Toisen asteen palovamma

Diagnosoitu - 2. Asteen palovamma, mikä tarkoittaa, että ihovaurio koske pelkästään ylimmän sarveiskerroksen epiteelin, mutta myös olla epidermikerroksissa (eleidinovy, rakeinen, hankala), mutta tyvisolukerroksessa tuhoaminen ei ole vaikutusta.

Vaikka kaksi astetta polttaa kudosvaurion suunnassa tunnustettu kohtalainen vahinkoa, mutta kun sen pinta-ala on suurempi kuin kämmenellä henkilö (eli 1% ihon pinnasta), on suositeltavaa yhteyttä lääkäriin. On syytä muistaa, että jopa pienempi toisen asteen polttaminen lapsessa tai vanhustyössä voi olla hyvin vakava.

[1], [2]

Epidemiologia

Global Burden of Disease -tutkimuksen mukaan vuonna 2013 35 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa sai polttovammoja (osoittamatta vakavuusasteita). Tämä johti lähes 3 miljoonan ihmisen sairaalahoitoon ja 238 000 kuolemaan.

Asiantuntijat havaitsivat, että tavallisimmat palovammat ovat: tulipalo (44%), palovammat (33%), kuumat kohteet (9%), sähkö (4%), kemikaalit (3%). Samaan aikaan useimmat (69%) palovammat ihmiset saavat sekä kotona että työssä (9%).

Alle 5-vuotiailla lapsilla yleisimpiä ovat palot, joissa on 2 ja 3 astetta kiehuvaa vettä ja muita kuumia nesteitä; Yhdysvalloissa, Kanadassa, Euroopan maissa ja Australiassa lasten palovammojen osuus on noin kaksi kolmasosaa kaikista palovammoista. Ja kosketukset kuumien esineiden kanssa aiheuttavat noin 25% kaikista poltuksista lapsuudessa.

Kemikaalit aiheuttavat 2-11% kaikista palovaroista, mutta ne antavat lähes 30% kaikista kuolemista. Kahden kolmasosan kuolemantapaukset liittyvät septikopatian ja septikokemian kehittymiseen.

[3], [4], [5], [6],

Syyt 2. Asteen palovamma

Tärkeimpiä syitä asteen palovamma 2 - vahingoittaa vaikutuksia ihon eri kehon osien korkeissa lämpötiloissa (avotulella) tai ihon kanssa kosketuksiin korkean lämpötilan artikkeleita, höyryä, keittämällä tai erittäin kuuma nesteitä, sekä voimakkaita kemikaaleja tai säteilyä.

Toimimalla tyyppi lähde erottaa nämä tyypit palovammoja: palovammojen 2 astetta (. 2 asteen paloa, polttaa kiehuvaa vettä 2 astetta, jne.), Palovammoja 2 astetta (happo-, emäs- tai raskasmetallien suolojen), samoin kuin säteilyn palovamman. Kuitenkin, auringonpolttama 2 astetta ovat harvinaisia: yleensä, pinnalliset palovammat 1. Asteen. Kuitenkin hyvin vaalea iho, erityisesti vaaleat ja punaiset hiukset, toisen asteen palovamma UV-säteet voivat johtua liiallisesta käytöstä solarium.

Kuten asiantuntijat huomauttavat, toisen asteen polttaminen 1-3 vuotiaan lapsen kanssa on seurausta kiehumista kiehuvalla vedellä yli 65 tapaukses- ta 100: sta.

Terminen tai kemiallisia palovammoja kädet ovat 2 astetta useammin - myös harja palovammoja ja 2. Asteen palovammoja kämmentä 2 astetta. Huolimatta siitä, että kämmenten orvaskeden paksumpi ja tiheä (koska suurempi pitoisuus DKK1 proteiinin keratiini, erittyvän fibroblastit dermis), laaja polttaa kämmenellä 2 astetta - erittäin kivulias vamma, kuten kämmenten pintaa kädellä ja sormenpäät ovat keskittyneet eniten hermo reseptoreihin.

Polttaa ylöspäin 2 astetta tai vain polttaa ylöspäin 2 astetta ja on enimmäkseen lämpö, ja riskitekijät ovat samat: huolimaton käsittely kiehuvaa vettä tai kuumaa öljyä (joka johtaa palovammoihin), takka, altistuvat lämmityslaitteita tai syövyttäviä nesteitä.

