Silmävammat

Silmävammat ovat yksi yleisimmistä yksipuolisen sokeuden syistä maailmassa, erityisesti nuorilla, sillä 50 % vammoista ilmenee ennen 30 vuoden ikää. Silmän hajataittoisuutta esiintyy 1 %:lla väestöstä. 95 % kaikista loukkaantuneista tarvitsee avohoitoa. Silmäsairaaloiden vuodepaikoista 20–30 % on silmävammapotilaiden käytössä. Monet heistä vaativat pitkäaikaista hoitoa. Vammaolosuhteiden mukaan rauhanajan silmävammat jaetaan teollisuus- (teollisuus ja maatalous), kotitalous- (lapset ja aikuiset), urheilu- ja liikennevammoihin. Sotilastaisteluvammat erotellaan erikseen. Jokaisella vammatyypillä on omat ominaispiirteensä. Maatalousvammoille on ominaista haava-alueen merkittävä saastuminen, märkivät komplikaatiot, potilaiden ennenaikainen toimittaminen erikoisosastoille, ja vammat ovat vakavampia. Urheiluvammat sisältävät yleensä ruhjeita. Kotitalousvammat liittyvät usein humalatilan vaikutukseen.

Silmävammat jaetaan mekaanisiin (haavat ja ruhjeet), lämpövammoihin (palovammat ja paleltumat), kemiallisiin (kosketus- ja imeytymisvaikutuksella), säteilyenergian aiheuttamiin vaurioihin jne.

Vakavuuden mukaan vammoja on lieviä, keskivaikeita ja vakavia. Joskus erotetaan erityisen vakava vamma, joka johtaa silmämunan menetykseen ja sokeuteen. Vakavuusasteen mukainen luokittelu on dynaaminen. Hoidon lopussa vammaa voidaan pitää vakavampana kuin alkuperäisessä arviossa.

Paikannuksessa erotetaan toisistaan kiertoradan, silmän sivuelinten ja silmämunan vammat.

Silmävamman sattuessa ensiapu tulee antaa lähimmässä lääkärin laitoksessa, perusterveydenhuolto lähimmässä silmälääkärin vastaanotolla tai sairaalassa. Jos potilas tarvitsee myös erikoistunutta kirurgista hoitoa, hänet tulee kuljettaa sairaalan silmätautien osastolle. Silmävammojen hoidon edistyminen liittyy mikrokirurgian saavutuksiin; kirurgisen haavanhoidon laatu on parantunut, suoritetaan hellävaraisia kirurgisia toimenpiteitä, yksivaiheisia ja kokonaisvaltaisia leikkauksia. Oikea-aikainen pätevä hoito voi estää vakavia seurauksia ja säilyttää potilaan näön.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Silmävamman luokittelu

Yleisesti hyväksyttyä, yhtenäistä luokitusta ei ole.

1. Vaurion tyyppi:
   • teollisuus, maatalous, kotitalous, koulu, urheilu, armeija:
   • mekaaninen: ruhje, epäsuora haava, suora haava;
   • palovammat: kemialliset, termiset, termokemialliset, säteily;
2. Vaurioiden lokalisointi: apuelimet ja kiertoradat (silmäluomet, kyynelelimet, sidekalvo); silmän sidekalvon sidekalvo (sarveiskalvo, kovakalvo); silmän sisäkapseli (sarveiskalvo, linssi, lasiainen, verkkokalvo, näköhermo).
3. Vahinkoa pahentavat tekijät:
   • vierasesine;
   • silmänpaineen rikkominen;
   • infektio;
   • silmänsisäinen verenvuoto.
4. Vaikeusaste: lievä, keskivaikea, vaikea, erittäin vaikea.
   • Lievä vakavuusaste - vaurio, joka ei uhkaa vähentää silmän toimintaa.
   • Keskimääräinen - uhkaa heikentää silmien toimintaa.
   • Vakava - uhkaa toiminnan menetystä.
   • Erityisen vakava - uhkaa silmän menetystä.
5. Palovammoihin.
   • I - lievä - hyperemia, eroosio, lievä turvotus.
   • II - kohtalainen vaikeusaste - iskemia, kalvot, voimakkaat samentumat.;
   • III - vaikea aste - ihon, sidekalvon, kovakalvon nekroosi (mutta enintään puolet pinnasta).
   • IV - erityisen vakava aste - yli puolet pinnasta, posliinisarveiskalvo ja sen rei'itys vaurioituvat.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]