Vähentynyt maitohappopitoisuus: ruokavalion ja ruokavalion määrittäminen

Kaikki tietävät, että vatsahapon lisääntynyt happamuus - se on huono, mutta tiedätkö, mikä on vaarallista matalaa mahahappoa?

Ruoansulatuksen prosessi eteni tavallisesti normaalisti, tietyn määrän suolahappoa, jota tuottaa sen limakalvo, on tarpeen, ja vähentynyt happamuus mahassa aiheuttaa paljon terveysongelmia.

Joten miksi hypochlorhydria esiintyy ja miten erottaa lisääntynyt happamuus ja mahalaukun ja vähentynyt?

[1], [2]

Epidemiologia

Todellinen määrä ihmisiä, joilla ei ole riittävää maitohappopitoisuutta, kukaan ei tiedä. Kuitenkin, joidenkin eurooppalaisten ja amerikkalaisten gastroenterologien harjoittajien raporttien perusteella lähes 28 prosenttia aikuisista on tämän ongelman jo 40-vuotiaana ja lähes 40-45 prosenttia on mahdollisuus kohdata se 50-vuotiaana. Ja 70-vuotiaiden keskuudessa tämä määrä kasvaa yli 75 prosenttiin.

Siksi on pidettävä mielessä, että sitä vanhempi henkilö, vähemmän suolahappo tuottaa vatsan, joka voi johtaa sellaiseen tilaan kuin achlorhydria.

[3], [4], [5], [6], [7]

Syyt vähentynyt mahahapon happamuus

Luettelo, joka sisältää tärkeimmät syyt vähentää mahan happamuutta, on mahdollista määrittää vain yhden pisteen ja että - tuotannon vähentämistä suolahappoa - tuote parietal eksokriinisoluissa (parietaalisolujen) erityiset intragastrinen rauhaset - Pohjukapussikoiran sijaitsee syvällä limakalvon silmänpohjan (silmänpohjan ventricul).

Mutta suolahappojen (HCl) gastroenterologien eritystä vähentävät syyt liittyvät seuraaviin tekijöihin:

• mahalaukun tulehdus Helicobacter pylori -bakteerin kanssa (sen eloonjäämisen varmistamiseksi, se neutralisoi mahahapon vedyn nitridillä);
• mahalaukun limakalvo;
• kilpirauhasen aiheuttaman aineenvaihdunnan hidastuminen (kilpirauhan toiminnan väheneminen);
• hypochloremic metabolinen alkaloosi (kehittyy sairauksissa, joihin liittyy usein oksentelu tai ripuli);
• mahasyöpä ja / tai sädehoito, jotka vaikuttavat tähän elimeen;
• haimatulehdusten (Langerhansin saarekkeet) kasvaimet;
• aivolisäkkeen somatotrooppinen adenoma (jossa somatostatiinihormonin synteesi lisääntyy);
• vatsan parietaalisten solujen autoimmuunisairaus (immuuni gastriitti) Sjogrenin oireyhtymässä;
• sinkin puute kehossa;
• (B1-vitamiini) ja niasiini (nikotiinihappo tai PP-vitamiini).

[8], [9], [10]

Riskitekijät

Myös asiantuntijat kutsuvat tällaisia riskitekijöitä mahahapon happamuuden vähentämiseksi, kuten:

• aliravitsemus ja vakavasti rajoittavat ruokavaliot;
• liiallinen hiilihydraattien saanti;
• tulehdukselliset suolistosairaudet, joilla on yleinen inhibitorinen vaikutus HCl: n erittymiseen;
• stressit ja krooninen masentava tilanne (jotka edistävät funktionaalisten achiliasien kehittymistä);
• keliakia (gluteenin intoleranssi viljalle);
• vanhuus.

Lisäksi neutraloidaan mahahapon happojen vaikutusta pitämällä natriumbikarbonaatin (sooda) imeytymistä ja vapauttamalla antasidit närästyksestä. Protonipumpun inhibiittoriryhmän antihistamiinit (estävät H2-histamiini-reseptorit) ja estäjäaineet estävät mahalaukun solujen toiminnot ja HCl: n tuoton. Mutta asetyylikoliinireseptoreiden (m-cholinolitics) antagonistit johtavat mahahappojen erityksen vähenemiseen johtuen vagushermon vaikutuksen vähenemisestä.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Synnyssä

Useimmiten kloorivetyhapon erittymisen häiriöiden patogeneesi nähdään sen tuotannon monivaiheisen prosessin hermoston, parakriinin ja endokriinisen kontrollin ongelmissa.

