Kalsiumvalmisteet vaihdevuosiin

Ei ole mikään salaisuus, että vanhemmilla ihmisillä on hauraammat luut kuin nuoremmilla. Eikä tämä ole sattumaa. Tosiasia on, että kalsiumin tarvittavan määrän ylläpitäminen elimistössä on vuosi vuodelta yhä vaikeampaa, ja sen kustannukset kasvavat. Naisilla tilannetta vaikeuttaa erityinen vaihe, jota kutsutaan vaihdevuosiksi. Estrogeenin tuotannon väheneminen 40–50 vuoden iässä johtaa siihen, että kalsiumin imeytyminen, joka tulee naisen elimistöön ruoan mukana, hidastuu huomattavasti, minkä seurauksena luut kärsivät. Vaihdevuosien kalsiumvalmisteet auttavat täydentämään tämän tärkeän hivenaineen puutetta, ja niiden koostumus on valittu siten, että kalsiumin imeytyminen on maksimaalista.

Minne kalsium menee?

Ensinnäkin selvitetään, miksi olemme niin huolissamme kalsiumin menetyksestä, mitä me menetämme? Kalsium on yksi tärkeimmistä hivenaineista, jota ilman ihminen ei juuri eroaisi yksinkertaisimmista mikro-organismeista. Loppujen lopuksi luurankomme muodostuu suurelta osin kalsiumin ansiosta, jota nuoren ihmisen kehossa on noin 1,5–2,2 kg.

Joten 99 % kehon sisältämästä kalsiumista menee luuston muodostumiseen. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että jäljelle jäävä kalsium olisi hyödytöntä. Tämä 1 % ehtii säädellä kehon happo-emästasapainoa, osallistua veren hyytymisprosessiin, vaikuttaa aineenvaihduntaan normalisoimalla veden, suolojen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaa.

Monet tärkeät kehon prosessit eivät voi toimia ilman kalsiumia. Esimerkiksi lihasten supistuminen ja hormonien tuotanto, hermoston toiminta ja entsyymiaktiivisuuden ylläpitäminen. Kalsiumin ansiosta verisuonten seinämien läpäisevyys on rajoitettua, ja hampaat, hiukset ja kynnet säilyttävät vahvuutensa. Kalsiumia käytetään kaikkiin näihin kehon tarpeisiin.

Jotkut saattavat sanoa, ettei kalsiumin menetyksestä ole mitään huolta, koska monet ruoat sisältävät tätä mikroravintoa, mikä tarkoittaa, että kalsiumin puutos voidaan välttää. He saattavat olla oikeassa nuorten naisten kohdalla, joiden vuosittainen kalsiumin menetys ei ylitä 1 %. Ainoa poikkeus on raskaus, jolloin naisen kehon on jaettava kalsiumia sisällään kasvavan vauvan kanssa.

Vaihdevuosien aikana kalsiumin menetyksen syy on hieman erilainen. Tässä syynä ovat estrogeenit, jotka valitettavasti eivät riitä kalsiumin normaaliin imeytymiseen ruoasta. Kalsiumin menetys nousee tänä aikana 4–5 prosenttiin, ja sitä on lähes mahdotonta korvata ilman kalsiumvalmisteiden apua vaihdevuosien aikana. Murskattuja kananmunankuoria voi syödä lusikallisesti ja pureskella liitua kiloittain, mutta munuaisongelmien lisäksi siitä ei ole mitään hyötyä. Pelkkä kalsiumin toimittaminen elimistöön ei riitä, vaan sen imeytymistä on autettava.

Ruoan mukana elimistöön tulevat fosfaatit, karbonaatit ja kalsiumoksalaatit ovat huonosti liukenevia yhdisteitä, eikä elimistö usein yksinkertaisesti pysty käsittelemään niitä. Tämä on erityisen havaittavissa vaihdevuosien aikana, kun elimistöltä puuttuu tärkein kalsiumaineenvaihduntaa säätelevä avustajansa – estrogeeni.

Kalsiumin puutteen oireet

Se, että kalsiumin imeytymistilanne monimutkaistuu vaihdevuosien aikana, ei tarkoita, että epämiellyttäviä oireita ilmenisi ensimmäisinä päivinä tai kuukausina. Kaikki riippuu siitä, oliko naisen elimistössä kalsiumin puutostilaa ennen vaihdevuosia vai huolehtiko hän terveydestään etukäteen nauttimalla säännöllisesti riittävästi kalsiumia sisältäviä tuotteita nuorella iällä, ja myös siitä, onko naisella muita samanaikaisia sairauksia, joiden seurauksena kalsiumia erittyy merkittäviä määriä virtsaan.

Ihmiskeho tarkkailee tarkasti, että veressä säilyy optimaalinen kalsiumannos. Tilanne, jossa kalsiumpitoisuus laskee alle 2,2 millimooliin litrassa verta, on eräänlainen "SOS"-signaali, johon keho reagoi erityisellä tavalla. Yrittäessään täydentää veren kalsiumin puutetta, se ottaa tätä tärkeää mineraalia hampaista, hiuksista, kynsistä ja luista, joissa tätä hivenainetta on riittävästi. Tämän seurauksena hampaat ja kynnet alkavat murentua, hiukset haurastuvat ja putoavat, luut menettävät entisen lujuutensa, mikä johtaa usein esiintyviin murtumiin ja vammaisuuteen.

