Allerginen suolistosairaus lapsilla

Varhainen keinotekoinen ruokinta ulkomaisten proteiinien (lehmä, soija) käyttöönotolla voi johtaa ruoka-aineallergioiden kehittymiseen lapsilla, erityisesti allergisten sairauksien riskiin. Imeytymishäiriöiden allergiset syyt ovat allerginen enterokoliitti ja enteropatia.

ICD-10 -koodi

K52.9. Epätaattuva gastroenteriitti ja koliitti, määrittelemätön.

Synnyssä

Tauti perustuu viivästyneeseen tyyppiseen yliherkkyysreaktioon (IgE-riippumaton). Oletetaan, että säätelevien T-solujen alijäämän merkittävä osuus on toleranssireaktioiden muodostumisen loukkaus. Lisääntynyt suolen seinämän läpäisevyys allerginen enteriitti johtaa kosketusallergeenille (mukaan lukien bakteeri- alkuperä) immuunikompetenteilta solujen mi propria limakalvon levy, joka provosoi muodostumista moniarvoisten herkistymistä.

Allerginen enterokoliittia ilmentää ensimmäisen elinkuukauden muodossa oksentelu oireyhtymä, ripuli, tyypillinen verta ulosteessa, hidastuminen fyysinen kehitys. Ihon ja hengityksen allergiaoireet ovat mahdollisia. Ripulin voimakkuus allergisessa enterokoliitissa johtaa harvoin tyypillisen malabsorptiosyndrooman kehittymiseen.

Allerginen enteropatia, joka johtuu elintarvikkeiden herkistymisestä, esiintyy harvoin, on tyypillistä yli 4 kuukauden ikäisille lapsille ja siihen liittyy jatkuva ripuli, hypotrofia, oksentelu. Kuten allergisessa enterokoliitissa, syy-merkitsevät allergeenit ovat maidon ja soijan proteiineja. Histologisesti näytteille nukkalisäke surkastuminen, limakalvon eosinofiilien kertyminen lamina propria, lukumäärä kasvaa mezhepitelialnyh lymfosyytit.

Diagnostiikka

Diagnoosissa on tärkeää tutkia anamneesi. Ratkaisutestillä on suurempi diagnostinen arvo negatiivisin tuloksin (pois lukien tämä diagnoosi). IgE-välitteisissä reaktioissa on spesifisen IgE: n tiitterin määrittäminen veressä: niiden korkea pitoisuus edellyttää eliminaation ruokavaliota. IgE-riippumattomien reaktioiden mahdollisuus suolitulehduksen ja koliitin kanssa edellyttää edellä mainittujen testien yhdistelmää sellaisten näytteiden kanssa, joiden avulla voidaan diagnosoida viivästyneen tyyppinen yliherkkyys.

[1], [2], [3]

Hoito

Hoito on eliminaation ruokavalio. Kun lehmän maitoproteiineihin allerginen on rationaalinen, proteiinihydrolysaattiin perustuvien seosten nimeäminen korkealla tasolla, mutta tämä ei takaa jäämien antigeenisen aktiivisuuden aiheuttamien allergisten reaktioiden säilyttämistä. Tässä tapauksessa ruoka esitetään aminohappojen perusteella. Ottaen huomioon taudin patogeneesin monimutkaisuuden, älä suosittele sellaisten tuotteiden nimittämistä, jotka perustuvat muihin vieraisiin proteiineihin, myös soijaan.