2. asteen palovammat

Kun diagnoosi on toisen asteen palovamma, se tarkoittaa, että ihovaurio on vaikuttanut paitsi epiteelin ylempään sarveiskerrokseen, myös alla oleviin epidermiksen kerroksiin (eleidiini, rakeinen, okakerros), mutta tuho ei ole vaikuttanut tyvikerroksen soluihin.

Ja vaikka toisen asteen palovammaa pidetään kudosvaurion syvyyden suhteen kohtalaisena vammana, kun sen pinta-ala ylittää henkilön kämmenen koon (eli 1 % koko ihon pinta-alasta), on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. On pidettävä mielessä, että pienemmätkin toisen asteen palovammat lapsella tai vanhuksella voivat olla erittäin vakavia.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Maailmanlaajuisen tautitaakan katsauksen mukaan 35 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti kärsi palovammoista (vakavuutta määrittelemättä) vuonna 2013. Tämä johti lähes 3 miljoonaan sairaalahoitoon joutumiseen ja 238 000 kuolemaan.

Asiantuntijat ovat havainneet, että yleisimmät palovammojen syyt ovat: tulipalo (44 %), palovammat (33 %), kuumat esineet (9 %), sähkö (4 %) ja kemikaalit (3 %). Samaan aikaan suurin osa (69 %) palovammoista saadaan kotona sekä työssä (9 %).

Kiehuvan veden ja muiden kuumien nesteiden aiheuttamat toisen ja kolmannen asteen palovammat ovat yleisimpiä alle viisivuotiailla lapsilla; Yhdysvalloissa, Kanadassa, Euroopassa ja Australiassa lapsuusiän palovammat muodostavat noin kaksi kolmasosaa kaikista palovammoista. Ja kosketus kuumien esineiden kanssa on noin 25 prosentin syynä kaikista lapsuusiän palovammoista.

Kemikaalit aiheuttavat 2–11 % kaikista palovammoista, mutta samaan aikaan ne muodostavat lähes 30 % kaikista kuolemantapauksista. Kaksi kolmasosaa kuolemantapauksista liittyy septikopyemian ja septiskemian kehittymiseen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Syyt 2. asteen palovammat

Toisen asteen palovammojen pääasialliset syyt ovat korkeiden lämpötilojen (avotulen) tai ihon kosketuksen vahingolliset vaikutukset korkeaan lämpötilaan lämmitettyjen esineiden, höyryn, kiehuvien tai erittäin kuumien nesteiden sekä aggressiivisten kemikaalien tai säteilyn kanssa kehon eri osien iholle.

Vauriolähteen tyypistä riippuen erotetaan seuraavat palovammatyypit: toisen asteen lämpöpalovamma (toisen asteen tulipalo, toisen asteen kiehuvan veden palovamma jne.), toisen asteen kemiallinen palovamma (happo-, alkali- tai raskasmetallisuolojen aiheuttama palovamma) ja ihon säteilypalovamma. Toisen asteen auringonpolttamat ovat tosin harvinaisia: yleensä ne ovat pinnallisia ensimmäisen asteen palovammoja. Mutta erittäin vaalealla iholla, erityisesti blondeilla ja punatukkaisilla, toisen asteen UV-palovamma voi olla seurausta solariumin liiallisesta käytöstä.

Asiantuntijoiden mukaan yli 65 tapauksessa sadasta toisen asteen palovamma 1–3-vuotiaalla lapsella on seurausta kiehuvalla vedellä polttamisesta.

Käden lämpö- tai kemialliset palovammat ovat useimmiten toisen asteen palovammoja – mukaan lukien käden toisen asteen palovammat ja kämmenen toisen asteen palovammat. Huolimatta siitä, että kämmenten epidermis on paksumpi ja tiheämpi (ihon fibroblastien erittämän DKK1-keratiiniproteiinin suuremman pitoisuuden vuoksi), laaja kämmenen toisen asteen palovamma on erittäin kivulias vamma, koska käsien kämmenpinnoissa ja sormenpäissä on eniten hermoreseptoreita.

Toisen asteen jalan palovamma tai vain toisen asteen jalan palovamma on useimmiten lämpövamma, ja riskitekijät ovat tässäkin samat: kiehuvan veden tai kuuman öljyn huolimaton käsittely (mikä johtaa palovammoihin), avotuli, suojaamattomat lämmityslaitteet tai aggressiiviset nesteet.

