Combustiologist

Lämpö- ja kemialliset palovammat luokitellaan ulkoisten tekijöiden aiheuttamiksi vammoiksi, mutta palovammoista ei kärsi ainoastaan ihmisen iho. Vakavat palovammat johtavat palovammasokkiin, johon liittyy hemostaasin häiriintyminen (veren määrän väheneminen), kudosten hapenpuute ja sisäelinten vajaatoiminta - niin sanottu systeeminen (usean elimen) vajaatoimintaoireyhtymä. Ja tässä tapauksessa tarvitaan välitöntä lääkärinhoitoa komplikaatioiden ja kuoleman ehkäisemiseksi. Tätä hoitoa antaa palovammojen hoitoon erikoistunut lääkäri (latinasta combustio - palovamma).

[ 1 ]

Mitä palotautien erikoislääkäri hoitaa?

Palovammaspesialisti – sairaalan palovamma- tai tehohoitoyksikössä tai erikoistuneessa palovammakeskuksessa (Ukrainassa on 11 palovammakeskusta) – hoitaa potilaita, jotka ovat kärsineet minkä tahansa asteen palovammoista; lisätietoja on kohdassa Palovammat: Yleistä tietoa.

Laajojen ja syvien palovammojen hoito edellyttää palovammojen erikoislääkäreiltä syvällistä lääketieteellistä tietämystä sekä palovammojen pinnan hoitotekniikoiden, nykyaikaisten elvytys- ja tehohoitomenetelmien hallintaa, mukaan lukien kivunlievitykseen ja hemostaasin palauttamiseen tarkoitettu infuusio-verensiirtohoito. Palovammojen erikoislääkäri arvioi vamman vakavuuden ja puhdistaa elimistöä myrkkyistä (vieroitus) hemodialyysin, hemosorption, plasmafereesin jne. avulla.

Kombustiologian tehtäviin kuuluu vaurioituneiden kehon pintojen puhdistaminen nekroottisesta kudoksesta ja palovammojen aiheuttaman septisen tokemian torjunta sekä kaikkien lääketieteellisten keinojen - farmaseuttisten, fysioterapeuttisten ja kirurgisten - käyttö palovammojen parantamiseen.

Kirurgi-kombustiologilla on erityistehtäviä, ja hän suorittaa ensin leikkauksia kuolleen kudoksen poistamiseksi nekroottisesta alueesta lisäkomplikaatioiden välttämiseksi.

Hyvin usein kolmannen ja neljännen asteen palovammojen aiheuttamat haavat eivät parane ilman leikkausta, ja palovamma-alueen ihon palauttamiseksi palovammakirurgi suorittaa ihonsiirron (autodermoplastian) ja jos tämä ei ole mahdollista, sen korvikkeiden siirron.

Polttolaitteiden asiantuntijan neuvoja

Lievimmät palovammat, jotka aiheuttavat vain vähän ihovaurioita, luokitellaan ensimmäisen asteen palovammoiksi, joita kutsutaan myös pinnallisiksi palovammoiksi. Palovammalääkärin neuvo tässä tapauksessa on kuitenkin seuraava:

• jäähdytä punoittavaa palanutta pintaa kylmällä vedellä 5–15 minuuttia;
• älä käytä jäätä, koska se pahentaa haavaa;
• Vältä pitkäaikaista jäähdytystä vedellä, koska se johtaa hypotermiaan;
• Älä puhkaise rakkuloita ennen kuin mikrobilääkkeitä on levitetty;
• Älä koskaan käytä vanupuikkoja: vanupuikot tarttuvat haavaan ja lisäävät infektioriskiä.

Sinun on mentävä lääkäriin, jos palovamma on laajalla ihoalueella (yli 20 neliösenttimetriä) ja jos se on kasvoissa tai suuressa nivelessä. On pidettävä mielessä, että pinnallinen palovamma voi syventyä seuraavien päivien aikana.

Paras tapa torjua palovammoja on ehkäistä niitä. Monissa tapauksissa palovammoja tapahtuu kotona, erityisesti pienillä lapsilla. Palovammaspesialistin neuvot pätevät myös vanhempiin, sillä 90 % lasten palovammoista voidaan estää, jos:

• lapset eivät ole keittiössä ruoanlaiton aikana;
• älä aseta kattiloita tai vedenkeittimiä lähellä oleville liesitasoille;
• laita tulitikut ja sytyttimet pois;
• asenna pistokkeet pistorasioihin;
• vaihda kaikki vialliset sähköjohdot;
• Pidä kemikaalit poissa lasten ulottuvilta.

WHO arvioi, että yli 260 000 palovammaa johtaa kuolemaan maailmanlaajuisesti vuosittain. Palovammat ovat neljänneksi yleisin loukkaantumiskuolemien aiheuttaja 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla.

Tähän mennessä kaikkia palovammahoito-ongelmia ei ole ratkaistu, ja tieteellinen etsintä tehokkaampien menetelmien löytämiseksi jatkuu. Palovammahoidon ja -kirurgian kliiniset asiantuntijat yhdistää European Burns Association (EBA), jonka pääkonttori sijaitsee Alankomaissa. Joka toinen vuosi järjestetään kansainvälinen palovammaspesialisteille suunnattu kongressi (viimeisin, 16., pidettiin syyskuussa 2015 Hannoverissa). Parhaiden palovammaspesialistejen kokemuksen levittämiseksi julkaistaan kansainvälistä alan julkaisua Annals of Burns and Fire Disasters.