Silmäsairaudet: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Sieni-infektion visioelimen oireet tunnetaan yli 100 vuoden ajan. Jo pitkään patologian pidetään hyvin harvinaisia, vaarallista silmille sienilajeja lasketaan yksiköissä, julkaisemisen aiheuttamia sairauksia ne olivat enimmäkseen tapauskohtaiset. Kuitenkin 1950-luvulta alkaen tällaisten tautien ilmoitukset ovat yleistyneet. Usein annetaan huomattava määrä havaintoja kuvattu aiemmin tuntemattomia sieni silmien ja aiheuttaa niiden uudet edustajat silmälääkäreille sieni kasvisto, hienostunut klinikka, diagnostiikan ja ennaltaehkäisyn, tarjoaa tehokkaampia hoitoja oftalmomikozov.

Nykyään jopa 50 lajia sieniä pidetään näön visioon patogeenisena. Tärkeimmät niistä ovat hiivamaiset, muotit, dermatofytit jne.

Suurin osa potilaista oftalmomikozami sienten tunkeutua silmän kudokseen ympäristöstä tai tallennettu sienitulehdusten vaurioita iholla ja limakalvoilla muiden kehon osien, tulevat harvoin näistä lähteistä, ja syvempi hematogeenisiin reitti. Eksogeeninen infektio sienten kanssa aiheuttaa tavallisesti mykoosin appendansseihin ja etupuolen etuosaan. Endogeeninen liukkaus aiheuttaa usein vaikeita silmänsisäisiä prosesseja.

Suuri merkitys rokottamisesta sieni-infektion kudoksessa silmäluomien, sidekalvon ja silmämunan ovat vaurioituneet viime useimmat pienet kulutusta ja eroosiota, pinnallinen vieraiden esineiden sidekalvon ja sarveiskalvon, erityisesti johdannaiset kasvi maailmassa. Esimerkiksi havaituista 33 FM: stä, Polack et ai. (1971) potilailla, joilla oli vain keratomykoosi, ei 4: llä ollut silmävaurioita anamneesissa. Silmien sisällä sienet tunkeutuvat rei'itettyihin haavoihin. Ovat todennäköisesti kärsivät oftalmomikozami maaseudun asukkaille, työntekijöille hissit, siilot, myllyt, siementenpoistoyritykset myllyt, kudonta tehtaat, valmistelu keskus, kasvattajat, ja muut.

Sieni-taudit näkyvät helpommin ja ovat pahemmat, varsinkin varhaislapsuudessa, ja kehon heikkeneminen johtuu tavallisista infektioista, syömishäiriöistä ja metabolisista häiriöistä. Sellaisten potilaiden patogeeninen tulee jopa kaikkein vaarattomimpia sieniä - ihmisen saprofytejä.

Toisin kuin tarttuvien tautien bakteeri- ja virusgenesiasta sienitauteissa, lääkehoito on tehotonta. Kaikki yhden siipien silmäsairauden kasvun tärkeimmistä syistä viime vuosikymmeninä ovat tunnustaneet yksimielisesti antibioottien ja kortikosteroidien laajamittaisen, ei aina rationaalisen, paikallisen ja yleisen käytön useiden erilaisten ihmisten sairauksien hoidossa.

Tämän lausunnon pätevyyttä vahvistavat kliiniset havainnot ja kokeelliset tutkimukset. Niinpä N.V. Nema yhteisjulkaisussa. (1968), kun kuukauden kohtelee sidekalvotulehduksen selville ennen kuin tämä sieni kasvistoa sidekalvopussiin 41,2%: lla potilaista, jotka saivat hydrokortisonia, ja 28,7%: lla tetrasykliiniä. Samanlaisia tietoja ovat L. Nollimson et ai. (1972) betametasonille ja neomysiinille. Ivan Merkulov, antibiootit häiritsevät antagonistinen suhde bakteerien ja sienten jälkimmäisen eduksi, ja kortikosteroidit vähentää suojaava kapasiteettia kudoksissa. Lisäksi jotkut sienet, erityisesti Candida albicans ja Aspergillus niger, kasvavat paremmin ja muuttuvat patogeenisiksi kortikosteroidien läsnä ollessa. Myös sienten, erityisesti Candida albicansin, kasvua edistävät B-vitamiinit.

