Uremia

Uremia (latinalainen: uremia) on tila, jossa veren urean (urea) taso on huomattavasti kohonnut. urea on proteiinimetabolian lopputuote, joka muodostuu kehossa, kun proteiinimolekyylit hajoavat. Normaalia veri-ureatasoa ylläpitävät terveet munuaiset, jotka suodattavat urean verestä ja erittävät sen virtsaan. [1]

Syyt uremia

Uremia esiintyy yleensä heikentyneen munuaisen toiminnan seurauksena, joka ei pysty suodattamaan ja poistamaan urea tehokkaasti verestä. Se voi johtua monista syistä. Tässä on joitain heistä:

1. Krooninen munuaisten vajaatoiminta (CKD): CKD on yksi yleisimmistä uremian syistä. Se kehittyy vähitellen pitkäaikaisten munuaisvaurioiden seurauksena, yleensä muiden sairauksien, kuten diabeteksen, valtimoiden verenpainetaudin, autoimmuunisairauksien ja muiden seurauksena.
2. Akuutti munuaisten vajaatoiminta: Akuutti munuaisten vajaatoiminta voi tapahtua yhtäkkiä trauman, tartunnan, myrkytyksen, lääkkeiden tai muiden munuaisten vahingoittavien hätätilanteiden vuoksi.
3. Glomerulonefriitti: Tämä on tulehduksellinen munuaissairaus, joka voi vahingoittaa glomerulia, munuaisten pieniä suodatusyksiköitä.
4. Hydronefroosi: Tämä on tila, jossa virtsa ei voi virtata munuaisesta normaalisti, mikä voi aiheuttaa munuaisten paineita ja vaurioittaa sen toimintaa.
5. Virtsateiden tukkeuma: Virtsarakon kivien, kasvainten tai muiden syiden aiheuttamat virtsatietä tai tukkeet voivat häiritä virtsan normaalia erittymistä, mikä johtaa heikentyneeseen munuaistoimintaan.
6. Sepsis: Vakava infektio, kuten sepsis, voivat vahingoittaa munuaisia ja aiheuttaa uremiaa.
7. Munuaisten heikentynyt verenvirtaus: sydämen vajaatoiminnan, sokin, alhaisen verenpaineen ja muiden tekijöiden aiheuttamat munuaisten verenkiertot voivat johtaa myös uremiaan.
8. Muut harvinaiset olosuhteet: On muitakin harvinaisia sairauksia ja geneettisiä häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa uremiaa.

Synnyssä

Uremian patogeneesi liittyy heikentyneeseen munuaisten toimintaan ja metabolisten jätteiden, mukaan lukien urea, kertymiseen veressä. Normaalisti munuaiset suorittavat veren suodattamisen tärkeän toiminnon ja elektrolyyttien, nesteiden ja jätetuotteiden tasapainon säätelemisen kehossa. Kun munuaisten toiminta on heikentynyt, urea ja muut aineenvaihduntatuotteet alkavat kertyä veressä, mikä johtaa uremiaan.

Uremian patogeneesi sisältää yleensä seuraavat tärkeimmät vaiheet:

1. Munuaisrakenteiden vauriot: Uremia voi johtua monista syistä, jotka aiheuttavat munuaisrakenteiden vaurioita. Näihin voi kuulua krooninen munuaisten vajaatoiminta, akuutti munuaisten vajaatoiminta, tulehdukset, infektiot, trauma tai muut olosuhteet.
2. Vähentynyt arkistointikapasiteetti: Kun munuaissarakenteet ovat vaurioituneet, niiden kyky suodattaa verta heikentyvät. Tämä johtaa urean ja muiden aineiden vähentymiseen primaarisen virtsan verestä.
3. Metabolisen jätteiden kertyminen: Urea, kreatiniini ja muut aineenvaihduntajätteet alkavat kertyä vereen, koska munuaiset eivät voi eritellä niitä tarpeeksi virtsaan. Tämä prosessi voi olla asteittainen, etenkin kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tapauksissa tai nopeammin akuutin munuaisten vajaatoiminnassa.
4. Oireiden alkaminen: Veren ureatasojen noustessa ilmestyy uremian oireita, kuten väsymys, turvotus, pahoinvointi, munuaiskipu, kutina ja muut. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa oireet voivat kehittyä nopeasti ja olla vakavampia.

