Ulkomaiset elimet silmissä

Ulkomaalainen ruumiin silmään imeytyessä aiheuttaa:

1. hävittäminen, jonka aste riippuu kappaleen, muodon, lentoradan massasta;
2. silmän infektio;
3. kuorien menetykset;
4. verenvuoto.

Epälehtijä aiheuttaa tulehdusta, joka johtaa kiinnittymiseen ja metallurgiaan.

Sinun on poistettava kaikki kappaleet, mutta niiden poistaminen oli vähemmän traumaattista kuin poistuminen ja ne, jotka voidaan poistaa.

Fragmenttien luokittelu

Pienin - jopa 0,5 mm; pieni - jopa 1,5 mm; keskimäärin - enintään 3 mm; suuri - jopa 6 mm; jättiläinen - yli 6 mm; Pitkä - harvoin sama koko ja erityisen pitkä. Jauheiden ja kuorien vuorovaikutus:

1. fragmentit, vapaa liikkuvuus lasimaisessa kappaleessa;
2. lasimaisessa kappaleessa suhteellisen liikkuvia palasia;
3. oshl ochechnye fragments - liikkumaton;
4. linssissä - liikkumaton.

Kuorien kanssa tapahtuvaan vuorovaikutukseen: osittain läpäistyä, estovyöhykkeellä, rytmillä (mahdollinen vapaata ja toissijainen vuorovaikutus kuorien kanssa). 99% fragmentista ei havaita.

Pienet vieraat kappaleet kuten teräspartikkelit, hiili tai hiekka usein asettuvat sarveiskalvon tai sidekalvon pinnalle. Tämän jälkeen tällaiset vieraat elimet voivat:

• Pestäkö kyyneleet kyynärpäiden systeemiin.
• Irrota ylemmän silmäluomen palpebral-sidekalvot subtarsaalissa sulkussa ja vahingoittaa sarveiskalvoa jokaisella vilkulla. Subtarzalin ulkomaalainen elin voidaan jättää huomiotta, jos tutkimuksessa ei ilmene yläluomiota.
• Siirrä ja pysy ylähavainnolla, ja sitten aiheuta kroonista sidekalvotulehdusta. Tällaisia vieraita elimiä on myös helppo jättää huomiotta, jos et käänny silmäluometsiisi ja älkää tutustu holviin.
• Infiltraatti bulbarin sidekalvoon.
• Lisää ihon epiteeliin tai sarveiskalvon syvyyteen suhteessa ulkomaisen ruumiin nopeuteen.
• Nopeat vierekkäiset elimet voivat tunkeutua sarveiskalvoon, scleraan ja silmänsisäiseen.

[1], [2], [3]

Sarveiskalvon vieraita elimiä

Kliiniset ominaisuudet. Sarveiskalvon vieraat elimet ovat erittäin yleisiä ja aiheuttavat huomattavaa ärsytystä. Mikä tahansa vieras elin jonkin ajan kuluttua muodostuu leukosyyttien infiltraatiosta. Jos vieras elin ei ole poistettu, sekundaarisen infektion riski ja sarveiskalvon haavauma ovat korkeat. Kohtuullisesti ilmaistua ns. Sekundääristä uveiittia on tyypillistä myosi, kastelu ja valonarkuus. Raudan vierekkäisen ruumiin ympärillä muutamassa päivässä alkaa ruostetta kerääntymisen sängyssä.

Hoito

• läpivientilampun perusteellinen tutkimus on välttämätön ulkomaisen rungon tarkan sijainnin ja sen esiintymisen syvyyden määrittämiseksi;
• ulkokehä poistetaan rako-lampun ohjauksella insuliinin neulalla. Magneetti on kätevä käyttää syvälle upotettuun metalliseen ulkokuoreen. Jäljelle jäänyt "ruosteinen rengas" (asteikot) voidaan helposti poistaa steriilillä "boorilla";
• antibiootteja voiteiden muodossa käytetään yhdessä sykloplegisten lääkkeiden ja / tai ketolorakkien kanssa mukavuutta ajatellen.

Jos irrotettavia, infiltraatiota tai ilmaistua uveiittia esiintyy, epäillään toissijaista bakteeri-infektiota; Seuranta tulisi tehdä, kuten myös sarveiskalvon haavaumat. Metalliset vieraat kappaleet ovat tavallisesti steriilejä johtuen merkittävästä lämpötilan noususta ilman kulkeutumisajankohtana; Orgaaniset ja kiviset ulkomaiset elimet ovat useammin tartunnan kantajia.

[4], [5], [6], [7], [8],

Kiertokulmaiset vieraat elimet

Silmänsisäiset vieraat kappaleet voivat vahingoittaa silmiä mekaanisesti, tartuttaa tai vaikuttaa myrkyllisesti silmänsisäisiin rakenteisiin. Kerran silmään vieraaseen ruumiiseen voidaan sijoittaa missä tahansa sen rakenteissa, joissa tunkeutuvat; Näin se voidaan sijoittaa mistä tahansa edestä kammiosta verkkokalvoon ja kororoidiin. Näkyvät mekaaniset vaikutukset sisältävät sekundaaristen kaihien muodostumisen, jotka vahingoittavat linssikapselia, lasimaista nesteytystä, repeämiä ja verkkokalvon verenvuotoa. Kivet ja orgaaniset vieraat elimet ovat erityisen vaarallisia infektioille. Monet aineet, kuten lasi, erilaiset muovit, kulta ja hopea, ovat inerttejä. Kuitenkin rauta ja kupari voidaan hajottaa ja johtaa vastaavasti sideroosin ja kalkun kehittymiseen.

