Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Peräsuolen vierasesineet
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sappikivet, koproliitit ja nieltyt vierasesineet (mukaan lukien hammastikut, kanan ja kalan ruodot) voivat jäädä peräaukon ja peräsuolen alueelle.
Peräsuolesta voi löytyä virtsakiviä, emättimen pessaareja, kirurgisia sieniä tai instrumentteja. Peräsuolesta löytyviä vierasesineitä, jotka joskus ovat epätavallisia ja/tai liittyvät seksuaaliseen kanssakäymiseen, voidaan työntää peräsuoleen tarkoituksella, mutta niiden poistaminen on usein vaikeaa. Jotkut vierasesineet tunkeutuvat peräsuolen seinämän läpi, toiset siirtyvät peräaukon sulkijalihaksen yläpuolelle.
[ Vierasesineiden oireet peräsuolessa
Äkillinen, sietämätön kipu ulostamisen aikana herättää epäilyksen vierasesineen tunkeutumisesta peräsuoleen tai sen yläpuolelle. Muut oireet riippuvat vierasesineen koosta ja muodosta, siitä, kuinka kauan se on ollut peräsuolessa, sekä infektion tai perforaation kehittymisestä.
Vierasesineiden diagnostiikka peräsuolessa
Vierasesineet sijaitsevat yleensä peräsuolen keskiosassa, peräsuolen etummaisen kaarevuuden alueella, jota ne eivät pysty ylittämään. Ne voidaan tunnustella digitaalisella tutkimuksella. Vatsanontelon tutkimus ja röntgenkuvaus ovat tarpeen peräsuolen mahdollisen vatsaontelon sisäisen perforaation poissulkemiseksi.
Vierasesineiden poisto peräsuolesta
Jos vierasesine voidaan palpoida, annetaan paikallispuudutus ihonalaisilla ja limakalvon alapuolisilla 0,5-prosenttisilla lidokaiini- tai bupivakaiini-injektioilla. Peräaukko laajennetaan peräsuolen retraktorilla, ja vierasesine otetaan kiinni ja poistetaan. Jos vierasesinettä ei voida palpoida, potilas on vietävä sairaalaan. Peristaltiikka siirtää vierasesinettä yleensä alemmaksi kuin peräsuolen keskiosa, mikä mahdollistaa esineen poistamisen. Peräsuolen vierasesineen poistaminen sigmoidoskoopilla tai suorakaidetähystyksellä onnistuu harvoin, ja sigmoidoskopia yleensä saa vierasesineen siirtymään proksimaalisemmin, mikä viivästyttää sen poistamista. Alueellista tai yleisanestesiaa, laparotomiaa, jossa vierasesine työnnetään peräaukkoa kohti, tai kolotomiaa, jossa vierasesine poistetaan, käytetään harvoin. Vierasesineen poistamisen jälkeen tulee suorittaa sigmoidoskopia peräsuolen trauman tai perforaation poissulkemiseksi. Vierasesineen poistaminen peräsuolesta voi olla riskialtista, ja sen tulisi suorittaa kirurgi tai gastroenterologi, jolla on kokemusta vierasesineiden poistamisesta.