Jos silmänliikkeiden rikkomiseen ei liity kaksinkertaista näkemystä, niin tämä edellyttää vaurion supranukleaarista luonnetta eli silmien loukkauksia. Kun kliinisesti tutkittu halvaus löytyy vain ystävällisiltä silmänliikkeiltä, molemmissa silmissä havaitaan sama liikkumavara, silmämunat pysyvät samansuuntaisina silmän suunnan säilyttämisen kanssa.