Toisen asteen kasvojen palovamman voi aiheuttaa kiehuva vesi tai höyry, happo tai emäs, kvartsilamppu tai sähköhitsaus. Tämä ihovaurio voi syntyä väärin suoritetusta kemiallisesta kasvojenpuhdistustoimenpiteestä, jossa käytetään fenolia sisältäviä aineita. Kasvojen ihon palovammoja syntyy jodin, vetyperoksidin ja kaliumpermanganaatin käytön yhteydessä; toisen asteen palovamma vartalonpuhdistusaineesta on mahdollinen, kun sen jauhetta käytetään ihonpuhdistusaineena.

Kliinisten tilastojen mukaan toisen asteen silmäpalovammat johtuvat kemikaalien, syttyvien nesteiden tai räjähtävien tai syttyvien esineiden huolimattomasta käsittelystä.

Ruokatorven toisen asteen palovamma – jossa vaurioituu paitsi limakalvo, myös sen seinämien lihaskudos – seurauksena on väkevien happojen, emästen, fenolia sisältävien nesteiden jne. nieleminen. Lue lisää julkaisusta – Ruokatorven kemialliset palovammat

[ 7 ]

Synnyssä

Palovamman patogeneesin määräävät paikalliset prosessit, jotka tapahtuvat kudoksissa hypertermian tai kemikaalien vaikutuksesta.

Vaikutuskeskuksen lähelle muodostuu koagulaatiovyöhyke: epidermiksen proteiinisolut alkavat menettää heteropolymeerirakennettaan denaturoitumisen vuoksi. Tässä vyöhykkeessä tapahtuu peruuttamatonta nekroosia, jonka aste riippuu sekä lämpötilasta (tai kemiallisen aineen pitoisuudesta) että vaikutuksen kestosta.

Lisäksi solukalvojen tuhoutuminen aiheuttaa solujen kaliumin menetystä ja veden ja natriumin imeytymistä solujen välisestä matriisista. Ja verisuonten seinämien lisääntynyt läpäisevyys johtaa solujen välisen nesteen määrän kasvuun, mikä aiheuttaa merkittävää turvotusta toisen asteen palovammassa.

Välittömästi nekroosin ympärille ilmestyy iskeeminen vyöhyke, jossa kapillaarien vaurioitumisen vuoksi verenkierto heikkenee jyrkästi ja solut kärsivät hapenpuutteesta. Ilman riittävää lääketieteellistä hoitoa iskeeminen vyöhyke voi edetä täydelliseen nekroosiin asti.

Palovamman reunalla on kolmas vyöhyke – hyperemiavyöhyke, jossa verenkierto ja tulehdus lisääntyvät palautuvasti. Tämä vyöhyke kehittyy, kun T-solut, leukotrieenit, neutrofiilit, verihiutaleet, monosyytit jne. aktivoituvat.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Oireet 2. asteen palovammat

Toisen asteen palovamman oireita ovat kipu, punoitus, turvotus, ihon voimakas kosketusarkuus ja rakkulat. Ensimmäiset merkit ovat polttava kipu ja palovamman alueen punoitus.

Toisen asteen palovamman tärkein erottava piirre on epidermiksen pintakerroksen irtoaminen ja yhden tai useamman rakkulan nopea muodostuminen sen alle, ja rakkulat ovat täynnä läpinäkyvää kellertävää eritettä. Pari päivää vamman jälkeen rakkuloiden neste sameutuu: siihen sekoittuu liukenematonta denaturoitunutta proteiinia ja kuolleita leukosyyttejä. Rakkulat voivat vuotaa ja avautua itsestään paljastaen kuluneen, kirkkaan vaaleanpunaisen tai punaisen palovamman, joka näyttää märältä ja kiiltävältä.

Asiantuntijoiden mukaan, kun palovamma-alue on suuri, ihon lämmönsäätelytoiminnan häiriintymisen vuoksi lämpötila voi nousta toisen asteen palovammoissa ja potilailla on kuumetta.

Kun haava on tulehtunut, palovamma muuttuu violetiksi, ympäröivä iho tuntuu kuumalta ja turvonneelta, ja haavasta voi tihkua vihertävää mätää sisältävää ihottumaa.

