Antibiootit staphylococcus aureus lapsille

Varhaislapsuus on immuunijärjestelmän, hermoston ja muiden kehon järjestelmien muodostumisen aikaa. On selvää, että hauraan organismin olosuhteissa mikä tahansa infektio on erittäin vaarallinen. Ensinnäkin infektio ei näe suurta estettä tunkeutumiselle sisään. Vauvalla on edelleen vain synnynnäinen immuniteetti, joka ei pysty taistelemaan useimpia infektioita vastaan, ja hankittu immuniteetti muodostuu vielä useita vuosia. Lisäksi on erittäin vaikea suojata pientä lasta, jonka kädet jatkuvasti kurottavat suuhunsa, kaikkialla läsnä olevalta stafylokokilta.

Toiseksi, kehoon tunkeuduttuaan infektio ei koe havaittavaa vastustuskykyä kehittymättömältä immuunijärjestelmältä ja voi kehittyä aktiivisesti aiheuttaen vakavia taudin oireita. Vaikuttaa siltä, että lapsen tartuntatauteja olisi parempi hoitaa sairaalassa, jossa on pätevää lääkintähenkilökuntaa ja steriiliyttä, mutta valitettavasti todellisuus sanoo päinvastaista. Stafylokokin tarttumisen todennäköisyys sairaalassa on suurempi kuin arkielämässä.

Syynä tähän tapahtumien käänteeseen on stafylokokki-infektion hämmästyttävä elinvoimaisuus ja vastustuskyky ympäristömuutoksille. Se tuntuu hyvältä sekä kehon ulkopuolella että sisällä, ei pelkää kylmää eikä aina kuole keitettäessä. Sitä vastaan voidaan taistella tehokkaasti, varsinkin kun se pääsee kehon sisään, vain antibioottien avulla. Mutta jopa tällaisen vihollisen kanssa bakteeri löytää omat taistelukeinonsa. Sen kyky sopeutua ja selviytyä kaikissa olosuhteissa on erittäin korkea. Ja jos otetaan huomioon, että jopa yksi mikroskooppinen organismi pystyy luomaan miljoonan dollarin perinnön lyhyessä ajassa, niin edes antibioottihoidon aikana kuolevien bakteerien prosenttiosuudella ei ole suurta merkitystä.

Jos stafylokokki-infektion, erityisesti sen kultaisen ja hemolyyttisen tyypin, hoito aikuisilla aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia, niin että on määrättävä yksi, kaksi, kolme tai useampi lääke, niin mitä voimme sanoa lapsista, joille suhteellisen turvallisten antibioottien valikoima on rajallinen. Loppujen lopuksi lapsen keho on hyvin herkkä haitallisten tekijöiden vaikutuksille. Lisäksi monet lapsen elimet ja järjestelmät ovat vielä muodostumisvaiheessa, ja itse lääkkeiden myrkyllinen vaikutus voi olla julma vitsi, kun stafylokokin antibioottihoito kurkussa vaikuttaa myöhemmin munuaisiin tai maksaan.

Mitäpä voin sanoa, antibiootit eivät ole turvallisia siinä mielessä, etteivät ne valikoi haitallisia ja hyödyllisiä mikroflooraa. Lisäksi jälkimmäinen kärsii yleensä vielä enemmän. Mutta hyödylliset bakteerit eivät ainoastaan tue elimistön, ja erityisesti ruoansulatusjärjestelmän, toimintaa, vaan ne vastaavat myös vastustuskyvystä. Siksi lasten antibioottihoito stafylokokkien ja muiden patogeenisten bakteerien vuoksi päättyy usein elimistön mikroflooran häiriintymiseen, dysbakterioosiin kaikkine epämiellyttävine oireineen (pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt, ripuli, nestehukka jne.) ja uusiin ongelmiin, jotka liittyvät siihen, että lapsi alkaa sairastua virus- ja bakteeriperäisiin patologioihin entistä useammin.

Tässä yhteydessä on sanottava, että ripulin hoito antibiooteilla tulisi suorittaa yhdessä probioottien kanssa, jotka palauttavat elimistön hyödyllisen mikroflooran. Lisäksi probioottien saanti tulisi aloittaa antibioottihoidon ensimmäisistä päivistä ja lopettaa muutaman päivän kuluttua antibakteerisen lääkkeen viimeisestä annoksesta.