Nämä piirteet sieni-infektion ei rajoitu silmään prosesseja; ne näkyvät monissa muissa locales sienitautien. Kuitenkin silmälääkäreille on tärkeää, että laitos ei ole mitään poikkeuksia yleisiä lakeja ihmisten sienivauriot. Jos haetaan silmän hoitoa potilaille, joilla silmän tulehdustauti kehitetty taustalla mykoosiin muut ruumiinosat, tauti edelsi jopa lieviä vammoja elin- ja työoloja potilas on saattanut tartunnan sieni-infektio, mutta yritys hoitaa antibiooteilla, sulfonamideille kortikosteroidamv onnistunut, niin on täysi syy oftalmomikoz epäilty. Tapauksissa, joissa kliininen kuva silmäsairaus "ovat tyypillisiä oireita sieni-infektioiden, edellä luetellut seikat ovat muita tietoja. Kuitenkin, luoda tarkan diagnoosin silmän sieni-infektio vaatii eristäminen sieniviljelmää määritelmä lajissaan, todiste siitä, että tämä patogeeni aiheuttaa silmän taudin tietyn potilaan, tarkka herkkyys osoitetaan Cultural antimykoottisen aineita. Nopea ja selkeitä vastauksia näihin kysymyksiin voi olla aina. Laajassa käytännön taudin etiologiaa se on usein arvioitu kuin silmä mykologisen perustuu vain anamneesitiedon, kliininen silmän menetelmä extraocular leesioiden havaitseminen koettimen ja mykoosin hoitoon antimykoottisen aineita. Luonnollisesti, että tällainen lähestymistapa on oftalmomikozov, varsinkin kun kerrostamalla ne virus- ja bakteeri-silmäsairaudet jää havaitsematta. Laboratorio mykologisia tutkimukset epäiltyjen oftalmomikozy toivottavaa turvautumaan mahdollisimman usein.

Huolimatta monimuotoisuuden taudinaiheuttajien ja näyttöjen silmän sieni-infektioita, niiden sairaala on tiettyjä yhteisiä ominaisuuksia. Siten itämisaika kulkeutunut sieni-infektio, kunnes ensimmäiset merkit silmäsairaus vaihtelee 10 tunnista 3 viikko. Oireet kehittyvät yleensä hidastunut, ja prosessi on usein krooninen luonteeltaan ilman taipumusta spontaania palautukseen. On aina oireita ilmaistu vaihtelevalla tulehdus: punoitus, märkivä vastuuvapauden, soluttautuminen ja haavaumia kudoksen hidas vian korjaamiseen. Useita sieni loistartuntojen silmän tunnettu muodostuminen tyyppi granuloomien solmujen ihon silmäluomien, sidekalvon, kiertoradalla, verisuonten suolikanavan, niiden märkiminen kanssa esiintyminen fisteli, iho siltoja, läsnäolo purkautumisen rakeiden sienimyseelistä, muodostumista concretions on kyyneltiehyisiin ja rauhasten sidekalvon, murenevuus merkki infiltraatit niiden kellertävä tai harmahtava keltainen väri, ja niin edelleen. Samaan aikaan suurin sieni-infektioiden silmän tunnettu siitä, yksilölliset erot, riippuen sientä, sijainti ja vaurion laajuudesta, ennen estvovavshego mykoosi kudoksen kunto, yleinen terveys, reaktiivisuus, vaikka perinnöllinen alttius sienitaudit. Ensimmäisen ryhmän merkkejä helpottaa yleinen diagnoosi mycosis silmät, toinen auttaa epäillä tietynlainen sieni, mikä on tärkeää valita menetelmät ja keinot hoidon.

Histologisesti, valmisteissa ja sieniä osat silmää kudos määritetään epiteelin eheyden ja performatsiya sen soluja, epäspesifinen granuloomia leukosyyteistä, lymfosyytit, histiosyytit, Epithelioid ja muita soluja, pskrobio.ch ja dystrofisissa muutoksia noin kuten granuloomat. Erityistä tahrat (menetelmät Gridley, Gomori et ai.), Näissä formulaatioissa, sekä naarmuilta ja haavaumia sarveiskalvon ja sidekalvon ovat usein rihmastoa ja itiöitä patogeeni. Joidenkin sienten, kuten Candida albicans, aiheuttaa vain leukosyyttien ja eosinofiilien kalvot ja sisäinen paise; Media silmämunan.

