Stevens-Johnsonin tauti ja silmävauriot: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Akuutti sidekalvon ja limakalvojen oireyhtymä (Stevens-Johnsonin tauti) - monimuotoisen eksudatiivisen eryteeman, joka ilmenee rakkulaisena ihottumana iholla ja limakalvoilla, kulku on erilainen. Lievissä tapauksissa vauriot ovat merkityksettömiä ja vaikuttavat vain ihoon, vaikeissa tapauksissa limakalvot, mukaan lukien sidekalvo, vaikuttavat.

Lääkkeistä taudin aiheuttajiksi kutsutaan ensisijaisesti sulfonamideja, samoin kuin reopyriiniä, aspiriinia, tetrasykliiniä, penisilliiniä, bromivalmisteita, salisylaatteja, barbituraatteja, fenyylibutatsolia, kortikosteroideja, polio-, isorokko-, influenssa- ja tetanusrokotteita. Kliinisessä hag - akuutissa multiformisessa eksudatiivisessa eryteemassa suuontelon, nenänielun, sukupuolielinten ja silmien vaurioita ei yhdistetä. Nuoret sairastuvat useammin. Tauti alkaa äkillisesti korkealla kuumeella, vilunväristyksillä ja päänsäryllä. Kasvojen, käsien ja jalkojen iholle, käsien ja jalkojen takaosaan ilmestyy tyypillinen ihottuma näppylöiden, papulejen ja rakkuloiden muodossa. Suuontelon, nenän ja sukupuolielinten limakalvojen eksudatiiviset elementit ovat alttiita haavaumille. Toisin kuin Lyellin oireyhtymässä, kuolleisuus on huomattavasti alhaisempi - noin 10%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Silmävauriot

Vaikeissa, limakalvoihin vaikuttavissa taudinmuodoissa silmävauriot ovat yleisiä - alkaen 50 %:sta. Silmäluomien ihottumaa voi esiintyä samanaikaisesti yleisen polymorfisen ihottuman kanssa, ja silmäluomien reunoilla voi esiintyä verenvuotoja. Sidekalvotulehdus voi olla lievä, katarrimainen ja hävitä ilman seurauksia, mutta useammin kehittyy vaikea, märkäinen, kalvomainen sidekalvotulehdus haavaumineen. Toissijainen bakteeriperäinen sidekalvo ja keratiitti ovat yleisiä. Arpikudoksen muutokset voivat johtaa silmäluomien epämuodostumaan ja trikiaasiin. Vaikeat haavaumat sidekalvossa ja sarveiskalvossa johtavat myöhemmin voimakkaaseen arpeutumiseen, leukoomien muodostumiseen ja pysyvään näön menetykseen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Silmävaurioiden hoito Stevens-Johnsonin taudissa

Taudin akuutissa vaiheessa määrätään siedätyshoitoa, kortikosteroideja ja oireenmukaista hoitoa. Silmävaurioiden sattuessa käytetään kortikosteroideja (deksametasoni tippojen ja voiteiden muodossa), antibakteerisia aineita sekundaarisen bakteeri-infektion ehkäisyyn ja hoitoon (sulfapyridatsiini tippojen muodossa).