Virtsarakon ulkomaiset ruumiit

Virtsarakon ulkomaiset ruumiit ovat ulkotiloja, jotka on lisätty sen onteloon ulkopuolelta. Ne voivat olla koostumukseltaan, kokoluokaltaan ja muodoltaan erilaisia (pääntulpat, kynät, lämpömittarit, lanka, luukudossekvenssit, sideharso-tamponit jne.). Kun virtsarakon loukkaantuu, siinä voi olla haavoja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Mikä aiheuttaa virtsarakon vieraita elimiä?

Useimmiten ulkomaiset ruumit tulevat kuplelle taaksepäin virtsaputken kautta, harvemmin sen seinän läpi ympäröivästä kudoksesta ja erittäin harvoin alaspäin munuaisesta uretrissä. Ne voivat tunkeutua lantion elimistä, ne vahingossa jätetään virtsarakkoon eri kirurgisten toimenpiteiden tai diagnostisten toimenpiteiden aikana.

Ulkomaisten tahojen saapumiselle on neljä syytä:

• vieraiden esineiden tuominen potilaalle itse (huijaus, masturbaatio, rikollisen abortin yrittäminen, psyykkinen sairaus);
• ulkomaisen elimen vahingossa tapahtuva tunkeutuminen teknisten virheiden seurauksena rakon ja lähielinten manipuloinnissa ja toiminnassa (ligatukset, instrumenttiromu, sideharso tai lautasliina);
• ulkomaisen ruumiin tunkeutuminen virtsarakon onkaloon ampuma-haavoilla (luoti, fragmentti, luiden osat, vaatteiden palat);
• Ulkomaisen ruumiin siirtyminen virtsarakkoon lähiselimistä, joissa niissä on purulentti-nekroottiset prosessit.

Oireetologiasta, jossa virtsarakon ulkomaalainen elin on riippuvainen sen koosta, muodosta, kemiallisesta koostumuksesta ja pysyvyydestä, siinä on myös virtsan vaikutusta siihen. Jotkut esineet peittävät nopeasti uriksen suolat, toiset taas osoittavat vastustuskyvyn sedimentaatiota vastaan, muut nopeuttavat voimakkaasti tilavuutta ja muuttuvat.

Virtsarakon ulkomaisten ruumiiden oireet

Oireita vieraita esineitä rakon - dysuria, hematuria (yleensä pääte), leukosyturia, virtsankarkailu tapauksissa, joissa vieras esine uschemlon toinen pää virtsarakon kaulan. Joskus akuutti virtsaamistartunta kehittyy.

Välittömästi sen jälkeen, kun vieras elin on virtsarakkoon, uhri kokee kipua, johon dysuria voi liittyä.

Ulkomaiset ruudut, joilla on sileä pinta, voivat olla virtsarakossa pitkään, ilman liitännäistä dysuriaa, joka ilmenee tavallisesti infektion jälkeen.

Taudin oireet muistuttavat monin tavoin virtsarakon kiviä, koska vieras elin on kivenmuodostuksen ydin, joka on umpeutunut aikasuolojen kanssa. Vapaat esineet, joilla on terävät reunat, aiheuttavat kipua virtsarakossa liikkeen aikana, mikä lepää levossa. Näistä potilaista on poikkeuksetta mikro- ja maksa-hematuria.

Virtsarakon ulkomaisten ruumiiden komplikaatiot

Kohdistetut esineet pääsevät helposti virtsarakon seinään ja rei'ittävät sen. Tällöin virtsarakon extraperitoneaalisen alueen haava johtaa pararsistititisin kehittymiseen, vatsaonteloon peritoniittiin.

Ulkomaisen ruumiin pitkäaikainen oleskelu virtsarakoksessa aiheuttaa kystiitin kehittymisen, usein limakalvon haavauman vuoksi. Tulehdusprosessissa munuaiset ovat joskus mukana. Usein potilailla on virtsavirran keskeytyksiä ja virtsaamistilanteen toteuttamisessa he joutuvat pakotettuun asemaan. Viivästyminen on viivästynyt, mikä vaatii rakon katetroinnin.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Virtsarakon vieraiden ruumiiden diagnosointi

Virtsarakon vieraiden ruumiiden diagnosointi on yksinkertaista tyypillisen anamneesin tapauksessa. Ongelmia voi syntyä, kun potilaat salaa sitä, osua roskan virtsarakossa sekä sen sijainti limakalvon alle virtsarakon, jossa on rei'itys seinämän paravezikalnogo paise ympärille muodostuu este.