Silmän sienipatologia ja sen apulaitteet määräytyvät paitsi patogeenien suoraan tuomiseksi kudoksiin. Usein se kehittyy allergisiksi reaktioiksi sieniallergeeneille, jotka tulevat kaukana silmän mykoksista. Pitkäkestoisilla, vuosien kovettumattomilla silmäprosesseilla tällaiset soinnut löytyvät hampaiden kruunuista ja silloista suussa, jalkojen interdigitalissa, emättimessä. Joskus allergioiden syy oli onykomykoosi. Lausutaan reaktio trihofitii (ihotesti) nopeaan toipumiseen poistamaan kasvualustoja silmänulkoisen silmä on vahvaa näyttöä allergisen luonne patologian.

[1], [2], [3]

Vieroitusoireiden sienitautien hoito

Ihmisten hoitoon sienitauteja yleensä toteutetaan ensisijaisesti erityinen antifungaaliset aineet, arsenaali joka on merkittävä, ja tehokkuus on melko korkea. Aloitettava pikaisesti ja suorittaa erikseen mukaisesti valittu kliiniset tiedot ja ominaisuudet viljelykasvien taudinaiheuttajien kohdistettu hoito osoittautuu menestyksekkäin. Usein muita välineitä, hoito yleensä mykologian turvautuneet antifungaalisten: nystatiini aktiivisia hiivan ja homeiden, amfoterisiini B: tä ja amfoglgokaminu toimii patogeenien koksidioidomykoosi, kryptokokkoosi, blastomykoosi, hometta ja muut sienet, Levorinum kontrolloiden sienten suvun Candida, griseofulvin, tehokas epidermofyytia, trichophytosis, mikrosporia. Aktiivista sieniin ja muiden fungisidien edullisesti käyttää ihotautien ja decamethoxin dekamin käyttökelpoisia kandidiaasi, nitrofurilen, nitrofran, esulan, amikazol, voiteen "Tsinkundan". "Undecin" ja useita muita huumeita.

Sijoitetaan yhteinen käsittely fupgitsidnymi avulla on oltava tarkasti ohjattu työkalu nimetty, koska monet näistä aineista, erityisesti amfoterisiini B, griseofulviini, et ai., On tunnusomaista korkea myrkyllisyys. Niiden nimittämiseen on monia vasta-aiheita, mutta ne edellyttävät useiden ehtojen noudattamista. Fupgistatikov silmä paikallisesti käytettävät muodot ovat: silmätipat (0,25%, 0,5% ja 1%) ja silmän voide (0,5%) amfoteritsiia Silmätipat (1% ja 2,5%) ja silmävoide (2,5%) levorin, silmätipat (1%) injektiota varten sidekalvon alle (1-2,5%)), ja silmä voidetta (5%) nystatiinia. Resepti injektioneste, liuos, sidekalvon alle amfoterisiini B: tä (0,015 g 0,2 ml: ssa vettä) grizemina silmätippoja (0,5%) ja dekamina (0,1%), annetaan viite of Ophthalmology, julkaistu 1967 g. Käyttäminen Annettu nämä hakemistot reseptien silmälääkäreiden on mahdollisuus täydentää yleiseen hoitoon oftalmomikozov paikallinen nimitys tehokkain sienilääkkeiden kanssa, joskus rajoittaa vain paikallisiin hoitoa, ja käyttää näitä varoja kunnostamiseen sidekalvon onteloon sieni kasvistoa. Testattu silmälääketieteessä, antifungaalisten aineiden elektroforeesi.

Kun hoidetaan tietyntyyppisiä näönterveyden sieni-infektioita, jodi-, aniliini- ja desinfiointiaineet, joita käytetään pitkään, eivät ole menettäneet arvoa. Usein hyviä tuloksia saadaan kirurgisilla toimenpiteillä pelkkien napojen yksinkertaisesta kaavitsemisesta ja paiseiden avaamisesta keratoplastiaan ja vitreoektomiaan.