Sympaattinen hermosto

Sympaattinen hermosto (pars sympatica) sisältää:

1. lateraalinen väliaine (harmaa) aine (vegetatiivinen ydin) selkäytimen lateraalisissa (väli)pylväissä VIII-kohdunkaulan segmentistä (CVIII) II-lannerangan segmenttiin (LII);
2. sympaattiset hermokuidut ja hermot, jotka kulkevat lateraalisen väliaineen (sivupylvään) soluista sympaattisen rungon solmuihin ja vatsaontelon ja lantion autonomisiin hermopunoksiin;
3. oikea ja vasen sympaattinen runko;
4. selkäydinhermot (CVIII-ThI-LII) sympaattiseen runkoon ja sympaattisen rungon kaikkiin selkähermoihin yhdistävät haarat;
5. vatsaontelossa ja lantiontelossa selkärangan edessä sijaitsevien autonomisten hermopunosten solmut ja suurten verisuonten seinämissä sijaitsevat hermot (perivaskulaariset hermopunokset);
6. hermot, jotka on suunnattu näistä hermopunoksista elimiin;
7. sympaattiset hermosäikeet, jotka kulkevat osana somaattisia hermoja elimiin ja kudoksiin. Sympaattiset preganglionaariset hermosäikeet ovat yleensä lyhyempiä kuin postganglionaariset hermosäikeet.

Neuronit sijaitsevat selkäytimen rinta- ja ylälanteen alueilla, ja niiden aksonit ovat preganglionisia kuituja, jotka lähtevät etummaisten juurien mukana ja lähestyvät sympaattista runkoa. Preganglionisia kuituja kutsutaan myös valkoisiksi yhdistäviksi kuiduiksi, koska niillä on suurempi myeliinituppi kuin postganglionisilla kuiduilla. Tärkein sympaattinen muodostuma on sympaattinen runko, jota kutsutaan myös "sympaattiseksi ketjuksi", ja se sijaitsee selkärangan molemmin puolin (tästä johtuu toinen nimi - paravertebraaliset solmut). Rungossa on 20–22 solmua: 3 kaularauhasen solmua (keskimmäinen on joskus huonosti edustettuna, ja alempi, joka usein yhdistyy ensimmäiseen rintarauhasen solmukkeeseen, muodostaa voimakkaan tähtisolmukkeen), 10–12 rintarauhasen solmua, 3–4 vatsarauhasen solmua ja 4 lantion solmua. Ganglioissa on kolmenlaisia soluja, jotka eroavat toisistaan kooltaan: suuret (halkaisijaltaan 35–55 µm), keskikokoiset (25–32 µm) ja pienet (15–22 µm). Niitä on eri suhteissa eri ganglioissa. Ylemmässä kaularauhasen gangliossa niiden lukumäärä on siis 27; 50; Tähtisoluganglionissa on 23 %:lla suuria soluja vähemmän, mutta keskikokoisia enemmän (17; 67; 16 %).

Ganglioihin lähestyvät preganglionaaliset kuidut katkeavat osittain solmujen neuroneissa ja osittain, keskeytyksettä, menevät nikamavälitteisiin ganglioihin. Vegetatiiviset kuidut kuuluvat pääasiassa ryhmiin B ja C; paksuimmat, myeliinituppea sisältävät kuidut, joiden halkaisija on 5-6,5 μm (tyyppi A), havaitaan harvoin. Myelinaation aste määrää herätejohtavuuden nopeuden. Suurin nopeus saavutetaan tapauksissa, joissa paksu kuitu on vuorovaikutuksessa suuren solun dendriitin kanssa. Yhden neuronin kuidut voivat lähestyä useita ketjun naapurisolmuja (jopa 8 solmua). Preganglionaalisen kuidun vuorovaikutus yhden neuronin (suuri nopeus) tai useamman neuronin (monisoluinen innervaatio) kanssa on myös merkittävässä roolissa herätejohtavuuden nopeudessa; tässä tapauksessa herätejohtavuuden nopeus hidastuu. "Yksi-yhteen" -siirto on harvinaista. On mahdollista havaita sekä spatiaalisen summautumisen ilmiö (kun kahden preganglionisen hermon ärsykkeeseen saama vaste ylittää niiden erilliseen ärsykkeeseen saatujen vasteiden summan) että okkluusion eli suppression ilmiön, kun postganglionisen kuidun purkaus on pienempi kuin useiden preganglionisten hermojen ärsykkeiden summa. Sympaattisen rungon läpi kuljettuaan kuidut nimetään postganglionisiksi eli harmaiksi yhdistäviksi kuiduiksi, jotka ovat keskimäärin kooltaan pienempiä kuin preganglioniset kuidut.

