Adenovirusinfektio lapsilla

Adenovirus-infektio lapsilla - akuutti hengitysteiden sairaus, johon liittyy kuume, lievä myrkytyksen, vaurioita limakalvojen hengitysteiden, usein sidekalvon, ja imukudokseen.

Tauti on tärkeä paikka pienten lasten patologiassa. Influenssan epidemian aikana adenovirusinfektio on tällä ikällä jopa 25-30% kaikista virusten hengityselinten sairauksista. Alle 5-vuotiaana lähes kaikilla lapsilla on adenovirusinfektio, ja puolet infektiosta kärsivistä lapsista.

[1], [2]

Epidemiologia

Tartuntalähteet ovat potilaita, joilla on sekä ilmeinen että piilossa oleva sairaus, sekä terveet kantajat. Vaarallisimmat potilaat taudin akuutissa jaksossa, kun suurissa pitoisuuksissa esiintyvät adenovirukset löytyvät ruuansulatuskanavan pesuohjelmiin, häiriöitä vaurioituneesta sidekalvosta, verestä ja ulosteista. Potilaat ovat vaarallisia taudin ensimmäisten 2 viikon aikana, harvoissa tapauksissa virus jatkuu 3-4 viikkoon saakka.

Infektiolähetysmekanismi on ilmassa, mutta infektion ruokatorpea on myös mahdollista - suolistosairauksien tyypin mukaan. Tarttuvien tautien epidemiologisen luokituksen mukaan adenovirusinfektio luokitellaan ilmassa ja suolistosairauksien ryhmään.

Elämän ensimmäisten kuukausien lapset eivät reagoi adenovirusinfektioon passiivisen transplacental-immuniteetin vuoksi. Alkaen 6 kuukautta, lähes kaikki lapset tulevat alttiiksi. Toistuvien sairauksien seurauksena lapset saavat aktiivisen immuniteetin, 5-vuotiaasta alkaen adenovirusinfektion esiintyvyys vähenee jyrkästi.

[3], [4], [5]

Mikä aiheuttaa adenovirusinfektioita lapsille?

Ihmisen adenoviruksia on 41 lajiketta (serovars). Viruspartikkelit sisältävät DNA: ta, halkaisija 70 - 90 nm, ovat stabiileja ulkoisessa ympäristössä.

Synnyssä

Infektioiden sisäänkäyntiportit ovat usein ylähengitysteitä, joskus sidekalvoja tai suolistoa. Pinosytoosi-adenovirukset tunkeutuvat sytoplasmaan ja sitten alttiiden epiteelisolujen ja alueellisten imusolmukkeiden ytimeen. Virustekninen DNA syntetisoidaan vaikuttaneiden solujen ytimessä ja kypsät viruspartikkelit esiintyvät 16-20 h. Tämä prosessi johtaa lopettamaan tartunnan saaneiden solujen jakautumisen ja sitten kuolemaan. Viruksen lisääntyminen epiteelisoluissa ja alueellisissa imusolmukkeissa vastaa inkubointijaksoa.

Adenovirusinfektion syyt ja patogeneesi

Adenovirusinfektion oireet lapsilla

Adenovirusinfektion inkubaatioaika on 2-12 päivää. Tauti alkaa yleensä voimakkaasti, mutta taudin erilaiset oireet eivät näy samanaikaisesti vaan johdonmukaisesti. Ensimmäiset merkit ovat usein kohonneet kehon lämpötilaa ja katastrofaalisia ilmiöitä ylemmillä hengitysteillä. Kehon lämpötila nousee vähitellen saavuttaen maksimiarvon (38-39 ° C, harvoin 40 ° C) 2-3 päivään. Päihtymyksen oireita ilmaistaan kohtalaisesti. Vähäinen letargia, ruokahalun paheneminen, päänsärky ja harvoin lihasten ja nivelten kipu. Joillakin potilailla on pahoinvointia, oksentelua ja vatsakipuja.