Jos et ota kalsiumlisää vaihdevuosien aikana, se voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, kuten:

• sairaudet, joille on ominaista selkärangan huomattava kaarevuus (skolioosi, lordoosi, kyfoosi),
• lihaskouristukset,
• sydämen rytmihäiriö (arytmia),
• kohonnut verenpaine,
• ahdistus ja hermostuneisuus,
• muistiongelmat,

Seuraavat oireet viittaavat kalsiumin puutteeseen kehossa:

• usein esiintyviä lihaskramppeja,
• lievää pistelyä tai kipua kielellä ja huulilla,
• pistely tai selittämätön kipu sormissa ja jaloissa,
• hengitysvaikeudet kurkunpään lihasten kouristuksen vuoksi,
• aktiivinen hampaiden ja hiusten menetys, kynsien hauraus ja irtoaminen
• usein esiintyviä luunmurtumia osteoporoosin kehittymisen vuoksi.

Periaatteessa useimmiten edellä mainittuja oireita ei pitäisi odottaa, sillä kalsiumin puutos on helppo havaita laboratoriokokeilla. Verikoe ja EKG (sydämen sähköimpulssien johtumisen häiriintymisen vuoksi) auttavat hyvin nopeasti määrittämään patologian. Siksi, jos nainen käy säännöllisesti lääkärintarkastuksessa ja noudattaa lääkärin ohjeita, kalsiumin puutteesta johtuvat vakavat seuraukset eivät uhkaa häntä.

Viitteitä kalsiumvalmisteet vaihdevuosiin

Sääntöjen mukaan ongelmien välttämiseksi vanhuudessa sinun tulisi pitää huolta itsestäsi nuoruudessasi. Riittävästi erilaisten kaalien, nauriiden, erilaisten merenelävien, maidon ja maitotuotteiden syöminen auttaa ylläpitämään optimaalista kalsiumtasapainoa elimistössä. Jos nainen noudattaa vähäkalorista ruokavaliota tai hänen ruokavalionsa on useista syistä rajoittunut, elimistö alkaa kokea kalsiumin puutetta, joka jonkin ajan kuluttua (joskus melko pitkän ajan kuluttua) johtaa vakaviin ongelmiin. Esimerkiksi osteoporoosiin, johon liittyy luukudoksen asteittaista tuhoutumista.

Tässä kohtaa kalsiumvalmisteet tulevat apuun, joita muuten käytetään paitsi vaihdevuosien ja huonosta ravitsemuksesta johtuvan kalsiumin puutteen aikana. Kalsiumvalmisteiden käyttöaiheet ovat laajemmat, ja ne ovat:

• jotkut keskushermostosairaudet, kuten masennus tai apatia,
• sydän- ja verisuonitaudit,
• tuki- ja liikuntaelimistön aktiivisen kasvun ajanjakso (lapsuus ja nuoruus),
• lapsen synnytyksen ja imetyksen aika lapsen luuston ja hermo-lihaskudoksen muodostumiseksi sekä äidin elimistön kalsiumvarastojen täydentämiseksi,
• tiettyjen tuki- ja liikuntaelimistöön vaikuttavien patologioiden ehkäisy ja hoito, joista yleisin on osteoporoosi.
• hampaiden ja ikenien vahvistaminen (ennaltaehkäisevästi sekä osana karieksen ja parodontiitin monimutkaista hoitoa),
• tilan normalisoituminen kiihtyneen kasvun aikana,
• kalsiumtasapainon ylläpitäminen yli 50-vuotiailla miehillä ja osteoporoosin ehkäisy yli 40-vuotiailla naisilla,
• murtumien hoito ja ehkäisy,
• riisitaudin ja muiden D-vitamiinin aineenvaihdunnan häiriöiden hoito,
• hypoparatyreoosin hoito (fosfori-kalsiumaineenvaihdunnan häiriöt),
• hyperfosfatemia (korkea fosfaattipitoisuus veressä),
• pitkäaikainen hoito lääkkeillä, jotka edistävät kalsiumin poistumista elimistöstä (kortikosteroidit, epilepsialääkkeet, diureetit),
• patologiat, joissa havaitaan usein virtsaamista tai ripulia,
• pitkittynyt vuodelepo, joka johtaa kalsiumtasapainon häiriintymiseen,
• vastalääkkeenä oksaalihapon, magnesiumsuolojen ja fluoridin myrkytykseen.

Kalsiumvalmisteiden ottaminen on perusteltua myös joissakin muissa sairauksissa: allergisissa oireissa, erilaisissa verenvuodoissa, dystrofiassa vakavan energiavajeen taustalla. Sekä astmassa, keuhkotuberkuloosissa, hepatiitissa, jyrkässä verenpaineen nousussa raskaana olevilla ja synnyttävillä naisilla, munuaistulehduksessa (nefriitti), maksavauriossa yleisen myrkytyksen taustalla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Julkaisumuoto

Vaihdevuosien aikana määrättyjen kalsiumvalmisteiden nimet tämän mikroelementin puutteen ehkäisyyn ja hoitoon elimistössä ja siihen liittyvät oireet puhuvat useimmiten puolestaan. Sana "kalsium" esiintyy jossain muodossa kirjaimellisesti kaikissa mainittujen valmisteiden nimissä: "Kalsiumglukonaatti", "Calcemin", "Calcium D3 Nycomed", "Mountain calcium D3", "Natekal D3", "Vitrum calcium", "Calcimax", "Miacalcic", "Calcitrin", "Calcitonin".

