Staphylococcus aureuksen antibiootit: käyttöaiheet

Sattuupa niin, että ympäröivä maailma ei ole vain ystävällisten olentojen asuttama, vaan ihmisillä on myös monia tuholaisia, joista useimpia ei voi edes nähdä ilman mikroskooppia. Puhumme bakteereista - pienimmistä mikro-organismeista, jotka löytävät kaikki edellytykset kehitykselleen ja lisääntymiselle ihmiskehossa. Samaan aikaan stafylokokki-infektiota pidetään yhtenä yleisimmistä erilaisten sairauksien aiheuttajista. Ei ole syyttä, että lähes kaikki mikrobilääkkeet on suunniteltu torjumaan tätä tiettyä bakteeria. Mutta kun käytät antibiootteja stafylokokkiin, on muistettava, että nämä muinaiset bakteerit ovat evoluution aikana oppineet taistelemaan niitä vastaan käytettyjä lääkkeitä vastaan ja tulleet vastustuskykyisemmiksi niiden vaikutuksille.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Viitteitä antibiootit stafylococcus aureuksen hoitoon.

Kuten jo totesimme, monia kapea-alaisia lääkkeitä ja lähes kaikkia laajakirjoisia antibiootteja voidaan käyttää onnistuneesti stafylokokin hävittämiseen. Mutta on yksi vivahde. Stafylokokki-infektio on yleisnimitys, joka yhdistää useita stafylokokkityyppejä. Jotkut niistä ovat täysin vaarattomia, kun taas toiset voivat aiheuttaa erilaisia sairauksia ihmisillä.

Stafylokokkilajeja on nykyään yhteensä yli 50. Useimmat niistä elävät ympärillämme aiheuttamatta mitään haittaa. Ihollamme elää yli 14 bakteerilajia, jotka eivät myöskään aiheuta sairauksia, jos immuunijärjestelmä toimii vakaasti.

On sanottava, että useimmat stafylokokit voidaan luottavaisesti luokitella ei-patogeenisiksi mikro-organismeiksi. Ja vain neljä tämän pallomaisen bakteerin lajiketta väittää olevansa opportunistisia mikroflooraa. Nämä ovat kannat:

• Staphylococcus aureus (kultainen stafylokokki) on vaarallisin kaikista bakteereista,
• Staphylococcus epidermidis (epidermaalinen stafylokokki),
• Staphylococcus haemolyticus (hemolyyttinen stafylokokki),
• Staphylococcus saprophyticus (saprofyyttinen stafylokokki).

Staphylococcus aureus on melko yleinen bakteerityyppi, jota esiintyy sekä maaperässä tai ilmassa että ihmisen ihon ja limakalvojen pinnalla. Mikro-organismi aktivoituu, jos suoliston mikrobisto häiriintyy tai yleinen/paikallinen immuniteetti on heikentynyt.

Sopivissa olosuhteissa tämän tyyppisten bakteerien patogeenisuus on kiistaton. Ne tuottavat aineita, jotka kykenevät tuhoamaan ihmiskehon proteiineja, leukosyyttejä ja punasoluja, lisäävät veriplasman hyytyvyyttä, syntetisoivat ripulia aiheuttavia myrkyllisiä aineita ja ihoon vaikuttavia komponentteja. Tähän infektioon liittyy useita ihon ja ihonalaisen kudoksen patologioita, hengityselinten, aivojen, hermoston, urogenitaalisen ja ruoansulatusjärjestelmän sekä kuulo- ja näköelinten tulehdussairauksia. Staphylococcus aureus voi aiheuttaa sydän- ja verisuoni- sekä tuki- ja liikuntaelimistön kudosten tulehdusta. Siihen liittyy useita ruokamyrkytysoireyhtymiä ja toksista sokkioireyhtymää.

Kehoon tunkeutuessaan bakteeri aiheuttaa märkiviä ja tulehduksellisia prosesseja, jotka esiintyvät paiseina. Lisäksi Staphylococcus aureus itsessään kykenee tuhoamaan immuunijärjestelmän soluja, heikentämään sen toimintaa ja luomaan suotuisat olosuhteet sen lisääntymiselle ja tulehdusprosessin yleistymiselle.