Esimerkiksi toiminta saattaa olla riittämätön mahalaukkua limakalvon G-solut (Lat antrum -. Cavity), jotka tuottavat gastriinia ja toimii vain alle tietyn tason, pH, sekä osittainen toimintahäiriö ECL-solujen - histamiini mahalaukun lähde.

Hapon tuotantohäiriöihin osallistuvat henkilöt saattavat olla epäsäännöllisesti vastaanottavaisia reseptoreita asetyylikoliinin välittäjäaineelta, jonka vapautuminen vatsaan (elintarvikkeen nauttimisen jälkeen) tulee stimuloimaan sen tuotantoa.

Ei ole suljettu pois häiriöt siirto sytoplasmasta solukalvoon parientalnyh solujen tarpeen muodostumista suolahappoa, vety protonien (H ⁺ ). Tämä prosessi tarjoaa kuljetuksen entsyymi - Vety kalium ATPaasi (H ⁺ / K ⁺ -ATP: tä) tai protonipumpun, ja tässä, koska riittämätön lujuus solukalvon, voi olla menetys H ⁺. Tiheys membraaneja ja niiden yhdisteitä parietaalisolujen kuin paljasti säännellään glykoproteiini sytokiini VEGF: n (verisuonten endoteelin kasvutekijä), joka voi olla riittämätön tietyissä olosuhteissa, erityisesti pitkittyneen hapenpuutteen kudosten läsnä pesäkkeitä kroonisen tulehduksen tai jatkuva läsnäolo kehossa mykotoksiinien hometta ja muita sieniä.

Varsin usein synnyssä alhainen happamuus sijaitsee epäsymmetrisestä aineet kykenevät estämään mahahapon mehu: enteroanthelone (gastroinhibiting suoliston hormoni), sekretiini (erityisesti sen lajin - vasoaktiivinen intestinaalinen peptidi), hormoni somatostatiini (tuotettu D-mahalimakalvosoluissa solujen ja säätelemällä gastriinin vapautumista).

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Oireet vähentynyt mahahapon happamuus

Ensimmäiset merkit mahahapon korkeasta pH-arvosta esiintyvät syömisen jälkeen - röyhtäen ja tunne epämukavuutta vatsaan. Ja röyhtäily (maku kulutettu ruokaa) voi olla muutaman tunnin kuluttua syömisestä. Tämä oire on osoitus siitä, että ruoka on edelleen mahassa, kun taas normaalin happamuuden kanssa sen pitäisi jo olla ohutsuolessa. Siksi vatsan epämukavuuden tunne voi seurata pahoinvointia mahalaukun happamuuden vähentyessä.

On myös oireita vähentynyt mahahappoisuus, kuten ilmavaivat (turvotus); suoliston häiriöt (ripuli tai ummetus); halitosis (huono tuoksu suusta), ja kielellä voi olla valkoinen päällyste; lohkeamattomien ruoka-olioiden läsnäolo jakkaroissa; laihtuminen; kutina peräsuolessa; krooninen väsymys.

Kivun vähentynyt happamuus on harvinainen ja yleensä ulottuu mahasta kurkkuun, joka ilmenee närästyksen jälkeen.

Muuten, närästys vähentynyt happamuus vatsassa - yleinen ilmiö, kuten lisääntynyt: ero on syynä mahalaukun refluksi. Se, että mahahapon puute johtaa lisääntyneeseen abdominaaliseen paineeseen, jonka vaikutuksesta alemman ruokatorven sulkijalihaksen avautuminen, joka erittää ruokatorvea ja mahalaukkua. Ja jopa mikroskooppinen määrä happoa, pääsee ruokatorven limakalvoon, riittää käynnistämään närästystä.

Suolahapon taso pitkällä aikavälillä mahalaukun mehussa ja siihen liittyvä tiettyjen aineiden (edellä mainittu) alijäämä voivat sanoa:

• krooniset sieni-infektiot ja toistuvat suoliston tulehdukset;
• ruoka-aineallergiat ja myrkytykset kemikaaleilla;
• ärtyvän suolen oireyhtymä;
• raajojen heikkous, parestesia (puutuminen ja pistely raajoissa);
• Akne, ekseema ja ihottuma;
• ihon kuivumisen lisääntyminen, haurastuneet kynnet, harvennus ja hiustenlähtö;
• masennus, unen ja muistin ongelmat.

Mikä on mahalaukun happamuuden väheneminen?

Tätä kysymystä voidaan vastata äärimmäisen lyhyesti: mahalaukun ja mahalaukun riittävän happamuuden taso on tärkeä hyvän ruoansulatuksen ja immuunijärjestelmän tilan kannalta.