Mutta jos puhumme osteoporoosin hoidosta, joka kehittyy kalsiumin puutteen tai heikon imeytymisen vuoksi vaihdevuosien aikana, kalsiumvalmisteiden nimet voivat olla kaukana itse vaikuttavan aineen nimestä: "Alostin", "Osteomed", "Osteover", "Oxidevit", "Osteogenon", "Veprena", "Bonviva", "Aktonel" jne.

Kalsiumvalmisteiden pääasiallinen ja yleisin muoto on tabletit. Tässä muodossa niitä määrätään kalsiumin puutteen ehkäisyyn ja hoitoon vaihdevuosien aikana. Lääkettä "Kalsiumglukonaatti" sekä osteoporoosin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä valmistetaan myös injektioliuoksena tai jauheena ja joskus jopa nenäsumutteena, mutta tällaiset muodot sopivat paremmin vastaavien sairauksien, mukaan lukien kalsiumin puutteesta johtuvien, hoitoon kuin sen ehkäisyyn. Siten "Kalsiumglukonaatin" injektio on tarkoitettu allergioihin, ihosairauksiin (psoriaasi, ekseema, furunkuloosi jne.) sekä myrkytyslääkkeenä tai hemostaattisena aineena, lisäkilpirauhasen häiriöihin, diabetekseen jne.

Vitamiini- ja kivennäislisät kalsiumilla

Tarkastellaanpa tarkemmin, mitkä kalsiumvalmisteet, jotka kuuluvat vitamiini- ja kivennäislisäravinteiden ryhmään, ovat suosituimpia kalsiumin puutteen ehkäisyssä ja hoidossa kehossa vaihdevuosien aikana.

"Kalsiumglukonaatti" on ensimmäinen kotimaan markkinoilla ilmestynyt ja halvin perusruokavalioon lisättävä kivennäisainelisä. Vaikka se ei olekaan tehokkain, se on maan väestön saatavilla ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä kalsiumin puutteeseen liittyviä sairauksia vastaan.

Tämä on yksikomponenttinen lääke, jonka vaikuttava aine on kalsiumglukonaatti. Lääkärit suosittelevat sen ottamista, kuten muidenkin kalsiumia sisältävien lääkkeiden, murskaamalla tabletit pieniksi murusiksi tai jauheeksi. Lääkkeen annostus vaihdevuosien aikana määritetään yksilöllisesti kehon tarpeiden mukaan ja vaihtelee 2-6 tabletista (1-3 g) kerrallaan. Lääkkeen ottotiheys on 2-3 kertaa päivässä. Tabletit on parempi ottaa ennen aterioita tai 1-1,5 tuntia aterian jälkeen.

On parempi yhdistää tämä lääke D-vitamiinia sisältäviin vitamiinilisiin, joilla on hyödyllinen vaikutus kalsiumin imeytymiseen.

Tällä näennäisen yksinkertaisella ja yleisesti ottaen turvallisella lääkkeellä on riittävästi vasta-aiheita. Näitä ovat kohonneet kalsiumpitoisuudet veressä ja virtsassa (hyperkalsemia ja hyperkalsiuria), kalsiumia sisältävien munuaiskivien muodostuminen edellä mainittujen patologioiden taustalla sekä kyhmyjen (granuloomien) muodostuminen eri elimissä, mikä on tyypillistä sarkosidoosille. Kalsiumglukonaatin ja sydänglykosidien samanaikainen käyttö ei ole hyväksyttävää, koska tällainen virheellinen hoito lisää rytmihäiriöiden riskiä.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa johtuvat usein siitä, että samanaikaisesti otettuna "kalsiumglukonaatti" joko vähentää joidenkin lääkkeiden (tetrasykliiniantibiootit, kalsitoniini, fenytoiini) tehoa tai hidastaa niiden imeytymistä (oraaliset rautavalmisteet, digoksiini, tetrasykliinit) tai lisää lääkkeiden (kinidiini) myrkyllisyyttä.

Pitkän säilyvyyden (5 vuotta) ansiosta valmiste ei vaadi erityisiä säilytysolosuhteita. Se säilyttää ominaisuutensa täydellisesti huoneenlämmössä ja alhaisessa ilmankosteudessa.

"Calcemin" (muodot "Calcemin" ja "Calcemin Advance") on jo monikomponenttinen valmiste, joka on rikastettu D-vitamiinilla ja sitruunahapolla, mikä lisää kalsiumin biologista hyötyosuutta sekä hyödyllisiä mineraaleja: magnesiumia, sinkkiä, booria, mangaania, kuparia, jotka säätelevät kalsium-fosforiaineenvaihduntaa luukudoksessa. Kalsium sen koostumuksessa on karbonaatin ja sitraatin muodossa. Ensimmäinen suola kyllästää kehon kalsium-ioneilla, ja toinen lisää niiden biologista hyötyosuutta ruoansulatuskanavan terveydestä riippumatta.

