Varhaisvaiheessa kohdunkaulan syöpä

Kohdunkaulan syöpä (kohdunkaulan syöpä) on yleisin ongelma verrattuna muihin naisiin kohdistuviin sairauksiin. WHO: n mukaan vuosittain 500 000 naista diagnosoi CMM: n pahanlaatuisia kasvaimia. Ensimmäistä kertaa kohdunkaulasyövän varhaisvaihe on usein vahingossa havaittavissa gynekologin nimittämisessä, johon naiset yleensä hoitavat muita oireita, jotka eivät liity tähän patologiaan.

[1], [2], [3]

Syyt kohdunkaulasyövän varhaisessa vaiheessa

Kaikkein merkittävin tekijä kohdunkaulan syövän muodostumiselle tunnustetaan virallisesti ihmisen papilloomaviruksen infektioksi. Ne ovat hyvin suuria, mutta vain osa niistä onkogeenisiksi. Vaarallisimmat tyypit 16 ja 18 ovat HPV: tä, välivaroitus on tunnistettu tyypille 33, 35 ja 39, vähintään 6 ja 11.

Kohdunkaulan syövän varhaisessa vaiheessa voi aiheutua seuraavia syitä:

• seksuaalisen toiminnan alku jopa 16 vuoteen;
• Seksuaalinen elämä useilla kumppaneilla (yli 3 vuodessa) tai miespuolisella kumppanilla;
• pitkäaikainen hormonaalinen ehkäisy;
• lukuisia abortteja;
• ensimmäinen syntymä hyvin nuorena;
• syntymästä johtuva kohdunkaulan trauma ja repeämä;
• geneettinen alttius;
• intiimihygienian puute;
• tupakointi;
• sukupuoliteitse tarttuvia infektioita (STI) sekä bakteereja että viruksia.
• sairaus, jolla on sukuelinten herpes tai muu ulkoinen sukupuolielinten sairaus.

Ihmiskeho on niin hämmästyttävää, että tutkittaessa tietyn sairauden syitä ei voi ohjata vain fysiologisia syitä. On olemassa monia tieteellisesti todistettuja tutkimuksia, jotka vahvistavat naisten sukuelinten syöpien yhdistymisen elämäntapaan, sosiaaliseen asemaan ja naisten ajatteluun. Erityisesti tällaisten sairauksien riski kasvattaa naisten haluttomuutta heikentää, epäonnistua anteeksi, usein stressaavia tilanteita, pitkittynyttä masennusta, mikä vähentää koskemattomuutta ja kehon kykyä itsepalautumaan. Myös alttius tekijät osoittavat alhaista sosiaalista asemaa ja epäsuotuisia taloudellisia olosuhteita.

[4], [5], [6],

Synnyssä

Ulkopuolella olevan naisen kohdunkaula on peitetty sileällä, monikerroksisella epiteelillä, jolla on kiiltävä pinta ja vaaleanpunainen väri. Se koostuu perus-, väli- ja pintakerroksista. Kohdunkaulan sisäpuolella on kohdunkaulan kanava, jonka seinät on vuorattu sylinterimäisellä epiteelillä, jossa patologiset prosessit useimmiten kehittyvät.

Pitkäkestoiset sairaudet voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten syövän ja kohdunkaulan syövän. Prekarseraaliset sairaudet ovat kaikenlaisia kohdunkaulan dysplasiaa - lieviä, keskivaikeita ja vaikeita. Visuaalinen dysplasia punaisen laastarin muodossa kohdunkaulan vaaleanpunaisesta kudoksesta.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Oireet kohdunkaulasyövän varhaisessa vaiheessa

Yhden sairauden diagnoosin koodia käytetään ICD-10 (International Statistical Classification of Diseases ja sairauksien kehittämä WHO) - luokka 2, osa C53 «syöpä kohdunkaulan" sisältää otsakkeet:

• 0 - ZNSHM sisäinen osa (kohdunkaulan kanava, lähes tarkastuskäyntiä varten ja sisäinen nielu);
• 1 - ulkoisen osan ZNSHM (kasvain vaikuttaa kohdunkaulan pinnalle ja ulkoinen nielu);
• 8 - kohdunkaulan vaurio, joka ulottuu edellä mainittujen lokalisointien ulkopuolelle;
• 9 - 3NHM määrittelemättömät osat.