Mielenkiintoisinta on, että imeväisillä on synnynnäinen immuniteetti Staphylococcus aureusta vastaan. Myöhemmin elimistö alkaa tuottaa vasta-aineita sitä vastaan, mutta heti kun suoliston mikrofloora häiriintyy, elimistöön päässyt Staphylococcus aureus alkaa osoittaa lisääntynyttä aktiivisuutta ja heikentää immuunijärjestelmän toimintaa olemattomiin.

Mikrobilääkkeitä käytetään Staphylococcus aureuksen aiheuttamien sairauksien hoitoon. Bakteeri on kuitenkin niin sopeutunut selviytymään epäsuotuisissa olosuhteissa, että antibiootit eivät aina auta stafylokokkia vastaan. Tämän stafylokokkityypin antibioottiresistenssi tekee siitä vaarallisen jopa sairaalaolosuhteissa. WHO:n mukaan Staphylococcus aureus on sairaalainfektioiden pääsyyllinen.

Staphylococcus epidermidis on kehomme mikroflooran edustaja, jota esiintyy aina iholla ja limakalvoilla. Kun se pääsee elimistöön, immuunijärjestelmä hyökkää sitä vastaan, mutta toisin kuin Staphylococcus aureus, se ei pysty vaikuttamaan sen toimintaan, joten sitä pidetään vähemmän vaarallisena.

Mutta se, että bakteeri asettuu iholle, tekee siitä petollisen vihollisen lääketieteellisissä laitoksissa. Instrumenttien ja implanttien riittämätön steriiliys sekä hygienia- ja sanitaatiovaatimusten noudattamatta jättäminen johtavat opportunististen bakteerien aiheuttamaan infektioon ihmisillä, joiden elimistö on heikentynyt taudin vuoksi. On selvää, että stafylokokki-infektion lisääminen johtaa erilaisiin tulehduskomplikaatioihin.

Hemolyyttinen stafylokokki on bakteeri, joka aiheuttaa punasolujen tuhoutumista tuottamiensa myrkkyjen vaikutuksesta. Sen elinympäristönä pidetään ilmaa ja maaperää, vaikka sitä voi esiintyä myös iholla jonkin verran. Suun kautta elimistöön joutuessaan se aiheuttaa useimmiten kurkkukipua ja muita nielurisatulehduksia. Mutta sen osallistumista monien iho-, virtsa- ja joidenkin muiden infektioiden kehittymiseen ei pidä sulkea pois.

Tämän tyyppinen bakteeri on myös resistentti useimmille antibiooteille, mikä aiheuttaa ongelmia hemolyyttisen stafylokokin aiheuttamien sairauksien hoidossa.

Saprofyyttinen stafylokokki valitsee elinympäristökseen kosteita paikkoja sukupuolielinten poimuissa ja limakalvoilla, ja se vaikuttaa naisiin useammin kuin miehiin aiheuttaen virtsatiejärjestelmän tulehduksellisia patologioita. Useimmiten kyseessä on kystiitti ja virtsaputkitulehdus, harvemmin munuaistulehdus. Tämä on harvinaisin stafylokokkityyppi, joka kykenee aiheuttamaan sairauksia ihmisillä, mikä johtuu sen mieltymyksistä asuinpaikan suhteen.

Bakteeri on vastustuskykyinen erilaisille ympäristöolosuhteille, mutta ei kestä vahvaa ihmisen immuniteettia. Saprofyyttinen stafylokokki on herkkä useimmille antibiooteille. Mutta jos et ota hoitoa vakavasti tai et suorita sitä loppuun, on mahdollista, että yksittäiset bakteerisaprofyyttisen flooran edustajat selviävät ja tulevat vastustuskykyisemmiksi niitä vastaan suunnitelluille lääkkeille.

Stafylokokki-infektio on yleisnimitys, joka yhdistää monia erilaisia tulehdussairauksia, jotka lokalisoituvat kehon eri osiin. Oireet riippuvat siitä, kuinka syvälle infektio on tunkeutunut, kuinka aktiivisesti se lisääntyy ja mitkä ovat ihmisen immuunijärjestelmän kyvyt taistella taudinaiheuttajaa vastaan.

