Akuutti oftalmoplegia (ophthalmoparesis)

A. Akuutti yksipuolinen oftalmoplegia (ophthalmoparesis)

Akuuttien oftalmoplegiaa (ophthalmoparesis) koskevat pääasialliset syyt:

1. Aneurysma tai verisuonten anomalia (verenvuoto tai hermo puristus) taka yhteydessä valtimon yhteydet ja sisemmän kaulavaltimon (silmän liikehermo) tai etu- huonompi pikkuaivojen valtimo ja pääasialliset (abducens).
2. Pienet verenvuodot aivoverenkierron alueella (embolia, leukemia, koagulopatia).
3. Ophthalmopleginen migreeni (oculomotor hermojen siirtymävaiheen vaurio 85%: lla tapauksista ja poikkeaminen tai tukkeutuminen 15%: lla).
4. Kavernous sinus tromboosi (sinus tromboosin lähde koostuu lähes aina infektioprosenteista suun, nenän tai kasvojen alueella.
5. Alhainen kivinen sinus tromboosi (lähde on keskikorvan infektio, puutteellinen, kasvohäiriö ja trigeminaalihermon rengas).
6. Kavernon sinus (traumaattinen alkuperä) fistula.
7. Aivokasvain (aivojen kantasoluma, kraniofaryngiaoma, aivolisäkkeen adenoma, nenänielun karsinooma, lymfooma, kurkkumätä).
8. Idiopaattinen aivojen polineuropatia (usein havaitun yksipuolisen tappion tapauksessa).
9. Myastenia.
10. Kasvain kiertoradalla (dermoidikysta, hemangiooma, metastaattinen neuroblastooma, näköhermon gliooman, rabdomyosarkooma) ja tulehduksellisten prosessien kiertoradalla (orbital psevdotumor, sarkoidoosi).
11. Trauma (orbitaalisten luiden murtuma lihasvaurioineen)
12. Kallonsisäinen kohonnut verenpaine (temporaalisen leukan pinpring aivojen pikselin avautumisessa; pseudotumor cerebri).
13. Demyelinisoivat prosessit, jotka vaikuttavat esimerkiksi rauhasten hermojen (III, IV ja VI hermojen) juurisiin.
14. Tholos-Huntin oireyhtymä.

[1], [2]

B. Akuutti kahdenvälinen oftalmoplegia (ophthalmoparesis)

Useimmat edellä mainitut syyt, jotka aiheuttavat akuuttia yksipuolista oftalmoplegiaa, voivat myös johtaa akuuttiin kahdenväliseen oftalmoplegiaan.

Tärkeimmät syyt:

1. Botulismi, HIV-infektio (enkefalopatia).
2. Basilar aivokalvontulehdus (mukaan lukien karnomaalinen).
3. Myrkytykset (antikonvulsantit, trisykliset masennuslääkkeet, muut psykotrooppiset lääkkeet, joilla on myrkyllisiä pitoisuuksia veriseerumissa).
4. Enkefaliitin varrenmuodot (echovirukset, sormet, adenovirukset).
5. ONMK aivorungon alueella.
6. Kurkkumätä.
7. Kavernon sinus tromboosi.
8. Carotid-kaveri fistula.
9. Myastenia.
10. Tyreotoksikoosi.
11. Keskivartalon hematoma.
12. Aivojen rungon oireyhtymä (transtialial wedge).
13. Aivolisäkkeen päänsärky.
14. Miller Fischerin oireyhtymä.
15. Lee-tauti (subakuutti nekrotisoivaa enkefalomyeliittiä).
16. Multippeliskleroosi.
17. Neuroleptinen pahanlaatuinen oireyhtymä (harvoin).
18. Kiertoradan pseudotumor.
19. Paraneoplastinen aivotulehdus.
20. Polyradikulopatia, johon liittyy kallon hermoja.
21. Craniocerebral-vamma.
22. Enkefalopatia Wernicke.
23. Psykogeninen muoto (pseudo-oftalmoplegia).

[3], [4], [5], [6], [7]