Taudin ensimmäisestä päivästä lähtien on runsaasti kouristuspoistoa nenältä, joka pian tulee limakalvoiksi. Nenän limakalvo on turvonnut, hyperemia. Nenän hengitys on vaikeaa. Muutokset suunlähtöön ovat lievä hyperemia ja turvotus anterior kaari ja palatine risat. Takaseinässä nielun limakalvon merkitty ns granulozny nielutulehdus, jolloin takaseinä tulee hypereemisen ja edematous kirkas hyperplastinen munarakkuloiden, sivutuet nielu lisääntynyt. Hyperplastisten follikkelien tulehduksen voimakas eksudatiivinen komponentti nähdään, tarjouskilpenä valkoisia päällysteitä ja paksua limaa.

Adenovirusinfektion oireet

Luokitus

Adenovirusinfektiolla tunnistetaan pääasiallinen kliininen oireyhtymä:

• pharyngokonjunktivaalikuume;
• ylempien hengitysteiden katarri;
• keratokonjunktiviitti, tonsillofaringiitti;
• ripuli;
• mesenteraalinen lymfadeniitti jne.

On olemassa helposti, keskisuuria ja raskaita muotoja ilman komplikaatioita ja komplikaatioita.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Adenovirusinfektioiden diagnoosi lapsilla

Adenovirusinfektio diagnosoitiin kuume, katarri hengitysteiden oireita, hyperplasia imukudoksen suunielun, kasvava kaulan imusolmukkeet vaurio limakalvojen silmiin. Kliinisten oireiden peräkkäinen kehitys on tärkeä diagnoosia varten, minkä seurauksena kuumeinen ajanjakso voi kestää 7-14 päivää.

Nopeana diagnoosina käytetään fluoresoiva vasta-ainemenetelmää, joka mahdollistaa spesifisen adenovirusantigeenin ilmaisemisen potilaan hengitysteiden epiteelisoluissa. Serologisen diagnoosin yhteydessä RCC ja hemagglutinaation viivästysvaste (RDA) otetaan käyttöön. Vasta-ainetiitterin lisääminen adenovirukseen 4 kertaa tai enemmän paritetuilla seerumeilla sairauden aikana vahvistaa taudin etiologian. Adenovirusten eristämiseksi käytetään potilaan nenänielun pesuaineksia, ulosteita ja verta.

[12], [13], [14], [15], [16]

Adenovirusinfektio lapsilla: hoito

Adenovirusinfektion lapsilla on erilainen kuin muut hengitysteiden virus- etiologian vaurioiden limakalvojen silmien, ei-samanaikainen esiintyminen merkittäviä kliinisiä oireita selvästi ilmaistu reaktio imukudokseen, vakava eksudatiiviselle hengitysteiden tulehdus.

Adenovirusinfektio lapsilla, oireyhtymän hoito ehdottaa samaa kuin influenssan tapauksessa. Imeväisten vastustuskykyä suositellaan paretamolipitoisten lääkkeiden (lasten Panadol) nimittämiseen. Sairaalahoitoa tarvitaan pienille lapsille, joilla on vaikea adenovirusinfektio ja komplikaatio.

Adenovirusinfektio hoidetaan kotona lapsilla. Määritä sängyn lepo, täydellinen ravitsemus. Käytä oireita, desensibiloitavia lääkkeitä, multivitamiineja. On suositeltavaa 2-3 sekunnin välein upottaa deoksiribonukleaasi 3-4-tippa 0,05-prosenttisesti 3 tunnin välein. Interferonin injektio nenän onteloon on tehoton.

Erityistä profylaksiaa ei ole vielä kehitetty. Tavanomaisia ehkäisymenetelmiä käytetään: potilaan varhaista eristämistä, tilan tuuletusta ja ultraviolettisäteilyä, märkäpuhdistus kloorin heikolla liuoksella, keittolevyillä, pellavalle ja vaatteilla.

Adenovirusinfektion diagnoosi ja hoito

Antibiootit näkyvät vain, jos bakteeri komplikaatioita: keuhkokuume, sinuiitti, kurkkukipu jne Ehkä interferoni induktorien (esim anaferon lapsia - lapsia 6 kuukauden ja lapsille 6-vuotiaille - Kagocel joka sulautuu hyvin muiden virusten, immunomodulaattorit. Ja antibiootit).

[17], [18]