Vaaleanpunainen akne

Ruusufinni (synonyymit: akne, ruusufinni, ruusufinni) - krooninen sairaus talirauhasten ja karvatupet ihon yhdistettynä lisääntynyt herkkyys lämmittämään dermis kapillaareja.

Epidemiologia

Tauti ilmenee kaikissa rotissa, mutta useimmiten kelttiläisillä (irlannissa, walesissä), joilla on tyypin I ja II ihon valoherkkyys, harvemmin afrikkalaisissa ja aasialaisissa.

Naiset sairastavat useammin kuin miehet, enimmäkseen 40-50-vuotiaita.

[1], [2], [3], [4], [5]

Syyt ruusufinni

Uskotaan, että ruusufinni ovat angioneuroosia alueella hermotuksen kolmoishermon, johtua useista syistä: perustuslaillinen angiopa-, neurovegetative häiriöt, henkistä stressiä, häiriön hormonitasapainoon ruoansulatuskanavan toimintahäiriö, ulosteen infektio.

Ruusufinni kehittää johtuen angiopatia ja tulehdusreaktio ihon kasvojen vaikutuksen alaisena kompleksin provosoi eri tekijöistä. .endokrinnyh häiriöt, maksasairaudet, maha-suolikanavan, vegetatiivinen dystonia, alkoholin väärinkäyttö, jne edullisesti sen jälkeen kun 30 vuosi. Se voi edistää prosessin kehittymistä, erityisesti pustulyysiä, aknen läpäisyä soluvälitteisen immuunivasteen vuoksi. Kliinisesti ilmennyt pysähtynyt erythema, telangnectasia ja levinnyt papula-pustulaarinen puhkeaminen. Joissakin tapauksissa ihottumaa voi esiintyä kehon muilla osilla (rintakehässä, selässä).

Jotkut kirjoittajat pitävät muotona ruusufinni rhinophyma, joka on tunnettu siitä, pazvitie ja nenä, leuka, ja harvoin muut osat Linden kuoppainen, hankala lohko, erotettu urilla, joskus saavuttaa valtavat mittasuhteet. Erota taudin seuraavat vaiheet: erythematoosi, papulaarinen, pustulaarinen ja infiltrattu-tuottava (rhinophyma). Tämä jakautuminen on kuitenkin mielivaltaista, koska yleensä potilailla on erilaisia morfologisia elementtejä. Silmävaurioita (blefariitti, sidekalvotulehdus, iritis, keratiitti) voidaan havaita.

Ruusufinni iho tällaisia muutoksia havaitaan ns perioraalinen ihottuma, joka on todennäköisesti punanäppymuodon tai seboreidov, kehittää lähinnä pitkäaikaiseen käyttöön fluorattujen kortikosteroidien voiteita.

Suurin osa potilaista, jotka kärsivät leesioon kohdistuvasta kohdasta, havaitsevat usein rasti "raudan sauvan".

[6], [7]

Riskitekijät

Havaittavia tekijöitä ovat esimerkiksi kuumat juomat, mausteinen ruoka, alkoholi, insolation, työskentely kuumalevyssä jne.

[8], [9], [10], [11], [12],

Synnyssä

In-punoittava papulaarinen pustulosa näppylät vaiheet polttoväli lymfosyyttinen infiltraatit havaitaan, kun läsnä on retikulaaristen verinahan ja rasvasolujen, Langhans' tyyppi jättisolut, ja hyperplasiaa talirauhasten.

Pathomorphology

Prosessin erythematousvaiheessa muutokset ovat vallitsevia ihon verisuonissa, sitten kollageenissa. Alukset, varsinkin suonet, yleensä laajenevat jyrkästi, irtoava kuituinen sidekudos kasvaa niiden seinien ympärillä ilman merkittävää tulehduksellista komponenttia, joka ilmaisee vasomotorisairauksien esiintymistä. Kollageenikuidut löystyvät edeeman seurauksena, hiustuleet ovat jonkin verran atrofisia ja niiden suu on tylsä.

Näppyläihottuma vaihe on tunnettu siitä, että tulehdusreaktio yhteinen keskipiste infiltraatti tai lymphohistiocytic merkki joskus läsnä jättisolujen Pirogov-Langhans tai vieraita esineitä.

In pustulosan vaiheessa esiintyy verisuonten muutoksia ja follikulaarinen laite, joka on voimakkaampi tulehdusvasteen johtaa massiivisen tunkeutumisen lymfosyyttien seostettu suuri määrä neutrofiilisten granulosyyttien muodostamiseksi märkärakkulat. Hullu kystat, jotka ovat seurausta atrofisista muutoksista follikulaarisessa laitteessa, sekä kollageenin tuhoutuminen ovat useammin kuin ensimmäisissä kahdessa vaiheessa.

Kun rhinophyma pani merkille lausutaan proliferatiivinen osatekijä, tunnettu siitä, että sidekudoksen kasvua, mikä johtaa paksuuntuminen dermis, verisuonten tuhoutumisen, lisää rangaistaan mikrotsirkulyapiyu näillä alueilla. Joskus tulehduksellinen tunkeutuu neutrofiilisten granulosyyttien sekoittumisen kanssa.