Komplikaatiot ja seuraukset

Luetellaan erityisiä vaikutuksia ja komplikaatiot korkea pH-taso mahan, Asiantuntijat korostavat erittäin tärkeitä proteiinin ruuansulatuksen happo: HCI: muutos proentsyymi aktivoi pepsinogeeni II pepsiinientsyymillä, joka tarjoaa menetelmän karkaa joukkovelkakirjojen aminohapon proteiinia elintarvikkeita proteolyysin.

Happo on välttämätön mahalaukun sphincterin asianmukaisen toiminnan kannalta ja sen sisällön lisäämisen edistämiseksi (chyme); patogeenisten bakteerien ja hiiva-sienten neutraloimiseksi ruoansulatuskanavaan; haiman haiman mehusta. Lopuksi vain elimistö imee happamassa ympäristössä tarvittavan kalsiumin, magnesiumin, raudan, sinkin, kuparin, seleenin jne..

Siten vähentyneen happamuuden seuraukset ja komplikaatiot voidaan ilmaista lisäämällä organismin herkkyyttä suolistosairauksiin ja enteroviruksiin; proteiinien puute niiden imeytymishäiriöistä; raudan puute anemia; vitamiinien C, A, E, B12 ja foolihapon puute; sappeen erittymisen ja haiman entsyymien vähentäminen.

Kaikki tämä voi johtaa monien patologioiden kehittymiseen. Niinpä suolen mikrobien myrkkyjä, jotka tulevat verenkiertoon, aiheuttavat allergisia tai tulehduksellisia reaktioita distaalisilla alueilla, esimerkiksi interstitiaalisen kystiitin. Suoliston dysbioosi on taipumus kehittää.

Oikein pudotetut proteiinit hapotuttavat veren (koska ne menettävät luuston luun vahvuuden) ja toistuvasti lisäävät urean veren määrää, mikä lisää maksan ja munuaisten kuormitusta. Puutos syanokobalamiini (B12) ja foolihappoa aiheuttaa kehittämistä Addison-Biermer sairaus (anemia megablastnoy) lukuisia neurologisia oireita.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Diagnostiikka vähentynyt mahahapon happamuus

Tietyllä oireenmukaisella samankaltaisuudella korkea happamuus, mahalaukun vähentyneen happamuuden diagnoosi johtaa usein virheellisen diagnoosin määrittämiseen. Joidenkin raporttien mukaan tämä esiintyy 10-15 prosentissa potilaista 40-50-vuotiaille potilaille ja vähintään puolessa tapauksista - yli 60-65-vuotiailla potilailla.

Havaitsemiseksi patologinen verikokeet ovat tarpeen: Biochemistry, vasta-Helicobacter pylori, on PGII (pepsinogeeni taso) ja seerumin gastriinin BUN. Helicobacter-infektion varmistamiseksi suoritetaan ilmatesti - potilaan uloshengitysilman koostumusta tutkitaan ammoniakin esiintymiseksi.

On tutkittava mahalaukun koostumusta sen pH: n määrittämisellä. Perinteistä menetelmää - aspiriota (ääntä) käytetään edelleen, mutta se antaa merkittävän virheen tuloksissa. Lue myös - mahalaukun sisältö

Vatsan kaikkien osien happamuuden määrittäminen samanaikaisesti mahdollistaa instrumentaalisen diagnoosin intragastrisen (intragastrisen) pH-metrian muodossa, joka suoritetaan laitteen happogastrometrin avulla.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Differentiaalinen diagnoosi

Erityisen tärkeä gastroenterologiassa on differentiaalinen diagnoosi, koska monilla sairauksilla ei ole erityisiä oireita. Esimerkiksi iäkkäillä potilailla, joilla on alhainen happamuus vatsavaivojen syömisen jälkeen, kirjataan vanhuksille, ja peräsuolen kutina on usein diagnosoitu peräpukamiksi.

Kuinka erottaa vatsan lisääntynyt happamuus vähentyneestä?

Aloitetaan siitä, että neutraalin pH-indikaattorin - vedyn indeksin ( liuoksen H ⁺ taso ) pitoisuutena käytetään pH: ta - 7,0. Muuten ihmisen veriplasman pH on yleensä 7,35 - 7,45.

Mitä korkeampi pH on, sitä pienempi on happamuus ja toisinpäin päinvastoin.