Lapsen stafylokokki-infektioon suositeltavin antibiootti on penisilliinityyppinen lääke, koska tällaisia lääkkeitä voidaan yleensä määrätä jo vauvaiässä. Vakavammissa tapauksissa tai jos havaittu kanta on resistentti penisilliineille, suositellaan kefalosporiiniantibiootteja, jotka tehoavat tiettyyn stafylokokkityyppiin.

Näitä lääkkeitä pidetään vähämyrkyllisinä, mutta niillä on yksi merkittävä haittapuoli - suuri todennäköisyys intoleranssireaktioiden kehittymiselle. Jos tällainen reaktio havaitaan vain kerran, penisilliinien ja kefalosporiinien hoito on mahdotonta potilaan loppuelämän ajan.

Jos tällainen tilanne syntyy, on tarpeen valita tehokkaita lääkkeitä muista antibioottiryhmistä. Makrolideja pidetään vähiten myrkyllisinä. Mutta niillä on bakterisidinen vaikutus, joka auttaa tuhoamaan nopeasti stafylokokkipopulaation potilaan kehossa vain suurina annoksina, mikä on mahdotonta hyväksyä lasten kohdalla. Ja bakteriostaattinen vaikutus ei aina anna odotettua tulosta.

Ja riippumatta siitä, kuinka kovasti lääkärit yrittävät valita lapsen keholle vähiten vaaralliset antibiootit, vaikeissa penisilliinien ja kefalosporiinien suvaitsemattomuuden ja makrolidien riittämättömän tehokkuuden tilanteissa on silti turvauduttava melko myrkyllisiin, mutta vahvempiin lääkkeisiin: aminoglykosideihin, nitrofuraaneihin, fluorokinoloneihin, vankomysiiniin, sulfonamideihin, glykopeptideihin jne. Näistä fluorokinoloneja pidetään myrkyllisimpinä.

Mutta toisaalta penisilliinien joukossa on myös lääkkeitä, joilla on munuaisiin kohdistuva negatiivinen vaikutus (nefrotoksinen vaikutus). Tämä on metisilliini, joka on korvannut tavallisen penisilliinin ja jota käytetään aktiivisesti stafylokokki-infektion hoidossa, sekä karboksipenisilliinit ja ureidopenisilliinit, jotka ovat tehottomia stafylokokkeihin.

Munuaistoksisuus on tyypillistä myös ensimmäisen sukupolven kefalosporiinilääkkeille, aminoglykosideille (gentamysiini, kanamysiini jne.), vankomysiinille ja sulfonamideille. Mutta glykopeptidit eivät ole yhtään vähemmän vaarallisia lapsille, jotka yhdessä aminoglykosidien kanssa voivat vaikuttaa negatiivisesti lapsen kuuloon aiheuttaen sekä palautuvia että peruuttamattomia seurauksia.

Lapsen hoitoa valittaessa on otettava huomioon kaikki nämä seikat. Jos lasten stafylokokki-infektioon on mahdollista käyttää vähemmän turvallisia antibiootteja, ne tulisi käyttää ensin. Jos tällainen hoito on mahdotonta tai ei auta, on tarpeen määrätä myrkyllisempiä lääkkeitä, mutta minimaalisella kuurilla valitsemalla hellävaraisimmat, mutta tehokkaat annokset.

Joka tapauksessa, kun lapsille määrätään antibiootteja, on otettava huomioon lapsen ikä ja paino, synnynnäisten ja hankittujen sairauksien esiintyminen, jotka voivat vaikeuttaa hoitoa, aiempi reaktio antibiooteille jne. Useimmiten antibiootteja määrätään tabletteina, mutta alle 3-vuotiaita lapsia ei voida hoitaa tällaisilla lääkemuodoilla. Näissä tapauksissa antibiootteja määrätään siirappien, suspensioiden ja injektioliuosten muodossa. Jälkimmäisellä hoito tulisi suorittaa vain sairaalassa lääkintähenkilöstön jatkuvassa valvonnassa, koska tässä tapauksessa vaarallisten sivuvaikutusten todennäköisyys on suurin.

Lasten hoito on aina ollut aikuisten huolenaihe, ja heidän on tehtävä siitä mahdollisimman tehokasta ja nopeaa, mutta samalla mahdollisimman turvallista. Loppujen lopuksi lapset ovat tulevaisuutemme, ja sen on oltava terve ja onnellinen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]