Ylemmän kohdunkaulan ganglionista tulevat postganglioniset kuidut yhdessä kaulavaltimon kanssa suuntautuvat aivoihin ja kasvoihin; stellaattisesta ganglionista, nikamavaltimon plexusten muodossa, postganglioniset kuidut (toinen nimi on Frankin hermo) hermottavat aivojen verisuonia, jotka muodostavat nikamavaltimon altaan.

Rinta-, vatsa- ja lantiohermosolmukkeiden läpi kulkevat kuidut ryntäävät seuraavaan kytkentäasemaan - nikamahermosolmukkeisiin eli plexuksiin. Toisin kuin sympaattinen runko, tämän muodostuman solukoostumus on tasaisempi ja sitä edustavat pääasiassa keskikokoiset neuronit. Tunnetuin solmu, joka on myös yksi tärkeimmistä, on nimeltään aurinko- ja joskus keliakiahermosolmuke tai "vatsahermosolmuke". Se koostuu kahdesta solmusta (vasen ja oikea). Nikamahermosolmukkeissa sympaattiset kuidut (jotka ovat osa keliakiahermoa), joilla ei ollut yhteyttä sympaattisen ketjun neuroneihin, katkeavat, ja myös parasympaattisia neuroneja ilmestyy (paravertebraalisolmukkeet ovat puhtaasti sympaattisia muodostumia).

Vatsaontelossa tai lantiossa sijaitsevien nikamansisäisten solmukkeiden läpi kulkemisen jälkeen autonomiset kuidut joko menevät suoraan kudoksiin, joita ne innervoivat (näissä tapauksissa ne ovat ohuita hermokuituja, jotka vapauttavat diffuusion kautta kudoksiin vaikuttavaa kemiallista ainetta - diffuusiosynapseja), tai itse elimissä sijaitseviin ganglioihin (tällaisia sisäisiä ganglioita löytyy sydämestä, ruoansulatuskanavasta ja muista elimistä).

Sympaattinen vartalo

Sympaattinen runko (tnincus sympathicus) on selkärangan sivuilla sijaitseva parillinen muodostuma. Se koostuu 20–25 solmukkeesta, jotka on yhdistetty interganglionares-yhteyksillä (rr. interganglionares). Sympaattisen rungon (ganglia trunci sympathici) solmukkeet ovat karanmuotoisia, soikeita ja epäsäännöllisiä (monikulmaisia). Sympaattista runkoa lähestyy vain yhden tyyppiset haarat – niin sanotut valkoiset kommunikoivat haarat (rr. communicantes albi). Sympaattisesta rungosta lähtee neljänlaisia haaroja:

• harmaat kommunikoivat oksat (rr. communicantes grisei) selkäydinhermoihin;
• sympaattiset hermot sisäelimiin;
• sympaattiset hermot verisuoniin;
• sympaattisista hermoista (keliakia) vatsaontelossa ja lantionontelossa sijaitseviin suuriin autonomisiin hermopunoksiin.