Toisen asteen auringonpolttamille on ominaista ihon selkeä punoitus ja kosketuskipu, kun taas viereisten alueiden rakkulat ja turvotus ilmestyvät hieman myöhemmin. Monet ihmiset, joilla on tämänasteinen ihon vaurio auringonsäteistä, kokevat terveydentilan heikkenemistä, pahoinvointia ja ruumiinlämmön nousua.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kaikki palovammat johtavat kudosmakrofagijärjestelmän aktiivisuuden vähenemiseen fibronektiinin puutteen vuoksi. fibronektiini on epiteelisolujen syntetisoiman solunulkoisen matriisin adheesioglykoproteiini. Ilman sitä fagosyytit eivät voi sitoutua patogeenisten bakteerien soluihin tuhotakseen ne fagosytoosin avulla. Tästä syystä palovammapotilaiden kudosimmuniteetti heikkenee jyrkästi.

Palovammojen asiantuntijat väittävät, että yleisimmät palovammojen komplikaatiot liittyvät palovamman mikrobien tunkeutumiseen, ja sen seurauksena on infektoitunut toisen asteen palovamma, jossa voi kehittyä ihonalainen flegmoni ja streptokokki- tai stafylokokkipyoderma.

Toisen asteen palovammojen arvet ja jäljet voivat olla pahentava seuraus raajojen (erityisesti käsien ja jalkojen) palovammoista, koska arpikudos – nivel- ja jännekontraktuurien muodostumisen vuoksi – voi rajoittaa niiden liikkuvuutta. Ja kasvojen palovammojen arvet johtavat merkittäviin kosmeettisiin haittoihin.

Jos palovamma-alue on riittävän suuri (jopa 20–25 %), uhrille hengenvaarallisia seurauksia aiheuttaa nestehukka: elimistö menettää nestettä, mistä kertovat oireet, kuten jano, huimaus (etenkin kehon asentoa muutettaessa), ihon kuivuminen ja heikentynyt virtsaneritys.

Miten toisen asteen palovammat paranevat?

Jos palovamma ei ole tulehtunut (mikä on edullisin vaihtoehto), polypeptidikasvutekijöiden synteesi aktivoituu sen pinnalle muodostuneen ruven alla, mikä käynnistää tyvikalvon kasvusolujen nopeutuneen kehityksen eli ihon palautumisen toisen asteen palovamman jälkeen tai korjaavan uudistumisen.

Tässä tapauksessa toisen asteen palovamman paranemisvaiheisiin kuuluu solujen uudistuminen lisääntymisen kautta ja sitten kambiaalisolujen erilaistuminen keratinosyyteiksi, fibroblasteiksi, melanosyyteiksi jne. Tämä kestää keskimäärin 10–12 päivää. Epitelisaatio päättyy uuden epidermiksen sarveiskerroksen muodostumiseen. Tässä tapauksessa arpea ei jää, ja jonkin ajan kuluttua palovamman pigmentaatiomuutoksista kärsivä ihoalue saa lähes normaalin ulkonäön.

Tulehtunut toisen asteen palovamma paranee eri tavalla, ja siihen liittyy märkäinen nekroosi ja tulehdus. Nekroosikohtaan, kun haava on puhdistettu kuolleesta kudoksesta, muodostuu rupi, jonka alle muodostuu granulaatiokudosta, joka täyttää ihovaurion kahden tai kolmen viikon kuluessa. Granulaatiokudos on rakenteeltaan kuituinen; sitten se muuttuu kypsäksi sidekudokseksi, joka koostuu fibrillaarisen proteiinin kollageenin kuiduista. Siksi, kun palaneille ihopinnoille tulee tulehdus, muodostuu toisen asteen palovammojen arpia ja ihovaurioita.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostiikka 2. asteen palovammat

Toisen asteen palovamman diagnosointi suoritetaan tutkimalla vammakohta silmämääräisesti ja määrittämällä sen sijainti ja alkuperä.

Lääkärin on määritettävä palovamman aste (eli kudosvaurion syvyys) ja sen kokonaispinta-ala prosentteina koko ihon pinta-alasta. Arvioidaan kipuoireyhtymän voimakkuus, kudosturvotuksen taso ja infektion merkit. Hoitotaktiikka ja mahdollisten komplikaatioiden ehkäisy riippuvat näiden kliinisten tekijöiden yhdistelmästä.

Jos toisen asteen palovamman pinta on merkittävä, otetaan verikokeita (täydellinen kliininen tutkimus) sekä yksityiskohtainen virtsaanalyysi yleisen homeostaasin objektiiviseksi arvioimiseksi.

Silmäpalovammoihin käytetään instrumentaalista diagnostiikkaa oftalmoskoopilla, ja ruoansulatuskanavan röntgenkuvat ovat välttämättömiä, kun epäillään ruokatorven palovammaa.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnostiikan tehtävänä on erottaa toisen asteen palovamma kolmannen A asteen palovammasta, joka myös aiheuttaa rakkuloita.

