Streptokokki-infektiot lapsilla

Streptokokit ovat tällaisten erilaisten sairauksien aiheuttajia, kuten tonsilliitti, tulirokko, reuma, glomerulonefriitti, erysipelas, pyoderma jne. Lisäksi streptokokit aiheuttavat usein yleistyneitä prosesseja, kuten septikemiaa, ja niillä on usein johtava rooli muiden sairauksien komplikaatioiden kehittymisessä.

ICD-10-koodi

• A40.0 A-ryhmän streptokokin aiheuttama septikemia.
• A40.1 D-ryhmän streptokokin aiheuttama septikemia
• A40.3 Streptococcus pneumoniaen aiheuttama septikemia (pneumokokkiseptikemia).
• A40.8 Muut streptokokkiseptikemiat.
• A40.9 Määrittämätön streptokokkiseptikemia.

Streptokokki-infektioiden syyt

Streptokokit ovat pallomaisia tai soikeita grampositiivisia bakteereja, joiden halkaisija on 0,6–1 µm ja jotka sijaitsevat pareittain ketjujen muodossa.

Veriagarilla kasvatettaessa ne muodostavat 1–2 mm:n läpimittaisia pesäkkeitä. Streptokokit luokitellaan niiden kyvyn mukaan lysoida punasoluja veriagarilla:

• alfa-tyyppi - pesäkkeet, jotka muodostavat vihreitä hemoglobiinin hajoamistuotteita kapealla ympäröivällä hemolyysivyöhykkeellä;
• beetatyyppi - pesäkkeet, jotka muodostavat laajan hemolyysialueen;
• gamma-tyyppi - pesäkkeet, jotka eivät tuota hemolyyttistä vaikutusta.

Hemolysointikyky vaihtelee suuresti eikä aina osoita patogeenisuutta.

Streptokokit jaetaan ryhmiin soluseinän hiilihydraattiantigeenien perusteella. Tällä hetkellä on 21 ryhmää A:sta U:hun; monia niistä löytyy eläimistä. A-ryhmän streptokokit ovat beetahemolyyttisiä ja elävät pääasiassa ihmisten ylähengitysteissä. Ihmisillä taudin aiheuttavat pääasiassa A-ryhmän streptokokit (Str. pyogenes). Pienillä lapsilla ja vastasyntyneillä B-ryhmän streptokokit (Str. agalactiae) ja C-ryhmän streptokokit (Str. equisimilis) aiheuttavat kuitenkin usein vakavaa sepsistä sekä endokardiittia ja aivokalvontulehdusta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]