Oireet uremia

Uremian oireet voivat vaihdella ja voivat vaihdella munuaisten toimintahäiriön asteesta riippuen, kuinka nopeasti sairaus etenee ja muut tekijät. Tässä on joitain yleisimpiä oireita:

1. Väsymys ja heikkous: Jatkuva väsymys ja heikkous voivat olla uremian ensimmäisiä oireita.
2. Turvotus: Turvotus (turvotus) voi kehittyä, yleensä jaloissa, alajaloissa, jalkoissa ja silmien ympärillä (silmien alla). Turvotus johtuu kudoksissa nesteen retentiosta heikentyneen munuaisen toiminnan vuoksi.
3. Jano ja virtsaamismuutokset: Potilaat voivat kokea voimakasta janoa ja lisääntynyttä virtsaamista. Samanaikaisesti virtsa voi tulla vaaleammaksi.
4. Kutina iho: kutiava iho (pruriitti) voi olla yksi epämiellyttävistä oireista. Se liittyy yleensä aineenvaihdunnan jätteiden kertymiseen vereen.
5. Ruoansulatushäiriöt: Potilaat voivat kokea pahoinvointia, oksentelua ja ruokahalua voivat vähentyä.
6. Munuaiskipu: Munuaisten tai selkäkipu voi tapahtua munuaiskapselien venytyksestä, jolla on turvotus ja lisääntynyt munuaiskoko.
7. Ajattelu häiriöt ja uneliaisuus: Uremia voi vaikuttaa aivojen toimintaan aiheuttaen uneliaisuutta, uneliaisuutta, keskittymishäiriöitä ja muita psykiatrisia oireita.
8. Korkea verenpaine: Verenpainetasot voivat nousta.
9. Nivel ja lihaskipu: kipu ja jäykkyys nivelissä ja lihaksissa.
10. Hengityshäiriöt: Harvinaisissa tapauksissa uremia voi aiheuttaa hengityshäiriöitä ja huokausta.

Oireet voivat pahentua munuaisten toimintahäiriöiden lisääntyessä ja vereen kerääntyvät aineenvaihduntajätteet.

Vaiheet

Uremian vaiheet voidaan arvioida kreatiniinitasojen ja veren kreatiniinin puhdistuman perusteella, samoin kuin oireiden esiintymisen ja kattavan tutkimuksen. Seuraavat vaiheet ovat yleensä erottuvia:

1. Prereminen vaihe: Tässä vaiheessa uremia voi olla oireettomia tai niillä on vähän oireita. Metabolisten jätteiden veren tasot voivat olla kohonneet, mutta eivät vielä aiheuta merkittäviä oireita. Munuaisten toiminta voi vähentyä, mutta ei kriittisessä määrin.
2. Ureeminen vaihe: Tässä vaiheessa urean ja muiden veren aineenvaihduntajätteiden taso on huomattavasti kohonnut. Tyypilliset oireet, kuten väsymys, turvotus, kutiseva iho, pahoinvointi, oksentelu, virtsaaminen jne. Muutokset jne. Munuaisten toiminta on merkittävästi heikentynyt ja potilaat vaativat lääketieteellistä interventiota, mukaan lukien dialyysi (keinotekoinen munuaispuhdistus) tai musnynsiirto.
3. Krooninen uremia: Jos uremia muuttuu krooniseksi, se voi olla seurausta kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, jossa munuaisten toiminta huononee vähitellen ajan myötä. Tässä vaiheessa veren metabolisten jätteiden taso pysyy koholla ja potilaat vaativat jatkuvaa hoitoa ja seurantaa.
4. Terminaalinen uremia on tila, jossa munuaisten toiminta on niin vakavasti heikentynyt, että sitä ei voida enää palauttaa tai ylläpitää ilman dialyysin tai munuaisensiirtoa. Se on munuaisten vajaatoiminnan lopullinen, vakavin vaihe, kun munuaiset eivät enää pysty suorittamaan perustoimintojaan, kuten veren suodattamiseen ja kehon aineenvaihdunnan jätteiden poistamiseen.