Hoito 2. asteen palovammat

Aikuisilla ja yli viisivuotiailla lapsilla yli 15 %:n ihoalueesta peittävän toisen asteen palovamman sekä alle viisivuotiaan lapsen ja yli 60-vuotiaan aikuisen yli 5 %:n ihoalueesta peittävän toisen asteen palovamman hoito suoritetaan sairaanhoitolaitoksessa. Myös käsien, jalkojen, kasvojen (erityisesti silmien) ja nivusten kaltaisten alueiden toisen asteen palovammat vaativat sairaalahoitoa. Sairaalassa annetaan jäykkäkouristusrokotetta ja annetaan kipulääkettä.

Ensiapu toisen asteen palovammoihin

On tarpeen noudattaa toimintajärjestystä, joka sisältää ensiavun toisen asteen palovammoihin:

• viipymättä vahingollisen aineen vaikutus tai kosketus lämpö- tai muun palovamman lähteen kanssa pysäytetään ja kutsutaan ambulanssi;
• palovammakohtaa jäähdytetään kylmällä vedellä (+16–17 °C) vartin ajan (jäätä ja alle +10 °C:n lämpötilassa olevaa vettä ei voida käyttää);
• Jos palovamma on kemiallinen, nestemäinen kemikaali huuhdellaan pois samalla tavalla (runsas määrä juoksevaa vettä +12–15 °C:ssa) (rikkihappo kuivataan ensin kuivalla liinalla); jauhemainen kemikaali poistetaan ensin kuivana. Lisätietoja artikkelissa - Mitä tehdä kemiallisen palovamman sattuessa
• otetaan mitä tahansa tablettimuodossa olevaa kipulääkettä;
• palovamma-alueelle levitetään kuiva steriili side, suuri vaurioitunut alue peitetään steriileillä sideharsoilla;
• Jos uhri ei oksenna, hänelle annetaan vettä, johon on lisätty ruokasuolaa (puoli teelusikallista 0,5 litraa kohden).

Hoito aloitetaan puhdistamalla palovammakohta vedellä ja käsittelemällä se antiseptisillä aineilla: 2-3 % vetyperoksidilla tai furatsiliiniliuoksella, klooriheksidiini- tai miramistiiniliuoksella. Ja palovamman ympärillä oleva vahingoittumaton iho desinfioidaan alkoholipitoisilla aineilla.

Toisen asteen palovamman aiheuttamia pieniä rakkuloita ei avata, mutta lääkärin tulee avata suuret rakkulat steriilillä instrumentilla. Kun erite on tullut ulos, vaurioituneelle alueelle (joka on peitetty kuoritulla epiteelillä) levitetään lääkkeitä ja laitetaan side. Palovamman rakkulan ulkoseinänä toimineen kuoritun ihon poistamisen suorittaa myös kirurgi – edellyttäen, että erite on sameaa. Kaikki itse tehtävät palovamman rakkuloiden käsittelyt ovat ehdottomasti vasta-aiheisia märkivän prosessin kehittymisen suuren riskin vuoksi.

Toisen asteen palovamman hoito rakkulan avaamisen jälkeen edellyttää mikrobilääkkeiden ja ihon korjaantumista edistävien aineiden käyttöä.

Toisen asteen vähäisten palovammojen antibiootit määrätään paikallisesti - levitetään suoraan haavan pinnalle tai sidokseen.

On välittömästi korostettava, että nykyaikaisessa palovammojen hoidossa toisen asteen palovammoihin tarkoitettuja voiteita ei käytetä vaseliinipohjalla, vaan ne perustuvat suurimolekyylisiin hydrofiilisiin homopolymeereihin (PEO).

Seuraavat ovat osoittautuneet tehokkaiksi:

• Antibakteerinen tulehduskipulääke Levomekol toisen asteen palovammoihin, joka sisältää kloramfenikolia (levomysetiiniä) ja uudistavaa ainetta metyyliurasiilia; lääkettä levitetään palovamma-alueelle tai siihen kastettu side asetetaan (kerran päivässä).
• Yhdistetty voide Levosin (kloramfenikolin, sulfadimetoksiinin, metyyliurasiilin ja anestesia-trimekaiinin kanssa).
• Hopeasulfadiatsiinia sisältävä antimikrobinen voide (Sulfadiazine, Sulfagin, Dermazin, Argosulfan). Lääkettä ei käytetä merkittävän eritteen sekä munuais- ja maksaongelmien yhteydessä, alle kolmen kuukauden ikäisillä lapsilla ja raskaana olevilla naisilla. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat allergiat, valkosolujen määrän väheneminen, munuaistulehdus ja kudosnekroosi.
• Voide streptosidilla ja nitatsolilla Streptonitolilla ja 0,1% gentamisiinivoide (käytetään tartunnan saaneisiin palovammoihin kerran tai kaksi päivässä).