Usein vieraita elimiä ympäröi suoloja ja sitten he voivat simuloida rakon kiviä. Potilaat saivat noin virtsarakon ei aina tietää, komplikaatioita, kuten murtuminen katetrin, joka sattui hänen muutos, sekä siitä läsnäolo virtsarakon sideharsoa pyyhkäisynäytteet tai joitakin lääketieteellisiä instrumentteja. Kliininen kuva muistuttaa, että vaikka virtsakiviä, ja naiset, erityisesti nuoret, on äärimmäisen harvinaista, joten vain luottamukselliseen keskusteluun potilas voi ymmärtää taudin luonne.

[14], [15], [16], [17], [18]

Virtsarakon vieraiden ruumiiden instrumentaalinen diagnoosi

Emätintutkimuksella virtsarakon takana oleva seinä on tiheä ja tuskallinen. Ohut naiset palpata ulkomaista kehoa, kun virtsarakon on vapaa virtsasta. Miehissä vieras keho virtsarakossa voi palpata peräsuolen läpi.

Erittäin arvokasta tietoa saadaan kystoskopia, jossa kohteena on helppo nähdä, kuka on saanut rakkoon, jossa limakalvo ei tulehtunut, mutta kehitystä kystiitti tarkastus- haitannut, ja joskus mahdotonta. Kystoskopia ei ole toteutettavissa, kun virtsarakon kapasiteetti on voimakkaasti vähentynyt tai sen koko ontelo täyttyy vieraalla ruudulla.

Röntgentutkimuksella tai ultraäänellä voidaan helposti havaita kirurgiset instrumentit, jotka siirtyvät virtsarakkoon vatsaontelosta tai jäävät vahingossa siihen. Joskus vieraita vieraita esineitä löytyy.

Virtsarakon ulkomaisten ruumiiden hoito

Potilaita, joilla on virtsarakon vieraita elimiä, käsitellään vakavasti erisuuntaisesti. Kaikki vieraat laitokset on poistettava. Peritoniitti ja akuutti pararsistititis, kiireellinen kirurginen hoito on välttämätöntä.

Virtsarakon ulkomaiset ruumiit, joihin ei liity kipua ja dysuriaa, on poistettava suunnitellulla tavalla.

Valintamenetelmää pidetään transuretraalisena instrumentaalina poistamisena käyttämällä operatiivista kyystoskooppia. Ulkomaisen ruumiin irrottaminen virtsaputken kautta on mahdollista seuraavissa olosuhteissa:

• vieras elin ei ole kiinteä;
• alemman virtsateen tulehdus puuttuu tai se on hyvin kohtalaisen voimakasta;
• ulkomaisen kehon mitat antavat sen kulkea virtsaputken läpi vahingoittamatta sitä.

Erityiset pihdit, jotka sisältyvät käyttöjoukkoon, poistavat pienet muoviset vieraat kappaleet. Voit käyttää Dormia-tyyppistä silmukkaa samaan tarkoitukseen.

Endoveziset manipulaatiot ovat helpommin suoritettavissa naisilla virtsaputken anatomisten piirteiden vuoksi. Joskus voit käyttää kahta instrumenttia samanaikaisesti. Suprapulaarisen virtsarakon avulla vieraantunut elin poistetaan (esimerkiksi Pecceran katetrin pää) episcystoskopialla. Suurikokoiset esineet murskataan ensin ja sitten poistetaan osissa tai imetään.

Suuri, terävä, metallinen, samoin kuin muut tuntemattomat esineet, jotka on suojattu suoloilla, joita ei voida poistaa endovezically tai epicystotomy voi poistaa turvallisesti. Teknisesti suoritettu sekä cystolithotomy. Tämän toimenpiteen jälkeen rakko on useimmiten ommeltu tiukasti jättämällä pysyvä katetri 5-7 vuorokautta. Jos purulentti kystiitti esiintyy virtsarakossa leikkauksen aikana ulkomaisen ruumiin poistamisen jälkeen suprapubisen virtsaputken superpositiota osoitetaan lyhyeksi ajaksi.

Leikkauksen jälkeisenä aikana määrätään antibakteerinen hoito.

Virtsarakon vieraiden ruumiiden ennustaminen

Virtsarakon ulkomaiset ruumiit ovat suotuisasti ennustaneet niiden oikea-aikaisen poistamisen.

[19], [20], [21], [22], [23]