Potilaat, joilla on terminaalinen uremia, vaativat usein jatkuvaa lääketieteellistä hoitoa ja hoitoa elintärkeiden kehon toimintojen ylläpitämiseksi. Terminaaliseen uremiaan on kaksi pääkäsittelyä:

1. Dialyysi: Dialyysi on keinotekoinen munuaismenettely, jossa veri puhdistetaan aineenvaihdunnan jätteistä ja ylimääräisestä nesteestä. Potilaat voivat käydä läpi hemodialyysin (valmistettu koneen kautta) tai peritoneaalidialyysi (käyttämällä vatsassa erityistä nestettä). Dialyysi voi olla väliaikainen tai pysyvä hoitovaihtoehto terminaalipotilaille.
2. Munuaistensiirto: Munuaistensiirto on kirurginen toimenpide, jossa luovuttajan munuaiset siirretään potilaalle. Onnistuneen siirron jälkeen potilas voi yleensä elää normaalimpaa elämää ilman dialyysin tarvetta. Nämä leikkaukset voivat kuitenkin olla monimutkaisia ja vaativat jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa ja immunosuppressiivisia lääkkeitä.

Terminaalivaihe on vakava ja vakava tila, ja tämän tilan hoito vaatii erikoistunutta lääketieteellistä hoitoa ja tukea. Potilaita kehotetaan työskentelemään lääketieteen ammattilaisten kanssa valitakseen tämän tilan parhaan hoitomenetelmän.

On tärkeää huomata, että vaiheet voivat etenemään eri potilailla ja uremian asteen arviointi vaatii kattavan arvioinnin, mukaan lukien kliiniset oireet ja laboratoriotestitulokset.

Lomakkeet

Uremian syystä ja ominaisuuksista riippuen voidaan erottaa useita tämän tilan muotoja tai tyyppejä:

1. Krooninen uremia: Tämä on eräänlainen uremia, joka kehittyy vähitellen pitkän ajanjakson ajan, yleensä kroonisen munuaissairauden seurauksena. Potilailla, joilla on krooninen uremia, voi olla lieviä tai minimaalisia oireita varhaisessa vaiheessa, mutta munuaisten toiminnan pahenemisen jälkeen oireet muuttuvat vakavemmiksi. Kroonisen uremian hoitoon sisältyy tukeva terapia, mukaan lukien ruokavalio, lääkkeet ja munuaisten toiminnan seuranta.
2. Akuutti uremia: Tämä uremiamuoto kehittyy nopeasti, useimmiten akuutin munuaisten vajaatoiminnan vuoksi, mikä voi johtua traumasta, infektiosta, myrkytyksestä tai muista hätätilanteista. Akuutin uremiaan liittyy vakavia oireita, ja se vaatii välitöntä lääketieteellistä interventiota. Hoito voi sisältää dialyysin ja taustalla olevan sairauden hoidon.
3. Ureeminen oireyhtymä: Tätä termiä käytetään kuvaamaan oireiden ja komplikaatioiden kompleksi, joka voi tapahtua uremian takia. Ureemiseen oireyhtymään voi kuulua oireita, kuten väsymys, turvotus, kutiseva iho, pahoinvointi, oksentelu, virtsaamismuutokset, samoin kuin vakavampia komplikaatioita, kuten sydämen poikkeavuuksia, hermoston toimintahäiriöitä ja muita.
4. Kompensoitu ja dekompensoitu uremia: Näitä termejä voidaan käyttää kuvaamaan uremian vakauden astetta. Kompensoitu muoto tarkoittaa, että keho kykenee edelleen ylläpitämään suhteellisen normaalia elinten toimintaa huolimatta veren aineenvaihduntajätteen tasoista. Dekompensoitu muoto osoittaa, että keho ei enää pysty kompensoimaan jätteiden kertymistä ja vakavia oireita ja komplikaatioita kehittyy.