[13], [14], [15], [16], [17]

Histogeneettisesti

Rosacean patogeneesistä on erilaisia näkökulmia. Yleisempi on mielipide erilaisten neuroottisten häiriöiden ja kasvullisen dystonian tärkeästä roolista sekä stressaavista vaikutuksista. Perinnöllisen alttiuden rooli ei ole suljettu pois. On olemassa töitä, jotka osoittavat immuunijärjestelmän häiriöiden merkitystä. Joidenkin kirjoittajien mukaan, on laskeuma IgM ja / IPT komplementin dermoepidermaalisen risteys ja ihon kollageeni. Veriseerumissa todettiin IgM-tyypin kiertäviä vasta-aineita. Immunomorfologichesky analyysi tunkeutua solut osoittivat, että infiltraatio koostuu pääasiassa LEU-1-reaktiivisten T-solujen, joissa on vallitseva pitoisuus Keu-3a-vasta-aine-positiivisia T-auttajasolujen, kun taas LEU-2a-cynpeccopnye-sytotoksisten T-solujen olivat harvinaisia . Nämä solut infiltroivat follikulaariseen epiteeliin ja epidermikseen. Useimmissa tapauksissa läsnä Demodex T-solun infiltraatiota tallennettu, ympärille järjestetty rasti ja on auttaja-T-solujen, valta-T-solujen infiltraatiota yhdessä Demodex osoittaa rikkoo soluimmuniteetin.

Oireet ruusufinni

Tauti alkaa diffuusi kasvojen erythema ja telangiectasia. Tätä taustaa vasten, seborrheisen ilmiön läsnäollessa syntyy follicular nodules ja hajallaan pustuleita. Papules ja solmut ovat pyöreitä ja kupumaisia.

Elementit paikallistetaan satunnaisesti nenä, posket, leuka, harvemmin - niska, rintakehä, selkä, päänahka.

Subjektiivisten tuntemusten ovat merkityksettömiä: potilaat huolissaan kosmeettinen vika, ja muistuttavat ulkonäöltään potilaille alkoholismiin. Vuoren aikana havaitaan kasvojen punoitusta lämmön tunteella. Pitkän prosessin ja hoidon puuttuessa syntyy rhinophyma (pineal nenä) metofima (tyynyvääristymän otsa ihon paksuuntumista), bleforofima (paksuuntuminen lapsille, koska hyperplasiaa talirauhasten), otofima (turvotus korvanipukka kuten kukkakaali) gnatofima (ihon paksuuntumista leuka ).

Kroonisen blefariitin, sidekalvotulehduksen ja episkelitiitin seurauksena havaitaan silmien punoitusta. Mahdollinen keratiitti ja sarveiskalvon haavauma.

Vaiheet

Erota seuraavat taudin vaiheet:

• prodromal period - kuumia vilkkuja;
• ensimmäinen vaihe - pysyvän erythema, telangiectasia;
• toinen vaihe - ulkonäkö pysyvän erythema- ja telangiectasapapulaarien ja pienen pustulan taustalla;
• kolmas vaihe on telangiectasian tiheä verkko, papules, pustuleita pysyvän tyydyttyneen eryteeman taustalla; on solmuja ja laajoja infiltraatteja.

[18]

Differentiaalinen diagnoosi

Ruusufinni on erotettava yhteinen akne, punahukan, sairaudet Pringle Bunevilya, perioraali dermatiitti, rozatsepodobnogo paratuberkuloosi kasvot Lewandowski melkouzelkovogo sarkoidikarsinooma.

[19], [20], [21], [22]

Hoito ruusufinni

Monimutkainen hoito suoritetaan, mukaan lukien yleiset ja paikalliset lääkkeet. Runsaasti märkärakkulainen purkaukset määrätä antibiootteja (tetrasykliini 1-1,5 g / päivä. Jaettuina annoksina vähintään parantamaan annosta vähennetään asteittain 250-500 mg kerran päivässä, tai doksisykliini 100 mg 2 kertaa päivässä).

Tärkeä paikka on vitamiinihoito (A, C, PP, ryhmä B) yleisenä korjaantumisena ja kapillaarien resistenssin lisäämiseksi. Hyvä vaikutus on trikopolumi (metronidotsoli) 500 mg kerran vuorokaudessa ensimmäisen kuukauden ajan, sitten 250 mg kerran vuorokaudessa seuraavalle kuukaudelle. Kun torpidivirta on esitetty immunomodulaattorilla. Vaikeassa taudissa ja edellä esitetyllä vaikutuksella roakkutaani (isotretinoiini) on 0,1 - 1 mg / kg potilaan painoa riippuen taudin klinikasta. Lisäksi, riippuen hermoston häiriön asteesta, määrätään sedatiivit ja rauhoittavat aineet. On myös tarpeen käsitellä somaattista patologiaa.

Paikallisesti nimetä 0,75% kermaa tai trikopol-geeliä 2 kertaa päivässä ja antibiootteja (klindomysiinisulfaatti tai erytromysiini) kerman tai voiteen muodossa. Jos ruusufinniin liittyy vaikea tulehdus, suositellaan kortikosteroidiliivoja. Ottaen huomioon, että "rautapunkit" tukevat tulehdusprosessia, määrätään 20-30% rikkihappoa, Demjanovichin menetelmä, Skinoren-kerma jne.

Aurinkoisissa sääolosuhteissa sinun tulisi käyttää valokennoja.