Kaulajan syöpä on oireeton pitkään elimistössä, joten kohdunkaulan syövän varhaisessa vaiheessa harvoin todetaan, se voi ilmetä vain vaikeasti määritellyn epämukavuuden muodossa. Selkeiden kliinisten oireiden ja ekspressiivisten valitusten puuttuminen taudin alkaessa vaikeuttaa diagnoosin tekemistä ja epäsäännölliset tutkimukset gynekologille ja vähentävät sairauden oikea-aikaista diagnoosia.

[13], [14]

Ensimmäiset merkit

Alkuvaiheessa ensimmäiset merkit ovat määrittelemättömiä ja epäselviä, ilmeisempinä kasvaimen kasvaessa. Tämä vähentää merkittävästi mahdollisuutta varhaiseen diagnoosiin. Kohdunkaulasyövän varhaisvaiheeseen voi liittyä sekä yksittäisiä että systeemisiä merkkejä, esimerkiksi:

• kehon heikkouden lisääntyminen, huonovointisuus, väsymys;
• terävä, syyttömätön laihtuminen;
• muutokset kuukautisten normaalissa tilassa;
• tunne volumetrisen koulutuksen emättimessä;
• kipu yhdynnän aikana;
• runsas leukorrea, nestemäinen, vetinen;
• hämärä pistävä, joka on yhteyshenkilö.

[15], [16]

Vaiheet

Suoraan, kohdunkaulan syöpä, kuten mikä tahansa syöpäprosessi, jaetaan neljään vaiheeseen:

• 0 tai varhaisvaiheessa kohdunkaulasyövän - ennenaikaisen hoidon, ennuste on edullinen 98-100%;
• 1 vaiheessa suurempaa tarkkuutta varten on jaettu kahteen alaryhmään: A - jos kasvain tunkeutuu kohdunkaulan epiteelin ei enemmän kuin 3 mm, diagnosoidaan vain mikroskoopilla, B - on ominaista kasvainkudoksen läpäisyn sisällä 3mm kliinisesti jo määritelty; ..
• Vaiheelle 2 on ominaista kasvaimen tunkeutuminen kohtuun;
• 3-vaiheessa kasvain kasvaa lantion seinämälle ja myös munuaisten rikkoontuminen urienerityksen puristamisen seurauksena kasvaimella;
• 4 vaiheessa on taipumus levittää tuumoria lähielimiin, imusolmukkeisiin ja etäisten etäpesäkkeiden muodostumiseen.

Ilman asianmukaista hoitoa ja vähäiset karsinogeeniset tekijät, kohdunkaulasyövän varhaisvaihe etenee melko nopeasti invasiiviseen muotoon.

Komplikaatiot ja seuraukset

Invasiivisessa vaiheessa tarvittavan hoidon puuttuessa syöpäsolut kasvavat imusolmukkeisiin ja verisuoniin ja kulkevat niiden läpi lähielimiin, jolloin syntyy uusia kasvaimia - metastaaseja. Tulehdusprosessien seurauksena kehon lämpötilaa, suoliston häiriöitä, virtsajärjestelmää on lisääntynyt. Myöhäisillä vaiheilla on seuraavat oireet:

• märkivä purkautuminen - suurilla kasvaimilla esiintyy epämiellyttävää päästöä sukuelimeltä.
• lymfadenopatia, jalkojen turvotus.
• selkäkipu, vyötärö, perineum ja lantio. Koska kohdunkaulalla ei ole lainkaan hermopisteitä, kipu tapahtuu, kun kasvain kasvaa edelleen.
• vaikeus tai kivulias virtsaaminen virtsarakon ja ureterin vaurion seurauksena. Jos tätä seuraa munuaisten tulehdus, esiintyy usein virtsaamista, mahdollisesti veressä.
• vaikeus suolen liikkeellä, veren esiintyminen ulosteessa.

