Strongyloidoosi: yleiskatsaus

Strongyloidiaasi (Latin strongyloidosis.) - ryhmä suoliston mato loistartuntojen nematosis aiheutti Strongiloides stercoralis -lanka- madon ja vuotaa allergisia reaktioita, ja myöhemmin - kanssa dyspepsia. Henkilö joutuu imeytymään toisiinsa ihon läpi tai nauttimalla ruokaa.

ICD-10-koodit

• V78. Strongyloidiaasi.
• V78.0. Suoliston strongyloidiasis.
• V78.1. Ihon strongyloidiasis.
• V78.7. Disseminoitu sililyoidoosi.
• V78.0. Määrittelemätön Strongododo.

Stronyloidoosin epidemiologia

Mies on ympäristön saastumisen päälähde. Henkilön infektio esiintyy useimmissa tapauksissa johtuen toukkien aktiivisesta tunkeutumisesta ihon läpi, kun se joutuu kosketuksiin tartunnan saaneella maaperällä (perkutaaninen reitti). Muut tartuntatavat ovat kuitenkin mahdollisia: ruoansulatus (vihannesten ja hedelmien käyttö saastuttamana helminti-toukkien kanssa), vesi (kun juomavettä saastuneista vesilähteistä). Työtapaturmien tapauksia on kuvattu tapauksissa, joissa laboratorioturvallisuusmääräyksiä rikotaan potilaan ulosteiden loistauditutkimuksissa. Strongyloidoosissa, suoliston itsetartunta ja tartunnan seksuaalinen siirto (homoseksuaaleissa) ovat myös mahdollisia.

Infektio tapahtuu tavallisesti keväällä, kesällä ja syksyllä. Helmintoosi on useammin kirjattu maaseudulle, koska strongyloidoosi on osoitettu henkilöille, jotka ovat kosketuksissa maaperään ammattiin. Lisäksi riskiryhmään kuuluvat loistauditutkimuslaboratorioiden laboratoriotutkijat, lääkehoidon yksiköt, psykiatriset klinikat ja henkisesti retardoituneet koululaiset.

Strongyloidoosi on kirjattu kaikkialle intensiivisestä tuonnista endemisista alueista - trooppisten ja subtrooppisten vyöhykkeiden maista (45 ° pohjoista leveyttä ja 30 ° eteläistä leveyttä). Lauhkeassa ilmastovyöhykkeessä havaitaan satunnaisia tapauksia. IVY-maissa vallitseva korkein väestö on Moldovassa, Ukrainassa, Azerbaidžanissa, Georgiassa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mikä aiheuttaa strongyloidia?

Strongyloidiaasi aiheuttaa Strongyloides stercoralis -lanka- madon (suoliston ugritsa) - pienet kaksikotinen sukkulamato kuuluu Nemathelminthes tyypin luokan Nematoda, irrallisuus Rhabditida, perhe Strongyloididae. Syklin S. Stercoralis -lanka- madon erottaa seuraavat vaiheet: vapaana elävät ja parasiitti sukukypsiä kaloja, kananmuna, toukka rhabditiform, filariform toukat (infektiivisen vaihe). Kehitys tapahtuu ilman välikäsiä.

Seksuaalisesti kypsät parasiitin naaraat, joiden pituus on 2,2 mm ja leveys 0,03-0,04 mm, ovat värittömän lankajuoren rungon, joka on kapeneva kohti etupäätä ja kartiomaista häntä. Vapaat elävät naiset ovat hieman pienempiä: 1 mm pitkä ja noin 0,06 mm leveä. Miehellä vapaalla elävällä ja loisella on samat mitat (0,07 mm pituus ja leveys 0,04-0,05 mm).

Strongyloidaasin patogeneesi

Alkuvaiheessa patologisten muutosten kudosten ja elinten on muuttoreittien toukkien vuoksi herkistymistä ruumiin aineenvaihduntatuotteita loismatojen ja mekaanisesti. Naaras- ja toukkien parasiitio aiheuttaa tulehdusreaktiota GI-alueella. Siirryttäessä toukat voivat tulla maksaan, keuhkoihin, munuaisiin ja muihin elimiin ja kudoksiin, jotka kehittävät granuloomat, rappeuttavat ja mikroabsesseiksi. Kun immuunipuutosolosuhteet johtuvat glukokortikoidien tai sytostaattisten aineiden pitkäaikaisesta käytöstä, HIV-infektio, hyperinvaasi ja disseminirovanny vahva vahvuus ilmenevät. S. Stercoralis loistaa isännän monta vuotta. On mahdollista, että suolen hyökkäys on monivuotinen oireeton tapa, joka pystyy nopeasti aktivoimaan solunsalpoisuuden häviämisen.

Mitkä ovat strongyloidioosin oireet?

Strongyloidaasi-inkubointijakson kestoa ei ole määritetty.

Strangyloidoosi on jaettu akuutteihin (varhaisiin muuttajiin) ja kroonisiin vaiheisiin. Useimmissa tapauksissa varhaisvaiheessa ei ole oireita. Tänä aikana ilmenevissä tapauksissa strongyloidoosia hallitsevat akuutti infektio-allergisen taudin oireyhtymä. Kun perkutaaninen infektio kohdistuu toukkien, punoitushoidon ja makulopapulaaristen tuhoutumispaikkojen yhteydessä kutinaan. Potilaat valittavat yleisestä heikkoutta, ärtyneisyyttä, huimausta ja päänsärkyä.

Miten strongyloidiaasi diagnosoidaan?

Strongyloidoosia diagnosoidaan S. Stercoralis- toukkien havaitsemiseksi ulosteisiin tai pohjukaissuolen pitoisuuksiin käyttäen erityisiä menetelmiä (Berman-menetelmä, sen modifikaatiot jne.). Massiivisella hyökkäyksellä toukat löytyvät ulosteen syntymästä. Kun prosessi on yleistetty, helminti toukkia voidaan havaita kyyhkyllä, virtsaan.

Muita instrumentaalisia tutkimuksia (keuhkojen radiografiset tutkimukset, ultraäänitutkimus, EGDS, mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon biopsi) suoritetaan kliinisten indikaatioiden mukaan.

Miten strongyloidoosia hoidetaan?

Strongyloidoosia hoidetaan antihelminthisillä lääkkeillä. Valintamahdollisuudet - albendatsoli, carbendacim, vaihtoehtoinen lääketiede - mebendatsoli.

• Albendatsolia on määrätty 400-800 mg: n vuorokausiannoksella (yli 2-vuotiaille 10 mg / kg / vrk) 1-2 annoksella 3 vuorokauden ajan, intensiivisellä infektiolla - enintään 5 vuorokautta.
• Carbendacimia suositellaan suun kautta annoksella 10 mg / kg päivässä 3-5 päivän ajan.
• Mebendatsoli esitetään aterian jälkeen 10 mg / kg päivässä 3 annoksena 3-5 päivän ajan.

Mikä on strongyloidaasin ennuste?

Strongiloidovilla on suotuisa ennuste komplisoitumattomissa tapauksissa, kun suoritetaan etiotrooppista hoitoa taudin alkuvaiheessa. Voimakas virta, erityisesti immuunikatastrofien taustalla, on ennuste vakava.