Valkoinen kommunikoiva haara on preganglionisten hermosäikeiden kimppu, joka haarautuu selkäydinhermosta (rinta- ja ylälannehermoston tasolla) ja kulkee sympaattisen rungon viereiseen ganglioon. Valkoiset kommunikoivat haarat sisältävät preganglionisia sympaattisia hermosäikeitä, jotka ovat selkäytimen lateraalisten välisarakkeiden (autonomisten) hermosolujen haarakkeita. Nämä kuidut kulkevat selkäytimen etummaisten sarvien läpi ja poistuvat siitä osana etummaisia juuria ja menevät sitten selkäydinhermoihin, joista ne haarautuvat näiden hermojen poistuessa selkäydinaukkoista. Valkoisia kommunikoivia haaroja on vain VIII:ssa kaulahermossa, kaikissa rintahermoissa ja kahdessa ylemmässä lannehermossa, ja ne lähestyvät kaikkia sympaattisen rungon rintahermoja (mukaan lukien kaula-rintahermot) ja kahta ylempää lannehermosolmuketta. Preganglioniset kuidut kulkevat sympaattisen rungon kaulahermo-, alalannehermo-, ristiluun ja häntäluun solmukkeisiin sympaattisen rungon nivelvälihaarojen kautta.

Harmaat yhdistävät haarat lähtevät sympaattisen rungon solmukohdista koko pituudeltaan ja suuntautuvat lähimpään selkäydinhermoon. Harmaat yhdistävät haarat sisältävät postganglionisia sympaattisia hermokuituja - sympaattisen rungon solmukohdissa sijaitsevien solujen prosesseja. Osana selkäydinhermoja ja niiden haaroja nämä postganglioniset sympaattiset kuidut suuntautuvat ihoon, lihaksiin, kaikkiin elimiin ja kudoksiin, veri- ja imusuoniin, hiki- ja talirauhasiin, hiuksia nostaviin lihaksiin ja tarjoavat niiden sympaattisen hermotuksen. Sympaattisesta rungosta harmaiden yhdistävien haarojen lisäksi hermot ulottuvat sisäelimiin ja verisuoniin (sydän-, ruokatorvi-, aortta- jne.). Nämä hermot sisältävät myös postganglionisia sympaattisia kuituja. Lisäksi sympaattiset hermot ulottuvat sympaattisesta rungosta vatsaontelon ja lantion vegetatiivisten hermopunosten solmukohtiin ja sisältävät preganglionisia kuituja, jotka ovat kulkeneet sympaattisen rungon solmukohtien läpi. Topografisesti sympaattinen runko on jaettu neljään osaan: kaulan, rinta-, lanne- ja sakraali (lantio).

Sympaattisen rungon kaulan aluetta edustavat kolme solmua ja niitä yhdistävät internodaalit haarat, jotka sijaitsevat kaulan syvissä lihaksissa kaulan faskian prevertebraalisen levyn takana. Preganglioniset sympaattiset kuidut lähestyvät kaulan solmuja sympaattisen rungon rintakehän internodaalisten haarojen varrella, missä ne ovat peräisin VIII kaulan lateraalisen väliaineen (harmaata ainetta) ja selkäytimen kuuden tai seitsemän ylemmän rintakehän segmentin vegetatiivisista ytimistä.

Ylempi kaulan ganglio (ganglio cervicale superius) on sympaattisen rungon suurin solmuke. Se on fusiforminen, sen pituus on vähintään 2 cm (jopa 10 cm) ja paksuus jopa 0,5 cm. Ylempi kaulan ganglio sijaitsee I-III kaulanikamien poikittaishaarakkeiden edessä. Solmun edessä on sisempi kaulavaltimo, vagushermon alkuosa, ja takana - pään pitkä lihas. Ylemmästä kaulan sympaattisesta gangliosta lähtevät seuraavat postganglionisia sympaattisia kuituja sisältävät haarat: harmaat yhdistävät haarat, sisempi kaulavaltimohermo, ulommat kaulavaltimon hermot, kaulahermo, kurkunpään-nielun haarat ja ylempi kaulan sydänhermo.