Kun eri lääketieteen alojen asiantuntijat määräävät potilaille Amoxiclav- ja Summamed-lääkkeitä, jotka ovat erittäin suosittuja lääkäreiden keskuudessa niiden tehokkaan torjunnan vuoksi erilaisissa bakteeri-infektioissa, potilailla on epäilyksiä: miten yksi lääke voi hoitaa täysin erilaisia patologioita? Käy ilmi, että se voi, ja varsin onnistuneesti.

Tosiasia on, että sama stafylokokki voi aiheuttaa monia toisiinsa liittymättömiä sairauksia, ja leesiot voivat sijaita sekä kehon sisällä että sen ulkopuolella. Tarkastellaanpa, missä tilanteissa yleislääkäri tai erikoislääkäri voi määrätä stafylokokkiin antibiootteja eli mitä sairauksia stafylokokki-infektio voi aiheuttaa.

Aloitetaan Staphylococcus aureuksesta. Se aiheuttaa useimmiten:

• tulehdusprosessit iholla ja ihonalaiskudoksen alueella, joiden seurauksena kehon pinnalle muodostuu seuraavia:
  • paiseet (paiseet),
  • pyoderma (märkäinen ihon tulehdus),
  • sykoosi (karvatupen tulehdus nenän, kulmakarvojen, päänahan, viiksien, häpyluun, kainaloiden jne. alueella),
  • paiseet (märkäiset nekroottiset muutokset ihossa ja rasvakudoksessa),
  • flegmoni (pinnallisten ja syvempien kudosten diffuusi märkivä tulehdus ilman määriteltyjä rajoja),
  • märkärakkulat, joiden sisällä on märkivää nestettä (vesiculopustulosis),
  • panacirium tai ihon tulehdus sormen äärimmäisessä falangissa,
  • palovamman oireyhtymä (exfoliatiivinen dermatiitti tai Ritterin tauti), kun ihon pinta käyttäytyy kuin se olisi palanut, ensin punoittaa ja turvonnut, sitten siihen muodostuu halkeamia ja rakkuloita, se alkaa kuoriutua ja saa violetin sävyn.
• Silmän limakalvon vauriot (stafylokokki-sidekalvotulehdus)
• Luu- ja rustokudoksen tulehdus (osteomyeliitti, niveltulehdus jne.),
• Nenänielun tulehdusprosessit (useimmiten stafylokokki-tonsilliitti, jota on vaikea hoitaa penisilliiniantibiooteilla, sekä märkivällä eritteellä varustettu nuha, nielutulehdus).
• Tulehdusprosessit alempien hengitysteiden alueella (keuhkoputkentulehdus, henkitorvitulehdus, pleuriitti, keuhkokuume, jotka esiintyvät komplikaatioiden yhteydessä tai muiden tartuntatautien taustalla, useimmiten korkeassa lämpötilassa).
• Sydänkudoksen tulehdus (sydämen sisävuorauksen ja sen läppien vaurio verenkierron kautta tulevan infektion vuoksi, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan).
• Akuutit myrkylliset infektiot, jotka aiheuttavat suolistokudoksen tulehdusta (enteriitti, enterokoliitti), johon liittyy kuumetta, vihertävää ulostetta ja usein toistuvaa oksentelua.
• Aivo- ja keskushermostovauriot (aivokalvojen tulehdus ja aivopaise).
• Tulehdukselliset prosessit munuaisissa ja virtsateissä (kystiitti, pyelonefriitti, virtsaputki jne.).
• Septiset leesiot (verenmyrkytys). Erota toisistaan:
  • septikopyemia, kun infektio leviää veren mukana koko kehoon ja aiheuttaa märkiviä vaurioita eri paikoissa,
  • septikemia, jossa keho myrkytetään bakteerien eritteillä (vakavissa tapauksissa tarttuva toksinen sokki kehittyy verenpaineen laskun, tajunnan menetyksen ja kooman yhteydessä).