Komplikaatiot ja seuraukset

Uremia on vakava sairaus, ja se voi aiheuttaa erilaisia komplikaatioita, varsinkin jos se jätetään käsittelemättömäksi tai valvomatta. Tässä on joitain komplikaatioita, joita voi tapahtua:

1. Turvotus: Uremia voi aiheuttaa nesteen retentiota kudoksissa, mikä johtaa turvotukseen, etenkin jaloissa, säärissä ja jalkoissa. Tämä voi johtaa kehon määrän lisääntymiseen ja sydämen lisästressiin.
2. Sydän- ja verisuonikomplikaatiot: Uremia voi vaikuttaa sydämeen, aiheuttaen lisääntynyttä verenpainetta, rytmihäiriöitä (epäsäännöllinen sydämen rytmi), perikardiitti (sydämen ulkopuolisen vuoren tulehdus) ja muut sydämen ja verisuonen ongelmat.
3. Hermostokomplikaatiot: Uremia voi aiheuttaa oireita, kuten uneliaisuutta, ärtyneisyyttä, päänsärkyä, ravistamista, kouristuksia ja jopa tietoisuuden häiriöitä. Nämä oireet voivat aiheuttaa henkistä ja henkistä heikkenemistä.
4. Luuvauriot ja mineraalien epätasapaino: Uremia voi aiheuttaa häiriöitä luun aineenvaihdunnassa, mikä johtaa osteoporoosiin ja lisääntyneeseen luunmurtumien riskiin. Veren kalsium- ja fosforitasot voivat myös häiritä.
5. Vähentynyt immuunitoiminto: Uremia voi heikentää immuunijärjestelmää, mikä tekee kehosta alttiimmaksi infektioille.
6. Ruoansulatuskanavan komplikaatiot: Potilailla voi olla ruuansulatusongelmia, pahoinvointia, oksentelu-, ripulia ja muita maha-suolikanavan oireita.
7. Hematologiset häiriöt: Uremia voi vaikuttaa hematopoieesiin ja aiheuttaa anemiaa (vähentyneitä hemoglobiinitasoja), trombosytopenia (vähentynyt verihiutaleiden määrä) ja muita veren järjestelmän häiriöitä.
8. Aivojen myrkytykset: Akuutti aivohäiriö, jota kutsutaan ureemiseksi enkefalopatiaksi, voi esiintyä, mikä ilmenee kouristukset, häiriintymisen, hallusinaatioiden ja vähentyneen tietoisuuden perusteella.

Komplikaatioiden estämiseksi ja hoitamiseksi on tärkeää etsiä oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa, ylläpitää munuaisten toimintaa ja seurata veren aineenvaihduntajätetasoja.

Diagnostiikka uremia

Uremian diagnosointi sisältää useita laboratorio- ja kliinisiä menetelmiä, jotka arvioivat veren ja munuaisten toiminnan aineenvaihduntajätteiden tasoa. Tässä ovat tärkeimmät diagnostiset menetelmät:

1. Veren ureatasojen mittaaminen: Tämä testi arvioi urean pitoisuuden veressä. Korkeat ureatasot voivat osoittaa heikentynyttä munuaisten toimintaa ja uremian läsnäoloa.
2. Veren kreatiniinitasojen mittaaminen: Kreatiniini on metabolinen tuote, jota käytetään myös munuaisten toiminnan arviointiin. Korkeat kreatiniinitasot voivat osoittaa munuaisongelmia.
3. Glomerulaarisen suodatusnopeuden (GFR) arviointi: GFR on parametri, joka arvioi munuaisten suodattimen veren nopeuden. Se on tärkeä munuaistoiminnan indikaattori.
4. Virtsa-analyysi: Virtsa-analyysi voi auttaa havaitsemaan virtsaamismuutokset, proteiinin, punasolujen läsnäolon ja muut poikkeavuudet, jotka voivat viitata munuaisten vajaatoimintaan.
5. Kliiniset oireet: Lääkäri kiinnittää myös huomiota kliinisiin oireisiin, kuten turvotukseen, janoon, kutinan ihoon, väsymykseen, virtsaamismuutoksiin ja muihin.
6. Instrumentaalikokeet: Joskus munuaisten tai muiden elinten ultraääniä voidaan tarvita rakenteellisten muutosten havaitsemiseksi.
7. Munuaisten biopsia: Harvinaisissa tapauksissa voi olla tarpeen ottaa näyte munuaiskudoksesta yksityiskohtaista tutkimusta varten (biopsialla).

