiltrattu ja suppuratio.

Pinnallisella muotolla esiintyy suuria foliot, joilla on karvaisia ääriviivoja vaurioituneella iholla johtuen niiden fuusioitumisesta toistensa kanssa. Vaurioiden liekit ovat pyöristettyjä, vaaleanpunaisia, niiden pinta on peitetty vaa'oilla, ja kehällä on jatkuva tyyny, joka koostuu vesikkeleistä ja kuoreista. Infiltraatiomuodolle on tunnusomaista infiltraation kehittyminen vaurioon ja tuskallinen alueellinen lymfadeniitti.

Tulevaisuudessa tulehdusilmiöt kasvavat ja pintaleveydestä ja taudinpurkauksista johtuen on lukuisia folliculiittia ja kelta-ruskeita kavereita. Kuorinnan jälkeen on havaittavissa, että pussi vapautetaan jokaisesta siipikarasta erikseen, vaikka ensimmäinen vaikutelma on, että potilaalla on yksi suuri ja syvä paise. Nämä taskut ovat hyvin samankaltaisia kuin hunaja, joka erottuu hunajan kamarista (kerio Celsi - hunajakenno Celsius). Trichophytosis-infiltraatiot ja suppuration muodot, kun ne sijoittuvat sileälle ihon virtaukselle vähäisemmäksi - siipikarjan Celsi-tyypin foci eivät ole lähes muodostuneet. Kun lokit sijaitsevat ylemmän huulen, poskien ja leuka, klinikka muistuttaa sykosi ("parasiitti sykosi"). Leuka, joka esiintyy leesioissa, kykenee laimentamaan (liuottaa) sieniä, minkä yhteydessä havaitaan itsensä paranemistapaukset. Kun prosessi on ratkaistu, arvet pysyvät.

Kun infiltratiivisen-märkivän trihofitii päänahassa, mutta myös miehillä kasvulle parran ja viikset näkyviin yksi tai kaksi jyrkästi rajoittuu tulehduksellinen ulottuessa yli ihon pinnan ja kivulias tunnustelu. Aluksi ne ovat tiheän sakeuden ja sitten pehmentävät. Niiden pinta on peitetty paksut märkivä verisuoni. Hiukset, lävistäen kuoret, näyttävät muuttumattomilta, mutta vedettäessä ne poistetaan helposti. Paikoissa, enemmän focien reunalla, näkyvät follicular pustules. Poistamisen jälkeen sakkaa yhdessä hiukset altistuvat puolipallon pinta tulehtunut monia kehittyneitä suusta karvatupet, joista puristamalla pisarat tulisija seisoo gnoy.Eta muodossa, tunnettu antiikin ajoista lähtien, jonka nimi kuvaili sitä Roman lääkärin Celsuksen, nimeltään kerion Celsi (kreikkalainen kerion. - honey combs).

Kehityksen korkeudella mykosista seuraa alueellisten ihonalainen imusolmukkeiden lisääntyminen ja yleisen tilan loukkaus - huonovointisuus, kuume. Usein on mykidejä - toissijaisia allergisia nodulaarisia ja huumaavia ihottumia rungossa ja raajoissa. 2-3 kuukauden kuluttua ilman hoitoa, mykootinen prosessi vähenee ja suodos pääsee eroon, arpeutunut hiustenlähtö pysyy ja erityiset immuniteettimuodot. Samanlaiset muutokset kehittyvät, kun parta- ja viikset alue kärsii. Tätä tautia kutsutaan parasiittiseksi sykoksi.

Zooanthroponotic trichophytosis pubic localization

Tieteellisessä kirjallisuudessa julkaistiin ensimmäinen sukupuolielokuvan lokalisoinnin eläintutkimus trichophytosis SS Arifov, 3. M. Abidova ja AS Lukyanova (2003). Kirjoittajat tutkivat 356 potilasta, joilla oli zooantroponoottinen trichophytosis (miehet - 237, naiset - 119). Näistä alle 14-vuotiaat lapset - 141. 215: llä 356 potilasta patologinen prosessi sijaitsi pubialueella. 148 (68,8%) 215: sta potilaasta liittyi sairaudensa sukupuoliyhteyteen. Näistä 149 (69,7%) potilaalla oli erilaisia STI-arvoja: ureoplasma - 38,2% Gardeningella - 21,2%; ehdokas albikaanit - 14,8%; klamidia - 12,7%; syphilitic infektio - 4,2%; gonokokit - 2,1%; trichomonas - 2,1%: lla ja 4,2% potilaista, ELISAa siirrettiin HIV-infektiolle.

Kirjoittajat ehdottavat epidemiologisesta ja ennaltaehkäisevästä näkökulmasta sisällyttävän STI-ryhmään kohdistuvan pubicin lokalisoinnin trichophytosis.

Differentiaalinen diagnoosi

Tauti on erotettava pyodermasta, mikrosporista, psoriaasista jne.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Trichophytosin hoito

Kun pinta trihofitii vain iholeesioita, kun läsnä on yksittäinen pesäkkeitä (ei mukana prosessissa hiukset) levitetään riittävä ulkoisia tekijöitä. Paikallisessa tulehduksen tulisi harkita vaiheessa (Kosteus, turvotus jne.) Käyttäminen voiteet, tahnat. Poistamisen jälkeen ostrovospalitelnyh ilmiöt sienilääkkeinä annetaan 3-5%: ista liuosta, jossa oli jodia, väriaine Castellani, travogen, terbinafiini, klotrimatsoli, mikospor, mikoseptin et ai. Kaikkein tehokas paikallinen hoito on terbinafiinin emulsiovoiteen tai geelin. Kokemus valmiste osoitti, että terbinafiinia fungisidinen koostumus mahdollistaa lyhyessä ajassa saavuttaa suuri osa kliinisen ja mykologisen elpyminen verrattuna muihin antimykootit. Sitä käytetään kerran päivässä viikon ajan. Jos se vaikuttaa päänahan, useita leesioita johon ihon sileäksi vellus hiukset systeemisiä sienilääkkeet käytetään. Määritä sisällä griseofulviini (päivittäinen annos 18 mg / kg - lapsille tai 12,5 mg / kg - aikuinen), tai terbinafiini (jopa 20 kg - 62,5 mg, ja 20-40 kg - 125 mg, ja enemmän kuin 40 kg, ja aikuiset - 250 mg) kerran päivässä 28 päivän ajan.

Kun päänahka vaikuttaa, 2-5% jodiliuosta, antimykoottisia voiteita (lamizil, travogen jne.) Levitetään ulkoisesti. Kun hoidetaan potilaita, joilla on krooninen trichofytosis, on suositeltavaa käyttää patogeneettisen hoidon keinoja ja immunomodulaattoreita.

Ehkäisy suoritetaan yhdessä eläinlääkintäviranomaisen kanssa sairaiden eläinten tunnistamiseksi ja niiden hävittämiseksi. On tarpeen tutkia potilaan ja lasten ryhmien perheenjäseniä.