vatsan ja lantion autonomiset hermoverkot

Vatsaontelossa ja lantiontelossa on erikokoisia vegetatiivisia hermopunoksia, jotka koostuvat vegetatiivisista solmuista ja niitä yhdistävistä hermokuitujen kimpuista. Vegetatiivisissa solmuissa on efferentin reitin hermosolujen runkoja, joiden haarakkeet (postganglioniset kuidut) suuntautuvat näistä hermopunoksista sisäelimiin ja verisuoniin niiden hermotusta varten.

Yksi vatsaontelon suurimmista vegetatiivisista hermopunoksista on vatsan aortan hermopunos, joka sijaitsee aortalla ja jatkuu sen oksilla.

Vatsa-aortan hermopunoksen suurin ja tärkein osa on keliakiahermopunos (plexus coeliacus), tai kuten sitä kutsutaan myös "aurinkopunokseks" tai "vatsan aivot". Keliakiahermopunos sijaitsee vatsa-aortan etupinnalla keliakiahermon rungon ympärillä. Se koostuu useista suurista solmukkeista (yleensä viidestä) ja lukuisista hermoista, jotka yhdistävät näitä solmukkeita. Keliakiahermopunokseen kuuluu kaksi puolikuun muotoista keliakiahermosolua, jotka sijaitsevat keliakiahermon rungon oikealla ja vasemmalla puolella. Vasen keliakiahermo on aortan vieressä, oikea - maksan alapinnan vieressä, edessä - haiman pään lähellä. Keliakiahermopunokseen kuuluu kaksi aortan munuaissolmuketta, joista kukin sijaitsee vastaavan munuaisvaltimon aortasta lähtevässä kohdassa, sekä pariton ylempi suoliliepeen solmuke, joka sijaitsee samannimisen valtimon alussa. Sympaattisen rungon lannehermoista lähtevät oikea ja vasen suuri ja pieni rintakehän sisäelinhermo sekä lannehermot lähestyvät keliakiahermopunosta. Kiertäjähermon takaosan rungon kuidut sekä oikean palleahermon sensoriset kuidut lähestyvät keliakiahermoa, mutta kulkevat sen solmukohtien läpi matkalla. Keliakiahermon solmukohdista haarautuvat hermot, jotka sisältävät vagushermon haaroista peräisin olevia postganglionisia sympaattisia hermokuituja ja preganglionisia parasympaattisia hermokuituja, jotka itsenäisesti tai yhdessä verisuonten kanssa suuntautuvat elimiin. Verisuonten ympärillä sijaitsevat hermot muodostavat niin sanottuja perivaskulaarisia (periarteriaalisia) vegetatiivisia hermopunoksia ja sisäelinten paksuudessa - elinten sisäisiä vegetatiivisia hermopunoksia.

Lukuisat vegetatiiviset (sympaattiset) säikeet kulkevat keliakian runkoa ja sen haaroja pitkin muodostaen samannimisiä hermopunoksia yhteisten maksa-, perna- ja vasemmanpuoleisten mahalaukun valtimoiden ja niiden haarojen ympärille. Parenkymaalisten elinten hermopunokset sijaitsevat paitsi verisuonten ympärillä myös elinten sidekudosstroomassa. Seurauksena muodostuvat mahalaukun hermopunos (plexus gastricaci), pernan hermopunos (plexus lienalis), maksan hermopunos (plexus hepaticus), haima-pohjukaissuolen hermopunos (plexus pancreaticus) jne.

Onttojen sisäelinten – mahalaukun, ohutsuolen ja paksusuolen sekä virtsarakon ja sappirakon jne. – hermopunokset sijaitsevat elinseinien kerrosten välissä. Näin ollen on olemassa subserous-, intermuscular- ja sumbacous-hermopunoksia, jotka hermottavat elinseinien ja rauhasten lihaksia. Jokaisesta keliakiagangliosta haarautuu haaroja lisämunuaisiin muodostaen parillisen lisämunuaispunoksen (plexus suprarenalis). Lisämunuaisten autonomiset haarat sisältävät preganglionisia sympaattisia kuituja, jotka hermottavat lisämunuaisydintä. Näin ollen lisämunuaisydin, jolla on yhteinen alkuperä autonomisen hermoston solmukkeiden kanssa, toisin kuin mikään muu elin, saa hermotuksen suoraan preganglionisten sympaattisten hermokuitujen ansiosta, jotka päättyvät efektorihermopäätteisiin ytimen erittävissä soluissa.

Vatsa-aortan hermopunos (plexus aorticus abdominalis) on keliakiahermoston hermopunoksen suora jatke. Tämä hermopunos on hermokuitujen ja solmujen muodostama levy, joka sijaitsee aortan etupinnalla keliakiahermoston rungosta ylempään suoliliepeen valtimoon ja jopa alempaan suoliliepeen valtimoon. Kahden suoliliepeen valtimon välisellä tasolla tätä hermopunosta kutsutaan intermesenteriseksi hermopunokseksi (plexus intermesentericus).

