Lämpöpalovamma

Lämpöpalovamma on avoin kudosvaurio, joka aiheutuu lämmön, ärsyttäjien, säteilyn ja sähköenergian aiheuttamasta altistuksesta

Kreibichin yhtenäinen kansainvälinen luokitus (S. Kreibich - 1927) hyväksytään tappion syvyyden mukaan. Venäjällä; se hyväksyttiin 27. Kongressin kirurgien vuonna 1960 kuin työtä. Se erottaa neljä syvyyttä.

• 1 astetta on ominaista pelkän ihon epidermiksen tappion takia.
• 2 astetta on ominaista epidermisen ja subepidermaalisen kerroksen tappio.
• 3 astetta on jaettu kahteen ryhmään.
  • 3 astetta säilyttäminen määritetyn papillaarisen (perustaso) kerros, jossa on sijoitettu hermopäätteitä ja verisuonia sekä regeneroimaan epiteelin, ne ovat alttiina ja näyttää terävä arkuus.
  • 3 Tutkinnalle on tunnusomaista pohjakerroksen vaurio, jonka seurauksena hermopäätteet ovat kadonneet, ne ovat lähes kivuttomia.
• 4 astetta määräytyy kaikkien ihokerrosten tappion perusteella.

Lihasten ja luiden palovammoja käytetään termillä "charring". Lämpöpalovammat 1-3 astetta luokitellaan pinnallisiksi, koska ne säilyttävät regeneroinnin elementit ja parantavat primäärijännityksellä. Kolmannen ja neljännen asteen lämpöpalot määritellään syviksi, koska ne parantavat toissijaisella jännityksellä, usein karkealla deformoitumalla, ja vaativat pikaista hoitoa varhaisvaiheissa. Paikalliset muutokset riippuvat vaurion syvyydestä.

Kun 1 asteen palovammoja havaittiin diffuusi hyperemia, lievää turvotusta kudosten vyöhykkeellä vaikuttavien tekijöiden (liekki, höyryn, kuuman veden, auringon säteet ja ai.). Tähän liittyy voimakkaat kivut, varsinkin liikkeiden kanssa. Akuutin kesto on 3-5 päivää, jonka jälkeen kliiniset oireet häviävät, epidermiksen voimakas kuorinta. Harvoin muodostunut, vähän ilmaistu ihon pigmentaatio, joka katoaa kuukauden kuluessa. Yleensä 1. Asteen lämpöpalovammat, myös suurella leesioalueella, eivät yleensä anna yleisiä kliinisiä ilmenemismuotoja.

Lämpöpalot 2 astetta alkuperäisillä hetkillä antavat; terävä kipu, ruuhkautuminen ja turvotus. Ominainen piirre on sellaisten läpipainopakkausten muodostuminen, jotka muodostuvat ensimmäisen tun- nin aikana ihon jälkeisen ihon epidudatuksen aiheuttaman loukkaantumisen jälkeen. Sisältö on aluksi kevyt, seroosi, 2.-3. Päivänä tulee samea proteiinin hyytymisen vuoksi. Jos läpipainopakkauksia ei avata kirurgisesti, ne avautuvat itsestään (ne voivat saada nokkelia). Pinta puhdistetaan nopeasti. Epitelisaatio tulee täysin säilyneeltä pohjakerrokselta ihon, parantuminen tapahtuu ilman arpeutumista, 7-10 päivän sisällä täysi regenerointi tapahtuu. Kuitenkin kuukauden sisällä voi olla pysyvää hyperemiaa ja pigmentaatiota iholla vaurion alueella, joka ei vaadi erityistä hoitoa.

Palovammoja 3 astetta liittyy myös teräviä kipuja, kuplien muodostumista, ja välittömästi vaurion jälkeen, mutta ne ovat yleensä täynnä vakavien-hemorraginen sisältöä, avata nopeasti itsenäisesti.

Aukonsa jälkeen altistuu ekspressiiviselle pinnoille, joilla on tarkat verenvuodot; 5-7 vuorokauden kuluttua saarekroosi, tavallisesti valkoinen, hylätään ja alkaa saarekkeen epiteloinnista pohjakerroksesta ja epidermaalisesta epiteelisaatiosta marginaaleilta. Tämä lämpö polttaa paranee primaarisella jännityksellä; Mutta useimmiten perustason kerroksen säilyneiden saarekkeiden välillä muodostuu ja rakeistus, joka määrittää hyaliinihoidon kehittymisen (lopputulos riippuu useimmiten hoidon laadusta, keloidit voivat myös muodostaa). Parantumisprosessi on pitkä, joskus kuukausi. Regeneroinnin jälkeen pitkä pigmentaatio kestää useita vuosia. Ihoalue on yliherkkä auringonvalolle ja kohonnut lämpötila.

Lämpöpalovammat 3 astetta muodostavat myös kuplia, jotka ovat täynnä verenvuotohäiriöitä, jotka avautuvat nopeasti. Mutta toisin kuin pinnallinen ja syvä palovammoja mukana ei teräviä kipuja johtuen hermovaurio pohjapinta kerros ihoa, ne pullotetaan ja lisääntymiseen liittyvien turvotusta, venytetään syvästi valehtelee hermo runkoja ja lopussa. Ominaispiirre on muodostuminen 3-5 päivää sen jälkeen, kun tiheä ruskea väri on poltettu. Parantuminen sen alla kestää kauan, kuukausia, jolloin muodostuu keloidivaira. Tällaisen vahingon alueella yli 10 neliömetriä. Cm, sairaalahoito keskuksissa on välttämätöntä, koska epithelization reunasta ei mene ja ihon muovi on tarpeen.

4. Asteen lämpöpalot voivat saada aikaan kuplien muodostumisen, jotka avautuvat välittömästi, mutta useammin ihon karvaaminen havaitaan. Vahingon vyöhyke on kivuton. Mutta reaktiiviset muutokset turvotuksen muodossa ovat merkittäviä. Kolmannenpäiväisen päivän aikana muodostuu tiheä ruoska kuoren muodossa. Lämpö palaa jopa 10 neliömetriä kohti. Cm voi parantua kuoren alla, mutta prosessi on pitkä, optimaalinen vaihtoehto on varhainen ihomuovi.

Yleiset ilmenemismuodot eivät riipu pelkästään syvyydestä vaan myös vahinkojen alueesta. Uhrin ikä on erittäin tärkeä, koska lapset ja vanhukset kestävät heitä paljon enemmän. Nuorissa ja terveyteen vaikuttavissa (se on suhteellisen pinnallinen) 20% ja syvyys jopa 10% kehon pinnasta etenee paikallisena prosessina. Jos vahingoittuu suurempi alue, polttaa sairaus kehittyy.