Kasvo 2 asteen palovammoja voidaan saada kiehuvalla vedellä tai höyryllä, hapolla tai alkalilla, kvartsilamella tai sähköhitsauksella. Tämä ihovaurio voi ilmetä epäasianmukaisesti suoritetussa kasvojen puhdistuksessa, johon käytetään fenoliä sisältäviä aineita. Kasvoissa on ihon palovammoja jodilla, vetyperoksidilla, kaliumpermanganaatilla; Se ei sulje pois palovammoja 2 asteen vesisuihkusta käytettäessä jauhetta ihon puhdistusaineena.

Kliinisten tilastotietojen mukaan 2. Asteen silmäpoltto johtuu kemikaalien, palavien nesteiden tai räjähtämättömien tai syttyvien esineiden huolimattomasta käsittelystä.

Ruokatorvi asteen palovamma 2 - vahingoittaa paitsi limakalvolle, mutta myös lihaskudoksen sen seinämien - tulos nauttimisen väkevämpiä happoja, emäksiä, fenoli-nesteitä sisältäviä, jne. Lisää julkaisussa - Ruoansulatuskanavan kemialliset palovammat

[7]

Synnyssä

Paikalliset prosessit, joita ilmenee kudoksissa hypertermian tai kemikaalien vaikutuksesta, aiheuttavat palovamman patogeneesin.

Lähellä iskun keskustaa muodostuu koagulaatiovyöhyke: epidermaaliset proteiinisolut alkavat menettää heteropolymeerisuorituksensa denaturoinnin vuoksi. Tässä vyöhykkeessä on peruuttamatonekroosi, jonka aste riippuu sekä lämpötilasta (tai kemikaalin pitoisuudesta) että altistuksen kestosta.

Lisäksi solukalvojen tuhoaminen aiheuttaa solujen menettävän kaliumia ja imevät vettä ja natriumia solunsisäisestä matriisista. Ja alusten seinämien lisääntynyt läpäisevyys johtaa solunsisäisen nesteen määrän kasvuun, mikä antaa merkittävän edeeman luokan 2 poltuksella.

Välittömästi nekroosin ympärillä on iskeeminen vyöhyke, jossa veren virtaus pienenee voimakkaasti kapillaarien aiheuttaman vahingon vuoksi ja solut kärsivät hapen puutteesta. Ilman riittävää lääketieteellistä hoitoa iskeeminen vyöhyke voi kehittyä täydellisen kuolion vuoksi.

Kehällä polttaa on kolmas vyöhyke - vyöhyke hyperemia palautuvia veren virtausta ja tulehdus, joka kehittyy, kun aktivoidut T-solut, leukotrieenit, neutrofiilien, verihiutaleiden, monosyytit, jne.

[8], [9], [10]

Oireet 2. Asteen palovamma

2 asteen palovammojen oireet - tämä on kipu, punoitus, turvotus, voimakas iho-ihon kosketus sekä rakkulat. Samaan aikaan ensimmäiset merkit ilmenevät palavan alueen kipua ja erythemaa.

Toisen asteen palamisen tärkein ominaispiirre on epidermisen ylemmän kerroksen irtoaminen ja sen alla tapahtuvan nopean muodostumisen yksi tai useampi läpinäkyvä läpinäkyvä kellertävä exudate. Pari päivää vahinkojen vastaanottamisen jälkeen rakkuloiden ontelossa oleva neste muuttuu sameaksi: siihen liukenee liukenematon denaturoitu proteiini ja kuolleet leukosyytit. Blisters voivat vuotaa ja spontaanisti avata, ja sitten heikentynyt kirkkaan vaaleanpunainen tai punainen polttaa alue näyttää, joka näyttää märältä ja kiiltävä.

Asiantuntijoiden mukaan, kun polttovyöhyke on merkittävää, ihon lämmön säätelytoiminnan rikkomisen vuoksi 2 asteen palovamman lämpötila voi nousta ja potilailla on kuumetta.

Kun tartunta on, poltetun alueen väri muuttuu violetiksi, ympäröivä iho on kuumaa kosketusnäyttöä ja turvonnut.

