Lääketieteen asiantuntija

Sisätautien erikoislääkäri, infektiosairauksien erikoislääkäri

Uudet julkaisut

Streptokokki-nielutulehdus lapsilla

Alexey Kryvenko , Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Streptokokki-infektion tapauksessa merkittävässä osassa tapauksista nielu on osallisena prosessissa, mikä aiheuttaa "akuuttia nielutulehdusta".

Termiä "nielutulehdus" käytetään yleensä kuvaamaan suunielun muutoksia erilaisissa tartuntataudeissa (akuutti hengitystieinfektio, kurkkumätä, tuhkarokko, aivokalvontulehdus jne.). Nielutulehdukseen liittyy usein risat, nenänielun ja hengitysteiden vaurioita. "Akuutin nielutulehduksen" diagnoosi tehdään kuitenkin silloin, kun pääasiallinen prosessi lokalisoituu nielun takaseinälle.

Streptokokkinielutulehdus alkaa äkillisesti, ja siihen liittyy kipua niellessä, päänsärkyä, vatsakipua ja oksentelua. Siihen voi liittyä myös ruumiinlämmön nousu subfebriilistä korkeaan. Suunielukipu vaihtelee lievästä melko voimakkaaseen, mikä johtaa nielemisvaikeuksiin. Nielun takaseinämän alueella esiintyy kuivuutta, ärsytystä ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia. Nielukuvauksessa näkyy nielun takaseinämän jyrkkä nousu, hyperemia ja turvotus, johon liittyy usein follikkelien märkimistä, pinnallista nekroosia, joskus myös haavaumia. Muutokset nielurisoissa ovat lieviä tai puuttuvat kokonaan. Kipu ja etu- ja takaosan kaulan imusolmukkeiden suureneminen ovat erittäin jatkuvia.

Streptokokki-nielutulehduksen diagnoosi

Streptokokkinielutulehdus diagnosoidaan kliinisen kuvan, streptokokkiviljelmän eristämisen leesiosta limakasvaimissa ja streptokokkiantigeeneille kohdistuvien vasta-aineiden tiitterin lisääntymisen perusteella taudin dynamiikassa. Retropharyngeaalisen paiseen tapauksissa, vaikeasti diagnosoitavissa tapauksissa, tehdään kaulan tai nenänielun röntgenkuvaus.

Streptokokki-nielutulehduksen hoito

Streptokokkinielutulehduksessa määrätään antibiootteja, siedätysaineita, vitamiineja, grampositiivisia kokkeja vastaan bakteerisia valmisteita (tomisidia), desinfiointiaineita ja suolaliuoksia sekä yrttiuutteita. Taudinaiheuttajan poistamiseksi limakalvon pinnalta ja paikallisen immuniteetin palauttamiseksi on perusteltua määrätä paikallisesti käytettävää immunomodulaattoria Imudon. Sen on osoitettu vaikuttavan positiivisesti suun ja nielun mikrobiosenoosin tilaan sekä fagosytoosin aktivoitumiseen ja erittävän IgA:n suojavarren palautumiseen.

Retropharyngeaalisen paiseen kehittyessä kirurginen hoito on aiheellista.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]