Kalsiumvalmisteiden "Calcemin" ja "Calcemin Advance", joita käytetään vaihdevuosien aikana osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon, käyttötapa ja annostus eivät eroa toisistaan. Päivittäinen annos on 2 tablettia, jotka otetaan kahdessa annoksessa (esimerkiksi aamulla ja illalla). Tabletit on parempi ottaa ennen aterioita, mutta niiden ottaminen aterioiden aikana on myös hyväksyttävää. Tabletteja ei tarvitse murskata.

Jos lääkkeiden annostus on vakio, hoidon kesto voi vaihdella potilaan tilasta riippuen.

Lääkkeen käytön vasta-aiheet ovat tiukasti päällekkäisiä "kalsiumglukonaatin" kuvauksessa mainittujen vasta-aiheiden kanssa.

Calceminin ja Calcemin Advancen yliannostus voi johtaa hypervitaminoosiin (D-vitamiinipitoisuuden nousuun) ja veren ja virtsan kalsiumpitoisuuksien nousuun. Tämän tilan hoitoon kuuluu kalsiumvalmisteiden käytön lopettaminen ja mahahuuhtelu.

Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa voi olla sekä hyödyllistä (vähentää A-vitamiinin myrkyllisyyttä) että ei-toivottua. Esimerkiksi barbituraatit, steroidihormonit ja fenytoiini voivat merkittävästi vähentää D-vitamiinin vaikutusta, ja laksatiivit hidastavat sen imeytymistä vereen.

Glukokortikoidit, levotyroksiini ja hormonaaliset ehkäisyvälineet estävät kalsiumionien imeytymistä. Ja itse "Calcemin" kykenee häiritsemään tetrasykliinilääkkeiden ja natriumfluoridin imeytymistä ja lisäämään sydänglykosidien myrkyllisyyttä.

Varovaisuutta on noudatettava myös diureettien samanaikaisessa käytössä, koska jotkut niistä (tiatsidit) voivat aiheuttaa hyperkalsemiaa, kun taas toiset (silmukka) voivat aiheuttaa kalsiumin menetystä lisäämällä sen erittymistä munuaisten kautta.

Calceminia ei tule käyttää yhdessä kalsiumkanavan salpaajien ja alumiinia sisältävien antasidien kanssa.

"Calcium D3 Nycomed" on kalsiumvalmiste pureskeltavien tablettien muodossa, joissa on appelsiinin tai mintun maku. Tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat kalsiumkarbonaatti ja D3- _vitamiini.

Ota tabletit ennen ateriaa tai aterian aikana. On suositeltavaa liuottaa tabletit, mutta voit myös pureskella niitä. Vaihdevuosien aikana osteoporoosin ehkäisemiseksi on suositeltavaa ottaa yksi tabletti kaksi kertaa päivässä, luukadon hoitoon (osana kompleksista hoitoa) - yksi tabletti 2–3 kertaa päivässä.

Kalsiumglukonaatti- ja kalsemiinilääkkeiden käytön vasta-aiheiden lisäksi myös kalsium D3 -lääkkeellä on omat koostumukseensa liittyvät vasta-aiheensa. Näitä ovat: yliherkkyys maapähkinöitä tai soijaa sisältäville tuotteille, vaikea munuaisten vajaatoiminta, aktiivinen tuberkuloosi, fenyyliketonuria, sorbitoli-, isomalti- ja sakkaroosi-intoleranssi.

Lääkkeen yliannostuksen sattuessa on tarpeen lopettaa sen käyttö ja ryhtyä toimenpiteisiin mahalaukun puhdistamiseksi lääkeaineosista.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ovat samat kuin mineraalilisäaineen "Calcemin" ohjeissa kuvatut.

Tämän lääkkeen, kuten lääkkeen "Calcemin", säilyvyysaika on 3 vuotta, edellyttäen, että se säilytetään huoneessa, jonka huoneenlämpötila on enintään 25 astetta ja alhainen kosteus.

"Natecal D3":a voidaan pitää edellisen lääkkeen lääkeanalogina, jolla on samat vaikuttavat aineet, jotka täydentävät kalsiumin puutetta kehossa ja estävät lisäkilpirauhashormonin tuotantoa, joka on vastuussa luiden imeytymisestä (tuhoamisesta). Lääke kuuluu kalsium-fosforiaineenvaihdunnan säätelijöiden ryhmään.

"Natecal D3" on saatavilla myös pureskeltavien tablettien muodossa, joita voidaan pureskella tai imeskellä. Ennaltaehkäisevästi ne tulee ottaa ruoan kanssa 1 tai 2 kertaa päivässä 1-2 kappaletta. Hoitavan lääkärin määräämä terapeuttinen annos ja hoidon kesto.

Vasta-aiheita ovat sakkaroosi-intoleranssi, suurten D-vitamiiniannosten samanaikainen käyttö, virtsakivitauti, kasvainten etäpesäkkeiden esiintyminen luissa, osteoporoosin kehittyminen pitkittyneen liikerajoituksen taustalla, vaikea munuaisten vajaatoiminta. Myös muiden vaihdevuosien aikana ennaltaehkäisevästi käytettyjen kalsiumvalmisteiden vasta-aiheet ovat merkityksellisiä.