Toisen asteen auringonpalaset ilmenevät kirkkaasta ihon huuhtelusta ja hänen kosketuksestaan, ja lähialueiden kuplat ja turvotus näkyvät myöhemmin. Useissa tapauksissa, joissa on niin paljon ihovaurioita, auringonsäteet osoittavat hyvinvoinnin heikkenemistä pahoinvoinnin ja kehon lämpötilan kasvun myötä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Mikä tahansa poltto johtaa kudosmakrofagi-järjestelmän aktiivisuuden vähenemiseen johtuen fibronektiinin, epiteelisolujen syntetisoiman liima-aineen solunulkoisen matriksin glykoproteiinin puutteesta. Ilman sitä fagosyytit eivät voi sitoutua patogeenisten bakteerien soluihin, jotta ne voidaan tuhota fagosytoosilla. Siksi polttopotilailla kudosvastaavuus heikkenee voimakkaasti.

Lääkärit Combustiology väittävät, että yleisin komplikaatioita palovammoja liittyy mikrobitartunnasta palohaavoja ja sen tulos on tartunnan saanut palovammoja 2 astetta, jossa voi kehittyä ihonalainen paise ja streptokokin tai stafylokokki pyodermaa.

Arvet ja polttaa arvet 2 astetta voi olla raskauttava seuraus palaa raajoihin (erityisesti käsien ja jalkojen) kuin arpikudoksen - johtuen muodostumisen jänteen ja articular kontraktuuria - voivat rajoittaa liikkuvuutta. Ja arvet palovammojen jälkeen aiheuttavat merkittäviä kosmeettisia vikoja.

Riittävän korkealla palavaan (jopa 20-25%) ja kohtalokkaat seuraukset vaikuttavat johtuu nestehukka: kehon menettää nestettä, kuten on osoitettu oireita kuten jano, huimaus (varsinkin vaihdettaessa asento), kuiva iho ja vähentynyt virtsaneritys.

Miten 2 asteen palovammat parantuvat?

Jos ei infektoitu palovamma (mikä on kaikkein onnekas suoritusmuodossa), sen jälkeen muodostettu sen alapinnan rupi aktivoitu Polypeptidin synteesin kasvutekijöiden, joka käynnistää solujen kasvua nopeaa kehitystä tyvikalvon, eli se alkaa palauttaminen ihon jälkeen polttaa 2 astetta tai korjaavan palautuminen.

Tässä vaiheessa paranemista palovammojen asteen 2 ovat solujen uusiutumista proliferaatiota, erilaistumista ja sitten jälsisolujen solut, keratinosyytit, fibroblastit, melanosyytit, ja muut. Se kestää keskimäärin 10-12 päivä. Epithelisoitumista täydentää uusi epidermiksen sarveiskalvon muodostuminen. Tässä variantissa arpi ei pysy ja jonkin ajan kuluttua leikkaus iholla muuttuneella pigmentaatiolla polttokohdassa vie käytännössä normaalin muodon.

Muussa tapauksessa infektoitu toinen asteen palovamma palovammoja, joihin liittyy purulentti nekroosi ja tulehdus. Korroosion sijasta, kun haava on puhdistettu kuolleesta kudoksesta, muodostuu särkyä, jossa rakeistuskudos muodostuu: kahden tai kolmen viikon kuluessa se täyttää ihon puutteen. Granulaatiokudos on rakenteeltaan kuitu; sitten se muuttuu kypsäksi sidekudokseksi, joka koostuu kollageenin fibrillatiivisen proteiinin kuiduista. Siksi, kun poltettujen ihopintojen tulehdus, 2 asteen palovammat ja arvet syntyvät.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostiikka 2. Asteen palovamma

Toisen asteen palamisen diagnosointi suoritetaan tarkastelemalla vahingon paikkaa visuaalisesti ja selvittämällä sen sijainti ja alkuperää.

Tämän seurauksena lääkärin on määritettävä polttovaihe (eli kudosvaurion syvyys) ja sen kokonaispinta-ala prosentteina koko ihon pinnasta. Kipu-oireyhtymän intensiteetti, kudosten turvotus ja infektion oireet arvioidaan. Näiden kliinisten tekijöiden yhdistelmä määrittelee hoidon taktiikat ja mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemisen.

Kun toisen asteen palovaaran merkittävä pinta on otettu, otetaan verikokeet (täydellinen kliininen) ja yksityiskohtainen urinaalinen analyysi objektiivisen arvioinnin suhteen koko homeostaasista.

Oftalmoskoopin instrumentaalinen diagnostiikka on tarkoitettu silmän palovammoihin, ja röntgenkuvaus on tarpeen, kun ruokatorve on poltettu.