On esitetty oireenmukaista kortti voi erottaa, että kohdunkaulan syöpä, riittämätön hoito, tuo komplikaatioiden muodossa puristamalla imusolmukkeiden, munuaistulehdus, virtsateiden märkivä tulehdus, anuria, hydronefroosi, fisteli muodostumista, jne.

[17], [18], [19], [20], [21]

Diagnostiikka kohdunkaulasyövän varhaisessa vaiheessa

Nykyaikaiset terveydenhuollon vaatimukset on tarkoitettu tehokkaaseen diagnostiseen prosessiin ja kohdunkaulasyövän varhaisvaihe havaittiin ajoissa myöhempää onnistunutta hoitoa varten. Tautien ensisijainen diagnoosi ei vaadi potilaan valmistautumista. Vierailun aikana lääkäriin gynekologi nainen tutkitaan peileillä, jossa ensimmäistä kertaa havaitaan erilaisia kohdun kohdunkaulan sairauksia. Taudin luonteen selvittämiseksi on välttämätöntä suorittaa samenttutkimukset, jotta voidaan sulkea pois onkologiset patologiat. Jos on epävarmaa tai negatiivista tulosta, diagnoosi suoritetaan monimutkaisten viereisten asiantuntijoiden kanssa.

Syövän diagnoosi voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

1. Yleislääkäri gynekologiassa
   • Yleisnäkemys ulkopuolisten sukupuolielinten gynekologisesta tuolista;
   • Tarkastelu peilien avulla sekä kohdunkaulan limakalvon manuaalinen tarkastelu.
2. analyysit
   • veren ja virtsan yleinen ja biokemiallinen analyysi;
   • värjäys Lugol-liuoksella;
   • Papepäiden tutkiminen. Naisen aivohalvaukset on tehtävä vuosittain, ja niiden avulla ne paljastavat kohdunkaulasyövän alkuvaiheen;
   • analyysi HPV-tyyppien 16 ja 18 havaitsemiseksi;
   • bakteeriskooppinen ja bakteriologinen analyysi eritteistä.
3. Instrumentaalinen diagnostiikka
   • Kolposkopia on erityinen tapa tutkia kohdunkaulaa käyttämällä optista järjestelmää, jonka avulla voit suurentaa kuvaa 10-40 kertaa, mikä mahdollistaa yksityiskohtaisemman tutkimisen. Kolposkopian avulla varhaisvaiheessa kohdunkaulan syöpä voidaan diagnosoida varhaisessa vaiheessa.
   • Jos colposcopy paljastaa epäselviä alueita kohdunkaulassa, tarvitaan lisätutkimuksia. Sitten suoritetaan kohdunkaulan biopsia, jossa kohdunkaulan limakalvon pieni leikkaus tehdään yksityiskohtaiseen tutkimukseen laboratoriossa. Biopsin jälkeen voit jo määrittää lopullisen analyysin.
   • rinta röntgen;
   • munuaisten laskimonsisäinen urografia;
   • Peräsuolen ja rakon röntgensäteet;
   • Lantion elinten ultraäänitutkimus on pakollisen diagnoosin vaihe leikkauksen valmistelussa;
   • Jos on olemassa todisteita, tee pienen lantion tietokone tomografia, jotta voidaan arvioida kasvaimen itävyyden mahdollisuutta naapurimaissa;
   • MRT.

Kaikki edellä mainitut diagnoosimenettelyt on osoitettu yksilöllisessä tilavuudessa ja järjestyksessä.