Listaa, joka sisältää ulkoisesti käytettäviä lääkkeitä kudostrofismin parantamiseksi ja ihon uudistumisen stimuloimiseksi, johtaa toisen asteen palovammoihin tarkoitettu Panthenol-voide - joka perustuu provitamiini B5:een, dekspantenoliin. Tätä tuotetta on saatavana myös Panthenol-palovamma-aerosolin muodossa. Lisätietoja - Palovammavoide

Silmälääkärit hoitavat toisen asteen silmäpalovammoja kokonaisvaltaisesti, mukaan lukien silmätippojen, kuten Okomistinin (Oftamirin) ja tiotriazoliinin, avulla.

[ 15 ]

Toisen asteen palovamman hoito

Toisen asteen palovamman hoidon tärkein vaatimus on antisepsis-sääntöjen noudattaminen toissijaisen infektion esiintymisen minimoimiseksi.

Monet ihmettelevät, voiko toisen asteen palovamman pestä? Jos sidosten vaihtamista usein ei suositella yksinkertaisissa palovammoissa (riittää, kun se tehdään 5–6 päivän välein), palovamman pinnan pesemisestä ei voida puhua. Tämä pätee myös tapauksiin, joissa potilaalla on tulehtunut palovamma.

Optimaalisena pidetään sidoksen vaihtamista (vaurion käsittelyä antiseptisilla aineilla ja seuraavan voideannoksen levittämistä) sen kastumisen jälkeen. Toisen (ja kolmannen asteen) palovammoihin tarkoitetut erityiset antibakteeriset imukykyiset sidokset – Mepilex Ag, Atrauman Ag, Silkofix, Fibrotul Ag, Fibrosorb, Aquacel Ag Burn Hydrofiber (myös käsineiden muodossa – käden tai kämmenen palovamman tehokkaampaan hoitoon) – helpottavat palovamman hoitoa ja auttavat vähentämään infektioriskiä.

Joka kerta, kun sidosta vaihdetaan, haava on tutkittava ja sen tila arvioitava, koska märkivän tulehduksen ilmaantuminen ei sulje pois kirurgisen hoidon tarvetta.

[ 16 ], [ 17 ]

Kirurginen hoito

Laajamittaisen märkimisen ja kuolleen kudoksen nekroosituotteiden pääsyn välttämiseksi systeemiseen verenkiertoon sekä sen varmistamiseksi, että ihon toipuminen toisen asteen palovamman jälkeen tapahtuu mahdollisimman fysiologisesti, suoritetaan palovamman pinnan kirurginen puhdistus - nekrektomia.

Näiden palovammojen kirurginen hoito on kuolleen kudoksen kerros kerrokselta poistaminen, jota käytetään useimmiten laajoihin ihon palovammoihin (yli 15–20 %).

Tarvittaessa haava suljetaan samanaikaisesti dermoepidermaalisilla autografteilla, ja ksenografteja käytetään epiteelisoitumisen ja ihon korjautumisen prosessien stimuloimiseen.

Homeopatia, fysioterapia, vitamiiniterapia

Homotoksisia aineita määrättäessä otetaan huomioon henkilön perustuslaillinen tyyppi ja luonne; harvat kääntyvät homeopaattien puoleen palovammojen hoitoon. Homeopatia suosittelee toisen asteen palovammojen hoitoon sellaisia aineita kuin Arnica 30 (vuoriarnikki), Aconit 30 (ukonhattu), Cantharis 30 (espanjankärpänenuute, otetaan suun kautta joka tunti, kunnes kipuoireyhtymä häviää), Sulphuricum acidum 30 (rikkihappo) ja Urtica urens (nokkosuute).

Toisen asteen palovammoihin voidaan käyttää myös tulehdusta ja kipua lievittävää homeopaattista voidetta Traumeel S, jota levitetään paranevaan haavaan siteen alle (mutta se voi aiheuttaa ihon punoitusta ja kutinaa).