Differentiaalinen diagnoosi

Erillisdiagnostiikan tehtävänä on erottaa 2 asteen palaminen ja 3A: n palaminen, mikä myös aiheuttaa kuplia.

Hoito 2. Asteen palovamma

Aikuisilla ja lapsilla yli viisi vuotta vanhaa, palovammojen hoidossa 2 asteen alueella> 15%, ja se vie enemmän kuin 5% iho palaa 2 asteen välille alle viisivuotiaiden ja yli 60-pidetään hoitolaitos. Kaikki tyypit 2 palavat alueilla, kuten kädet, jalat, kasvot (erityisesti silmät), nivusiin, vaativat myös sairaalahoitoa. Sairaalassa valmistetaan anti-tetanus-pentu ja tehdään anestesia.

Ensiapu 2. Asteen palovammoille

Noudata toimenpidekokonaisuutta, joka sisältää ensiapua toisen asteen palovammoihin:

•  viivytyksettä vahingoittuneen aineen tai kontaktin vaikutus lämpö- ja minkä tahansa muun poltuksen kanssa lopetetaan ja kutsutaan ambulanssi;
• jäähdyttää palanut alue kylmällä vedellä (+ 16-17 ° C) - neljännes tunti (ei ole mahdollista käyttää jään ja veden alle + 10 ° C);
• jos kemikaali palaa samalla tavalla (suuri määrä juoksevaa vettä + 12-15 ° C) nestemäinen kemiallinen aine pestään pois (rikkihappo kuivataan ensin kuivalla liinalla); jauhemainen kemikaali poistetaan ensin kuivalla prosessilla. Lisätietoja artikkelista - Mitä tulee kemikaalipaloon
• kaikki tablettien kipulääkkeet otetaan;
• kuivaa steriiliä kastetta levitetään polttopintaan, suuri leesioalue suljetaan steriilillä sideharsoilla;
• jos uhri ei oksentaa, hänelle annetaan vettä lisäämällä pöydän suolaa (puolet tl 0,5 litraa).

Hoito alkaa puhdistaa palanut pinta vedellä ja käsitellä antiseptisiä aineita: 2-3% vetyperoksidiliuosta tai furaziliinia, klooriheksidiiniliuosta tai miramistiiniä. Kosteaa ihoa polttavan kehon ympärillä on desinfioitu alkoholipitoisilla tuotteilla.

Pienet kuplat, jotka on muodostettu luokkaan 2 kuuluvilla paloilla, eivät avaudu, mutta suuret - lääkäri avasi steriilin välineen. Kun uloste poistuu vaurioituneelle alueelle (peitetty epämiellyttömällä epiteelillä), lääkkeitä levitetään ja kastetta levitetään. Kirurgin myös suorittaa kirurgin tekemä kuorintainen iho, joka toimi palolevyn ulkoseinäksi - edellyttäen, että eritteestä tulee samea. Kaikki itsenäiset manipuloinnit, joilla on palovammaiset läpipainopakkaukset, ovat ehdottomasti vasta-aiheisia supistumisen kehittymisriskien vuoksi.

Toisen asteen palovamman käsittely virtsarakon avaamisen jälkeen merkitsee antimikrobisten aineiden ja aineiden käyttöä, jotka auttavat korjaamaan ihoa.

Antibiootteja 2 astetta pienemmille paloille nimitetään paikallisesti - levitetään suoraan haavapintaan tai sidokseen.

Välittömästi on syytä korostaa, että nykyaikaisissa combustiology hakea voidetta palovammoja 2 astetta ilman vaseliinilla perusteella ja sen perusteella, korkean molekyylipainon hydrofiiliset homopolymeerien (PEO).

Koska tehokas väline on osoittautunut itselleen:

• Antibakteerinen anti-inflammatorinen voide Levomekol, jossa on 2 asteen palovammoja, joka sisältää kloramfenikolia (levomysiini) ja regeneroivaa ainetta metyyliuracilia; lääke levitetään poltettuun alueeseen tai asetetaan siihen liimattu side (kerran päivässä).
• Yhdistetty voide Levosiini (levomitsetiinin, sulfadimetoksinomin, metyyliuracilin ja anesteettisen trimekainin kanssa).
• Antimikrobinen voide hopeisella sulfadiatsiinilla (sulfadiapiini, sulfatiini, dermatsiini, argosulfaani). Lääkeaineita ei käytetä merkittäviä eritteitä ja munuaisten ja maksan, alle kolmen kuukauden ikäisiä ja raskaana olevia ongelmia. Mahdolliset haittavaikutukset, kuten allergiat, leukosyyttien määrän väheneminen, munuaisten tulehdukset ja kudoksen nekroosi.
• Hoito streptokidillä ja nitatsolilla Streptoniitti ja 0,1% gentamysiinivoide (käytetään infektoituneiden palovammojen kanssa kerran tai kahdesti päivässä).