Hemolyyttinen stafylokokki aiheuttaa useimmiten vakavan märkäisen nielurisatulehduksen, jonka hoito on vaikeaa taudinaiheuttajan suuren vastustuskyvyn vuoksi muuttuville ympäristöolosuhteille ja antibioottien vaikutuksille. Staphylococcus haemolyticuksen aiheuttaman nielurisatulehduksen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä on vaikea valita, koska monet sen kannoista ovat resistenttejä useimmille antibiooteille. Mutta tässäkään tapauksessa ei ole aina mahdollista saavuttaa taudinaiheuttajan täydellistä säteilytystä. Stafylokokki-antibioottikuurin jälkeen bakteeri voi vain lojua piilossa ja odottaa oikeaa hetkeä näyttääkseen itsensä uudelleen kaikessa "loistossaan".

Ei paljon harvemmin hemolyyttinen stafylokokki aiheuttaa iho- ja virtsatieinfektioita. Sitä havaitaan usein raskaana olevilla naisilla, joiden elimistö on heikentynyt kahden hengen työstä, immuunipuutoksesta kärsivillä ihmisillä ja kroonisista sairauksista kärsivillä ihmisillä, jotka kuluttavat ihmisen voimia.

Periaatteessa tämäntyyppinen bakteeri kykenee aiheuttamaan kaikki sen kultaiselle sukulaiselle ominaiset patologiat. Ja useimmissa tapauksissa sairaudet etenevät myös lämpötilan nousun, suurentuneiden imusolmukkeiden, vakavan heikkouden ja väsymyksen myötä sekä suuren todennäköisyyden komplikaatioille läheisissä elimissä.

Epidermaalinen stafylokokki aiheuttaa useimmiten ihoinfektioita, joten kun iholle ja ihonalaiskudokseen kehittyy märkiviä-tulehduksellisia leesioita, epäily kohdistuu ensisijaisesti siihen, koska juuri tämäntyyppinen stafylokokki-infektio on tottunut asettumaan kehon pinnalle. Ja olemme tottuneet siihen niin, ettemme edes ajattele traumaattisten ihovaurioiden tai pesemättömillä käsillä syömisen mahdollisia seurauksia, kunnes immuunijärjestelmä pettää ja opportunistinen mikro-organismi muistuttaa meitä itsestään kivuliailla oireilla.

Kyllä, se, että Staphylococcus epidermidis on tottunut elämään kehon pinnalla, ei tarkoita, etteikö se voisi päästä sisään suun kautta, eli suun kautta, tai menemällä syvälle ihoon. Epidermaalinen stafylokokki voi siis aiheuttaa suolistoinfektioita ja sisäelinten tulehdusprosesseja. Mutta toisin kuin hemolyyttiset ja kultaiset bakteerityypit, Staphylococcus epidermidis ei aiheuta vakavia oireita. Useimmissa tapauksissa tauti on subakuutti ilman voimakasta lämpötilan nousua, suurentuneita imusolmukkeita ja muita vaarallisia oireita.

Mutta epidermaalisen stafylokokin vaara on se, että se aiheuttaa suuren määrän sairaalainfektioita, aiheuttaen märkimistä katetrin asettamisen alueella ja kirurgisissa toimenpiteissä, joissa tehdään ihon viilto, jos instrumenttien ja ihon desinfiointi oli riittämätöntä tai potilas itse toi infektion haavaan käsillään.

Infektio on kuitenkin infektio, ja siitä on vaikea päästä eroon ilman antibiootteja, varsinkin jos puhumme sisäelinten tulehduksesta. Ja jos ihosairauksissa on joskus mahdollista selvitä pelkästään antiseptisten aineiden avulla, joita käytetään haavan puhdistamiseen bakteereista, niin sisäsairauksissa tällainen käytäntö ei toimi, mikä tarkoittaa, että jopa epidermaalisen stafylokokin hoidossa on otettava systeemisiä antibiootteja.

Saprofyyttinen stafylokokki yhdistetään pääasiassa virtsateiden sairauksiin, vaikka sitä voi esiintyä myös gynekologisissa sairauksissa. Useimmiten saprofyyttinen stafylokokki on syyllinen kystiitin, virtsaputken tulehduksen ja miehen sukupuolielinten tulehduksellisten sairauksien (balaniitin, balanopostiitti) kehittymiseen. Mutta silloinkaan sitä ei ajateta ensimmäisenä, koska saprofyyttisen stafylokokin esiintyvyys on hyvin alhainen (noin 5 %).