Kun pH mitataan tyhjään vatsaan kehon lumessa ja tämän lokalisoinnin limakalvoilla, happamuuden fysiologinen normi on alle 2,0. Mahanesteen pH on yleensä 1,0-2,0. Tämä on edullisin "työolot" mahalaukun entsyymille pepsiinille.

Jos vety-indeksi on yli 4-4,5, eli pH> 4-4,5, mahan happamuus on masentunut.

On huomattava, että kaikki lääketieteelliset oppikirjat osoittavat mahalaukun happamuutta hyvin laajalla alueella: pH 1,3 - pH 7,4. Mahalaukun happamuuden teoreettisesti mahdollinen vähimmäismäärä otettiin 8.3. Korkein taso on pH-arvo, joka on 0,9.

[36], [37], [38]

Hoito vähentynyt mahahapon happamuus

Lääkärin esittely mahalaukun hyperaktiivisuuden yleisyydestä ja diagnoosin virheistä johtaa siihen, että potilaille määrätään tiettyjä lääkkeitä, joita ei voida käyttää vähäisempää happamuutta.

Näin ollen, käsittely mahahapon happamuuden vähenemisen tarvitse käyttää lääkkeiden, kuten Almagell (Alyumag, Maalox, Gastal ja muita kaupallisia nimiä.) - on antasidin neutraloidaan kloorivetyhapon mahanesteen. Kaikki antasidit vain pahentavat ongelmaa, mutta niitä edistetään aktiivisesti markkinoillen yleislääkkeeksi närästystä varten.

Vasta-hoitoon alhainen happamuus estäviä aineita Omez (. Omepratsoli Omitoks, Gastrozol jne.), Samoin kuin valmisteet Kontrolok (pantopratsoli Sanpraz, Nolpaza), jotka liittyvät estäjät protonipumpun (noin protonipumpun supra -., Katso patogeneesi mahahapon happamuuden vähenemisen ).

Vismuutti-De-Nol: n (Gastro-norms) ja Bismofalkin haavaumia aiheuttavat lääkkeet eivät ole tämän patologian lääkehoidon keino.

Onko mahdollista lisätä suolahapon erittymistä ja miten lisätä mahalaukun happamuutta? Monimutkaisuuden vuoksi prosessin ja sen polietiologii häiriöt gastroenterologiassa käytä helpoin tapa ratkaista ongelma - suosittelee huumeiden HCI ja entsyymi huumeita, kompensoi puute endogeenisen ruoansulatusentsyymien.

Joten kloorivetyhappoa - kloorivetyhapon liuosta otetaan aterioiden aikana lääkärin määräämien annosten mukaan tutkimustulosten mukaan. Myös luonnontuotteista valmistettu mahahappo (eläinperäinen) on otettu ruokailun aikana - ruokalusikallista kolme kertaa päivässä. Samaan tapaan ja samassa annostuksessa olisi otettava pepsiini (jauhe liuottamiseen veteen) tai nestemäinen pepsidil.

Auttaa ruoansulatusentsyymivalmisteita Oraza (rakeiden muodossa), joka on suositeltavaa ottaa aterioiden aikana tai heti sen jälkeen kolme kertaa päivässä - tl. Hoito voidaan suorittaa kuukauden ajan. Kun käytät tätä työkalua, ripuli voi voimistua.

Pangrol (analogit - Pancitrat, Festal, Creon, Mezim) pohjaan pancreatin ruoansulatusentsyymien perusteella otetaan 1-2 kapselia ennen aterioita. Lääke voi aiheuttaa pahoinvointia ja suoliston häiriöitä, mutta pitkäaikainen käyttö on täynnä virtsahapon pitoisuutta veressä ja virtsassa.

Keinot, jotka lisäävät mahan happamuutta, harvat. Esimerkiksi mahalaukun erityksen aktivoimiseksi käytetään katkeruutta - koirien (15-20 tippaa 20 minuuttia ennen ateriaa) tinktuura. Aristocalls voidaan määrätä (20-25 tippaa kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen).

Sytoflaviini (meripihkahappo + vitamiinit) on suositeltavaa kestää 30 minuuttia ennen aterioita - yksi tai kaksi tablettia kahdesti päivässä. Jos munuaiskivillä ei ole ongelmia, voit käyttää vitamiinien ja kivennäisaineiden kompleksia Calcemin - kerran päivässä, yksi tabletti. On myös suositeltavaa ottaa vitamiineja B1, B9, B12, PP.

Kuinka lisätä alentunutta mahahappoa?