Tämän lääkkeen säilyvyysaika on suhteellisen lyhyt ja vain 2 vuotta valmistuspäivästä. Se tulee säilyttää enintään 30 asteen lämpötilassa.

"Vitrum kalsium D3-vitamiinilla" on edellä kuvatun lääkkeen analogi, jota valmistetaan tavallisten tablettien muodossa, jotka tulee ottaa yksi kerrallaan 1-2 kertaa päivässä, mutta enintään 4 kpl päivässä. Säilyvyysaika on 3 vuotta.

"Mountain Calcium D3" on valmiste, jossa paitsi D-vitamiini vastaa kalsiumin imeytymisestä, myös mumiyosta, mikä myös parantaa luiden koko mineraalikoostumusta.

Ota lääkettä kaksi tablettia kaksi kertaa päivässä. On suositeltavaa tehdä tämä aterioiden aikana.

Lääkettä ei ole määrätty, jos on yliherkkyyttä lääkkeen ainesosille, erityisesti mumiyolle, sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Lääke "Calcimax" on saanut erinomaisia arvioita osteoporoosin ehkäisyssä ja hoidossa vaihdevuosien aikana. Tässä lääkkeessä kalsium on hydroksiapatiitin muodossa, jonka imeytyvyys on korkeampi kuin glukonaattien ja karbonaattien. Lisäksi lääke on rikastettu luille ja koko keholle hyödyllisillä mineraaleilla (magnesium, pii, mangaani, boori, sinkki, kromi) sekä D- ja C-vitamiineilla.

On suositeltavaa ottaa lääke kapselimuodossa osteoporoosin ehkäisyyn vaihdevuosien aikana 2 kertaa päivässä, 1 kapseli. Tämä tulisi tehdä noin tunti ennen aterioita tai juuri ennen nukkumaanmenoa.

Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat: taipumus tromboosiin, vaikeat verisuonten ateroskleroosin muodot ja lisääntynyt kalsiumpitoisuus kehossa.

Lääkettä tulee säilyttää huoneenlämmössä enintään 3 vuotta.

Vaihdevuosien aikana määrättyjen kalsiumvalmisteiden sivuvaikutukset eivät ole kovin vaihtelevia. Ne johtuvat yleensä yliannostuksesta tai yliherkkyydestä otettujen lääkkeiden ainesosille.

Kalsiumlisien käyttöön liittyy joskus epämiellyttäviä oireita, kuten pahoinvointia, ummetusta tai ripulia, päänsärkyä, voimakasta kalsiumin lisääntymistä kehossa (yleensä tapahtuu yliannostuksen tai väärän annostuksen yhteydessä ja sitä hoidetaan pitkittyneellä kalsitoniinin annolla 6 tunnin ajan), reaktioita, jotka liittyvät ärsyttävään vaikutukseen ruoansulatuskanavan limakalvolla.

Lisääntyneen herkkyyden tapauksessa voi esiintyä allergisia reaktioita ihottuman muodossa. Vakavat reaktiot, joihin liittyy kooma, ovat erittäin harvinaisia.

Kalsiumlisien käytön aikana on suositeltavaa seurata veren ja virtsan kalsiumpitoisuutta laboratoriokokeilla.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Muut lääkkeet osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon vaihdevuosien aikana

Suosittujen osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden joukossa, jotka kehittyvät vaihdevuosien aikana kalsiumin puutteen taustalla, on syytä korostaa "Miacalcic" ja "Calcitonin". Molempien lääkkeiden vaikuttava aine on synteettinen hypokalseminen hormoni - kalsitoniini, joka on uutettu lohesta. Tämä hormoni pystyy vähentämään kalsiumin määrää veressä, estämään hyperkalkemian oireita ja stimuloimaan sen kertymistä luukudokseen.

Molempia lääkkeitä on saatavilla liuoksina laskimoon, lihakseen tai ihon alle annettavaksi sekä nenäsumutteena, jolla on lääkinnällinen vaikutus.

Kalsitoniinia sisältävien kalsiumvalmisteiden, jotka ovat tehokkaita osteoporoosin hoidossa vaihdevuosien aikana, antotapa ja annokset määrää hoitava lääkäri diagnoosin, tilan ja potilaan kehon fysiologisten ominaisuuksien perusteella. Näin ollen osteoporoosin hoidossa lääkkeen "Miacalcic" tehokas terapeuttinen annos voi olla 50 tai 100 IU. Lääke annetaan ihon alle tai lihakseen.

Lääkkeen "Kalsitoniini" annostus lasketaan 5 tai 10 IU:n normin perusteella potilaan painokiloa kohden, joka jaetaan kahteen annokseen.

Suihkeen muodossa lääkettä käytetään annoksella 200 IU lääkkeelle "Miacalcic" ja 100-400 IU "Calcitonin".

Näiden lääkkeiden käytön vasta-aiheita ovat: alhainen kalsiumpitoisuus elimistössä, raskaus ja imetysajat sekä yliherkkyys vaikuttavalle aineelle. Suihketta ei suositella käytettäväksi eri etiologioiden nuhaan.