Infektion suun kautta tapahtuvalla pääsyllä elimistöön ei tässä tapauksessa ole merkitystä. On epätodennäköistä, että kukaan söisi ruokaa käynnin jälkeen pesemättömin käsin. Ja lasten sairaudet eivät liity lainkaan Staphylococcus epidermidikseen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Julkaisumuoto

Mutta palataanpa lääkkeisiimme, joiden avulla lääkärit tällä hetkellä taistelevat stafylokokki-infektiota vastaan. Jos aiemmin määrättiin pääasiassa kefalosporiineja ja penisilliinejä, nykyään stafylokokin hoidossa käytetään myös muita antibioottiryhmiä: linkosamideja, sulfonamideja, makrolideja, fluorokinoloneja (märkiviin infektioihin), nykyaikaisia antibiootteja, glykopeptidejä jne.

Mutta jälleen kerran, lievissä stafylokokki-infektiotapauksissa käytetään ensin penisilliinejä, mieluummin niiden suojattuja versioita, ja kefalosporiineja, aina ottaen huomioon taudinaiheuttajan tyyppi.

Koska yleisin ja vaarallisin erilaisten sisäisten ja ulkoisten tulehdussairauksien patogeeni on Staphylococcus aureus, kannattaa aloittaa tehokkaiden stafylokokki-infektion lääkkeiden tarkastelu sen kanssa.

Staphylococcus aureusta tappavia antibiootteja ovat:

• suojatut ja suojaamattomat penisilliinit (ampisilliini, bentsyylipenisilliini, amoksisilliini, puhtaana tai yhdistelmänä klavulaanihapon kanssa, Augmentin, metisilliini, dikloksasilliini, Flemoxin Solutab jne.),
• 2-3 sukupolven kefalosporiinit (kefaleksiini, keftriaksoni, kefatsoliini, kefuroksiimi, ospeksiini, fleksiini jne.),
• makrolidit ("Atsitromysiini", "Sumamed", "Klaritromysiini", "Oleandomysiini" jne.),
• linkosamidit ("klindamysiini", "linkomysiini"),
• fluorokinolonit (ofloksasiini, moksifloksasiini jne.),
• aminoglykosidit (gentamysiini),
• tetrasykliinit ("doksisykliini"),
• nitrofuraanit (furatsidiini, furamag, nifuroksatsidi jne.),
• karbapeneemit (Imipenem, Tienam),
• uudet antibiootit: glykopeptidi "Vankomysiini", oksatsolidoni "Linezolidi", muut - "Fuzidiini" yhdessä "Biseptolin" (sulfonamidiryhmän lääke) kanssa jne.

Staphylococcus aureusta vastaan tehokkaiden lääkkeiden luetteloa voidaan jatkaa, se on melko laaja. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että lääkkeitä määrättäisiin samalla taajuudella. Useimmissa tapauksissa käytetään suojattuja penisilliinejä (esimerkiksi Augmentin), metisilliiniä (vaikka sillä ei olekaan samaa tehoa kuin ennen metisilliiniresistenttien kantojen ilmaantumista) ja kefalosporiineja (esimerkiksi kefuroksiimi).

Nitrofuraaneja määrätään pääasiassa suoliston ja virtsateiden stafylokokkien hoitoon. On järkevää määrätä "Gentamysiiniä" yliherkkyyteen beetalaktaamilääkkeille. Ja "Doksisykliiniä", fluorokinoloneja ja uusia antibiootteja määrätään yleensä vain erittäin vakavissa märkivän tulehduksen tapauksissa.

Kun puhutaan makrolidien ja linkosamidien tehokkuudesta, emme saa unohtaa, että nämä ovat lääkkeitä, joilla on bakteriostaattinen vaikutus, jotka eivät tappaa mikro-organismeja, vaan estävät niiden lisääntymistä. Staphylococcus aureus -populaation tuhoamiseksi kehossa sinun on otettava tällaisia lääkkeitä suurina annoksina.