Uremian diagnoosin suorittavat yleensä nefrologit (munuaisten asiantuntijat), ja se sisältää sekä laboratorio- että kliiniset menetelmät. Näiden testien tulokset auttavat määrittämään munuaisten toimintahäiriöiden asteen ja patologisen tilan tason, mikä puolestaan auttaa valitsemaan parhaan hoidon ja tarkkailemaan potilaan tilaa.

Differentiaalinen diagnoosi

Uremian differentiaalidiagnoosi sisältää tämän tilan tunnistamisen ja erottamisen muista sairauksista, joilla voi olla samanlaisia oireita. On tärkeää pitää mielessä, että uremian oireet voivat olla epäspesifisiä ja että ne voivat esiintyä monissa sairauksissa. Tässä on muutamia tiloja, joilla voi olla samanlaisia oireita ja jotka vaativat differentiaalinen diagnoosi:

1. Akuutti munuaisten vajaatoiminta: Tällä tilassa voi esiintyä samanlaisia oireita, kuten turvotus, pahoinvointi, oksentelu, virtsaamismuutokset ja kreatiniinin ja urean kohonnut veren taso. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan ja uremian erottaminen voi vaatia yksityiskohtaisempia laboratoriotestejä.
2. Diabeettinen ketoasidoosi: Tämä diabeteksen komplikaatio voi aiheuttaa oksentelua, janoa, verensokeritasoja ja aineenvaihduntahäiriöitä, joilla voi olla samanlaisia oireita.
3. Hyperkalsemia: Veren korkea kalsiumpitoisuus (hyperkalsemia) voi aiheuttaa samanlaisia oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, kutiavaa ihoa ja virtsaamismuutoksia.
4. Jotkut tartuntataudit: Jotkut bakteeri- ja virusinfektiot voivat aiheuttaa janoa, kuumetta ja virtsaamuutoksia.
5. Myrkylliset aineet ja myrkytys: Myrkyllisten aineiden nauttiminen voi aiheuttaa uremian kaltaisia oireita.
6. Muun tyyppisiä akuutteja ja kroonisia munuaisten vajaatoimintaa: munuaisten vajaatoiminnassa on useita tyyppejä, joilla voi olla samanlaisia oireita. Niiden välinen erottelu voi vaatia yksityiskohtaisempia tutkimuksia munuaisten toiminnasta ja muista kliinisistä havainnoista.

Tarkat differentiaalidiagnoosit ja muiden sairauksien sulkemiseksi potilaiden määräämiseksi yleensä määrätään laboratoriokokeet, tutkimukset ja asiantuntija-neuvottelut. Lääkärit perustavat diagnoosinsa kliinisten havaintojen ja laboratoriotulosten yhdistelmään oireiden tarkan syyn määrittämiseksi ja asianmukaisen hoidon valitsemiseksi.

Hoito uremia

Uremian hoito riippuu sen syystä, vakavuudesta ja kehitysvaiheesta sekä potilaan yleisestä tilasta. Hoidon päätavoitteet ovat:

1. Uremian syyn poistaminen tai vähentäminen: Jos patologinen tila johtuu sairaudesta, taustalla oleva sairaus on hoidettava. Esimerkiksi lääkkeitä voidaan käyttää verenpaineen, diabetes mellituksen ja muiden krooniseen munuaissairauteen liittyvien tilojen hallintaan.
2. Munuaisten toiminnan parantaminen: Jos munuaisten toiminta vähenee, lääkitys ja mitat munuaisten toiminnan ylläpitämiseksi voidaan tarvita. Joissakin tapauksissa dialyysi (keinotekoinen munuaispuhdistus) voidaan suositella metabolisten jätteiden poistamiseksi verestä.
3. Metabolisen jätteen tasojen hallinta: Käsittely sisältää myös veressä metabolisten jätteiden, kuten urean ja kreatiniinin, hallinta. Tämä voi vaatia proteiinien ja tiettyjen muiden aineiden ruokavalion rajoittamista sekä lääkkeiden ottamista näiden jätteiden alentamiseksi.
4. Oireellinen hoito: Lääkkeitä voidaan määrätä oireiden lievittämiseksi. Esimerkiksi nausea-lääkkeet voivat auttaa pahoinvointia ja oksentelua, ja antihistamiinit voivat rauhoittaa kutiavaa ihoa.
5. Ruokavalio ja elämäntapa: Potilaita voidaan suositella erityisruokavaliosta, mukaan lukien proteiinien, suolan ja muiden aineiden rajoitus. On myös tärkeää ylläpitää terveellistä elämäntapaa, mukaan lukien fyysinen aktiivisuus, verenpaine ja verensokerin hallinta.
6. Tukihoito: Potilaan tilasta ja taudin vakavuudesta riippuen voidaan tarvita muita tukevia hoitoja, kuten verensiirtoja, anemian hoitoa ja muiden lääketieteellisten ongelmien hallintaa.

Vakavan uremian tapauksissa, joissa munuaisten toiminta on kokonaan kadonnut, munuaissiirto voidaan tarvita. Tämä on kirurginen toimenpide, jossa luovuttajan munuainen siirretään potilaalle. Onnistuneen siirron jälkeen potilas voi elää normaalimpaa elämää ilman dialyysin tarvetta.

Nefrologien tai munuaisten asiantuntijoiden on valvottava hoitoa, jotka voivat kehittää yksilöllisen hoitosuunnitelman kunkin potilaan ominaisuuksien perusteella.

Ennaltaehkäisy

Uremian ehkäisy keskittyy munuaissairauksien kehittämisen estämiseen ja munuaisten pitämiseen terveinä. Tässä on joitain perustoimenpiteitä, jotka auttavat vähentämään uremian kehittymisen riskiä:

1. Terveellisen elämäntavan ylläpitäminen:

   • Pidä normaali verenpainetaso, koska korkea verenpaine voi vahingoittaa munuaisia. Pyydä verenpaineesi mitattuna säännöllisesti ja noudata lääkärisi suosituksia verenpaineen hallintaan.
   • Hallitse verensokeritasoa, varsinkin jos sinulla on diabetes. Seuraa ruokavaliota, ota lääkkeitäsi ja noudata lääkärisi suosituksia.

2. Oikea ravitsemus:

   • Rajoita maltillisesti proteiinin saantia, varsinkin jos sinulla on krooninen munuaisten vajaatoiminta. Proteiini voi lisätä munuaisten rasitusta.
   • Tarkkaile suola (natriumia) saannista vähentääksesi valtimoverenpaine- ja munuaisongelmien riskiä.

3. Juomaohjelma:

   • Juo tarpeeksi vettä koko päivän ajan normaalin virtsaamisen varmistamiseksi ja munuaiskivien muodostumisen välttämiseksi.

4. Vältä myrkyllisiä aineita:

   • Vältä alkoholin juomista ylimääräisesti ja vältä huumeiden käyttöä.
   • Estä kosketus myrkyllisten kemikaalien kanssa työpaikalla ja kotona.

5. Säännölliset lääketieteelliset tutkimukset:

   • Hanki säännölliset lääketieteelliset tarkistukset kroonisten sairauksien, kuten verenpainetaudin ja diabetes mellituksen, havaitsemiseksi ja hallitsemiseksi ajoissa.
   • Seuraa lääkärisi suosituksia munuaisten terveyden ja munuaisten toiminnan seuraamiseksi, varsinkin jos sinulla on riskitekijöitä.