Molemmilla lääkkeillä on useita sivuvaikutuksia eri elimiin ja kehon järjestelmiin. Yleisimpiä ovat: vaihdevuosien oireiden (kuumat aallot ja turvotus) lisääntyminen, verenpaineen lasku, makuaistin muutokset, nivelkipu ilman näkyvää syytä ja allergiset reaktiot.

Kun lääkettä annetaan parenteraalisesti, voi esiintyä seuraavia oireita: pahoinvointia ja oksentelua, päänsärkyä ja vatsakipuja, näköhäiriöitä, yskää, lihaskipua, pistoskohdan arkuutta ja punoitusta.

Suihkeen käyttöön voi liittyä nenän limakalvon kuivuminen, nenän verenvuoto, vuotava nenä, aivastelu.

Lääkkeiden "Miacalcic" ja "Calcitonin" säilyvyysaika on vastaavasti 5 ja 3 vuotta. Eri lääkemuotojen säilytysolosuhteet löytyvät niiden ohjeista.

Jos vitamiini- ja kivennäislisäravinteiden ottaminen ei vaadi hoitavan lääkärin erityistä valvontaa, osteoporoosilääkkeiden, olivatpa ne sitten fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan säätelijöitä tai luun resorptiota estäviä lääkkeitä, tulee ottaa tiukasti hoitavan lääkärin valvonnassa.

"Raskas tykistö" taistelussa luuston vahvuudesta

Jos kalsiumia sisältävillä lääkkeillä ja kalsiumin aineenvaihdunnan säätelijöillä tehtävä hoito ei anna odotettuja tuloksia, luun resorptiota estävät lääkkeet auttavat pysäyttämään luukudoksen tuhoutumisen. Erityisen suosittuja tässä suhteessa ovat typpiä sisältävät bisfosfonaatit, joiden vaikutuksen tarkoituksena on estää luukato.

Yksi tämän luokan suosituimmista lääkkeistä on natriumibandronaattiin (ibandronihappoon) perustuva lääke "Bonviva". Sen vaikutus perustuu osteoklastien aktiivisuuden tukahduttamiseen vaikuttamatta niiden määrään. Lääkkeellä ei ole negatiivista vaikutusta uusien luukudossolujen muodostumiseen, mutta se hidastaa merkittävästi niiden tuhoutumisprosessia. Sitä käytetään ehkäisevänä toimenpiteenä murtumia vastaan, joita esiintyy naisilla postmenopausaalisella kaudella.

Ja vaikka lääke "Bonviva" ei olekaan kalsiumlääke vaihdevuosiin sanan kirjaimellisessa merkityksessä, ibandronihapon vaikutus koostumukseltaan on samanlainen kuin kalsiumhydroksiapatiitin vaikutus (muista lääke "Calcimax"). Se kiihdyttää luukudoksen uusiutumisprosessia ja lisää sen massaa. Samalla natriumibandronaatilla ei ole karsinogeenista vaikutusta eikä se aiheuta mutaatioita solurakenteessa. Sen vaikutus ei johda luun mineralisaation häiriintymiseen.

Lääke on saatavilla seuraavissa muodoissa: tabletit, joiden annos on 150 mg (1 tai 3 pakkausta kohden) ja 2,5 mg (28 kpl), injektioliuos ruiskuputkessa neulalla.

Lääke "Bonviva" on melko kallis ilo, mutta jos otat huomioon, että 150 mg:n tabletteja otetaan kerran kuukaudessa, se voi olla varaa suurelle määrälle naisia, jotka ovat saavuttaneet iän, jolloin vaihdevuodet alkavat vaikuttaa negatiivisesti luuston luiden kuntoon ja jotka seuraavat mustasukkaisesti terveyttään.

Tabletit, joiden annos on 150 mg, tulee ottaa samana päivänä joka kalenterikuukausi ja 2,5 mg:n annos päivittäin. On suositeltavaa ottaa tabletit puoli tuntia ennen aamiaista. Tabletteja ei suositella pureskelemaan, ne niellään kokonaisina ja pestään alas lasillisella tavallista vettä, jotta ruoansulatuskanavan limakalvoon kohdistuva negatiivinen vaikutus vähenee.

Lääkkeen ottamisen erityispiirre on, että tablettien ottamisen aikana ja tunnin ajan sen jälkeen potilas ei saa ottaa vaakasuoraa asentoa eli makuuasentoa.

Lääkkeen injektio (laskimonsisäinen) anto käyttöaiheiden mukaan suoritetaan kerran neljänneksessä (90 päivää). On suositeltavaa antaa injektio sairaalaympäristössä käyttäen ruiskuputkea liuoksen kanssa kerran.

Lääkkeen ottamiseen voi liittyä seuraavia sivuvaikutuksia: huimausta, nivel- ja päänsärkykipuja, vuotavaa nenää ja joitakin akuuttien hengitystieinfektioiden oireita, gastriitin ilmenemismuotoja, suolistohäiriöitä ripulin muodossa, kohonnutta verenpainetta, masennusta, epätyypillisiä murtumia, masennusta jne. Myös allergiset oireet urtikarian, kasvojen turvotuksen, selkäkivun, unettomuuden ja lisääntyneen väsymyksen muodossa ovat yleisiä.

Ruoansulatuskanavan reaktioita havaitaan usein lääkkeen yliannostuksen yhteydessä, jos 150 mg:n tablettien ottaminen on useammin kuin kerran viikossa (suositellaan kerran neljässä viikossa!). Yliannostustapauksessa on suositeltavaa juoda maitoa ja käyttää antasideja.