Staphylococcus aureuksen torjunta ei ole helppoa, koska bakteeri mutatoituu jatkuvasti muodostaen uusia kantoja, jotka eivät ole herkkiä perinteisille antibiooteille. Kun beetalaktaameille resistenttejä kantoja ilmestyi, luotiin uusi penisilliinisarjan lääke, metisilliini. Pitkään sitä pidettiin tehokkaimpana Staphylococcus aureusta vastaan, mutta pian alkoi ilmestyä kantoja, jotka olivat epäherkkiä tälle lääkkeelle ja aiheuttivat sekä sairaala- että kotitalousinfektioita.

Lisäksi bakteerit, jotka eivät ole herkkiä metisilliinille, eivät ole herkkiä erilaisille beetalaktaameille. Resistenttien taudinaiheuttajien aiheuttamien tartuntatautien hoidossa käytetään antibiootteja, jotka vaikuttavat metisilliiniresistentteihin stafylokokkikantoihin (klindamysiini, spiromysiini, tetrasykliini, doksisykliini, linetsolidi jne.).

Hemolyyttisen streptokokin torjunta, joka on kehittänyt "immuniteetin" useimpia antibakteerisia lääkkeitä vastaan, ei ole helpompaa. Hemolyyttisen stafylokokin antibiootteja määrättäessä on otettava huomioon taudinaiheuttajan analyysin tulokset ja havaitun kannan resistenssi suositelluille lääkkeille.

Hemolyyttinen stafylokokki asettuu useimmiten kurkkuun aiheuttaen tonsilliittia (yleisemmin tunnettu angina pectoriksena). Ja angina pectorista vastaan on tapana määrätä penisilliinisarjan antibiootteja, joille Staphylococcus haemolyticus ei ole pitkään aikaan osoittanut suurta herkkyyttä, minkä vuoksi positiivista dynamiikkaa ei ole.

Jos penisilliinit ovat tehottomia, käytetään kefalosporiineja, ja jos beetalaktaamit ovat sietämättömiä, käytetään makrolideja ja linkosamideja. Jos tauti on vakava, on järkevää kokeilla hoitoa uusilla antibiooteilla: vankomysiini yhdessä siprofloksasiinin, linetsolidin ja muiden lääkkeiden kanssa.

On tärkeää ymmärtää, että angina pectoris ei ole ainoa hemolyyttisen stafylokokin aiheuttama sairaus. Ja jokaisessa yksittäistapauksessa lääkärin on kehitettävä monimutkainen hoito-ohjelma erittäin sitkeän taudinaiheuttajan aiheuttamalle taudinaiheuttajalle. Hemolyyttisten stafylokokkien torjunnassa on usein tarpeen käyttää useita antibiootteja tämän salakavalan loisen lopulliseksi hävittämiseksi.

Vaikka epidermaalinen stafylokokki asettuu iholle, se voi myös tunkeutua elimistöön ja aiheuttaa siellä tulehdusprosesseja. Epidermaalisen stafylokokin aiheuttamat sairaudet ovat lievempiä kuin Staphylococcus aureuksen aiheuttamat, koska ihon asukkaiden kannat eivät pysty syntetisoimaan entsyymiä, joka edistää veren hyytymistä. Ja Staphylococcus epidermidis -bakteerin antibiooteille vastustuskykyisiä kantoja on paljon vähemmän kuin muita stafylokokkityyppejä.

Useimmiten epidermaalisen stafylokokin hoitoon määrätään seuraavaa:

• penisilliinit ("amoksisilliini", "amoksiklav", "metisilliini" jne.),
• kefalosporiinit (keftriaksoni, kefopiratsoni, kefuroksiimi jne.),
• makrolidit ("klaritromysiini", "josamysiini", "atsitromysiini" jne.),
• nitrofuraanit (nifuroksatsidi, furatsolidoni jne.),
• linkosamidit ("linkomysiini", "klindamysiini"),
• karbapeneemit (Imipenem, Tienam),
• uusi antibiootti "Rifaximin" ja sen analogi "AlphaNormix".

