Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Spondylolisteesin hoito
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Spondylolisteesin konservatiivinen hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on I-II asteen spondylolisteesi ilman neurologista puutosta. Selkärangan aksiaalinen kuormitus on poissuljettu. Määrätään tulehduskipulääkkeitä (naprokseeni, diklofenaakki, ibuprofeeni), B-vitamiineja, fysioterapiaa ja selän pitkien lihasten ja vatsan etuseinien vahvistamiseen tähtäävää liikuntaterapiaa. Fyysistä työtä tehtäessä suositellaan puolijäykän korsetin käyttöä. Spondylolisteesin kirurgisen hoidon indikaatiot:
- selkäydinkanavan ahtauman tai kroonisen juuren trauman taustalla olevat puristusgeneesin neurologiset häiriöt:
- lumbago selkärangan motorisen segmentin epävakauden vuoksi;
- spondyloptoosi;
- nikaman progressiivinen siirtyminen;
- konservatiivisen hoidon tehottomuus 6 kuukauden ajan.
Spondylolistesiksen kirurgisen hoidon tehtävät jaetaan kahteen ryhmään.
- Ensimmäinen ryhmä on ortopedinen:
- L5-nikaman rungon pienentäminen ja selkärangan lumbosakraalisen segmentin vakauttaminen saavutetussa asennossa;
- lumbosakraalisen selkärangan sagittaalisten ja frontaalisten profiilien palauttaminen.
- Toinen ryhmä on neurokirurginen:
- kivunlievitys;
- nikama-selkäydinkonfliktin poistaminen;
- selkäydinkanavan anatomian palauttaminen.
- Nykyaikaisiin kirurgisiin toimenpiteisiin kuuluvat:
- siirtyneen nikaman kaaren poisto;
- siirretyn nikaman rungon transpedikulaarinen kiinnitys ja vähentäminen;
- selkäydinkanavan ja radikulolyysin revisio;
- diskektomia ja interbody corporodesis autobone-leikkauksella patologisella tasolla;
- takaosan paikallinen spondylodeesi autogeenisen luun kanssa.