Lääkkeellä on hieman vähemmän vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon määrättäessä tehokasta vaihdevuosien hoitojaksoa. Näitä ovat kalsiumin puutos elimistössä, ruokatorven toimintahäiriö, joka ilmenee viivästyneenä tyhjenemisenä (kurouma, akalasia), kyvyttömyys pysyä vaakasuorassa asennossa tablettien ottamisen aikana ja tunnin sisällä sen jälkeen, laktaasinpuutos tai galaktoosi-intoleranssi, vaikeat munuaisten vajaatoimintatapaukset, yliherkkyys lääkkeen aineosille, raskaus- ja imetysajat.

Lääke on määrätty varoen erilaisten ruoansulatuskanavan patologioiden sattuessa.

Lääkettä "Bonviva" määrättäessä on otettava huomioon lääkkeen yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Näin ollen tämän lääkkeen ja kalsiumvalmisteiden (sekä alumiinia, rautaa tai magnesiumia sisältävien valmisteiden) rinnakkainen antaminen heikentää merkittävästi ibandronaattihapon imeytymistä, joten on suositeltavaa ensin lisätä kalsiumpitoisuutta elimistössä ja jatkaa sitten hoitoa natriumibandronaatilla.

Mahalaukun limakalvon negatiivisen vaikutuksen vähentämiseksi ei ole suositeltavaa ottaa Bonvivaa ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä samanaikaisesti.

Laskimonsisäisesti annettava ranitidiiniliuos pystyy kuitenkin lisäämään Bonvivan lääkkeen pääasiallisen vaikuttavan aineen biologista hyötyosuutta lähes 20%.

Tablettimuodossa olevaa lääkettä voidaan säilyttää jopa 5 vuotta, kun taas injektioliuoksen säilyvyysaika on vain 2 vuotta, edellyttäen, että mitä tahansa lääkemuotoa säilytetään enintään 30 asteen lämpötilassa.

Farmakodynamiikka

Osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon, yleisimpänä vaihdevuosien aikana esiintyvänä patologiana, käytetään kolmenlaisia kalsiumvalmisteita:

• kalsiumia ja D-vitamiinia sisältävät vitamiini- ja mineraalikompleksit, jotka kyllästävät kehon kalsium-ioneilla ja parantavat niiden osallistumisessa tapahtuvia aineenvaihduntaprosesseja,
• lääkkeet, jotka säätelevät kalsiumin aineenvaihduntaa kehossa ja pysäyttävät luun tuhoutumisprosessin,
• hormonaaliset lääkkeet, jotka estävät luuston nopeaa kasvua vaihdevuosien aikana.

Ensimmäisen tyypin kalsiumvalmisteiden farmakodynamiikka perustuu pääasiallisen vaikuttavan aineen, joka on kalsium erilaisten yhdisteiden muodossa, ominaisuuksiin. Vitamiini- ja kivennäislisäravinteita, sekä yksikomponenttisia että runsaasti hyödyllisiä aineita sisältäviä, käytetään tapauksissa, joissa kalsiumionien pitoisuus veressä on normaalia alhaisempi, vaikka tämä tila ei olisi vielä aiheuttanut havaittavia terveysongelmia.

Näiden valmisteiden kalsiumyhdisteet kompensoivat tämän mikroelementin puutetta ihmiskehossa, ne vähentävät verisuonten seinämien läpäisevyyttä ja turvotusta, joka johtuu veren nestemäisen osan (plasman ja muodostuneiden alkuaineiden) vapautumisesta pienten kapillaarien seinämien läpi, lievittävät tulehdusprosesseja ja allergisia kohtauksia, pysäyttävät verenvuodon,

Kalsiumionit auttavat vahvistamaan hampaita ja luustoa, koska ne ovat niiden tärkein rakennusaine. Vitamiini-mineraalikompleksien kalsium säätelee solukalvojen läpäisevyyttä ja vastaa hermoimpulssien siirtymisen nopeudesta. Se vastaa lihasten supistumisista, mukaan lukien sydänlihaksen eli sydänlihaksen työ.

Toisen ryhmän lääkkeiden vaikutusmekanismi on hieman erilainen. Ne eivät ole niinkään tarkoitettu täydentämään kalsiumia kehossa, vaan parantamaan sen imeytymistä ja aktivoimaan sille osoitettuja toimintoja.

Näillä lääkkeillä on toinen hyödyllinen ominaisuus, joka tekee niistä välttämättömiä vaihdevuosien ja postmenopaussin aikana kehittyvän osteoporoosin hoidossa. Ihmisen elämän aikana luut muuttuvat jatkuvasti, ne kasvavat ja uusiutuvat.

Nuoressa organismissa luukudoksen tuhoutumis- ja uusiutumisprosessit kompensoituvat keskenään, minkä vuoksi niiden rakenne pysyy suhteellisen vakiona. Yli 40-vuotiailla naisilla kudostuhoprosessi, josta vastaavat erityiset solut, osteoklasteja, on vallitseva osteoblastien tarjoamiin palautumisprosesseihin nähden. Niinpä toisen ryhmän lääkkeet vaikuttavat näihin hyvin "tuhoaviin" osteoklasteihin vähentäen merkittävästi niiden aktiivisuutta, minkä seurauksena luukudoksen imeytyminen (tuhoaminen) pysähtyy.