1. Harmaat kommunikoivat haarat (rr. communicantes grisei) menevät kaulan selkäydinhermoihin.
2. Sisäinen kaulavaltimohervo (n. caroticus inteirms) liittyy samannimiseen valtimoon ja muodostaa matkan varrella sisäisen kaulavaltimon hermopunoksen (plexus caroticus interims). Yhdessä sisäisen kaulavaltimon kanssa tämä hermopunos kulkee kaulavaltimokanavaan ja edelleen kallononteloon. Kaulavaltimokanavassa kaulavaltimo-täryhermot haarautuvat hermopunoksesta välikorvan limakalvolle. Sisäisen kaulavaltimon poistuttua kanavasta syvä petrosushermo (n. petrosus profundus) irtoaa sisäisestä kaulavaltimopunoksesta. Se kulkee repeytyneen aukon sidekudosruston läpi ja menee kiilaluun pterygoideuskanavaan, jossa se yhtyy suureen petrosushermoon muodostaen pterygoideuskanavan hermon (n. canalis pterygoidei). Pterygoideuskanavan hermo (näkyvämpi hermo) kuljettuaan pterygopalatine-kuoppaan liittyy pterygopalatine-ganglioon. Kuljettuaan pterygopalatine-ganglionin läpi sympaattiset kuidut kulkevat pterygopalatine-hermoja pitkin yläleuan hermoon ja jakautuvat osaksi sen haaroja, tarjoten sympaattisen hermotuksen suun ja nenän limakalvojen verisuonille, kudoksille, rauhasille, alaluomen sidekalvolle ja kasvojen iholle. Sympaattiset kuidut tulevat kiertoradalle silmänvaltimon periarteriaalisen plexuksen muodossa - sisäisen kaulavaltimon haarana. Silmänpunoksesta haarautuu sympaattinen juuri sädehermoon. Tämän juuren kuidut kulkevat sädehermon läpi ja osana lyhyitä sädehermoja saavuttavat silmämunan, jossa ne hermottavat silmän verisuonia ja pupillia laajentavaa lihasta. Kallonontelossa sisempi kaulavaltimon plexus jatkuu sisäisen kaulavaltimon haarojen perivaskulaariseen plexukseen.
3. Ulkoiset kaulavaltimon hermot (nn. carotici externi), jotka ovat 2-3 rungon muodossa, suuntautuvat ulompaan kaulavaltimoon ja muodostavat sen kulkua pitkin samannimisen sympaattisen hermopunoksen (plexus carotici externus). Ulkoinen kaulavaltimon hermopunos ulottuu samannimisen valtimon haaroja pitkin ja tarjoaa sympaattisen hermotuksen pään elinten verisuonille, rauhasille, sileille lihaksille ja kudoksille. Sisäinen kaulavaltimon hermopunos (plexus carotici intenuis) sijaitsee samannimisen valtimon adventitiassa. Tämän hermopunoksen sympaattiset kuidut suuntautuvat valtimon haaroja pitkin hermotettuihin elimiin.
4. Kaulahermo (n. jugularis) kulkee sisäisen kaulalaskimon seinämiä pitkin kaula-aukkoon, jossa se jakautuu haaroihin, jotka johtavat kieli-nieluhermon ylempään ja alempaan ganglioon sekä kielenalushermoon. Tämän vuoksi sympaattiset kuidut jakautuvat osaksi IX, X ja XII aivohermojen haaroja.
5. Kurkunpään ja nielun oksat (rr. laryngopharyngei) osallistuvat kurkunpään ja nielun hermopunoksen muodostumiseen, hermottavat verisuonia, nielun ja kurkunpään limakalvoa, lihaksia ja muita kudoksia.
6. Ylempi kaulan sydänhermo (n. cardiacus cervicalis superior) laskeutuu sympaattisen rungon suuntaisesti kaulan faskian nikamalevyn edessä. Oikea ylempi sydänhermo kulkee brakiokefaalista runkoa pitkin ja liittyy sydänpunoksen syvään osaan aortankaaren takapinnalla. Vasen ylempi kaulan sydänhermo on vasemman yhteisen kaulavaltimon vieressä ja liittyy sydänpunoksen pinnalliseen osaan aortankaaren ja keuhkorungon haarauman välissä.

