Staphylocokal infektio lapsilla

Stafylokokki-infektio - suuri joukko tulehdussairauksien ihon (pyoderma), limakalvon (nuha, tonsilliitti, sidekalvotulehdus, suutulehdus), sisälmykset (keuhkokuume, gastroenteriitti, enterokoliitti, osteomyeliitti, jne.), Keskushermoston (märkivä aivokalvontulehdus).

ICD-10 -koodi

• A05.0 Staphyylokokki-ruokamyrkytys.
• A41.0 Staphylococcus aureuksen aiheuttama septikemia .
• A41.1 Muiden määriteltyjen stafylokokkien aiheuttama septikemia.
• A41.2 Määrittämätöntä stafylokokkia aiheuttama saosteet.
• A49.0 Määrittämätön stafylokokki-infektio.

Stafylokokin infektion epidemiologia

Tartunnan lähde ovat stafylokokin patogeenisten kantojen potilaita ja kantajia. Vaarallisin potilaiden ja märkivä avoin tulisijoja (märkivä haavat, furunkuloosi tunkeutui, märkivä sidekalvotulehdus, kurkkukipu), sekä potilaita, joilla suolistosairauksia ja keuhkokuume. Elpymisen jälkeen mikrobipesän "teho" pienenee nopeasti ja sen täydellinen sopeutuminen voi tapahtua, mutta hyvin usein pitkittynyt kantaja muodostuu ilman kroonisia infektio-infektioita tai tällaisia soihdutuksia.

Tartunta leviää kontaktin, ruoan ja ilmassa olevien pisaroiden kautta. Vastasyntyneen ja ensimmäisten kuukausien lapsilla on yhteysreitti infektion lähettämiseen. Infektio tapahtuu näissä tapauksissa lääketieteellisen henkilöstön, äidin käsien, alusvaatteiden ja hoitotuotteiden käsissä. Ensimmäisen elämänvuoden lapset ovat usein tartunnan saaneita ja ruoansulatukseltaan äidin äidinmaitoa, mastiteettia tai säröjä olevia nännejä tai tartunnan saaneiden maitosekoitusten kautta. Vanhemmissa lapsissa infektio esiintyy tartunnan saaneiden elintarvikkeiden (kakkuja, smetanaa, voita jne.) Kanssa.

Stafylokokki-infektion luokittelu

Yleistyy (septikemia ja septikopenia) ja paikalliset muodot.

Useimmissa tapauksissa, stafylokokki-infektio on lokalisoitu keuhkoissa muodoissa (nuha, nenänielun, pyoderma), jossa on hieman ulkonevat tulehduksellinen muutoksia, ilman päihtymyksen tai subkliinisessä muodossa, jossa ei ole näkyviä tulehdukselliset vammat, huomattava vain pieni matala kuume ja muutoksia veressä. Pikkulapsilla voi olla huono ruokahalu ja heikko painonnousu. Kun veriviljelyeristyksissä voidaan tunnistaa stafylokokki.

Lokalisoidut muodot eivät kuitenkaan aina ole helppo sairaus: joissakin tapauksissa niihin liittyy hyvin vakavia kliinisiä oireita, joilla on voimakasta päihtymystä ja bakteeremiaa; joten on tarpeen erottaa ne sepsiksellä.

On olemassa mahdollisia poistettuja ja oireettomia muotoja, joita ei ole tosiasiallisesti diagnosoitu, mutta ne voivat olla vaarallisia sekä potilaan itsensä että muiden kannalta infektion lähteenä. Kaikkien tautien, useammin SARS: n, liittyminen tällaisiin tapauksiin liittyy stafylokokki-infektion pahenemiseen ja joskus vaikeiden komplikaatioiden esiintymiseen.

Staphylocokal-infektion yleisimpiä paikallistumisalueita ovat ihon ja ihonalaiskudos (staphyloderma). Kun iho Staph infektio on kehittynyt nopeasti tulehduspesäkealueille joilla on taipumusta märkiä, ja reaktio paikallisiin imusolmukkeisiin tyypin lymfadeniitti ja lymfangiitti. Vanhemmissa lapsissa stafylokokki-ihovaurioissa on yleensä follikuliitin, pyoderma, furuncles, karbuncle, hydradenitis. Vastasyntyneille diagnosoidaan vesiculopustule. Vastasyntyneen pemfigus, Ritterin exfoliatiivinen dermatiitti. Limakalvon tukahduttamisella on kliininen kuva märkivästä sidekalvontulehduksesta, angina pectoris.

Staphylococcus-infektion syyt

Stafylokokit ovat grampositiivisia mikro-organismeja, jotka sijaitsevat yleensä klusterien muodossa.

Sukusi Staphylococcus sisältää kolme lajia: kultainen (S. Aureus), epidermaalinen (S. Epidermidis) ja saprofyyttinen (S. Saprophyticus). Jokainen stafylokokin tyyppi jaetaan itsenäisiin biologisiin ekologisiin tyyppeihin.