Vatsa-aortan hermopunos antaa ohuita haaroja munuaisvaltimoihin, joiden adventitiaan muodostuu parillinen munuaispunos (plexus renalis). Munuaispunoksen muodostumiseen osallistuvat lannerangan sympaattisen rungon ylempien imusolmukkeiden haarat sekä preganglionaaliset parasympaattiset kuidut oikean vagushermon haaroista. Munuaispunoksessa esiintyy jatkuvasti yksi tai kaksi melko suurta munuaissolmuketta (ganglia renalia) ja suuri määrä pieniä imusolmukkeita. Suuret munuaissolmukkeet sijaitsevat munuaisvaltimon edessä ja alapuolella. Munuaispunoksen sympaattiset kuidut lävistävät munuaisen samannimisen valtimon haaroja pitkin ja kulkeutuvat myös virtsanjohtimeen osallistuen virtsanjohtimen hermopunoksen (plexus uretericus) muodostumiseen.

Vatsa-aortan hermopunoksen haarat kulkevat sukupuolirauhasten verisuonten mukana. Miehillä parillinen kivesten hermopunos (plexus testicularis) sijaitsee kivesten valtimoiden varrella. Naisilla parillinen munasarjojen hermopunos (plexus ovaricus) laskeutuu myös pieneen lantioon munasarjojen valtimoita pitkin.

Ylemmän mesenterisen solmun haarat sekä vatsan aortan plexus kulkevat ylempään mesenteriseen valtimoon muodostaen ylemmän mesenterisen plexuksen.

Ylempi suoliliepeen hermopunos (plexus mesentericus superior) sijaitsee ylemmän suoliliepeen valtimon tyvessä, ensimmäisen lannenikaman tasolla ja myös tämän suuren verisuonen adventitiassa. Tämä hermopunos jatkuu suolisto- ja paksusuolen valtimoihin ja ulottuu pieniin, sokeisiin, nouseviin ja poikittaisiin paksusuoliin, joiden seinämissä on subserous-, lihas-suoli- ja submukoosisia hermopunoksia.

Vatsa-aortan hermopunoksen jatkeena on alempi mesenteeripunos (plexus mesentericus inferior). Myös sympaattisen rungon ylemmistä lannerauhasista lähtevät haarat johtavat tähän hermopunokseen. Alemman mesenteerivaltimon haaroja pitkin tämän hermopunoksen hermot ulottuvat poikittaisen paksusuolen sigmasuoleen, laskevaan ja vasempaan puoliskoon ja muodostavat niiden seinämiin subserous-, lihas-suolen- ja submukous-punokset. Ylempi peräsuolen hermopunos (plexus rectalis superior), joka liittyy samannimiseen valtimoon, on peräisin alemmasta mesenteeripunoksesta.

Vatsa-aortan hermopunos jatkuu yhteisiin suoliluun valtimoihin oikean ja vasemman suoliluun hermopunoksen (plexus iliaci) muodossa ja antaa myös useita melko suuria hermoja, jotka kulkeutuvat ylempään hypogastriseen hermopunokseen (plexus hypogastricus superior). Tämä hermopunos sijaitsee aortan etupinnalla ja sen haarauman alapuolella, alempien lannerangan nikamien rungoissa ja ristiluussa. Ylempi hypogastrinen hermopunos koostuu litteistä hermokuitujen kimpuista. Tämä hermopunos vastaanottaa myös viskeraalisia hermoja oikean ja vasemman sympaattisen rungon alemmasta lannerangan ja kolmesta ylemmästä sakraalista solmusta.

Hieman sakraalin niemen alapuolella ylempi hypogastrinen hermopunos jakautuu kahteen kimppuun - oikeaan ja vasempaan hypogastriseen hermoon, joita yhdistää nimi "lantiopunos". Vatsakalvon takana hypogastriset hermot laskeutuvat pienen lantion onteloon ja muodostavat parillisen alemman hypogastrisen hermopunoksen.

Alempi hypogastrinen hermopunos (plexus mesentericus inferior) koostuu vegetatiivisten kuitujen kimpuista, jotka laskeutuvat ylemmästä hypogastrisesta hermopunoksesta pieneen lantioon, sekä sympaattisten runkojen sakraalialueen solmukkeiden ja lantion (parasympaattisten) viskeraalisten hermojen kuitujen haaroista. Oikea ja vasen alempi hypogastrinen hermopunos sijaitsevat pienen lantion takaseinämällä. Miehillä kummankin alemman hypogastrisen hermopunoksen mediaalinen osa on peräsuolen ampullan lateraalisen pinnan vieressä ja ulottuu edessä olevaan siemenrakkulaan. Punos jatkuu virtsarakkoon ja eturauhaseen rakkulapunoksena (plexus vesicalis), eturauhasen hermopunoksena (plexus prostaticus), siemenjohtimen hermopunoksena (plexus deferentialis) ja muiden elinpunosten muodossa. Naisilla alempi hypogastrinen plexus sijaitsee myös peräsuolen sivuilla, edessä se ulottuu kohdunkaulaan ja emättimen holviin - se muodostaa kohdun ja emättimen plexuksen ja kulkee virtsarakkoon. Alempi hypogastrinen plexus lateraalireuna ulottuu pienen lantion suuriin verisuoniin.

Alahermoston hermopunoksen solmuilla on eri kokoja ja muotoja. Solmujen lisäksi hermokimpuissa on useita yksittäisiä neuroneja.