[22], [23],

Differentiaalinen diagnoosi

Kahden kohdunkaulasyövän varhaisen vaiheen diagnoosi suoritetaan sellaisilla gynekologisilla sairauksilla kuin:

• CMP-polyypit;
• RE ja jakautuminen CMM: ään;
• metastaattiset vauriot.

Hoito kohdunkaulasyövän varhaisessa vaiheessa

Kohdunkaulan syöpä on jaettu kahteen tyyppiin: radikaali, joilla pyritään kaikkien toipumiseen ja lievittävä hoito, kun todennäköisyys menestys ei ole, ja hoidon tavoitteena on lievittää oireita ja kivunlievitystä käyttäen narkoottisten kipulääkkeiden.

Kohdunkaulan kasvaimen operatiivinen hoito alkaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Kahden syövän varhaisvaihe voidaan täysin parantaa. Kun kasvain ei ole invasiivista, eli se ei pääse syvälle epiteelisoluihin, käytä elinsiirtävää kirurgista toimenpidettä, jonka laajuus riippuu pääasiassa potilaan kehon ikästä ja tilasta. Nuoret, raskausikäiset, potilaat, toimivat vain kohdunkaulalla, jotta he voivat tulevaisuudessa synnyttää lapsia. Käytetään seuraavia kirurgisia toimenpiteitä: syöpäpaikan poistaminen leikkausveitsellä, laserhöyrystys, kryogeenin poisto, ultraäänitoiminta. Vaihdevuosien jälkeen naiset suorittavat kohdun poistoa.

Sädehoitoa suositellaan voimakkaasti kaikissa vaiheissa - syöpälähteen säteilytys radioaktiivisten applikaattoreiden ja kemoterapian avulla, koska kirurgisten manipulaatioiden tiedetään olevan kykenemättömiä täysin poistamaan pahanlaatuisia solurakenteita.

On myös tarpeen lääkitystä useita huumeita:

• Antineoplastiset aineet: vinblastiini tai vinkristiini - tippuminen, 1pv viikolla.
• Antitumor antibiootit: mitomysiini - suonensisäisesti annos on yksilöllinen.
• Antimetaboliitit: hydroksikarbamidi - monoterapiassa 20-30 mg / kg päivässä 3 viikon ajan,

Kaikki lääkkeet on otettava asiantuntijoiden valvonnassa varoen vanhusten, maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden, keuhkosairauksien, sydän- ja verisuonitautien, nimeämiseksi.
Kussakin kohdussa kohdunkaulasyövän hoito on ehdottomasti yksilöllistä, sillä on monia vaikuttavia tekijöitä: vaihe, kasvaimen leviäminen naapurimaihin, samanaikaiset sairaudet ja koko organismin tila.

Vaihtoehtoja kohdunkaulasyövän hoidossa

Hyvin usein vaihtoehtoinen hoito kohdunkaulasyövän varhaisessa vaiheessa täydentää perinteistä, mutta hoitavan lääkärin suostumuksella ja valvonnalla. Kahden syövän varhainen vaihe useimmissa tapauksissa mahdollistaa lisäterapiana kirurgisen toimenpiteen tai kemoterapian jälkeen vaihtoehtoisen hoidon.

On monia rohdosvalmisteet, tehty kunnolla valikoidun seoksen yrttejä, lievittää kipua, on puhdistava ja tulehdusta ominaisuuksia. Kuitenkin usein potilaat luopuvat kokonaan perinteisestä hoidosta johtuen lääkäreiden epäluottamuksesta tai muista syistä ja aloittavat tilanteen kriittiselle vaiheelle, kun jo kirurginen toimenpide menettää kaiken merkityksen. Tästä syystä kasviperäisen lääkkeen käyttötarkoitus on ennakkoilmoitus sen hoitavan lääkärin aikomuksesta. Hän auttaa sinua valitsemaan oikea annostus valmiita rohdosvalmisteita tai kasvirohdosvalmisteita, ottaen huomioon niiden yhteensopivuus lääkitys ja kunnon kehon, sekä aikaa estää seuraukset mahdollisten allergisten reaktioiden yksittäisten suvaitsemattomuuden kyseisten osien.