Keskimmäinen kaulan ganglio (ganglio cervicale medium) on epävakaa ja sijaitsee kuudennen kaulanikaman poikittaishaarakkeen etupuolella. Useimmiten tämä ganglio sijaitsee kaulan sympaattisen rungon ja alemman kilpirauhasvaltimon leikkauspisteessä. Solmun pituus on 0,75–1,5 cm, paksuus noin 0,4–0,5 cm. Solmulla on munanmuotoinen tai kolmionmuotoinen muoto. Keskimmäinen kaulan ganglio on yhteydessä ylempään kaulan ganglioon yhdellä internodaalisen haaran kautta ja kaulan ja rintakehän ganglioon kahdella tai kolmella internodaalisen haaran kautta. Toinen näistä haaroista kulkee solisvaltimon edessä, toinen takana, muodostaen solisvaltimon silmukan (ansa subclavian tai Viessanin silmukka).

Keskimmäinen sympaattinen ganglio muodostaa harmaita yhdistäviä haaroja V:n ja VI:n kaulan selkäydinhermoihin, keskimmäisen kaulan sydänhermon (n. cardiacus cervicalis medius). Tämä hermo kulkee sivusuunnassa ylemmän kaulan sydänhermon suhteen. Oikea keskimmäinen kaulan sydänhermo kulkee brakiokefaalisen rungon varrella ja vasen vasemman yhteisen kaulavaltimon varrella. Molemmat hermot kulkevat sydänpunoksen syvään osaan. Keskimmäisestä kaulan gangliosta lähtee kaksi tai kolme ohutta hermoa, jotka osallistuvat yhteisen kaulavaltimon ja alemman kilpirauhasvaltimon hermotuksen muodostumiseen ja hermottavat kilpirauhasta ja lisäkilpirauhasia. Keskimmäisen kaulan ganglion puuttuessa kaikki nimetyt haarat lähtevät solmuvälihaaroista VI:n kaulanikaman poikittaishaarakkeen tasolla, ja postnodaaliset sympaattiset kuidut kulkevat näihin haaroihin kaulan ja rintarauhasen gangliosta.

Kaula-rintarauhasen ganglio (ganglio cervicothoracicum) sijaitsee solisvaltimon takana kohdassa, josta nikamavaltimo haarautuu. Tämä ganglio muodostuu alemman kaularauhasen ganglion ja ensimmäisen rintarauhasen ganglion yhtymäkohdasta. Kaula-rintarauhasen ganglio on anteroposteriorisessa suunnassa litistynyt, muodoltaan epäsäännöllinen (tähtimäinen) ja sen halkaisija on keskimäärin 8 mm.

Solmusta lähtee useita haaroja:

1. Harmaat kommunikoivat haarat (rr. communicantes grisei) suuntautuvat VI, VII ja VIII kaulan selkäydinhermoihin.
   Useat rungot kulkevat solisvaltimoon, jonka adventitiassa ne muodostavat solispunoksen (plexus subclavicus), jatkuen olkavyön ja yläraajan verisuoniin.

Useat sympaattiset haarat liittyvät vagushermoon ja sen haaroihin sekä palleahermoon.