Lääkärit käyttävät fysioterapiaa laajojen palovammojen hoidossa. Päämenetelmiä ovat magneettiterapia, UHF-hoito, paikallinen hyperoxygenaatio ja baroterapia. Talassoterapiaa käytetään palovammojen jälkeisiin arpiin ja hierontaa ja liikuntaterapiaa kontraktuuroihin.

Lisäksi suositellaan A-, C- ja E-vitamiinien ottamista. Kaksi ensimmäistä edistävät kollageenin tuotantoa; C-vitamiini vähentää kudosnesteen tarvetta ja auttaa lievittämään turvotusta; E-vitamiini (400–800 IU päivässä) edistää paranemista.

Toisen asteen palovammojen hoito kotona

Toisen asteen palovammojen hoito kotona on mahdollista vain pienillä vaurioalueilla. Jos siis poltettua sormea hoidetaan kotona, käden palovamma hoidetaan avohoidossa ja koko käden palovamma sairaalassa.

Palovamman lääkkeet ja hoitoperiaatteet ovat samat. Jotkut tosin suosittelevat kansanhoitoa kaalinlehdillä, kurpitsalla, perunalla (smetanan kera) tai porkkanalla. Suosittelen myös palovamman voitelemista raa'alla kananmunanvalkuaisella tai ripottelua kananmunankuorijauheella…

On suositeltavaa hoitaa yrttejä ja lääkekasveja, kuten aloe veraa, kalanchoea ja kultaisia viiksiä.

Lieviä palovammoja voidaan hoitaa kehäkukan, banaanin, mäkikuisman, maitohorsman, käärmehorsman, mesiangervon ja puolukanlehtien keitteillä (ruokalusikallinen lasillista vettä kohden). Yrttihaavoihin ei kuitenkaan laiteta yrttihaavoja. Auringonpolttamalle alueelle voidaan laittaa kuivaa, kiehuvassa vedessä höyrytettyä merilevää.

Palanutta pintaa kastellaan useita kertoja päivässä aloe-lehtien, Kalanchoen, kultaisten viiksien tai mumiyo- ja propolis-liuosten mehulla.

Ravitsemus toisen asteen palovammoihin

Palovammojen ravitsemuksen keskeiset säännöt ovat: riittävä nestemäärä (1,5 litraa päivässä) ja proteiinipitoinen ruoka.

Ravitsemus on yksi palovammapotilaiden toipumisen tärkeimmistä tekijöistä. Palovammoissa proteiinin tarve kasvaa palovamman kautta tapahtuvan proteiinihäviön vuoksi. Ravitsemusasiantuntijoiden laskelmien mukaan proteiinia on tarpeen saada 1,5–2 grammaa painokiloa kohden päivittäin, eli vähintään 25 % päivittäisestä kalorien saannista. Proteiinipitoisia ruokia ovat liha, siipikarja, kala, pähkinät, siemenet, maitotuotteet ja kananmunat.

Ruokavalion tulisi sisältää riittävästi hiilihydraatteja: ensinnäkin se on glukoosin lähde (stimuloi fibrillaaristen proteiinien synteesiä), ja toiseksi hiilihydraatit estävät lihasproteiinin käytön energianlähteenä.

Rasvat – voi, kerma, rasvainen kala – ovat välttämättömiä ruokavaliossa palovammojen hoitoon, jotta keho saa välttämättömiä rasvahappoja. Rasvojen osuus päivittäisestä kalorien saannista ei kuitenkaan saisi ylittää 30 %, sillä niiden liika saanti voi heikentää immuunijärjestelmää.

Ennaltaehkäisy

Onko mahdollista estää palovammoja? Teoriassa se on mahdollista – jos kaikki noudattavat tiukasti turvallisuusmääräyksiä työssä ja kotona. Käytännössä äiti kuitenkin usein työskentelee keittiössä lähellä palavaa liesitasoa ja lähellä on pieni lapsi. Tai vaarallisia aineita sisältävät astiat on sijoitettu niin, että sama lapsi voi ottaa ne ja avata kannen – noin vain uteliaisuudesta…

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ennuste

Tietenkin, jos yli 10% ihosta on vaurioitunut, otat yhteyttä lääkäriin ja saat paitsi riittävän hoidon myös sairausloman toisen asteen palovamman varalta.

Mutta muista, että palovammojen ennustetta pidetään suotuisana vain, jos iho on vaurioitunut 30%, jopa 60% on ehdollisesti suotuisa ja kaikki korkeampi (ja lapsilla - yli 40-45%) on ongelmallista ja epäsuotuisaa.