Stafylokokin infektion patogeneesi

Tuloporttien ovat ihon, limakalvojen suuontelon, hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan, sidekalvon silmäluomien, navan haavan ja muut. Sijainti käyttöönotto aureus aiheuttaa paikallisen tulehduksen, nekroosin ja märkiminen.

Alennettuun vastus organismin patogeeninen stafylokokkien vaikutuksen alaisena vahingollista vaikutusta sen toksiinien ja entsyymien taudinaiheuttajan ja sen myrkkyjä tunkeutua tartunnan lähde veressä. Bakteeremiaa esiintyy, myrkytys kehittyy. Yleisessä staph infektiot voivat vaikuttaa eri elimissä ja kudoksissa (ihon, keuhkot, ruoansulatuskanavassa, luuston, jne). Tämän seurauksena yleistys voi kehittyä septikemia, septicopyemia, erityisesti vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla.

Stafylokokin infektion syyt ja patogeneesi

Staphyylokokki-infektion oireet

Staphylocokalinen kurkunpään tulehdus ja laryngotrakeiitti kehittyvät pääsääntöisesti 1-3 vuoden ikäisillä lapsilla akuuttien hengitysteiden virustaudin taustalla.

Taudin kehittyminen on akuutti, ja sillä on korkea ruumiinlämpö ja kurkunpään ahtauma. Morfologisesti havaitaan nekroottinen tai haavainen nekroottinen prosessi kurkunpään ja henkitorven.

Stafylokokin laryngotrakeiitteihin liittyy usein obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ja usein keuhkokuume. Staphylocokal laryngo-trakeitian kliininen kulku on käytännöllisesti katsoen samanlainen kuin toisen bakteeriflooran aiheuttama laryngotracheiitti. Merkittäviä eroja vain kurkkumätä lantio, jolle on ominaista hidas kehitys, asteittainen muutos vaiheen, lisääminen rinnakkain oireita (käheys ja afonia, kuiva, karkea yskä, ja asteittainen lisääminen ahtauma).

Staphyylokokki-infektion oireet

Stafylokokin infektion diagnoosi

Stafylokokki-infektio diagnosoidaan tulehduksen tuhoutuneiden soikeuksien havaitsemisen perusteella. Patogeenisen stafylokokin havaitseminen leesiossa ja erityisesti veressä on ratkaiseva. Serologista diagnoosia varten käytetään RA-autostamia ja stafylokokin museokanta. Vasta-ainetiitterin lisääntyminen taudin dynamiikassa osoittaa epäilemättä sen stafylokokki- sen luonteen.

Stafylokokki-infektion hoito

Lievien lokalisoidun stafylokokki-infektion muodoissa oireenmukainen hoito on yleensä riittävä. Vaikeissa muodoissa, ja srednetyazholyh käyttää monimutkaisia hoito: antibiootit ja erityisiä protivostafilokokkovye lääkkeet (ihmisen immunoglobuliinin antistaphylococcal, protivostafilokokkovaya plasma stafylokokki toksoidi, stafylokokki-bakteriofagin, stafylokokki terapeuttinen rokote). Todistuksen mukaan käytetään kirurgisia hoitoja dezintoksitsiruyuschuyu epäspesifinen terapia, vitamiinihoidosta. Ehkäisyyn ja hoitoon dysbacteriosis käyttäen bakteeri- valmisteet (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin, bifikol kuivaa et ai.), Ja katalyyttinen käsittely, edistämään kehon puolustusmekanismeja (taktivin).

Stafylokokki-infektion diagnoosi ja hoito

Stafylokokki-infektion ehkäisy

Perusteella ehkäisyyn stafylokokki-infektion - tarkkaa noudattamista terveys anti-epidemia järjestelmää (desinfiointi taloustavarat, asianmukainen puhdistus tilojen, jne ..), varhainen havaitseminen ja eristäminen potilaiden - tartuntalähteitä. Ole erityisen varovainen kaikille ennalta ehkäisevistä olisi suoritettava äitiys kodeissa (kertakäyttöisten pellavaisten, naamareita, henkilökunta ja muut.). Lisäksi tunnistetaan ja eristetään tapauksissa (äiti tai lapsi) on tunnistettava kantajia patogeenisten moniresistentin Staphylococci kantojen keskuudessa hoitajien ja kantajakaasun poistamiseksi työstä valvomaan, henkilöstön terveyttä sääntöjen lasten hoito varastointi ravinteiden seokset aseptisissa sisältö yksittäisten vetimien, astiat ja muut hoitoa. Vähintään 2 kertaa vuodessa äitiys kansi desinfiointiin ja kosmeettisia korjauksia.

Stafylokokki-infektion ehkäisy

[1], [2], [3], [4], [5], [6]