Tunnetuin parantavista, kasvainten vastaisista ominaisuuksistaan on tavallisen karhunvillen tinktuura: 1 tl. Hienonnettu kuivattiin juuret barberry, kaada 2 kupillista kiehuvaa vettä, keitetään 5 minuutin ajan, kanta ja ottaa ½ kuppi 3 kertaa päivässä 3-4 viikkoa.

Homeopaattinen hoitomenetelmä onkologiassa perustuu sellaisten lääkkeiden saantiin näistä kasveista, jotka ovat luonnollisia myrkkyjä ja jotka siten parantavat kohdunkaulasyövän varhaisvaihetta.

Tinaus celandin: ota 1 rkl. Kuivatuhotut kasvinvarret (myydään apteekeissa), kaada 0,5 l. Kiehuva vesi, jätä seisoon 1 tunti, valutetaan. Ota 1 rkl 3-4 kertaa päivässä ennen aterioita päivittäin. Kurssi 4 viikkoa.

Tinktuurahormoni 40% alkoholilla: juo 1 tippa, laimennetaan 100mg: lla vettä. Lisää annosta päivittäin 1 pudotuksella, mutta ota huomioon myrkytyksen oireet - pienimmillään huimausta pienentää annosta 3 tippaa. Ota 10-15 päivää.

On olemassa myös useita piirejä vastaanottaa samanaikaisesti kaksi myrkkyä - katko ja bee Podmore (puhdistaa verta, poistaa kemiallisia valmisteita, parantaa koskemattomuuden), mutta jokainen organismi on oma toleranssi myrkkyjä, joten kannattaa määritellä mahdollisuus tällaisen menetelmän lääkäri.

[24],

Ennaltaehkäisy

Tärkein ennaltaehkäisevä tehtävä on suojata naisen ruumis HPV: ltä. Tämä edellyttää joukkoa varotoimia. Elinten sukuelinten henkilökohtainen hygienia ja sukupuoliteitse tarttuvien tautien ehkäisy ovat hyvin tärkeitä, mikä tarkoittaa turvallisen ehkäisymenetelmän valitsemista ja seksikumppaneiden lukumäärän vähentämistä.

Suuri merkitys on kieltäytyminen tupakoinnista ja alkoholista. Nikotiini ja etanoli tunkeutuvat kohdunkaulan limakalvoihin ja aiheuttavat mutaatioita soluissa. Myös tupakoivilla äideillä lapsilla on 4-5 kertaa todennäköisemmin erityyppisiä syöpätapauksia.

Mutta mikä tärkeintä - säännölliset tarkastukset alkamisen jälkeen seksuaalista toimintaa gynekologin ajassa ehditään tunnistaa ja pysäyttää taudin kun vain ensimmäiset merkit, että nainen voi olla alkuvaiheessa kohdunkaulan syöpä. Jos on potilaalle suuri riskitekijöitä tulisi suorittaa tutkimuksen vuosittain.

[25], [26], [27], [28],

Ennuste

Kohdunkaulansyövän ennuste riippuu ensinnäkin taudin vaiheesta ja luonnollisesti jokaisen seuraavan vaiheen potilaan ennuste huononee. Kohdunkaulasyövän varhaisvaihe on täysin kovettu 98-100 prosentissa tapauksista. Kuten voidaan kirurgisesti parannettu syöpä ensimmäisessä ja joskus toisen vaiheessa tauti näissä vaiheissa ennustetta naisille sopiva, ja joskus käsittelyn jälkeen alussa tämän prosessin, nainen voi tulla raskaaksi, karhun ja synnyttää lapsi. Kolmannessa vaiheessa potilaiden selviytymisen ennuste on noin 30%, neljäs - alle 10%. Ennustetta pahentaa edelleen myöhäisen tunnistetun kohdunkaulasyövän ja raskauden yhdistelmä.

[29], [30], [31]