Vakavissa infektioissa lääkärit voivat turvautua fluorokinoloneihin. Metisilliinille herkät kannat voidaan torjua levofloksasiini- ja moksifloksasiinilääkkeillä. Resistenttien kantojen hoitoon voidaan kokeilla fluorokinoloni-norfloksasiinia.

Koska Staphylococcus epidermidis kykenee aiheuttamaan monia sairauksia paikallisessa ympäristössä eli iholla, sen torjumiseksi käytetään usein paitsi systeemisiä myös paikallisia antibiootteja voiteiden, kermien ja liuosten muodossa (Mupirocin, Bactroban, Altargo, Baneocin, Fuzidin, Chlorophyllipt jne.).

Saprofyyttinen stafylokokki on harvinaisin kehomme asukas, joka viihtyy intiimeissä paikoissa. Voit päästä eroon saprofyyttisestä stafylokokista käyttämällä mitä tahansa edellä mainittuja antibiootteja. Ainoa asia, joka on otettava huomioon, on tunnistetun bakteerikannan herkkyys lääkkeille, joita lääkäri aikoo käyttää Staphylococcus saprophyticuksen aiheuttamien urogenitaaliinfektioiden hoitoon.

Koska stafylokokki-infektio voi vaikuttaa yhtä lailla sekä aikuisiin että lapsiin, ja sen lokalisointi ja vakavuus vaihtelevat, sen hoitoon käytetään antibiootteja, joiden vapautumismuoto vastaa potilaan tilaa ja ikää. On selvää, että puhumme lääkkeistä, joilla on todistettu teho tunnistettua bakteerityyppiä ja -kantaa vastaan.

Useimmissa yli 3-vuotiaiden potilaiden hoidossa stafylokokkien antibiootteja määrätään suun kautta otettavina muotoina: tavallisina tabletteina tai kalvopäällysteisinä tabletteina, joita pidetään turvallisempina ruoansulatuskanavan ärsytysvaikutusten kannalta. On myös olemassa lääkkeitä, jotka on valmistettu gelatiinikapseleiden muodossa, jotka sisältävät lääkejauhetta. Kapselit ovat myös eräänlainen suoja ruoansulatuskanavan limakalvolle.

Toinen suun kautta otettava antibioottimuoto on suspensiot (jauhetta tai rakeita sen valmistamiseksi on saatavilla amoksisilliinille, Augmentinille, Amoxiclaville, Zinnatille, Cefalexinille, Sumamedille, Macropenille, Nifuroxazidelle ja joillekin muille stafylokokkien antibiooteille). Tätä lääkemuotoa käytetään yleensä alle 6-vuotiaiden lasten hoidossa. Se on helpompi käyttää niille, jotka eivät vielä osaa niellä tabletteja, ja useimmissa tapauksissa sillä on miellyttävämpi maku ja tuoksu.

Jos tauti on vakava, eikä ole aikaa odottaa lääkkeen kulkeutumista koko ruoansulatuskanavan läpi ja imeytymistä suolistoon, josta se pääsee vereen, sopivampi hoito olisi antibakteeristen lääkkeiden injektiot ja infuusiot. Näihin tarkoituksiin käytettäviä antibiootteja valmistetaan pääasiassa jauheen muodossa (lyofosylaatti), joka laimennetaan sopivilla nesteillä ennen antoa. Lihakseen annettavaksi nämä voivat olla puudutteita ja laskimoon annettavaksi suolaliuosta, injektioliuosta jne.

Useimmat kefalosporiinit, jotkut penisilliinit ja makrolidit, vankomysiini ja jotkut muut lääkkeet valmistetaan jauheena liuosten valmistamiseksi, jotka sijoitetaan hermeettisesti suljettuihin injektiopulloihin.

Mutta joitakin lääkkeitä voidaan valmistaa myös valmiina infuusioliuoksina. Infuusioliuoksena tuotetuista tehokkaista antibiooteista stafylokokkeja vastaan voidaan käyttää fluorokinoloneja "moksifloksasiini", "ofloksasiini", "levofloksasiini" (yksi harvoista saprofyyttistä stafylokokkia vastaan tehokkaista), karbapeneemiryhmän antibiootteja, esimerkiksi "imipeneemi", ja joitakin muita lääkkeitä.