Luettelo lääkkeen ulkoisen sovelluksen parantamiseksi tropismiin ja kudosten korjaamiseen ihon stimulaatio johtaa pantenoli voide palovammoja 2 astetta - perusteella provitamiini B5 dekspantenolia. Tämä tuote on saatavana myös Panthenol anti-burn-spray-muodossa. Lisätietoja - Kastelu palovammoihin

2. Luokan silmälääkärien silmäluomut käsitellään kattavasti, mukaan lukien sellaisten silmätippojen avulla kuin Okomistin (Ophamirin) ja Tiotriazolin.

[15],

2. Asteen polttaminen

Tärkein asia, joka vaatii toisen asteen polttamista, on noudattaa antiseptisten sääntöjen noudattamista sekundaarisen infektion kiinnittymisen minimoimiseksi.

Monet ihmettelevät, onko mahdollista pestä 2-asteinen polttaa. Jos monimutkaisia palovammoja ei ole suositeltavaa vaihtaa sidoksia usein (riittää tämän tekeminen joka 5-6 vuorokauden välein), ei ole mahdollista polttavan pinnan pesemistä. Tämä pätee myös silloin, kun potilaalla on infektoitu infektio.

Optimaalinen pidetään vaihtaa sidos (jossa käsittelyvaurioita antiseptiset ja soveltamalla seuraavaa annosta voide), kun se on kastunut. Tee se helpompi hoitaa palovammoja ja auttaa vähentämään riskiä hänen infektion erityisiä mikrobilääkkeiden imukykyinen sidos palovammoja 2 astetta (3 astetta) - Mepilex Ag, Atrauman Ag, Silkofix, Fibrotul Ag, Fibrosorb, Aquacel Ag Burn Hydrofiber (myös muodossa käsineet - ja on tehokkaampaa käsitellä käsien tai palmujen polttamista).

Kunkin hihnan muutoksen yhteydessä haava on tarkastettava ja sen tila arvioitava, koska märkivä tulehdus ei poista kirurgisen hoidon tarvetta.

[16], [17]

Operatiivinen hoito

Välttää mittakaavassa märkiminen ja laskevien kuolleen kudoksen kuolion tuotteet verenkiertoon, ja että palauttaminen ihon jälkeen polttaa 2 asteeseen järjestetään enintään fysiologisten, tehdä kirurginen korjaaminen polttaa pinnan - necrectomy.

Kirurginen hoito näiden palovammojen kanssa on kuolleen kudoksen kerrostettu poisto, jota käytetään useimmiten laajojen ihovaurioiden vammoihin (yli 15-20%).

Tarvittaessa samanaikaisesti suljetaan haava dermoepidermaalisilla autograftilla ja ksenografteja käytetään ihon epiteelisaation ja korjauksen prosesseihin.

Homeopatia, fysioterapia, vitamiinihoito

Nimittäessään gomotoksicheskih varat pidetään perustuslaillisia tyyppi ja ominaisuudet henkilö; Palovamman vuoksi hyvin harvat ihmiset puhuvat homeopaattisille. Homeopatia palovammojen hoidossa 2 astetta suosittelemat keinoja, kuten Arnikki 30 (arnica), Aconit 30 (ukonhattu), Cantharis 30 (ote cantharis, nautittuina tunnin välein, kunnes häviäminen kivun oireyhtymä), SULPHURICUM acidum 30 (rikkihappo) ja Urtica urens (nokkosen uute polttaminen).

Myös, anti-inflammatoriset ja kipua lievittävä homeopaattisia voide palovammoja Traumel C 2 astetta voidaan käyttää, joka on sovellettu haavan paranemista side (mutta se voi aiheuttaa ihon punoitusta ja kutinaa).

Lääkärit käyttävät fysioterapeuttista hoitoa laajojen palovammojen yhteydessä. Tärkeimpiin menetelmiin kuuluvat magneettiterapia, EHF-hoito, paikallinen hyperoksigenaatio ja baroterapia. Kun polttaa jälkeisiä haavoja, käytetään talassoterapiaa, jossa on kontraktuureja - hieronta ja harjoittelu.