Kolmannen lääkeryhmän farmakodynamiikka eroaa merkittävästi edellisistä kahdesta. Myös luun tiheyden vähenemistä havaitaan aktiivisen luunmuodostuksen aikana naissukuhormonien vaikutuksesta. Tästä syystä naisilla diagnosoidaan alhainen luun tiheys vaihdevuosien aikana. Tilanne voidaan korjata vaihdevuosien aikana määrättyjen erityisten hormonaalisten lääkkeiden avulla, jotka pysäyttävät liiallisen luun kasvun normalisoimalla hormonaalista taustaa vaihdevuosien aikana ja estävät siten osteoporoosin kehittymisen vaihdevuosien jälkeen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetiikkaa

Eri lääkeryhmien farmakokinetiikka riippuu lääkkeiden koostumukseen kuuluvista aineista. Kalsium itse imeytyy pääasiassa ohutsuolessa, minkä jälkeen se siirtyy vereen ja kulkeutuu kehon eri elimiin ja järjestelmiin. Merkityksetön osa kalsiumista (jopa 30 %) pääsee systeemiseen verenkiertoon ruoansulatuskanavasta.

D-vitamiinin sisällyttäminen vaihdevuosien aikana käytettäviin kalsiumvalmisteisiin johtuu siitä, että tämä komponentti parantaa kalsiumin imeytymistä elimistöön, ja mikroelementit, kuten magnesium, fosfori ja natrium, parantavat fosfori-kalsium-aineenvaihduntaa luissa, mikä on paljon tärkeämpää kuin pelkkä kehon kyllästäminen kalsiumilla. Magnesium auttaa muun muassa säilyttämään hyödyllisiä mineraaleja luukudoksessa.

Kalsium erittyy elimistöstä munuaisten, suoliston ja hikirauhasten kautta; D-vitamiini erittyy pääasiassa munuaisten ja suoliston kautta.

Luun resorptiota estävien biofosfonaattien sisältö estää kalsiumin huuhtoutumisen elimistöstä. Ne edistävät luukudoksen tiivistymistä.

Hormonaalisten valmisteiden sisältämät synteettiset tai luonnolliset sukupuolihormonit stimuloivat paitsi naisten seksuaali- ja lisääntymistoimintoja, myös vaikuttavat muihin kehon prosesseihin, mukaan lukien luukudoksen kasvu ja uudistuminen. Tässä suhteessa niiden käyttö on merkityksellistä vaihdevuosien aikana, kun hormonien luonnollinen tuotanto kehossa häiriintyy.

[ 18 ], [ 19 ]

Hormonaalinen tasapaino ja luuston terveys naisilla vaihdevuosien aikana

Vaihdevuosille on ominaista tiettyjen muutosten esiintyminen naisen kehon hormonaalisessa taustassa. Hormonaalinen epätasapaino vaikuttaa negatiivisesti naisen yleiseen hyvinvointiin vaihdevuosien aikana ja hänen kehonsa kuntoon seuraavina vuosina.

Luuston tilanne on erittäin huono. Munasarjojen sukupuolihormonien tuotannon väheneminen johtaa luuaineenvaihdunnan kiihtymiseen, johon liittyy luumassan menetys. Luun tiheys pienenee, luut haurastuvat ja ovat alttiimpia murtumille ja muille vaurioille. Vanhuudessa tämä tila ilmenee osteoporoosin kehittymisenä.

Vaihdevuosien aikana luuston heikkenemisen estämiseksi ei riitä, että rajoitut kalsiumvalmisteiden käyttöön, jotka täydentävät sen puutetta elimistössä. On myös tarpeen korjata kehon aineenvaihduntaprosesseja erityisten valmisteiden avulla, jotta kalsiumin saanti on hyödyllistä.

Tällaisia lääkkeitä, jotka auttavat normalisoimaan hormonitasoja ja aineenvaihduntaprosesseja naisen kehossa vaihdevuosien aikana, ovat "Klimen", "Proginova", "Sinestrol" jne. Tällaisten lääkkeiden ottamisen hyödyt ovat ilmeisiä, mutta tämä ei tarkoita, että voit määrätä niitä itsellesi ilman endokrinologin lääkärintarkastusta ja erityistä hormonitestiä.

Naisen luuston terveys vaihdevuosien aikana riippuu monista tekijöistä, jotka on otettava huomioon tehokasta hoitoa määrättäessä. Ja kuitenkin tärkein rooli luukadon ehkäisyssä on kalsiumvalmisteilla, jotka lääkäreiden mukaan ovat yksinkertaisesti korvaamattomia vaihdevuosien aikana. Kalsiumin puutetta vaihdevuosien aikana kaikkine ominaisuuksineen ei voida korvata pelkästään tätä arvokasta mikroelementtiä sisältävillä elintarvikkeilla. Edes D-vitamiinin ja sitruunahapon lisääminen ruokavalioon, jotka parantavat kalsiumin imeytymistä, ei pysty ratkaisemaan ongelmaa yhtä tehokkaasti kuin erikoisvalmisteet.