Tubulointerstitial nefropatiat

Tubulointerstitiaalinen nefropatia - kollektiivinen termi, joka viittaa erilaisiin munuaissairauksien ilmennyt primaarinen leesio edullisesti rakenteita tubulukset ja interstitium. Tärkeimmät suoritusmuodot tubulointerstitiaalinen nefropatia harkita akuutti ja krooninen tubulointerstitiaalinen nefriitti eri alkuperää, munuaisvaurio, jotka johtuvat altistumisesta ympäristötekijät (lyijy, litium) sekä tietyt geneettisesti määritetty ehto (medullaarinen kystinen tauti). Joissakin suoritusmuodoissa tubulointerstitiaalinen nefropatia (esim., Kipulääke, uraatti) käsitellään erikseen, koska niillä on suuri esiintyvyys populaatiossa ja mahdollisuus tehokas ehkäisy.

Tubulointerstitial-tulehdus ja fibroosi pääsääntöisesti ilmenevät myös kroonisissa munuaissairauksissa, joilla on ensisijainen glomerulusvaurio, niiden intensiteetti on yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka määrittävät munuaisten toiminnan heikkenemisen.

Munuaisten tubulointerstitiumin remodeling-prosessien estämistä pidetään yhtenä tehokkaimmista menetelmistä munuaisten vajaatoiminnan etenemisen hidastamiseksi.

Tubulointerstitiatien nefropatian syyt ja patogeneesi

Kroonisen tubulointerstitialisen nefropatian syyt ovat moninaiset. Useimmat niistä aiheuttavat kroonisen tai harvoin akuutin interstitiaalisen nefriitin kehittymisen.

Tubulointerstitiatien nefropatian syyt

Ryhmä	Yleiset syyt
Lääketiede	Tulehduskipulääkkeet Kemoterapeuttiset aineet (platinavalmisteet, nitrosoureas) Immunosuppressantit (siklosporiini, takrolimuusi) Antibiootit Perinteisen lääketieteen välineet (kiinalaiset yrtit)
Ympäristötekijät	Litium Johtaa Ionisoiva säteily
Vaihdon rikkomukset	Virtsahapon aineenvaihdunnan häiriöt Embolismi intrarenaalisten valtimoiden kolesterolin kiteillä Hyperkalsemia Gipokaliemiya Oxaluria
Systeemiset sairaudet	Sairaus ja Sjogrenin oireyhtymä Cryoglobulinemia Systeeminen vaskuliitti Sarkoidoosi Systeeminen lupus erythematosus HBV- ja HCV-infektioita
Infektiot ja hyökkäykset	Bakteeri- Virus- Lois-
Verisuoniston kasvaimet / sairaudet	Sarveiskalvon anemia Multiple myelooma Keuhkoketjujen sairaus Lymfoproliferatiiviset sairaudet
Perinnöllinen	Perinnöllinen interstitiaalinen nefriitti karyomegalian kanssa Medullary spongy munuainen
Eri	Balkanin nefropatia Idiopaattinen tubulointerstitial nefriitti

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Tubulointerstitiali-nefropatian luokittelu

Tubulointerstitial nefriitti:

• Akuutti tubulointerstitial-nefriitti.
  • Akuutin tubulointerstitial-nefriitti.
  • Tarttuva akuutti tubulointerstitial nefriitti.
  • Akuutti tubulointerstitial-nefriitti systeemisissä sairauksissa.
  • Idiopaattinen akuutti tubulointerstitial nefriitti.
• Krooninen tubulointerstitial-nefriitti.
  • Krooninen huumeiden tubulointerstitial nefriitti:
    • analgeettinen nefropatia;
    • muita kroonisia huumeita tubulointerstitial nefriitti.
  • Krooninen tubulointerstitial nefriitti, joka johtuu ympäristötekijöistä:
    • litium-nefropatia;
    • lyijyn nefropatia;
    • kadmiumin nefropatia;
    • säteilyn nefropatiaa.
  • Krooninen tubulointerstitial-nefriitti systeemisissä sairauksissa.

Tubulointerstitial-nefropatia metabolisissa sairauksissa:

• Munuaisten vajaatoiminta hyperkalsemiassa.
• Munuaisvaurio hyperoksalurissa.
• Munuaisvaurio, kun on kysymys heikentyneestä virtsahapon aineenvaihdunnasta.

Tuntemattoman alkuperän tubulointerstitial-nefropatiat:

• Endemic Balkan nephropathy.
• Medullary spongy munuainen.

[7], [8], [9], [10]