Amoebiasis: yleiskatsaus

Amebiasis (engl. Amebiasis) on antropologinen protozoaalinen sairaus, jolla on fekal-suullinen transmissiomekanismi. Amoebiasille on tunnusomaista paksusuolen haavainen leesio, taipumus krooniseen uusiutumiskurssiin, ylimääräiset komplikaatiot maksan ja muiden elinten paiseiden muodossa.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologia on ambitabiinia

Lähde on mies (pääasiassa luminaalisten muotojen kantaja), joka vapauttaa ulosteesta amoebasta ulosteet. Lähetysmekanismi on fecal-oral. Lähetystavat - vesi, ruoka-aineet, yhteyshenkilöt. Lähetystekijöitä ovat vesi, elintarvikkeet (lähinnä vihannekset ja hedelmät, joita ei ole lämpökäsitelty), kotitaloustavarat. Kystit voivat levitä mekaanisilla vektoreilla: kärpäsiä ja torakoita, ruoansulatusjärjestelmässä, jonka amebiat pysyvät elinkykyisinä useita päiviä.

Herkkyys on suhteellista. Kausiluonteisuutta ei juhlita; jonkin verran lämpimän kauden ilmaantuvuuden lisääntymistä liittyy erilaisten syiden aiheuttamiin suoliston amebiasien pahenemiseen, erityisesti akuuttien suolistotartuntojen kerrostumiseen. Maissa, joilla on lauhkeat ilmastovyöhykkeet, E. Dispar -infektio on 10 kertaa suurempi kuin E. Histolytica; jälkimmäinen vallitsee trooppisissa maissa. E. Histolytica -taudin vasta-aineilla ei ole merkittävää suojaavaa roolia. Immuunijärjestelmä amebiasilla ei suojaa uudelleenkouuntumiselta ja uudelleenkouuntumiselta. Koska se on epävakaa ja epäsymmetrinen.

Kaakkois-Aasiassa, Etelä- ja Keski-Amerikassa, Etelä- ja Länsi-Afrikassa on havaittavissa suuri väestön amoebiasis. Amoebiasien tauti on yleistä IVY-maissa, Transkaukasiassa ja Keski-Aasiassa. Noin 480 miljoonaa ihmistä - E. Histolytica -kansiota, joista 48 miljoonaa kehittää koliittiä ja ylimääräisiä suonensisäisiä paiseita, yli 50 tuhatta potilasta on kohtalokasta. Venäjällä havaitaan satunnaisia tapauksia, jotka ovat enimmäkseen tuontituotteita kaikilla alueilla; Amebiasien riski on korkeampi maan eteläisillä alueilla.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Mikä aiheuttaa amoebiasis?

Amebiasis aiheutti ja Entamoeba histolytica, joka kuuluu kuningaskuntien alkueläimet, alatyypin Sarcodina, luokka Rhizopoda, irtoaminen Atoebipa, perhe Entamoebidae.

E. Histolytican elinkaari sisältää kaksi vaihetta - kasvava (trofosioosi) ja lepäävä vaihe (kystat). Matala kasvuvuoto (luminaalinen muoto tai forma-minuutti) on kooltaan 7 - 25 mikronia. Sytoplasman jakautuminen ecto- ja endoplasmiksi on huonosti ilmaistu. Tämä ei-patogeeninen, komensalin muoto elää ihmisen paksusuolen lumessa, syö bakteereja endosytoosin kautta, on liikkuva, etenee kasvullisesti. Kudosmuoto (20-25 mikronia) esiintyy isännän vaikutuksen omaavissa kudoksissa ja elimissä. Se on soikea ydin, hyvin ilmaistu lasiainen ekoplasma ja rakeinen endoplasma, on hyvin liikkuva, muodostaa laajan, tylpän pseudopodian. Kudosmuodosta muodostuu suuri kasvuvirta ( forma magna).