2. Nikamahermo (n. vertebralis) lähestyy nikamavaltimoa ja osallistuu sympaattisen nikamapunoksen (plexus vertebralis) muodostumiseen, josta aivojen ja selkäytimen verisuonet hermottuvat. Alempi kaulan sydänhermo (n. cardiacus cervicalis inferior) kulkee oikealla brakiokefaalisen rungon takaa ja vasemmalla aortan takaa. Oikea ja vasen kaulan sydänhermo kulkevat sydänpunoksen syvään osaan.

Sympaattisen rungon rintakehäosastoon kuuluu 9–12 rintarauhassolmuketta (ganglia thoracica), jotka voivat olla litistyneitä, fusiformisia tai monikulmaisia. Solmujen koot ovat 1–16 mm, keskimäärin 3–5 mm. Ylemmät rintarauhassolmukkeet kuudennen rintanikaman tasolle asti sijaitsevat kylkiluiden välisissä tiloissa kylkiluiden pään linjaa pitkin. Alemmassa rintarangan osassa solmukkeet sijaitsevat nikamien sivupinnalla. Sympaattisen rungon rintarauhasosaa peittää endothorakaalinen faskia ja päälaen pleura. Takaosan kylkiluiden väliset suonet kulkevat poikittain sympaattisen rungon takana. Valkoiset, preganglionisia sympaattisia kuituja sisältävät yhdistävät haarat lähestyvät sympaattisen rungon rintarauhassolmukkeita kaikista rintakehän selkäydinhermoista. Sympaattisen rungon rintarauhassolmukkeista puolestaan lähtee useita erityyppisiä haaroja.

Harmaat rami communicantes, jotka sisältävät postganglionisia sympaattisia kuituja, liittyvät vierekkäisiin selkäydinhermoihin.

Rintakehän sydänhermot (nn. cardiací thoracicí) lähtevät toisesta viidenteen rintarauhassolmukkeesta, suuntautuvat eteenpäin ja mediaalisesti ja osallistuvat sydänpunoksen muodostumiseen.

Sympaattisen rungon rintarauhassolmukkeista haarautuu ohuita sympaattisia hermoja (keuhko-, ruokatorvi- ja aorttahermot), jotka yhdessä vagushermon haarojen kanssa muodostavat oikean ja vasemman keuhkopunoksen (plexus pulmonalis), ruokatorvipunoksen (plexus oesophagealis) ja rinta-aortan hermopunoksen (plexus aorticus thoracicus). Rinta-aortan hermopunoksen haarat jatkuvat kylkiluiden välisiin verisuoniin ja rinta-aortan muihin haaroihin muodostaen valtimoiden ympärillä olevia hermopunoksia. Sympaattiset hermot haarautuvat myös vatsaontelon ja vatsaontelon laskimoiden seinämiin, rintatiehyeseen, ja osallistuvat niiden hermotukseen. Sympaattisen rungon suurimmat haarat rintakehän alueella ovat suuri ja pieni splankninen hermo.

Suuri rintakehähermo (n. splanchnicus thoracicus major) muodostuu useista haaroista, jotka ulottuvat sympaattisen rungon 5. ja 10. rintahermon ganglioista. Suuren rintakehähermon yhteinen runko suuntautuu alaspäin ja mediaalisesti alempien rintanikamien runkojen viereen, sitten tunkeutuu vatsaonteloon pallean lanneosan lihaskimppujen väliin oikeanpuoleisen poskiontelon laskimon ja vasemmanpuoleisen hemiatsygolaskimon lähellä ja päättyy keliakiahermon solmukkeisiin. 12. rintanikaman tasolla suuren rintakehähermon kulkuun nähden on pieni rintakehähermon ganglio (ganglionthoracicus splanchnicum).

Pieni rintahermo (n. splanchnicus thoracicus minor) alkaa haaroilla, jotka ulottuvat rintahermon sympaattisen rungon 10.–11., joskus jopa 12., solmukkeesta. Hermo laskeutuu sivusuunnassa suureen rintahermoon ja kulkee pallean lanneosan lihaskimppujen välistä (yhdessä sympaattisen rungon kanssa). Osa tämän hermon kuiduista päättyy keliakiahermonpunoksen aortorenaaliseen solmukkeeseen.

