Subduraalinen absessi: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Subduraalinen paise on bensiinin kertymistä aivojen kestämisen alle.

Subduraalisen paiseen patogeneesi

Suburaalinen paise kehittyy monimutkaiseksi kroonisesta märkivästä otitis mediaesta, erityisesti kolesteatista, paljon harvemmin akuuteista. Se on paikannettu keskellä tai takana kallon fossa. Taakan aivojen fossa, absessi tavallisesti tapahtuu märkivällä labyrintilla tai tromboosi sigmoid sinus.

Alduraalisen paiseen diagnosointi

Fyysinen tarkastelu

Subduraalisen paiseen läheisyys miedolle aivokudokselle ja aivojen aineelle johtaa kahden oireiden ryhmään: meningeal ja focal, jotka vastaavat absessiin lokalisointia. Paikalliset oireet voivat sijaita keskellä kallonpohjan fossa, kun ne ovat kevyitä pyramidaalisia merkkejä vastakkaisella puolella. Kun posteriorisen kallon fossa on paikallinen, on serebellarisia oireita (nystagmus, paliskannatestissä epäonnistunut). Meningeal-oireyhtymän hylkäävä kurssi on tyypillinen subduraalinen paise. On myös mahdollista saada aivovaurioita. On muistettava mahdollisuudesta piilevän, oireettoman kurssin subduraalinen paise.

Laboratoriotutkimus

Subduraalisessa paiseessa on kohtalainen palsoosi aivo-selkäydinnesteestä (enintään 200-300 solua / μl).

Differentiaalinen diagnostiikka

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan intraserebral-paiseella. Vaikeilla aivoin oireilla vaikeuksissa on eripituinen diagnoosi intraserebral abscessin kanssa ennen leikkausta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]