On suositeltavaa ottaa A, C ja E vitamiineja mukaan. Ensimmäiset kaksi vaikuttavat kollageenin tuotantoon; C-vitamiini vähentää kudosten tarvetta nesteessä ja auttaa poistamaan tuhovoimaa. E-vitamiini (400-800 IU päivässä) edistää paranemista.

2 asteen palovammojen hoito kotona

Kaksisuuntaisten palovammojen hoito kotona on mahdollista vain pienillä vaurioilla. Joten, jos karkeaa sormea käsitellään kotona, niin käsien polttaminen on avohoitoa, ja koko käsi polttaa sairaalassa.

Lääkkeet ja periaatteet hoitaa palovammoja ovat samat. Jotkut suosittelevat kuitenkin vaihtoehtoista hoitoa kaali-, kurpitsa-, peruna- (hapankermaa) tai porkkanaa puristamalla. Lisäksi suosittelen sinua murtamaan polttaa raakalla munanvalkuaisella tai ripotella jauhetta muna-kuoresta ...

On tarkoituksenmukaisempaa suorittaa hoito yrtteillä ja sellaisilla lääkekasveilla kuin aloe, calanchoe ja kultaiset viikset.

Pieniä palovammoja voidaan käsitellä pakkaa kanssa keittäminen Calendula, piharatamo, mäkikuisma, fireweed (paju-yrtti), Highlander käärme, mesiangervo, puolukkaa lehdet (ruokalusikallinen per kuppi vettä). Avoimet haavan kasviperäiset pakkaukset eivät kuitenkaan. Voit laittaa kiehuvaan veteen höyrytetty kuivatut merilevää (meri lehtikaali) kanssa auringonpolttama.

Palanut pinta useita kertoja päivässä, ripottele mehua lehtiä aloe, calanchoe, kultainen viikset tai ratkaisut mummies ja propolis.

Ravitsemus 2 asteen palovammoille

Keskeiset säännöt, joihin ravitsemus perustuu palovammoihin: riittävä määrä nestettä (1,5 litraa päivässä) ja runsaasti proteiineja sisältävää ruokaa.

Ravitsemus on yksi elpymisen tärkeimmistä osista potilaille, joilla on palovammoja. Palovammoilla - proteiinien tappioiden takia palovamman kautta - proteiinien tarve kasvaa. Asiantuntijoiden mukaan ravitsemusterapeutit tarvitsevat joka päivä 1,5-2 grammaa proteiinia kilogrammalta kehon painoa, eli vähintään 25 prosenttia päivittäisistä kaloreista. Korkean proteiinin elintarvikkeisiin kuuluvat liha, siipikarja, kala, pähkinät, siemenet, maitotuotteet ja munat.

Ruokavalion pitäisi olla riittävä hiilihydraatteja: ensinnäkin, glukoosin lähde (stimuloiva synteesi säikeisen proteiinien) ja toiseksi, hiilihydraattien käytön estämiseksi lihasten proteiinin energialähteenä.

Rasvat - voita, kermaa, rasvaista kalaa - ovat välttämättömiä palovammojen ravinnossa, jotta elimistö saa tarvittavat rasvahapot. Mutta rasva ei saa olla yli 30% päivittäisestä kalorimäärästä, koska niiden ylimäärä voi heikentää immuunijärjestelmää.

Ennaltaehkäisy

Onko mahdollista ehkäistä palovammoja? Teoreettisesti mahdollista - tiukasti noudattamalla kaikkia työsuojelun sääntöjä ja kotona. Mutta käytännössä usein äitini työskentelee keittiössä polttolevyn lähellä, ja sen vieressä on pieni lapsi. Tai säiliöt, joissa on vaarallisia aineita, ovat siellä, missä sama lapsi voi ottaa ne ja avata kannen - vain niin, uteliaisuudestaan ...

[18], [19], [20]

Ennuste

Tietenkin, jos menetät yli 10% ihosta lääkärin vastaanoton jälkeen, saat paitsi riittävän hoidon, mutta myös sairaalan, jolla on paloluokka 2.

Mutta pitää muistaa, että ennuste on suotuisa palovammoja vain 30% ihovaurioita, ja 60% - suhteellisen suotuisa, ja mitään edellä (ja lapset - jopa 40-45%) - ongelmallista ja huonosti.