Spondylolisthesis lapsilla
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Diagnoosi spondylolisteesi (lat. Spondylolisteesi;. Kreikkalaisesta spondylos - nikama listhesis - liukastumisen) tarkoittaa offset nikamat anteriorly (ICD-10 M43.1 koodi).
Lannerangan V (L5) runkosysteemi siirtyy useimmiten I sacral (S1) ja IV lannerangan (L4) V lannenikaman veressä (L5).
Selkärangan rungon syrjäyttämistä sivulle kutsutaan laterolistisiksi ja jälkikäteen retrolistisiksi.
Tämän patologian esiintyvyys vaihtelee 2 prosentista 15 prosenttiin. Lapsilla ja nuorilla luokka I spondylolisthesis esiintyy 79%: lla tapauksista, luokkaa II 20% ja luokkaa III 1%: lla potilaista.
[Spondylolistesian syyt
Spondylolisthesis viittaa multifaktorialisiin sairauksiin, joiden etiologiassa ja patogeneesissä on geneettisten ja dysplastisten komponenttien rooli.
Spondylolistesin kehittyminen ja eteneminen johtuu seuraavista tekijöistä:
- sagittaalin selkäranka-lantion epätasapaino;
- dysplasia lumbosacral selkärangan (selkärankahalkion, hypoplasia nivelen prosessit, poikittainen prosessit hypoplasia, nikamien hypoplasia kaaret), korkea suhteellinen etäisyys L5 nikama bispinalnoy linja;
- syrjäytyneiden selkärangan rungon trapezoidinen muodonmuutos ja taustalla olevan selkärangan rungon yläpinnan muodonmuutos;
- lumbosakraalin segmentin epävakaus;
- selkärangan levyn degeneratiivisten muutosten esiintyminen ja eteneminen siirtymisasteella.
Spondylolistesian oireet
Kun spondylolisthesis potilaat valittavat kipu lumbosacral selkäranka, usein säteilevän yksi alaraajoista. Lannen selkärangan, heikkouden ja hypotrofian rungon tai alakuloisen muodonmuutoksen rikkominen on alaraajoissa.
Tutkittaessa runko lyhenee. Näyttää siltä, että keho on "työnnetty" lantioon. GI Turner kutsui tätä kehoa "teleskooppiseksi". Ristikko vie pystysuoraan asentoon ja näkyy näkyvästi ihon alla. Lannerangan lordoosi on vahvistettu ja sen kaareva muoto johtuu selkärangan siirtymisestä etupuolelta. Rungon lyhentämisen takia taittot muodostuvat laipieläisten luiden yläpuolelle ja leikkausluiden ja alahaavojen siipien välinen etäisyys pienenee.
Mihin sattuu?
Spondylolistesian diagnoosi
Diagnoosi spondylolisthesis lapsilla perustuu joukko anamnestinen, kliinisiä tietoja, tulokset säteilyn ja fysiologisten tutkimustapoja.
Anamneesissa havaitaan lumbosakraalisen selkärangan krooninen trauma. Spondylolyysi- ja spondylolistesien muodostumista edistävät painonnosto, voimistelu, tanssi, baletti, uinti.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Spondylolestesian hoito
Konservatiivinen hoito on osoitettu potilailla, joilla on luokka 1 ja 2 spondylolistesiä, jos neurologinen vaje puuttuu. Sulje selkärangan aksiaalinen kuorma. Määritä NSAID (naprokseeni, diklofenaakki. Ibuprofeeni), vitamiinit, fysioterapia, liikunta, jolla pyritään vahvistamaan pitkä lihakset takaisin ja edessä vatsan. Kun teet mitään fyysistä työtä, suosittelemme käyttämään puolikiinteää korsettia. Spondylolistisen kirurgisen hoidon indikaatiot:
- neurologiset häiriöt puristusgenesiin selkärangan ahtauman tai kroonisen selkärangan trauman taustalla:
- lumbulgia selkäranka-moottori-segmentin epävakauden vuoksi;
- spondiloptoz;
- selkärangan asteittainen siirtyminen;
- konservatiivisen hoidon tehottomuus kuuden kuukauden ajan.
Использованная литература