Suuret ja pienet rintakehän splankniset hermot koostuvat pääasiassa preganglionisista sympaattisista kuiduista, ja ne sisältävät myös joitakin postganglionisia kuituja. Nämä splankniset hermot sisältävät sensorisia kuituja, jotka johtavat impulsseja sisäelimistä selkäytimeen.

Pienen rintakehän splanchnicus-hermon vieressä on epävakaa alempi rintakehän splanchnicus-hermo (n. splanchnicus thoracicus imus), joka alkaa sympaattisen rungon XII (joskus XI) rintagangliosta ja päättyy munuaispunokseen.

Sympaattisen rungon lannealuetta edustavat yleensä 3-5 (2-7) lannesolmuketta ja niitä yhdistävät internodaaliset haarat.

Lannerangan imusolmukkeet (ganglia lumbalia) ovat fusiformisia, eivätkä ne ylitä 6 mm:n kokoa. Solmukkeet sijaitsevat lannerangan nikamien anterolateraalisella pinnalla, psoas major -lihaksen mediaalisesti, ja ne peittää vatsaontelon sisäinen faskian. Alaonttolaskimo on edessä oikean sympaattisen rungon lannerangan imusolmukkeiden vieressä. Vasemman rungon imusolmukkeet ovat vasemmalla aortan vatsaontelo-osan vieressä. Oikean ja vasemman sympaattisen rungon lannerangan imusolmukkeet ovat yhteydessä toisiinsa poikittain suuntautuneilla yhdyshaaroilla, jotka sijaitsevat lannerangan nikamien etupinnalla aortan ja alaonttolaskimon takana.

Jokaisesta lannerangan solmusta ulottuu kahdenlaisia haaroja:

1. harmaat rami communicantes -juosteet, jotka sisältävät lannerangan selkäydinhermoihin suunnattuja postganglionisia sympaattisia kuituja;
2. lannerangan splanchnic-hermot (nn. splanchnici lumbales), joilla on sekä preganglionisia että postganglionisia sympaattisia hermosäikeitä, jotka suuntautuvat keliakiahermostoon ja elinten (verisuonten) autonomisiin hermopunoksiin (perna, munuainen, mahalaukku, lisämunuainen).

Sympaattisen rungon sakraaliosa muodostuu neljästä noin 5 mm:n kokoisesta sakraalista fusiformisesta solmusta, jotka on yhdistetty solmuvälihaaroilla. Sakraalisolmukkeet (ganglia sacralia) sijaitsevat ristiluun lantiopinnalla, lantioaukkojen mediaalipuolella. Alapuolella oikea ja vasen sympaattinen runko yhtyvät ja päättyvät ristiluun etupinnalle parittomaan solmukkeeseen, joka on yhteinen näille rungoille. Lantio-ontelossa, sakraalien sympaattisten solmujen edessä, on peräsuoli, jonka erottaa niistä rasvakudoskerros ja lantion faskian päälaenläppä. Kuten lannealueella, oikean ja vasemman puolen sympaattisten runkojen solmujen välillä on poikittaiset yhteydet.

Kolmen tyyppisiä haaroja poikkeaa sakraalisolmukkeista:

1. harmaat yhdistävät oksat, jotka sisältävät postnodaalisia sympaattisia kuituja, jotka on suunnattu sakraalisiin ja coccygealisiin selkäydinhermoihin ja edelleen alueille, joilla nämä hermot haarautuvat;
2. sakraaliset viskeraaliset hermot (nn. splanchnici sacrales), jotka seuraavat ylempään ja alempaan hypogastriseen (lantion) autonomiseen hermopunokseen;
3. elinhaarat, jotka johtavat pienen lantion elin- ja verisuonipunoksiin.