Amoebaasin patogeneesi

Siitä syystä, että E. Histolytica siirtyy läpikuultavuus tilasta kangas parasitismin, ei täysin ymmärretä. Uskotaan, että pääasiallinen virulenssitekijä E. Histolytica - tsisteinproteinazy. Jotka puuttuvat E. Dispar. Kehittämisessä invasiivisen ameebatauti ovat tärkeitä tekijöitä, kuten intensiteetti infektio, muutokset fyysisessä ja kemiallinen ympäristö suolen sisällön, immuunipuutos, nälkään, stressi ja muut. Huomaa suhteellisen yleisiä kehittämistä invasiivisia naisten raskauden ja imetyksen aikana, infektiota sairastavilla potilailla HIV. Luultavasti amoeba parasitismi siirrettiin kangas hankintaominaisuus muiden patogeenien ominaisuudet, kuten tarttuvuus, invasiivisuus, kyky vaikuttaa isännän puolustusmekanismeja, jne. On todettu, että trophozoites liittää epiteelisoluihin kautta lektiiniä -. Galaktoosi-N-asetyyligalaktosamiini. In E. Histolytica löytyi hemolysiinin, proteaasit, joidenkin kantojen - hyaluronidaasia, mikä voi olla merkittävä rooli tuhoaminen amoebae epiteeliesteen.

Mitkä ovat amoebiasista johtuvat oireet?

Maissa, joissa on laajalle levinnyt E. Histolytica, 90% tartunnan saaneista ilmoituksen invasiivisia amebiasis, ja ne siis ovat oireettomia kantajia Ontelonsisäisen amoebae muotoja, ja vain 10% tartunnan saaneista kehittää invasiivinen amebiasis.

Invasiivisella amebiasilla on kaksi päämuotoa - suolisto ja ylimääräinen suolisto.

Kanssa lokalisoinnin leesioiden paksusuolen alueella rektosigmoidalnom oireita voi vastata dizenteriepodobnomu oireyhtymä tenesmi ja joskus limaa, verta ja mätä ulosteessa. Kun lokalisoinnin vaurioista cecum huomata ummetus ja kipu oikealla suoliluun alueen ja oireita psittakoosin kroonisen umpilisäke (joissakin tapauksissa todella kehittää umpilisäke). Lumeessa amebic-leesiot ovat suhteellisen harvinaisia.

Miten amebiasista diagnosoidaan?

Suolen amebiasien luotettavin diagnoosi on ulosteiden mikroskooppinen tutkimus vegetatiivisten muotojen (trofosoitojen) ja kystien havaitsemiseksi. Trofosoitit ovat paremmin tunnistettavissa potilailla, joilla on ripuli, ja kystat - koristeltu uloste. Ensisijainen mikroskopia tutkii luonnollisia valmisteita tuoreista näytteistä ulosteet suolaliuoksella. Trofosoitojen tunnistamiseksi amebiivalmisteet värjätään Lugol-liuoksella tai puskuroidulla metyleenisinisellä. Kystien tunnistamiseksi natiivit valmisteet, jotka on valmistettu tuoreista tai säilöntäaineilla käsitellyistä ulosteista, värjätään jodilla. Amoebasin havaitseminen on tehokkaampaa ulosteiden välittömässä tutkimuksessa, kun laksatiivinen on nimitetty.

Miten amebiasis hoidetaan?

Amoebiasista hoidetaan lääkkeillä, jotka voidaan jakaa kahteen ryhmään - kosketus (luminaali). Vaikuttavat suolen luminaalimuotoihin ja systeemisiin kudosinfektioihin.

Ei-invasiivisia amebiasioita (oireettomia kantoaineita) hoidetaan luminaalisilla amoebisideillä. Ne on suositeltavaa määrätä myös hoidon lopettamisen jälkeen amoebisideillä amoebasien poistamiseksi, mahdollisesti jäljellä suolistossa. Jos on mahdotonta estää uudelleen tartuntoja, luminaalisten amoebisidien käyttö on epäkäytännöllistä. Näissä tilanteissa luminaalisia amoebisidejä on määrättävä epidemiologisista syistä, esimerkiksi sellaiset henkilöt, joiden ammatillinen toiminta saattaa vaikuttaa muiden ihmisten, erityisesti elintarvikepalvelujen työntekijöiden, infektioon.

Amebiasien ehkäisy

Amybiasis voidaan estää, jos käsitellään veden suojelemiseksi ulosteen pilaantumiselta ja varmistetaan korkealaatuinen vesihuolto; amoebokystien ruoan kontaminaation estäminen; varhainen havaitseminen ja hoito amebiasista sekä oireettomat kuljettajat; systemaattinen terveyskasvatus. Kiehutusvesi on tehokkaampi tapa tuhota kystamabeaa kuin käyttää kemikaaleja.

Mitä ennusteella amebiasis on?

Tällä hetkellä amoetaasia pidetään lähes kokonaan kovettuvana sairaudena, edellyttäen varhaista diagnoosia ja riittävää hoitoa. Kuitenkin suoliston amebiasien ja maksaentsyyksien komplikaatioiden kehitys on edelleen kuoleman pääasiallinen syy.