Sideroz Eye

Raudan palaset - yksi yleisimmistä vieraista elimistä. Silmänsisäisen rautapitoiset vieraita aineita dissosioituvat fragmentit päättämisestä laskeuman rauta silmänsisäisen epiteelin rakenteiden, erityisesti epiteelin linssi ja verkkokalvo, kohdistamalla myrkyllinen vaikutus entsyymin järjestelmän soluja ja saattaa ne kuolemaan. Sideroosi Merkit: perednekapsulyarnaya kaihi, joka koostuu raudasta kerrostumien säteen linssikapselin etuosan, punaruskea väri iiriksen, sekundaarinen glaukooma vaurioitumisen trabekulaarisen pigmenttimateriaalin retinopatia. Jälkimmäinen määrittää pohjimmiltaan ennustuksen visioon, elektroretinografia jonkin ajan kuluttua trauman aikana osoittaa b-aallon asteittaista heikkenemistä.

Liitu silmä

Silmän reaktio intraokulaariselle ulkomaiselle rungolle, jolla on suuri kuparipitoisuus, on samanlainen kuin endoftalmitis. Usein asteittaisella kurssilla silmän kuolemaan saakka. Toisaalta messinki- tai pronssi-seos, jolla on suhteellisen pieni kuparipitoisuus, johtaa kalkoksiin. Elektrolyyttisesti erotettu lanka sijoitetaan silmään, muodostaen samankaltaisen kuvan kuin Wilsonin taudin. Näin ollen Kayser-Fleischer-rengas kehittyy, etupäässä kapselikarhu, "auringonkukan kukka" muodossa. Verkkokalvon heikkeneminen ilmaistaan kullan lamellarikerrosten muodossa, näkyvissä oftalmoskooppisesti. Koska kupari on vähemmän myrkyllistä verkkokalvoon kuin rauta, degeneratiivinen retinopatia ei kehity, ja visuaaliset toiminnot voivat jatkua.

[9], [10], [11]

Ulkopuolisten silmänräpäysten diagnosointi

1. Ulkomaisen elimen alkuperä määritetään anamneesin avulla; potilaan olisi järkevää tuoda esineitä, joista fragmentti, kuten taltta, irtoaa.
2. Oftalmologinen tutkimus suoritetaan, kiinnittämällä erityistä huomiota mahdollisiin ulkomaisen elimen maahantulopaikkoihin tai poistumispaikkoihin. Fluoreskeiinianturi voi auttaa sisääntulon tunnistamisessa. Haavan sijainnin arviointi, sen ulkonäkö silmään loogisesti viittaa vieraan kehon lokalisointiin. On välttämätöntä suorittaa gonikopio ja oftalmoskooppi. Samanaikaisia oireita, kuten silmäluomien repeytymistä ja etusegmentin rakenteiden vaurioitumista, on syytä tarkkailla.
3. CT aksiaalisissa ja etusuuntaisissa projektioissa on välttämätöntä metallisten silmänsisäisten ulkomaisten kappaleiden diagnosointiin ja lokalisointiin. Suorita poikkileikkaukset, jotka, mutta diagnoosiarvot, ylittävät yksinkertaiset röntgenkuvat ja ekografiat.

NMR on vasta-aiheinen metallisten silmänsisäisten vieraiden kappaleiden läsnäollessa.

[12], [13], [14]

Menetelmä ulkomaisten ruumiiden poistamiseksi silmästä

Ulkomaisten kappaleiden poistaminen magneettilla sisältää:

• Sclerotomia paikalla olevan vieraan kehon paikassa;
• alhainen intensiteetti diatermy on choroid verenvuodon estämiseksi;
• ulkomaisen kappaleen poistaminen magneetin avulla;
• cryopexy piston repeämien ja vierekkäisen verkkokalvon kiinnittämiseksi;
• Sironnan injektio verkkokalvon irtoamisen riskin vähentämiseksi, mutta tämä ei ole välttämätöntä.

Pinsettien poistoa käytetään ei-magneettisiin vieraisiin kappaleisiin ja magneettisiin kappaleisiin, joita ei voida turvallisesti poistaa magneetin avulla.

• suorittamaan vitrektomia koko sereerisen ruumiin litteän osan läpi;
• pieni ulkomaalainen elin voidaan poistaa sileärungon litteän osan läpi;
• suuri ulkomaalainen ruumiin aphakic silmä oppilaan alueella voidaan poistaa keratom kautta limbal viilto.

Endoteftitismin ehkäisy antibioottien intravitraalisella annolla on osoitettu suurella infektioriskillä, esimerkiksi kun otetaan käyttöön vieraita kasviperäisiä tai maaperän saastuttamia kappaleita.

Silmän kohoaminen

Silmän primäärinen leukemia olisi tehtävä vain hyvin vakavilla vammoilla, eikä näkyvyyden palauttaminen ja kyvyttömyys palauttaa selkäkipuja. Silmän toissijainen leukemia suoritetaan alkuvaiheen hoidon jälkeen, jos silmävaurio on vakava ja sen toiminnot eivät ole palautettavissa, kosmeettisista syistä tai epämukavuudesta. Joidenkin tutkijoiden mukaan suositeltavaa on suorittaa enu-laatio 10 päivän kuluessa alkuperäisestä loukkaantumisesta, jotta estetään mahdollisimman vähäinen mahdollinen sympaattinen silmätauti. Tosiseikasta ei kuitenkaan ole objektiivista näyttöä. Väliaikainen lykkäys mahdollistaa myös potilaiden sopeuttamisen psykologisesti ja emotionaalisesti silmän menetykseen.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]