6. Älä itsehoitoa:

   • Älä käytä lääkkeitä kuulematta lääkäriäsi, etenkin ei-steroidisia tulehduksen vastaisia lääkkeitä (NSAID) ja hallitsemattomia lääkkeitä.

7. Normaalin painon ja fyysisen aktiivisuuden ylläpitäminen:

   • Pidä terveellinen paino ja harjoita säännöllistä fyysistä aktiivisuutta parantaaksesi yleistä terveyttäsi ja tukeaksesi aineenvaihduntaa.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen ja säännöllisten tarkastusten saaminen voi auttaa vähentämään uremian ja muiden munuaissairauksien kehittymisriskiä. Jos sinulla on riskitekijöitä tai sinulla on jo munuaisongelmia, keskustele lääkärisi kanssa munuaissairauksien estämisestä ja hallinnasta.

Ennuste

Uremian ennuste riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien uremian syy, sen vakavuus, diagnoosin aikataulu sekä hoidon aloittaminen sekä hoidon tehokkuus ja lääketieteellisten suositusten noudattaminen. Yleensä seuraavat voidaan sanoa:

1. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan ennuste: Jos uremia kehittyy akuutin munuaisten vajaatoiminnan ja oikea-aikaisen hoidon seurauksena, munuaisten toiminnan ja täydellisen palautumisen paraneminen voidaan saavuttaa useimmissa tapauksissa.
2. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ennuste: Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa ennuste riippuu munuaisvaurioiden asteesta ja taudin vaiheesta. Krooninen munuaisten vajaatoiminta etenee yleensä ajan myötä, ja munuaisten toiminnan heikkeneminen voi olla asteittainen prosessi. On tärkeää seurata munuaisia säännöllisesti ja aloittaa tarpeen mukaan hoito- ja valvontatoimenpiteet.
3. Munuaistensiirtojen ennuste: Jos munuaisensiirto on onnistunut, ennuste on yleensä erittäin suotuisa ja potilas voi elää normaalimpaa elämää ilman dialyysin tarvetta. Kuitenkin suosituksia siirrettyjen munuaisten hoidosta ja immunosuppressiivisten lääkkeiden antamisesta immuunivasteen tukahduttamiseksi on noudatettava.

Ennuste voi myös riippua niihin liittyvistä lääketieteellisistä ongelmista ja komplikaatioiden esiintymisestä. On tärkeää tehdä yhteistyötä lääkäreiden kanssa, noudattaa hoitosuosituksia ja saada säännöllisiä tarkistuksia munuaisten terveyden seuraamiseksi ja tilanteen pahenemisen estämiseksi. Lääketieteen hoidon etsiminen ajoissa ja lääkäreiden määräysten seuraaminen voi parantaa merkittävästi uremian ennustetta.

Hyödyllisiä kirjoja ja tutkimusta uremian aiheesta

1. "Brenner ja rehtorin The Munuais" (painos, jonka toimittanut J. Larry Jameson ja Joseph Loscalzo) on yksi arvovaltaisista kirjoista munuaissairauksia koskevista kirjoista, mukaan lukien uremiatiedot. Lukuotsikko ja kirjoittajat voivat vaihdella painosta toiseen.
2. "Krooninen munuaissairaus, dialyysi ja elinsiirto" (Jonathan Himmelfarbin ja Mohamed H. Sayeghin toimittama painos) on kirja kroonisesta munuaissairaudesta, dialyysistä ja munuaistensiirrosta, joka sisältää tietoa uremiasta.
3. Lääketieteelliset artikkelit ja tutkimukset, jotka on julkaistu nefrologiassa ja munuaissairauslehdissä, kuten American Nephrology Society- ja Munuaisten kansainvälisen yhdistyksen lehti. Löydät uremiaan liittyvät erityiset tutkimukset ja arvostelut suorittamalla lääketieteellisten artikkeleiden tietokantojen avainsanahakuja.

Käytetty kirjallisuus

Mukhin, N. A. Nefrologia: Kansallinen opas. Lyhyt painos / ed. Kirjoittanut N. A. Mukhin. - Moskova: Geotar-media, 2016.