Kiinnitä huomiota elintarvikkeisiin, jotka lisäävät mahan happamuutta. Niihin kuuluu ravitsemusterapeutit: kaikki kasvikset ja hedelmät, joilla on korkea askorbiinihappo (C-vitamiini); Inkivääri (lämmin inkivääri-tee, joka myös vähentää turvotusta suolistossa); fermentoidut vihannekset (hapankaali - tarpeeksi välipala 100 g ennen pääruokaa); kaikki hapan maitoa.

Lisää sinkin tarvetta HCl: n tuottamiseen vatsaan, voit käyttää kurpitsan siemeniä, perunoita, papuja, maapähkinöitä, juustoja, täysjyvätuotteita ja leipää, ruskeaa riisiä. Ja parantamaan sinkin imeytymistä, ota vitamiinit C, E, B6 ja magnesium.

Mikä voi tarjota vaihtoehtoisen hoidon vähentää mahahappoa? Apple-siiderietikka (rkl per lasi vettä, kestää puoli tuntia ennen aterioita); tuorepuristettua mehua valkoinen kaali (puolet vedellä) - kaksi kertaa päivässä 100 ml; ruskohiuksinen liemi (enintään 300 ml päivässä)) sekä syöminen ennen juomavettä lisäämällä sitruunamehua.

Mutta kauran liemi sekä pellavansiemenet, vaikka omega-happoja esiintyy siinä, ei käytetä vähentyneen happamuuden hoitoon. Ja antaa keholle omega-3-rasvahappo on parempi ottaa kapseleita kalaöljyä (1 kapseli kerran päivässä).

Harjoitetaan vaihtoehtoisen lääketieteen kasviperäisten hoito ja vähentää taso kloorivetyhappoa mahanesteen suoritetaan käyttäen tuoreita lehtiä voikukka ja psyllium, joka on suositeltavaa lisätä elintarvikkeeseen (ilman että lämpökäsittely).

Yrttien kokoelmassa tässä patologiassa oli samat lehdet kuin plantain, korianterin hedelmät; lehdet trifolium, gentian, silvery teltta, sora, samoin kuin kamomilla (kukkia). Liemen valmistuksen seoksessa tulisi olla sama määrä kaikkia ainesosia, esimerkiksi kolme rkl. Levää varten ota rkl vettä 0,5 litraa vettä, keitä 15 minuuttia, sitten infusoidaan, suodatetaan ja täytetään kiehuvalla vedellä alkuperäiseen tilavuuteen. On suositeltavaa käyttää aterioiden välissä taukoina koko päivän ajan - 100-150 ml. Kolmen viikon kurssin jälkeen kannattaa viettää hetken.

Voit myös syödä voikukan juuret, jotka kaivetaan syksyn alussa, puhdistetaan, hienonnetaan ja kuivataan. Ruoan teelusikallinen kupin kiehuvaa vettä kohden, juo päivässä useissa vastaanottoissa.

Ennaltaehkäisy

Tähän mennessä hypochlorhydria ennaltaehkäisy on väheneminen ruokavaliossa eläinproteiinin (jotka huonosti pilkottu alhainen happamuus) ja korvata ne kasviproteiineilla palkokasveja, sekä vähentää tai poistaa käytöstä sokeria. Täällä kuitu pitäisi riittää.

Suositukset ravitsemusterapeutit varmistavat asianmukaisen ruoansulatuksen keittämään alas ruoan hylkäämistä säilöntäaineita ja muita lisäravinteita vastaan ja siirtymistä erillisiin aterioihin. Eli älä käytä hiilihydraatteja yhdessä proteiinien kanssa (lihaa parhaiten syödään vihanneksilla, jotka eivät sisällä tärkkelystä), ja hedelmiä kulutetaan erikseen eikä pääaterian aikana.

Myös lääkärit suosittelevat probioottisten tuotteiden kulutuksen lisäämistä, mikä auttaa tasapainottamaan mahalaukun ja suoliston mikroflooraa. Lihavadon atrofisen tilan ilmentyneillä oireilla on suositeltavaa pitää ruokavalio atrofisessa gastriitissa.

[39], [40], [41]

Ennuste

On vaikea ennustaa, mistä tulee vatsan alhainen happamuus. Jotkut asiantuntijat pitävät sitä kuitenkin syöpävaarana. Tämä lausunto perustuu vakiintuneisiin tutkimuksiin osallistumisesta Helicobacter Pyloriin liittyviin pahanlaatuisiin gastroenterologisiin sairauksiin. On myös tiedossa, että mahojen vähentynyt happamuus on hyvin yleinen japanilaisten keskuudessa, ja niiden kuoleman pääasiallinen syy on mahasyöpä.

[42], [43], [44]