Linkosamideja on saatavana tablettien ja valmiiden injektioliuosten muodossa ampulleissa. "Gentamysiiniä" valmistetaan sekä jauheena parenteraaliseen lihaksensisäiseen antoon tarkoitettujen koostumusten valmistamiseksi että valmiina liuoksina, joita käytetään laskimonsisäisiin ja lihaksensisäisiin injektioihin. "Doksisykliiniä" löytyy apteekkien hyllyiltä sekä kapseleina että kylmäkuivattuna muodossa infuusioliuosten valmistamiseksi lihaksensisäisiin järjestelmiin.

Lääkeaineen vapautumismuodon valinta riippuu taudin lokalisoinnista. Jos puhumme sisäelinten vaurioista, lääkkeitä määrätään tablettien, kapseleiden, suspensioiden, injektionesteiden ja infuusioiden muodossa. Stafylokokin aiheuttamia vakavia systeemisiä vaurioita hoidetaan injektioilla ja tiputuksilla (infuusioilla), minkä jälkeen siirrytään parenteraalisiin muotoihin.

Mutta stafylokokki-infektio voi lisääntyä nenässä, kurkussa ja iholla aiheuttaen märkiviä ja tulehduksellisia muutoksia kudoksissa laskeutumiskohdassa. Tässä tapauksessa systeemisten antibioottien käyttöä tehostetaan paikallisella vaikutuksella taudinaiheuttajaan.

Paikalliseen käyttöön tarkoitetut nenän stafylokokkien antibiootit voidaan vapauttaa seuraavissa muodoissa: aerosoli (Bioparox, Anginal, Isofra, Polydexa jne.), tipat (Garazon, Fluimucil jne.), voiteet (Bactroban, Mupirocin, Baneocin, Altargo) ja Chlorophyllipt-liuos.

Jos stafylokokki on asettunut korvaan tai silmiin aiheuttaen märkivää tulehdusta, käytetään silmä- ja korvatippoja (Tsipromed, Levomycetin, Signicef, Sofradex, Normax, Otofra jne.).

Kurkun stafylokokkien antibiootit ovat pohjimmiltaan samat kuin nenän. Voit käyttää edellä mainittuja aerosoleja nielurisojen ja nenänielun limakalvojen kasteluun, kurlata Chlorophyllipt-liuoksella ja käyttää tehokkaita stafylokokki-infektiota vastaan tehokkaita antiseptisiä aineita suihkeiden ja liuosten muodossa. Voiteet ovat tässä tapauksessa hankalia käyttää.

Kurkun stafylokokin tapauksessa etusijalla ovat systeemiset antibiootit, koska bakteerit voivat helposti levitä kurkusta koko kehoon. Paikallista hoitoa pidetään lisähoitona ja sitä käytetään pääasiassa märkivän tonsilliitin hoidossa.

Stafylokokkien antibiootti iholla - useimmiten se on paikallinen lääke voiteen, geelin, liuoksen muodossa. Tehokkaana stafylokokkien ratkaisuna he käyttävät sekä antibioottia "Chlorophyllipt" että tavanomaisia antiseptisiä aineita - furaciliinin, kaliumpermanganaatin ja briljanttivihreän liuoksia.

Mitä tulee voiteisiin, tässä tapauksessa samat valmisteet soveltuvat kuin nenän stafylokokkiin, joita käytetään sen jälkeen, kun tautiin vaikuttava pinta on käsitelty antiseptisellä aineella.

Kuten voimme nähdä, stafylokokkien antibiooteilla voi olla erilaisia vapautumismuotoja, mikä mahdollistaa infektion hoidon jopa kehon piilotetuimmissa paikoissa. Kunkin lääkkeen ohjeissa on osio, jossa selitetään, miten, millä liuoksilla ja missä suhteissa laimennetaan lihakseen tai laskimoon (parenteraalisesti) tarkoitettuja antibioottien muotoja, miten valmistetaan suspensio lapsille ja aikuisille, miten tabletteja otetaan ja voiteita käytetään kussakin yksittäistapauksessa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]